Siti Masruroh dan Anggraeni Janar Wulan|Khasiat Jahe (Zingifer officinale) untuk Mengatasi Mual dan Muntah pada

Wanita
Hamil

Khasiat Jahe (Zingiber officinale) Sebagai Anti Mual dan Muntah pada Wanita
Hamil

Siti Masruroh1, Anggraeni Janar Wulan2

1Mahasiswa, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2Bagian Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Mual dan muntah pada wanita hamil merupakan hal yang sering terjadi, terutama pada trimester pertama. Pada beberapa
wanita hamil, mual dan muntah yang terjadi pada trimester pertama dapat berlanjut sampai masa kelahiran. Mual dan
muntah yang berlangsung hebat, disebut dengan hiperemesis gravidarum, yang dapat membahayakan ibu dan fetus,
karena sulitnya nutrisi untuk masuk. Mual dan muntah selama kehamilan dapat diatasi dengan terapi farmakologi dan non-
farmakologi. Salah satu terapi non-farmakologi yang direkomendasikan untuk mengatasi mual dan muntah adalah jahe.
Penyebaran jahe hampir ada diseluruh daerah di Indonesia, dan memiliki banyak khasiat, salah satunya sebagai anti mual
dan muntah. Sebagai anti mual dan muntah, jahe bekerja dengan beberapa cara. Pertama, memodulasi efek di saluran
gastrointestinal seperti menstimulasi motilitas, sekresi saliva dan empedu.Kedua, menghambat reseptor serotonin tipe 3 (5-
HT3). Ketiga, menghambat efek karminatif. Keempat, menurunkan efek cisplatin seperti pada kemoterapi. Dan kelima,
memiliki efek yang mirip dengan dimenhydrinate. Dosis jahe yang biasa digunakan adalah 1 gram per hari, dan dapat
dengan mudah diolah dalam berbagai bentuk untuk kepentingan pengobatan. Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa
jahe memiliki khasiat sebagai anti mual dan muntah pada wanita hamil.

Kata kunci: jahe, mual, muntah, wanita hamil

Efficacy of Ginger (Zingiber officinale) As An Anti Nausea and Vomiting in

Pregnant Women
Abstract
Nausea and vomiting is a common case happened in pregnant women, especially in the first trimester. For some pregnant
women, nausea and vomiting which occur in the first trimester can continue until the labor. Nausea and vomiting which
happened severely is called hyperemesis gravidarum, it can even endanger the mother and the fetus, because of the
difficulty in getting nutrient. Nausea and vomiting during pregnancy can be treated with pharmacology and non-
pharmacology therapy. One of non-pharmagology therapy recommended by the expert to treat nausea and vomiting is by
consuming ginger. Ginger is very benefical for human, one of them as the anti-nausea and vomiting. As anti-nausea and
vomiting, ginger works in several ways. Firstly, modulates gastrointestinal tract by stimulating its motility, and also
secretion of the saliva and bile. Secondly, it inhibits the activity of serotonin receptor type 3 (5-HT3). Thirdly, it inhibits the
carminative effect. Fourthly, it reduces the cisplatin effects as in Chemotherapy. And fifthly, have similar effect of
dimenhydrinate. The common used dose to consume ginger is 1 gram per day, and it can be processed easily into various
forms for medical purposes. Therefore it can beconcluded thatgingerhave efficacy as an anti nausea and vomiting in
pregnant women.

Keywords: ginger, nausea, vomiting, pregnant women

Korespondensi: Siti Masruroh, alamat Pondok Arbenta LK 001 Bandar Lampung, HP 0812799448784, e-mail:
sitimasruroh09@gmail.com

Pendahuluan Mual dan muntah dialami oleh lebih dari

Mual dan muntah dalam kehamilan
disebut juga morning sickness, walaupun hanya
17% dari wanita hamil yang mengalaminya
pada pagi hari. Mual dan muntah pada
kehamilan merupakan suatu kondisi
melemahkan, yang dapat mengganggu
aktivitas sehari-hari, dan menurunkan stamina
pada wanita hamil. Umumnya, mulai muncul
pada minggu ke 4 – 9, mencapai puncak pada
minggu ke 7 – 12, dan menurun pada minggu
ke 16 dari usia kehamilan.1,2
90% wanita hamil dengan tingkat keparahan
yang bervariasi. Keluhan mual dan muntah ini
dapat menghilang setelah usia 20 minggu
kehamilan. Kondisi mual dan muntah pada
tingkat berat disebut hiperemesis gravidarum,
yang biasanya terjadi pada 0,5 – 3% dari semua
kehamilan. Hiperemesis gravidarum
merupakan kondisi yang dapat menyebabkan
penurunan berat badan, dehidrasi, asidosis,
alkalosis karena hilangnya asam klorida, dan
hipokalemia pada wanita hamil. Hiperemesis

Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |107

Siti Masruroh dan Anggraeni Janar Wulan|Khasiat Jahe (Zingifer officinale) untuk Mengatasi Mual dan Muntah pada Wanita
Hamil
gravidarum sering menjadi salah satu
penyebab wanita hamil dirawat di rumah sakit,
dan jika tidak diobati dapat membahayakan
kehidupan ibu maupun janin yang
1,3,4
dikandungnya.
Oleh karena itu diperlukan suatu
tindakan penanganan. Penanganan untuk
mual dan muntah dapat meliputi modifikasi
lifestyle, diet, terapi farmakologi dan non
farmakologi. Modifikasi lifestyle dengan cara
menghindari stress dan istirahat yang cukup.
Diet dapat dilakukan dengan pola makan
sedikit namun sering, seperti mengkonsumsi
makanan kering, dan minum yang tidak
bersoda. Terapi farmakologi dapat dengan
memberi obat antiemetik seperti diclegis,
sedangkan non-farmakologi dapat
menggunakan jahe yang juga memiliki efek
antiemetik.5-7
Jahe merupakan tanaman obat dan juga
rempah-rempah yang sudah lama dikenal oleh
masyarakat Indonesia. Di kawasan Asia, jahe
hampir tersebar diseluruh daerah tropika
basah. Sentrum utama tanaman jahe di
Indonesia adalah Sumatera Utara, Bengkulu,
Jawa Barat, Jawa Tengah, dan Jawa Timur.8,9
Oleh karena itu, pada artikel ini akan
membahas mengenai mual dan muntah pada
wanita hamil, jahe, serta khasiat jahe dalam
mengatasi mual dan muntah tersebut.
Isi
Di Amerika serikat dan Kanada sekitar
400.000 dan 350.000 wanita hamil mengalami
kejadian mual dan muntah setiap tahunnya.10
Menurut Hernawati dkk (2014)11 di Cianjur,
Indonesia terdapat 69,2% wanita hamil yang
mengalami mual dan muntah dan 30,8% tidak
mengalami mual dan muntah selama masa
kehamilan, dari 52 sampel yang diambil.
Sedangkan pada populasi kulit hitam dan
wanita Asia memiliki kejadian mual dan
muntah yang rendah pada trimester pertama
dibandingkan pada caucasians.12
Mual dan muntah selama kehamilan
sering ditemukan di negara-negara Barat dan
pada penduduk kota, namun jarang ditemukan
di Afrika, penduduk asli Afrika, Eskimo, dan
sebagian besar populasi di Asia. Sedangkan
Angka kejadian munculnya hiperemesis
gravidarum berbeda-beda pada tiap entis, dan
rentangnya antara 3 dan 20 per 1000
kehamilan. Ini sering di temukan pada wanita
di India, Pakistan, Asia, dan New Zealand.4,13
Data Collaborative Perinatal Project,
menyebutkan bahwa mual dan muntah dalam
kehamilan sering terjadi pada wanita usia
muda, primigravida, wanita berpendidikan
rendah, bukan perokok, dan pada wanita
obesitas. Resiko terjadinya mual dan muntah
juga berkaitan dengan status sosio-ekonomi
yang rendah, penggunaan vitamin, stress, jenis
kelamin dari janin, adanya hipertensi, penyakit
pada liver, dan ginjal.8,14
Ada beberapa hal yang dianggap sebagai
etiologi mual dan muntah dalam kehamilan,
yaitu :
1. Faktor psikologis
Mual dan muntah dalam kehamilan di
duga sebagai penyakit psikosomatis atau
kelainan konversi, wanita yang
mengalaminya tidak bisa menghadapi
keadaan kehamilan yang dialaminya dan
mengalihkannya menjadi gejala fisik. Ada
juga hubungan antara mual dan muntah
dalam kehamilan dengan keadaan depresi,
enxietas, dan histeria.2
2. Stimulasi hormonal
Teori yang lain mengatakan bahwa
penyebab mual dan muntah pada
kehamilan karena adanya perubahan level
dan peran beberapa hormon. Produksi
hormon human chorionic gonadotrophin
(hCG) meningkat pada minggu ke 12 – 14
kehamilan, yang dapat dideteksi dari urin
dan serum. Peningkatan level hormon hCG
ini berkaitan juga dengan tingkat
keparahan dari mual dan muntah yang
diderita wanita hamil. Hormon estradiol
levelnya terdeteksi 26% lebih tinggi pada
hiperemesis gravidarum. Sedangkan peran
progesteron adalah menurunkan
kontraktilitas otot polos dan merubah
pengososngan lambung yang
meningkatkan kejadian mual dan
muntah.4
3. Infeksi Helicobacter pylori
Ada studi yang mengevaluasi bahwa
terdapatnya seropositif pada wanita hamil
dengan ataupun tanpa mual dan muntah
selama kehamilan. Wanita hamil dengan
hiperemesis gravidarum, mengalami
peningkatan titer immunoglobulin G (igG)
sebesar 18,1 – 100 U/ml dibandingkan
kelompok kontrol yang hanya 0,9 – 2,7
U/ml.2,14,15
4. Adaptasi evolusi
Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |108
Siti Masruroh dan Anggraeni Janar Wulan|Khasiat Jahe (Zingifer officinale) untuk Mengatasi Mual dan Muntah pada Wanita
Hamil
Dikatakan bahaya mual dan muntah dalam
kehamilan adalah mekanisme untuk
memproteksi wanita hamil dan janin dari
infeksi yang menular lewat makanan dan
dari toksin.16
Mekanisme mual dan muntah
merupakan mata rantai panjang yang
dikendalikan oleh keseimbangan antara
dopamin, serotonin, histamin, dan asetilkolin.
Dimana ketika terjadinya kehamilan, terdapat
beberapa perubahan, baik dari hormonal,
psikologis, maupun lingkungan yang memicu
dikeluarkannya histamin dan asetilkolin untuk
merangsang pusat mual dan muntah. Pusat
muntah juga dapat dirangsang oleh satu atau
lebih dari empat situs, yaitu saluran
gastrointestinal, sistem vestibular, zona pemicu
kemoreseptor, dan pusat-pusat yang lebih
tinggi dari korteks dan thalamus.17
Diagnosis banding untuk mual dan
muntah antara lain gastroesophageal reflux
disease (GERD), ulkus peptikum, obstruksi usus
kecil, kolesistis akut, pankreatitis, radang
lambung, pieloneritis dan hepatitis.18
Tujuan penatalaksanaan mual dan
muntah pada wanita hamil adalah untuk
memperbaiki gejala, dan meminimalkan resiko
bagi ibu dan janin. Jahe merupakan intervensi
non-farmakologis yang direkomendasikan oleh
American College of Obstetri and Gynecology
(ACOG).4
Kedudukan tanaman jahe dalam
sistematika (taksonomi) tumbuhan adalah
sebagai berikut :9
Kingdom : Plantae
Devisi : Spermatophyta
Subdevisi : Angiospermae
Kelas : Monocotyledone
Ordo : Zingiberales
Famili : Zingiberaceae
Subfamili : Zingiberoidae
Genus : Zingiber
Spesies : Zingiber officinale Roxb.
Gambar 1. Tanaman jahe19
Tanaman jahe terdiri dari sekitar 80
jenis, dan sedikitnya sudah ada 115 kandungan
zat aktif yang di identifikasi melalui proses
analitik, baik pada jahe segar maupun jahe
kering. 20,16 Namun secara garis besar tanaman
jahe dibedakan menjadi tiga klon, yaitu :21
1. Jahe merah
Jahe merah memiliki rimpang kecil
berwarna merah sampai jingga muda
dan berserat kasar, aromanya tajam dan
rasanya sangat pedas. Kandungan
minyak atsirinya lebih tinggi
dibandingkan dengan kedua klon jahe
lainnya, yakni 2,58% - 2,72% dihitung
atas dasar berat kering.
2. Jahe putih besar
Jahe putih besar memiliki rimpang yang
besar, berwarna kuning atau kuning
muda, seratnya sedikit lembut.
Aromanya kurang tajam dan rasanya
kurang pedas, kandungan minyak
atsirinya 0,28% - 1,68% dihitung atas
dasar berat kering. Jahe ini juga dikenal
dengan sebutan jahe gajah atau jahe
badak.
3. Jahe putih kecil
Rimpang jahe putih kecil lebih kecil
daripada jahe merah, tetapi lebih kecil
dibandingkan dengan jahe putih besar.
Rimpangnya berwarna putih, bentuknya
agak pipih, seratnya lembut, dan
aromanya tidak tajam. Kandungan
minyak atsirinya 1,5% - 3,3% dari berat
kering.
Jahe bekerja sebagai anti mual dan
muntah melalui beberapa mekanisme.
Pertama, jahe menstimulasi motilitas traktus
gastrointestinal yang sebelumnya diturunkan
oleh hormon progesteron, dan menstimulasi
disekresikannya saliva, empedu serta produk
sekresi lambung yang lain.4 Kedua, jahe dapat
menghambat aktivasi 5-HT3, serta memiliki
efek yang mirip dengan antagonis 5-HT3 dan
ondansetron yang menyebabkan perut
berkontraksi sehingga timbul perasaan mual
dan muntah. Ketiga, jahe mengendurkan dan
melemahkan otot-otot saluran pencernaan
sehingga mual dan muntah dapat berkurang.
Keempat, jahe menghambat efek karminatif,
sehingga mencegah pengeluaran gas lambung.
Kelima, jahe memiliki efek seperti
dimenhydrinate. Dimenhydrinate merupakan
antagonis histamin (H1) dan juga dapat
menghambat stimulasi vestibular yang bekerja
pada sistem otolit dan pada dosis besar pada
kanal semisirkular.22,23 Keenam, jahe dapat
menurunkan efek cisplatin melaui hambatan
Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |109
Siti Masruroh dan Anggraeni Janar Wulan|Khasiat Jahe (Zingifer officinale) untuk Mengatasi Mual dan Muntah pada Wanita
Hamil
saraf pusat atau perifer dengan meningkatkan
5-hydroxytryptamin, dopamin dan substansi P.
Cisplatin merupakan obat yang menginduksi
terjadinya mual dan muntah pada kemoterapi.
Selain sebagai anti mual dan muntah, jahe juga
memiliki khasiat sebagai antioksidan, anti-
inflamasi, anti-tumor, dan anti-mikroba. 20,24,25
Meskipun proses anti-emetik dari jahe
belum sepenuhnya dapat dijelaskan, namun
kandungan jahe yang diduga berperan dalam
mekanisme tersebut adalah gingerols,
shogaols, galanolactone dan terpenoid.20
Sebagai anti mual dan muntah jahe
dapat dikonsumsi dalam berbagai cara seperti,
wedang jahe, aromaterapi, irisan jahe, kapsul,
teblet, dan esktrak jahe. Selain itu, dalam
konsumsinya juga dapat ditambahkan dengan
madu atau sirup sebagi pemanis.6,26-29
Dosis rata-rata yang biasa digunakan
berkisar antara 0.5-2 gram kapsul, dan tidak
boleh melebihi 4 gram per hari. Selain itu
penelitian lain membuktikan bahwa sebanyak 1
gram jahe yang diminum 4 kali sehari dengan
dosis 250 mg mampu mengurangi mual dan
muntah pada kehamilan trimester pertama,
yang dikonsumsi dalam bentuk sirup atau
kapsul.2
Secara umum belum ada penelitian yang
dapat membuktikan efek samping terhadap
penggunaan jahe dalam kehamilan, jika
diberikan dalam dosis 1 gram per hari.Efek
samping yang paling sering dilaporkan
adalahiritasi atau tidak enak dimulut, mulas,
bersendawa, kembung dan mual, terutama
pada sediaan jahe bubuk. Jahe segar yang tidak
terkunyah dengan baik dapat juga
menyebabkan obstruksi usus. Jahe harus
digunakan hati-hati pada seseorang dengan
ulkus gaster, inflammatory bowel disease dan
batu empedu.2
Beberapa penelitian telah menunjukan
bahwa jahe memiliki khasiat sebagai anti mual
dan muntah dalam kehamilan. Namun masih
tetap diperlukan penelitian lebih lanjut
mengenai hal tersebut serta hubungannya
dengan efek samping yang ditimbulkan.
Ringkasan
Gejala yang sering muncul pada wanita
hamil adalah mual dan muntah. Mual dan
muntah yang terjadi dapat berlangsung selama
kehamilan atau hanya di trimester pertama.
Jahe terbukti memiliki efek anti mual dan
muntah karena kandungan zat aktif yang ada di
dalamnya, sehingga dapat digunakan sebagai
salah satu terapi non-farmakologi pada
morning sickness. Sebagai anti mual dan
muntah, jahe bekerja dengan beberapa cara.
Pertama, memodulasi efek di saluran
gastrointestinal seperti menstimulasi motilitas,
sekresi saliva dan empedu. Kedua,
menghambat 5-HT3. Ketiga, menghambat efek
karminatif. Keempat, menurunkan efek
cisplatin seperti pada kemoterapi. Kelima,
memiliki efek yang mirip dengan
dimenhydrinate. Penggunaannya sebagai anti
mual dan muntah sudah dikenal di Indonesia,
maupun di dunia dan dapat dikonsumsi dalam
berbagai cara.
Simpulan
Disimpulkan bahwa, jahe memiliki
khasiat sebagai anti mual dan muntah pada
wanita hamil.
Daftar Pustaka
1. Ibrahimi N, Maltepe C, Einarson A. Optimal
management of nausea and vomiting of
pregnancy. Article Information. Int J
Womens Health. 2010;2:241-8.
2. Wiraharja RS, Heidy, Rustam S, Iskandar M.
Kegunaan jahe untuk mengatasi gejala
mual dan muntah dalam kehamilan.
Tinjauan Pustaka. DJM. 2011;10(3):161-70.
3. Maltepe C, Koren G. Preempetive
treatment nausea and vomiting o
pregnancy:result o randomized controlled
trial. Obstet Gynecol Int. 2013;809787:8
4. Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of
pregnancy. Article Information.
Gastroenterol Clin North Am.
2011;40(2):309-vii.
5. Wegrzyniak LJ, Repke JT, Ural SH.
Treatment of hyperemesis gravidarum.
Article Information. Obstet Gynecol.
2012;5(2):78-84.
6. FItria R. Efektifitas jahe untuk menurunkan
mual dan muntah pada kehamilan
trimester 1 di puskesmas dolok masihul
kec. Dolok masihul kab. Serdang bedagai. J
Matern Fetal Neonatal Med. 2013;1(2):55-
66.
7. Nuangchamnong N, Niebyl J. Doxylamine
succinate-pyridoxine hydrochloride
(diglegis) for the management o nausea
and vomiting in pregnancy: an overview.
Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |110
Siti Masruroh dan Anggraeni Janar Wulan|Khasiat Jahe (Zingifer officinale) untuk Mengatasi Mual dan Muntah pada Wanita
Hamil
Article Information. Int J Womens Health.
2014;6:401-9.
8. Setyaningrum HD, Saparinto C. Jahe.
Jakarta: Penebar Swadaya; 2013.
9. Haryoto. Teknologi tepat guna sirup jahe.
Edisi revisi. Yogyakarta: Kanisius; 2003.
10. Mazzotta P, Maltepe C, Navoiz Y, Magee
LA, Karen G. Management and
consequences of nausea and vomiting of
pregnancy in the United States and
Canada. Int J Gynecol Obstetri.
2000;70:359-65.
11. Hernawati T, Abdillah S, Ratna SE,
Hubungan dukungan suami dan keluarga
dengan kejadian emesis gravidarum di
desa Caludra kecamatan Cugenang
kabupaten Cianjur tahun 2013. Jurnal
Kesehatan Prianangan. 2014;1(1):14-20.
12. Lacasse A, Rey E, Berard A. Epidemiology of
nausea and vomiting of pregnancy:
prevalance, severity, determinants, and the
importance of race/ethnicity. Article
Information. BMC Pregnancy Childbirth.
2009;9:26.
13. Verberg MFG, Gillot DJ, Al-fardan N,
Grudzinskas JG. Hyperemesis gravidarum: a
literature review. Hum Reprod Update.
2005;11(5):527-39.
14. Chan RL, Olshan AF, Martin SL. Maternal
inluences on nausea and vomiting in early
pregnancy. Article Information. Matern
Child Health J. 2011;15(1):122-7
15. M D. Nausea and vomiting of pregnancy:an
evidenced-based review. J perinat
Neonatal Nurs. 2004;18(4):113-48.
16. Sherman PW, Flaxman SM. Nausea and
vomiting of pregnancy in an evolutionary
perspective. Am J Obstet Gynecol.
2002;186(5):190-7.
17. Manuaba IAC, Manuaba IBGF, Manuaba
IGB. Buku ajar patologi obstetri. Jakarta:
EGC; 2008.
18. Koch KL, Frissora C. Nausea and vomiting
during pregnancy. Gastroenterol Clin N
Am. 2003;32(1):201-34.
19. Rahmani AH, Al Shabrmi FM, Aly SM.
Active ingredients of ginger as potential
candidates in the prevention and
treatment of diseases via modulation of
biological activities. Int J Physiol
Pathophysiol Pharmacol. 2014;6(2):125-36.
20. Nasr AA, Aboulfoutouh I, Nada A, Younan
MA, Saed M, El-Khayat W. Is there an
association between helicobacter pylori
inection and hyperemesis gravidarum
among egyptin women. EBWHJ.
2012;2:100-3.
21. Rukmana R. Usaha tani jahe. Yogykarta:
Kanisius; 2000.
22. Glare P, Miller J, Tickoo R. Treating nausea
and vomiting in palliative care: a review.
Clin Interv Aging. 2011;6:243-59.
23. Perwitasari DA, Gelderblom H, Guchelaar
HJ. Anti-emetic drugs in oncology:
phsrmscology and individualization by
pharmacogenetics. Int J Clin Pharm.
2011;33(1):33-43.
24. Bode AM, Dong Z. The amazing and mighty
ginger [internet]. In: Benzie IFF, Galor SW
(editors). Herbal Medicine: Biomolecular
and clinical aspect 2nd edition. Boca Raton
(FL): CRC Press; 2011 [diakses pada tanggal
31 oktober 2015]. Tersedia dari:
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92775/.
25. Liu Y, Whelan RJ, Pattnaik BR, Ludwig K,
Subudhi E, Rowland H, et al. Terpenoids
from zingiber officinale (ginger) induced
apoptosis in endometrium cancer cells
through the activation of p53. PLoS ONE.
2012;7:e53178.
26. Giriraju A, Yunus GY. Assesment of
antimicrobial potential of 10% ginger
extract against Sreptococcus mutans,
Candida albicans, and Enterococcus
faecalis; an in vitro study. Indian J Dent
Res. 2013;24:394-400.
27. Kikak, Choiriyah C, Trisnasari A. Efektifitas
konsumsi ekstrak jahe dengan frekuensi
mual muntah pada ibu hamil di wilayah
kerja puskesmas Ungaran tahun 2013.
2013;36:1-10.
28. Alyamaniyah UH, Mahmudah. Efektivitas
pemberian wedang jahe (Zingiber officinale
var. Rubrum) terhadap penurunan emesis
gravidarum pada trimester pertama. Jurnal
Biometrika dan Kependudukan.
2014;3(1):81-7.
29. Dwi Rukma Santi. Pengaruh aromaterapi
blended pappermint dan ginger oil
terhadap rasa mual pada ibu hamil
trimester satu di puskesmas rengel
kabupaten Tuban. 2013;5(2):52-5.
Majority | Volume 5 | Nomor 1 | Februari 2016 |111