PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

TUGAS INDIVIDU

DOSEN PENGAMPUH :

Ns. Rosani Naim.,S.Kep.,M.Kep

OLEH :

OLEH :

Fidya ramadhani

182431998

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS SEMBILANBELAS NOVEMBER KOLAKA

2020/2021

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 1

LAMPIRAN KELUARGA
LAMPIRAN A

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama KK : Tn. F
b. Umur :
c. Pendidikan KK : SMA sederajat
d. Pekerjaan KK : wiraswasta
e. Agama : 50 tahun
f. Suku : Makassar
g. Alamat : Jl. haluoleo
h. Komposisi Keluarga: kepala keluarga

Status Status
N Se Hub dgn Umu Pekerjaa
Nama Pendidikan kesehata Imunisa
o x KK r n
n si
51  SMA
1. Ny. R P Istri tahun sederajat Irt kolesterol Baik
DIII
22 Keperawata Baik
2. Tn. I L Anak tahun n Perawat Baik
19 mahasisw
3. Ny. F P Anak tahun SMK a Baik Baik
15
4. Tn. A L Anak tahun mts siswa Baik Baik

i. Genogram
Keluarga ayah
Ayah mempunyai orang tua beserta saudara berjumlah 11 orang (orang tua
meninggal dan sisa saudara adalah 4) dan ayah anak ke 5
Ayah menikah dan mempunyai anak berjumlah 3 orang (belum kawin)

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 2

 Keluarga ibu
Ibu mempunyai orang tua beserta saudara berjumlah 4 orang (orang tua, kakak
pertama dan kedua sudah meninggal) dan ibu anak ke 4
Ibu menikah dan mempunyai anak berjumlah 3 orang (belum kawin)

j. Tipe Keluarga
(nuclear family)
Saat ini tinggal bersama orang tua, adik dan memiliki kakak yang bekerja
diluar kota sebagai perawat.

k. Kewarganegaraan/Suku Bangsa
(Indonesia/Makassar)
Ayah dan ibu memiliki suku bangsa yang sama yaitu Makassar.

l. Agama
(islam)
Agama keluarga kami adalah islam dan ibu dan ayah mengerjakan sholat 5
waktu dirumah dan kadang ibu mengaji setelah sholat maghrib.

m. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Kelas menengah (middle class)
1. Ayah saya bekerja sebagai tukang ojek dan memiliki penghasilan tidak
menetap setiap harinya namun dapat mencukupi kebutuhan sehari-hari dan
ibu saya memiliki warung warung kecil dirumah.
2. Kakak saya bekerja sebagai perawat dan berpenghasilan Rp 4.200.000

n. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Kegiatan rekreasi keluarga dirumah adalah menonton tv.
acara tv yang disukai ayah: berita, ibu: sinetron dan anaknya menyukai film
kartun
dan ada juga rekreasi keluarga namun di waktu yang tepat seperti setelah
lebaran.

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 3

 2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga inti
Tahap Keluarga melepas anak usia dewasa muda, karena anak pertama
sedang berada diluar kota untuk membantu memenuhi perekonomian
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Dapat berkumpul kembali dengan anak pertama

3. Keadaan Lingkungan
a. Karakteristik rumah dan dena rumah
Tempat tinggal saya bertempat di pinggir jalan yang dilalui motor dan
mobil.

Ruang kamar
Tamu kamar tidur mandi
Pintu depan kios orang tua
Dapur
Bersih dapur
Kamar tidur kotor
Anak

Pintu belakang

b. Karakteristik tetangga dan komunitas

Tetangga saya ramah tetapi yang paling sering berinteraksi adalah tetangga
depan rumah.

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 4

 c. Mobilitas keluarga
Didalam keluarga saya memberikan kebebasan dalam melakukan sesuatu
yang disukai oleh anaknya namun juga memiliki prinsip berani melakukan
berani bertanggung jawab.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga saya selalu berkumpul kecuali kakak saya yang sedang bekerja
diluar kota dan hubungan dengan orang lain atau tetangga memiliki
hubungan yang baik.

e. Sistem pendukung keluarga

Sistem pendukung di keluarga saya adalah saling menguatkan dan saling
melengkapi

4. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
Interaksi antara orang tua dan anak berjalan baik dan orang tua selalu
menasehati anaknya agar menjadi anak yang rajin .

b. Struktur kekuatan keluarga

Struktur kekuatan keluarga adalah bagi orang tua kekuatannya adalah
anaknya dan bagi anaknya kekuatannya yaitu orang tua.

c. Struktur peran keluarga

Ayah yang berperan sebagai kepala keluarga memiliki sifat yang tegas dan
penyayang dan ibu yang berperan sebagai ibu rumah tangga yang selalu
menasehati.

d. Nilai dan norma keluarga

Nilai dan norma yang diajarkan adalah menghormati yang lebih tua jika
orang tua bicara tidak boleh di potong apalagi membantah.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afeksi
Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 5
 Ayah dan ibu menyayangi anaknya tanpa membeda bedakan.

b. Fungsi social
Orang tua saya mengajarkan tidak boleh sombong ataupun cuek terhadap
orang lain.

c. Fungsi pelayanan kesehatan

Ibu saya selalu menyediakan obat dirumah sebagai kebutuhan jika ada
anggota keluarga yang sakit.

6. Stres dan Koping Keluarga

a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
stressor jangka pendek: ibu menderita kolesterol
stressor jangka panjang : menderita penyakit kolesterol semenjak ± 4 tahun
yang lalu

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Saling mendukung, saling menguatkan dan saling menasehati

c. Strategi koping keluarga yang digunakan

Strategi koping yang digunakan ayah dan ibu adalah sholat 5 waktu.
Dan banyak berdoa

d. Strategi adaptasi yang disfungsi

Strategi adaptasi yang disfungsi yaitu tidak boleh mengurusi kehidupan
orang lain selagi tidak merugikan diri

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 6

 7. Pemeriksaan Fisik
Hasil Pemeriksaan Fisik Angggota Keluarga
KOMPONEN 1 2 3 4 5
Ayah Ibu kakak saya Adik
Rambut Rambut
Rambut
Rambut panjang hitam
hitam
pendek hitam Rambut pendek dan
pendek
hitam, beruban, panjang lurus
Kepala agak
beruban, rambutnya hitam dan
bergelomba
lurus dan bergelomb lurus
ng dan
bersih ang dan
bersih
bersih
Kedua Kedua
Kedua Kedua
mata mata
mata mata
simetris, Kedua mata simetris
simetris, simetris
warna simetris warna nya
warna nya warna nya
nya warna nya hitam,
hitam, hitam,
Mata hitam, hitam,tidak apabila
apabila tidak
apabila menggunak membaca
membaca menggunak
membaca an kacamata menggunak
mengguna an
menggun minus an
kan kacamata
akan kacamata
kacamata minus
kacamata
Tampak Tampak Tampak Tampak Tampak
bersih bersih bersih bersih bersih
Telinga
pendenga pendengar pendengara pendengara pendengara
ran baik an baik n baik n baik n baik

Simetris, Simetris,
Simetris, Simetris, Simetris,
tidak ada tidak ada
tidak ada tidak ada tidak ada
Hidung polip dan polip dan
polip dan polip dan polip dan
penciuma penciuman
penciuma penciuman penciuman
n baik
n baik baik baik
Baik
Mulut dan Gigi Tampak Tampak Tampak Tampak Tampak

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 7

 bersih bersih dan
bersih dan bersih dan
dan bersih dan gosok gigi
gosok gigi gosok gigi
gosok gosok gigi 2 2 kali
2 kali 2 kali
gigi 2 kali kali sehari sehari
sehari sehari
sehari
Tampak Tampak
Tampak Tampak
bersih Tampak bersih dan
bersih dan bersih dan
dan tidak bersih dan tidak ada
tidak ada tidak ada
Leher dan ada tidak ada pembengka
pembengk pembengka
Tenggorokan pembeng pembengka kan
akan kan
kakan kan kalenjar kalenjar
kalenjar kalenjar
kalenjar tiroid tiroid
tiroid tiroid
tiroid
Dada Dada Dada Dada Dada
Dada
simetris simetris simetris simetris simetris
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Tidak ada Tidak ada
Abdomen nyeri nyeri nyeri tekan
nyeri tekan nyeri tekan
tekan tekan
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Ekstremitas pembeng pembengk pembengka pembengka pembengka
kakan akan kan kan kan
Turgor Turgor
Turgor Turgor
kulit Turgor kulit kulit elastis
kulit kulit elastis
elastis elastis dan dan
elastis dan dan
Kulit dan berwarna berwarna
berwarna berwarna
berwarna sawo sawo
sawo kuning
sawo matang matang
matang langsat
matang
Bersih Bersih dan
Bersih dan Bersih dan Bersih dan
Kuku dan agak
pendek pendek pendek
pendek panjang
75Kg/160 77kg/154 54 kg/ 176 45 kg/ 155 38kg/142
BB / TB
cm cm cm cm cm
90/70
110/80 110/80 110/90
TD 120/90
mmHg
mmHg mmHg mmHg
mmHg

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 8

 87x/menit
Nadi 72x/menit 75x/menit 81x/menit 71x/menit
36,2 C
Suhu 36,5 C 36,2 C 36,2 C 36,0 C
15x/menit
Pernapasan 16x/menit 15x/menit 17x/menit 16x/menit

8. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan

Harapan keluarga terhadap Asuhan keperawatan adalah dapat membantu
dalam menghadapi masalah yang terjadi dalam keluarga dan mengedukasi
keluarga agar bisa lebih saling menyayangi satu sama lain dan juga
mengedukasi keluarga bagaimana cara jika ada anggota keluarga yang sakit
tidak selalu yang utama diberikan obat tetapi ada alternative yang lain.

Scoring masalah
No. Kriteria Skor Bobot
1. Sifat Masalah : 1 1
Skala : Tidak/kurang sehat
– Tidak/kurang sehat 3
– Ancaman Kesehatan 2
– Krisis 1

2. Kemungkinan masalah dapat diubah : 2 2

Skala : hanya sebagian
– Mudah 2
– Hanya sebagian 1
– Tidak dapat 0

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 9

 3. Potensi masalah untuk dicegah : 1 1
Skala : cukup
– Tinggi 3
– Cukup 2
– Rendah 1

4. Menonjolnya masalah : 1 1
Skala : masalah berat, harus ditangani
– Masalah berat, harus ditangani 2
– Masalah tidak perlu segera ditangani 1
– Masalah tidak dirasakan 0

No Kriteria Skor Pembenaran

.
1. Sifat Masalah : 1 Nyeri kepala yang dirasakan dapat mengganggu
Skala : Tidak/kurang sehat 3/3 x 1 kenyamanan
=1

2. Kemungkinan masalah dapat diubah : 2 Kontrol yang teratur dapat menurunkan

tekanan darah
Skala : mudah 2/2 x 2
=2

3. Potensi masalah untuk dicegah : 1 Dengan pengobatan dan perawatan yang tepat
dapat mengurangi rasa nyeri
Skala : Cukup 2/3 x 1
= 2/3

4. Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 Keluarga menyadari bahwa Ny. R kolesterol

Skala : Masalah berat, harus ditangani =1 mempunyai masalah dampak sehingga keluarga

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 10

 mengatasi masalah tersebut.

Analisa data

No Data Diagnosa keperawatan

1. Ds: Ny. R mengatakan sudah menderita kolesterol Gangguan rasa nyaman berhubungan
semenjak ± 4 tahun yang lalu dan mengeluh tidak dengan gejala penyakit
nyaman, dan setiap kolesterolnya tinggi dia selalu
merasakan sakit kepala dan belum pernah masuk
rumah sakit dengan riwayat penyakit kolesterol.

Do: pasien tampak gelisah dan mengeluh kesakitan

sambil memegang kepalanya

RENCANA KEPERAWATAN

KRITERIA RENCANA
DIAGNOSA TUJUAN
EVALUASI KEPERAWATAN
NO. KEPERAWATA
Jangka Jangka Kriteri
N Standar
Panjang Pendek a
1.  Gangguan rasa  Setelah Setelah 1 x 60
nyaman berhubungan pertemuan menit tatap
2 minggu muka dan

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 11

dengan gejala gangguan intervensi,
penyakit rasa keluarga
nyaman mampu :
pada
keluarga 1. Mengenal
Bapak F, maslahan
khususnya penyakit
Ny. R dapat kolesterol
diatasi Ny R
dengan ;
1. Menyebutka Respon Kolesterol Dengan menggunakan
n arti verbal adalah lemak lembar balik jelaskan arti
kolesterol yang berguna kolesterol
bagi tubuh,
namun jika
kadarnya
didalam
tubuh terlalu
tinggi,
kolesterol
akan
menumpuk di
pembuluh
darah dan
menggaggu
aliran darah.
2. Menyebutka Respon Gaya hidup  Jelaskan penyebab
n penyebab verbal tidak sehat kolesterol dengan
kolesterol contohnya lembar balik
memakan  Tanyakan kembali
makanan penyebab kolesterol
yang  Beri reinforcement
berminyak positif atas jawaban
yang benar agar
klien lebih
bersemangat
3. Menyebutka Respon a. Mudah  Jelaskan dengan
n tanda- verbal lelah lembar balik tanda-
tanda b. Tengkuk tanda kolesterol
kolesterol terasa  Tanyakan kembali
pegal- tanda-tanda
pegal kolesterol
c. Nyeri  Beri reinforcement
dada positif atas jawaban

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 12

 yang benar agar
klien lebih
bersemangat

Implementasi keperawatan
No Dx. Tanggal/ implementasi evaluasi Tanda
kep jam tangan

1. 23 januari
2021/
09:00 √ Dengan menggunakan S : Ny. R
powerpoint menjelaskan mengatakan
arti kolesterol sudah

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 13

 memahami
09:15 √ Menjelaskan tentang apa
penyebab kolesterol itu
dengan menggunakan kolesterol,
powerpoint penyebab
kolesterol
09: 25 √ Menjelaskan dan tanda-
penyebab kolesterol tanda
dengan menggunakan kolesterol
powerpoint
O : Tampak
09:35 √ Menanyakan mengerti
kembali penyebab apa yang
kolesterol disampaikan

10:00 √ Memberi A : masalah

reinforcement positif teratasi
atas jawaban yang
benar agar klien lebih P :intervensi
bersemangat dihentikan

10: 25 √ Menjelaskan
dengan powerpoint
tanda-tanda kolesterol

10:35 √ Menanyakan
kembali tanda-tanda
kolesterol

10: 45 √ Memberi
reinforcement positif
atas jawaban yang
benar agar klien lebih
bersemangat
Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 14
Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 15