UNIVERSITAS FALETEHAN

TUGAS KELOMPOK

KEPERAWATAN JIWA

Oleh Kelompok 1:

1. AFIYATU RUFAIDAH
2. ANDINI SITI SA’ADAH
3. ANGGA PURNAMA
4. ANI HANIFAH
5. ANIDA ISTIQAMAH
6. ASEP SAEPULLAH
7. AUDINA AMALIAH

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS FALETEHAN

TAHUN 2020-2021
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

HARGA DIRI RENDAH

Pertemuan :2
Hari / Tanggal :
Klien :
Ruangan :

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS :
- Klien mengatakan mampu menilai kemampuan merapihkan tempat tidur
DO :
- Terarah saat bercakap-cakap
- Kontak mata kurang
- Berbicara menunduk
- Menjawab saat di tanya

2. Diagnosa Keperawatan
Harga Diri rendah

3. Tujuan khusus
a. Klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki
b. Klien dapat memasukan dalam jadwal kegiatan harian

4. Tindakan keperawatan
a. Mengevaluasi / observasi jadwal kegiatan harian pasien
b. Anjurkan melatih kemampuan pertama
c. Anjurakn klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
A. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi ibu, masih ingat dengan saya ?
b. Evaluasi Validasi
“Apakah ibu masih ingat kemarin melakukan kemampuan yang ibu miliki tentang
apa? Merapihkan tempat tidur, iya betul bu.
c. Kontrak
Hari ini kita akan melihat ibu merapihkan tempat tidur ? apakah ibu bersedia
waktunya 10 menit? Bagaimana kalau kita langsung aja ke tempat tidur ibu, apakah
ibu setuju?
d. Tujuan
” Tujuan pembicaraan kita adalah agar ibu dapat menilai kemampuan yang
dimiliki, meningkatkan kemampuan merapihkan tempat tidur dan merasakan
manfaatnya

2. Fase Kerja
Mari bu kita langsung ke tempat tidurnya.Bagaimana bu tempat tidur yang sudah di
rapihkan dengan ibu, rapih atau tidak? “ Baik bu saya akan contohkan cara
merapihkan tempat tidur “Nah kalau kita mau merapikan tempat tidur, mari kita
pindahkan dulu bantal dan selimutnya” Bagus! Sekarang kita angkat spreinya dan
kasurnya kita balik“Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari atas ya”
Bagus! Sekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir
masukkan”“Sekarang ambil bantal, rapikan dan letakkan di sebelah atas kepala“Mari
kita lipat selimut, nah letakkan sebelah bawah kaki Bagus!” Sekarang coba ibu
melakukan merapihkan tempat tidur sendiri. Betul bu bagus. Ibu sudah bisa
merapikan tempat tidur dengan baik sekali. Coba perhatikan bedakah dengan sebelum
dirapikan dan sesudah di rapihkan?”Bagus!. ibu saya ingin tanya ingin merapihkan
tempat tidur sehari berapa kali? Sehari 2 kali, baik bu jadi ibu ingin merapihkan
tempat tidur pagi jam8 dan sore jam 4. Baik bu. Disini saya membawa kertas harian
kemampuan ibu. apabila sudah melakukan kemampuan yg ibu lakukan saat ini dan
jangan lupa memberi tanda M (mandiri) kalau Bapak/Ibu melakukan tanpa disuruh,
tulis B (bantuan) jika diingatkan dan bisa melakukannya, dan T (tidak) melakukan”.
 Evaluasi
1) Evaluasi Subjektif
” Bagaimana perasaan ibu setelah menilai kemampuan pertama yaitu
membereskan tempat tidur ?
2) Evaluasi Objektif
” Apakah tempat tidur yang ibu bereskan sudah rapih?

3. Rencana Tindak Lanjut (RTL)

” Bagaimana kalau ibu melakukan kembali kemampuan yang sudah diajarkan,
kemudian ibu masukan ke dalam jadwal kegiatan harian ibu ya, nanti akan suster
periksa jadwal kegiatan ibu.“Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian ibu,
mau berapa kali ibu melakukannya? Bagus 2 kali…pagi-pagi setelah bangun tidur dan
sore. Jika ibu melakukannya tanpa diingatkan perawat ibu beri tanda M (Mandiri),
tapi kalau ibu merapikan tempat tidur dibantu atau diingatkan perawat ibu beri tanda
B (Bantu), tapi kalau ibu tidak melakukannya ibu Beri T (Tidak).”

4. Kontrak Yang akan Datang

Topik: ”Pembicaraan kita sudah selesai. Bagaimana jika besok kita lanjutkan lagi
dengan cara melakukan melatih kemampuan yang ke 2 yaitu mencuci piring
Waktu: “Berapa lama kita akan bicara ?” bagaimana bila 15 menit
Tempat: Ngobrolnya kita mau dimana bu, apakah ibu setuju?’, baiklah bu selamat
beristirahat
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : Ny. A Ruangan : - No. RM : 00-04-08-00

Tanggal
No.Dx. Implementasi Evaluasi
Dan Jam
9. 18-02-2020 DS : S:
18.00 WIB Klien mengatakan :
- Klien mengatakan mampu
menilai membembereskan - Klien mengatakan mampu
tempat tidur menilai membembereskan
DO : tempat tidur
- Terarah saat bercakap-cakap O:
- Terarah saat bercakap-cakap
- Kontak mata kurang
- Kontak mata kurang
- Berbicara menunduk
- Berbicara menunduk
- Menjawab saat di tanya
- Menjawab saat di tanya
Diagnosa Keperawatan: HDR
A: HDR berkurang
Tujuan
Dapat menilai kemampuan yang
P:
dimiliki, meningkatkan
- Anjurkan klien untuk
kemampuan merapihkan tempat
melakukan kembali
tidur dan merasakan manfaatnya
kemampuan ke 1 yang sudah
diajarkan dan masukkan ke
Rencana tindak lanjut dalam jadwal kegiatan
 Melakukan kembali kemampuan harian. Melanjutkan
ke 1 yang sudah diajarkan kemampuan yang ke 2 yaitu
 Jika sudah melakukan masukan mencuci piring
dalam jadwal harian