Hematologi

BAGIAN DUA

KOLEKSI DARAH

Tujuan Pembelajaran

Di akhir bab ini, siswa diharapkan mampu untuk:

• Buat daftar tindakan pencegahan keamanan yang dipertimbangkan dalam

pengambilan sampel darah

• Buat daftar kemungkinan sumber sampel darah untuk

pemeriksaan hematologi
• Jelaskan keuntungan dari pengumpulan darah tepi

• Jelaskan keuntungan dan kerugian pengumpulan darah vena

• Jelaskan mekanisme untuk mencegah hemolisis

pengantar
Darah adalah cairan tubuh yang paling sering digunakan untuk tujuan

analitis. Darah harus dikumpulkan dengan hati-hati dan tindakan pencegahan

keamanan yang memadai untuk memastikan hasil tes dapat diandalkan,

kontaminasi sampel dihindari dan infeksi dari patogen yang dapat ditularkan

melalui darah dicegah.

Koleksi yang tepat dan terpercaya

41
Hematologi

pengolahan spesimen darah merupakan bagian penting dari proses

diagnostik laboratorium di bidang hematologi serta disiplin laboratorium

lainnya. Kecuali jika prosedur yang dirancang dengan tepat diamati dan

diikuti dengan ketat, keandalan tidak dapat diterapkan pada hasil

laboratorium berikutnya meskipun pengujian itu sendiri dilakukan dengan

hati-hati.

Semua materi yang berasal dari manusia harus dianggap mampu

menularkan infeksi. Spesimen dari pasien yang menderita, atau berisiko,

hepatitis atau infeksi human immunodeficiency virus (HIV) memerlukan

perawatan khusus. Saat mengambil sampel darah, operator harus

memakai sarung tangan karet sekali pakai. Operator juga sangat

disarankan untuk menutupi luka, lecet atau kerusakan kulit di tangan

dengan pita perekat dan memakai sarung tangan.

Perhatian harus diberikan saat menangani terutama, jarum suntik dan

jarum suntik karena cedera akibat jarum suntik adalah kecelakaan yang

paling sering ditemui. Jangan merekap jarum bekas dengan tangan. Jika

terjadi luka akibat jarum suntik, segera lepaskan sarung tangan dan peras

luka dengan kuat sambil membilas perdarahan dengan air keran yang

mengalir lalu gosok luka secara menyeluruh dengan bola kapas yang

dibasahi larutan hipoklorit 0,1%. Alat suntik sekali pakai dan jarum suntik

serta benda tajam lainnya seperti

42
Hematologi

lanset harus ditempatkan dalam wadah tahan tusukan untuk dekontaminasi

atau pembuangan selanjutnya.

Tiga prosedur umum untuk mendapatkan darah adalah (1) tusukan

kulit, (2) pungsi vena, dan (3) tusukan arteri.

Teknik yang digunakan untuk mendapatkan darah

spesimen sangat penting untuk menjaga integritasnya. Meski begitu,

darah arteri dan vena berbeda dalam hal-hal penting.

Darah arteri pada dasarnya seragam

komposisi di seluruh tubuh. Komposisi darah vena bervariasi dan

bergantung pada aktivitas metabolik organ atau jaringan perfusi.

Tempat pengambilan dapat mempengaruhi komposisi vena. Darah

vena kekurangan oksigen relatif terhadap darah arteri, tetapi juga

berbeda dalam pH, konsentrasi karbon dioksida, dan volume sel yang

dikemas.

Darah yang diperoleh dari tusukan kulit adalah

campuran darah dari arteriol, venula, dan kapiler. Peningkatan tekanan

di arteriol menghasilkan spesimen yang diperkaya dalam darah arteri.

Tusuk kulit

darah juga mengandung cairan interstitial dan intraseluler.

2.1 Pengumpulan darah kapiler

Darah kapiler (sampel darah perifer / darah mikro)

43
Hematologi

sering digunakan jika hanya diperlukan sedikit darah, misalnya untuk

penghitungan hemoglobin, untuk jumlah sel darah putih dan sel darah

merah, dan untuk preparasi apus darah. Ini juga digunakan ketika

venipuncture tidak praktis, misalnya pada bayi, dalam kasus luka bakar

yang parah, pada obesitas ekstrim di mana lokasi vena bisa menjadi

masalah dan pada pasien yang vena lengannya digunakan untuk

pengobatan intravena.

Situs Tusukan
• Dewasa dan anak-anak: permukaan telapak tangan dari ujung cincin

atau jari tengah atau batas bebas dari daun telinga.

• Bayi: permukaan plantar jempol kaki atau tumit.

catatan: Situs edema, tersumbat dan sianotik sebaiknya tidak ditusuk.

Situs dingin tidak boleh tertusuk karena sampel yang dikumpulkan dari

situs dingin memberikan hasil hemoglobin dan jumlah sel yang salah.

Situs harus dipijat sampai hangat dan merah muda.

44
Hematologi

Gambar 2.1 Pengumpulan darah tepi dari orang dewasa

Gambar 2.2 Tusukan kulit bayi

45
Hematologi

Bahan yang Dibutuhkan

Bantalan kasa atau kapas, alkohol 70%, lanset sekali pakai yang steril

metode

1. Gosok bagian tersebut dengan kuat dengan kain kasa atau kapas yang

dibasahi dengan alkohol 70% untuk menghilangkan kotoran dan

puing-puing epitel dan untuk meningkatkan sirkulasi darah di area tersebut.

Jika tumit akan ditusuk, terlebih dahulu harus dihangatkan dengan

merendamnya dalam air hangat atau mengompres handuk panas. Jika

tidak, nilai yang secara signifikan lebih tinggi dari pada darah vena dapat

diperoleh.

2. Setelah kulit mengering, buat tusuk sedalam 2-3mm dengan

lancet steril. Tusukan yang cepat dan kuat harus dilakukan

dengan kontrol kedalaman. Sebuah tusukan dalam tidak lebih

menyakitkan dari tusukan dangkal dan membuat tusukan berulang

tidak diperlukan. Tetesan darah pertama yang berisi cairan

jaringan harus diseka. Situs tidak boleh diperas atau ditekan untuk

mendapatkan darah karena ini mengencerkannya dengan cairan

dari jaringan. Sebaliknya, darah yang mengalir bebas harus

diambil atau tekanan sedang di atas tempat tusukan

diperbolehkan.

3. Hentikan aliran darah dengan memberikan sedikit tekanan

46
Hematologi

kain kasa atau kapas di lokasi.

Keuntungan Darah Kapiler

• Itu diperoleh dengan mudah.

• Ini adalah spesimen yang disukai untuk membuat film darah tepi karena tidak

ada antikoagulan yang ditambahkan yang mempengaruhi morfologi sel.

Kerugian dari Darah Kapiler

• Hanya sejumlah kecil darah yang dapat diperoleh dan pemeriksaan

berulang memerlukan spesimen baru. Jumlah trombosit tidak dapat

• dilakukan pada darah kapiler karena beberapa trombosit akan hilang

secara tidak terhindarkan dengan menempel pada luka.

• Presisi lebih buruk pada kapiler daripada darah vena karena variasi

aliran darah dan pengenceran dengan cairan interstisial.

• Darah dalam mikrotube sering kali menyebabkan hemolisis dan hemolisis

mengganggu sebagian besar tes laboratorium.

2.2. Koleksi Darah Vena

Sampel darah vena digunakan untuk sebagian besar tes yang memerlukan

antikoagulasi atau jumlah darah yang lebih besar,

47
Hematologi

plasma atau serum.

Situs Tusukan
• Pembuluh darah vena yang umumnya digunakan untuk pungsi vena adalah di

lengan bawah, pergelangan tangan atau pergelangan kaki. Vena di fossa

antekubital lengan adalah tempat yang disukai untuk pungsi vena. Mereka lebih

besar daripada yang ada di daerah pergelangan tangan atau pergelangan kaki dan

karenanya mudah ditemukan dan teraba pada kebanyakan orang.

• Tiga vena utama di lengan bawah adalah cephalic, median

cephalic, dan median basilic.

• Pada bayi dan anak-anak, pungsi vena menimbulkan masalah

khusus karena ukuran vena yang kecil dan sulitnya mengontrol

pasien. Tusukan vena jugularis eksterna di daerah leher dan vena

femoralis di daerah inguinal adalah prosedur pilihan untuk

mengambil darah.

48
Hematologi

Gambar 2.3 pungsi vena

Bahan
Jarum suntik dan jarum steril, tabung vakum, tempat tabung vakum dan

jarum dua arah (jika menggunakan metode vacutainer), tourniquet, kain

kasa atau kapas, alkohol 70%, tabung reaksi dengan atau tanpa

antikoagulan.

metode
1. Kumpulkan bahan dan peralatan yang diperlukan.
• Lepaskan jarum suntik dari pembungkus pelindungnya dan

jarum dari tutupnya dan rakit agar tutupnya tetap menutupi

jarum

49
Hematologi

sampai digunakan. Pasang jarum sehingga bevel menghadap

ke arah yang sama dengan tanda kelulusan pada semprit.

• Periksa untuk memastikan jarum tajam, jarum suntik bergerak

dengan lancar dan tidak ada udara yang tersisa di laras. Ukuran

dan panjang jarum yang digunakan tergantung pada ukuran

dan kedalaman vena yang akan ditusuk. Jumlah alat ukur

bervariasi berbanding terbalik dengan diameter jarum. Jarum

tidak boleh terlalu halus atau terlalu panjang; yang 19 atau 21G

cocok untuk kebanyakan orang dewasa, dan 23G untuk

anak-anak, yang terakhir terutama dengan penutup pendek

(sekitar 15mm). Organisasi Internasional untuk standardisasi

telah menetapkan standar (ISO 7864) dengan diameter berikut

untuk pengukur yang berbeda: 19G = 1.1mm; 21G = 0.8mm;

23G = 0.6mm.

• Jika akan menggunakan metode vacutainer, masukkan ujung

pendek jarum berujung ganda ke dalam dudukan dan dorong

tabung ke depan sampai bagian atas stopper memenuhi tanda

pemandu pada dudukan. Dengan demikian, ujung jarum akan

tertanam di stopper tanpa menusuknya dan menghilangkan ruang

hampa di dalam tabung.

2. Identifikasi pasien dan biarkan dia duduk

50
Hematologi

lebih disukai di kursi berlengan yang meregangkan lengannya.

3. Siapkan lengan dengan menyeka fossa antekubiti dengan kain kasa

atau kapas yang dibasahi alkohol 70%. Biarkan mengering di udara

atau gunakan pembalut atau kapas kering. Area tersebut tidak boleh

disentuh setelah dibersihkan.

4. Pasang tourniquet pada titik sekitar 6-8cm di atas lekukan siku dengan

membuat lingkaran sedemikian rupa sehingga tarikan lembut pada ujung

yang menonjol akan melepaskannya.

• Itu harus cukup ketat untuk mengurangi aliran darah vena di

daerah tersebut dan memperbesar vena dan membuatnya

menonjol dan teraba.

• Pasien juga harus diinstruksikan untuk memegang dan

membuka tinjunya untuk membantu meningkatkan tekanan di

area tusukan. Sebagai alternatif, vena dapat divisualisasikan

dengan mengetuk fossa antekubiti secara perlahan atau

mengompres handuk hangat.

5. Pegang bagian belakang lengan pasien di siku dan jangkar vena

yang dipilih dengan menarik kulit sedikit kencang di atas vena.

6. Dengan menggunakan jarum suntik dan jarum yang telah dirakit, masukkan kulit terlebih

dahulu dan kemudian vena.

• Untuk memasukkan jarum dengan benar ke dalam vena, itu

51
Hematologi

jari telunjuk ditempatkan di sepanjang sisi hub jarum dengan

bevel menghadap ke atas. Jarum harus mengarah ke arah

yang sama dengan vena.

• Ujung jarum kemudian dimajukan

0,5-1,0cm ke dalam jaringan subkutan (dengan sudut 45 0) dan didorong

ke depan dengan sudut yang lebih kecil untuk menembus dinding vena.

Jika jarum sudah terpasang dengan benar di dalam vena, darah akan

mulai masuk ke spuit secara spontan. Jika tidak, piston akan ditarik

perlahan dengan kecepatan yang sama dengan aliran darah. Dengan

sistem vacutainer, saat berada di dalam vena, tabung vakum didorong

• sepenuhnya ke dalam penahan jarum sehingga darah mengalir ke

dalam tabung dalam kondisi vakum.

• Torniket harus dilepaskan saat darah mulai memasuki semprit

/ tabung vakum karena beberapa hemokonsentrasi akan

berkembang setelah satu menit stasis vena.

7. Oleskan kapas ke tempat tusukan dan tarik jarum dengan lembut.

Anjurkan pasien untuk menekan kapas.

8. Dengan syringe dan sistem jarum, pertama-tama tutup jarum

dengan tutupnya, lepaskan dari nozel

52
Hematologi

jarum suntik dan dengan lembut keluarkan darah ke dalam tabung (dengan atau

tanpa antikoagulan).

• Tutup tabung dan balikkan perlahan untuk mencampur

darah dengan antikoagulan. Sampel tidak boleh diguncang.

Dengan sistem vacutainer, lepaskan tabung dari dudukan

vacutainer dan jika tabung sudah ditambah antikoagulan,

balikkan perlahan beberapa kali. Beri label pada tabung

dengan nama pasien, nomor rumah sakit dan informasi lain

• yang dibutuhkan oleh rumah sakit.

9. Periksa kembali tempat pungsi vena untuk memastikan perdarahan telah

berhenti. Jangan biarkan pasien pergi sampai pendarahan berhenti

Keuntungan Darah Vena

• Dengan menyediakan jumlah darah yang cukup, memungkinkan

berbagai tes untuk diulang jika terjadi kecelakaan atau kerusakan

atau untuk pemeriksaan yang sangat penting dari hasil yang

meragukan. Hal ini juga sering memungkinkan pelaksanaan tes

tambahan yang mungkin disarankan oleh hasil yang telah

dipesan atau yang mungkin terjadi pada dokter sebagai

renungan.

• Aliquots dari spesimen (plasma dan serum)

53
Hematologi

mungkin dibekukan untuk referensi di masa mendatang.

• Ini mengurangi kemungkinan kesalahan akibat pengenceran dengan cairan

interstisial atau penyempitan pembuluh kulit oleh dingin yang mungkin terjadi

dalam pengambilan darah melalui tusukan kulit.

Kerugian dari Darah Vena

• Ini adalah prosedur yang agak lama yang membutuhkan lebih banyak

persiapan daripada metode kapiler.

• Secara teknis sulit pada anak-anak, individu gemuk dan

pasien syok.
• Hemolisis harus dicegah karena dapat menurunkan jumlah sel

darah merah dan mengganggu banyak tes kimiawi.

• Hematoma (atau pembentukan gumpalan darah di dalam atau

di luar vena) harus dicegah.

Perbedaan antara Darah Perifer dan Vena

Darah vena dan darah perifer tidak persis sama, meskipun yang

terakhir mengalir bebas, dan kemungkinan darah yang mengalir bebas

yang diperoleh dari tusukan kulit lebih berasal dari arteriol. PCV,

jumlah sel darah merah, dan kandungan hemoglobin darah tepi sedikit

lebih besar daripada darah vena. Jumlah leukosit dan neutrofil total

lebih tinggi sekitar 8% dan

54
Hematologi

jumlah monosit sebesar 12%. Sebaliknya, jumlah trombosit tampaknya

lebih tinggi sekitar 9% di vena dibandingkan darah perifer. Ini mungkin

karena adhesi trombosit ke lokasi tusukan kulit.

Keuntungan Metode Pengosongan Pengambilan Darah Vena

• Ini adalah cara yang ideal untuk mengumpulkan banyak

sampel dengan mudah. Jarum sampel ganda yang digunakan

dalam metode vacutainer memiliki adaptasi khusus yang

mencegah darah bocor selama pertukaran tabung.

• Penggunaan tabung yang dievakuasi menghilangkan banyak faktor yang

menyebabkan hemolisis.

• Tidak diperlukan persiapan antikoagulan dan wadah.

• Seseorang dapat memilih di antara berbagai ukuran tabung dan

antikoagulan yang terkandung.

• Karena tabung yang dievakuasi steril, kemungkinan

kontaminasi bakteri dicegah dan karenanya perlu dilakukan

pengambilan sampel untuk analisis mikrobiologi.

2.3. Tusukan arteri

Darah arteri digunakan untuk mengukur oksigen dan karbon
55
Hematologi

tegangan dioksida, dan untuk mengukur pH (gas darah arteri-ABG).

Pengukuran gas darah ini sangat penting untuk menilai masalah

oksigenasi yang dihadapi pasien dengan pneumonia, pneumonitis, dan

emboli paru.

Adalah tusukan arteri

secara teknis lebih sulit dilakukan daripada tusukan vena. Tekanan

yang meningkat di arteri membuatnya lebih sulit untuk menghentikan

pendarahan dengan perkembangan hematoma yang tidak diinginkan.

Seleksi arteri meliputi arteri radial, brakialis, dan femoralis dalam

urutan pilihan. Tempat yang tidak akan dipilih adalah iritasi, edema,

dekat luka, atau di area shunt atau fistula arteriovenosa (AV).

Pencegahan Hemolisis
• Pastikan spuit, jarum dan tabung reaksi dalam keadaan kering dan

bebas dari detergen karena sisa air atau detergen menyebabkan

hemolisis.

• Gunakan jarum tajam yang halus dan berkualitas baik.

• Kelembutan harus menjadi kata jaga. Hindari penanganan darah

yang kasar pada tahap apapun. Jangan mengeluarkan darah dari

semprit melalui jarum karena dapat menyebabkan kerusakan

mekanis sel. Pindahkan darah dari semprit dengan mengeluarkan

secara perlahan sisi tabung. Campur darah dengan

56
Hematologi

antikoagulan dengan inversi lembut bukan dengan gemetar.

• Turniquet tidak boleh terlalu ketat dan harus dikeluarkan sebelum

darah disedot.
• Jika pemeriksaan tertunda lebih dari 1-3 jam, jangan biarkan sampel

berdiri tanpa segel atau pada suhu kamar. Sumbat dan simpan di

lemari es jam 4 HAI C. Darah sebaiknya tidak disimpan dalam freezer

karena sel darah merah akan mengalami hemolisis pada pencairan.

• Pastikan bahwa semua larutan yang digunakan untuk mencampur atau

mengencerkan darah disiapkan dengan benar dan bersifat isotonik.

Solusi hipotonik akan menyebabkan hemolisis. Saat mengambil darah

• melalui tusukan kulit, pastikan kulit kering sebelum ditusuk dan gunakan

pisau tajam 2-3 mm yang menghasilkan luka tusukan yang bersih.

Darah harus dibiarkan keluar dengan bebas.

57
Hematologi

Tinjau Pertanyaan

1. Apa sumber sampel darah untuk pemeriksaan hematologi?

2. Apa situs anatomi dari sumber-sumber ini pada kelompok umur

yang berbeda?

3. Apa keuntungan sekaligus kekurangan pengambilan / penggunaan

sampel darah dari masing-masing sumber tersebut?

4. Bagaimana Anda meminimalkan atau menghindari terjadinya

hemolisis pada sampel darah untuk pemeriksaan hematologi?

5. Apa perbedaan antara sampel yang dikumpulkan dari kedua

sumber ini dalam hal parameter hematologi?

58
Hematologi

BAB TIGA

ANTIKOAGULAN

Tujuan Pembelajaran

Di akhir bab ini, siswa diharapkan mampu untuk:

• Definisikan antikoagulan

• Mendeskripsikan proporsi, mekanisme antikoagulan dan

keuntungan EDTA, Trisodium sitrat, oksalat ganda dan

antikoagulan heparin.

• Siapkan antikoagulan yang berbeda dengan konsentrasi yang

tepat

pengantar

Antikoagulan adalah zat kimia yang ditambahkan ke darah untuk mencegah

pembekuan. Dengan kata lain, langkah-langkah tertentu terlibat dalam

pembekuan darah, tetapi jika salah satu faktor dihilangkan atau

dinonaktifkan, reaksi koagulasi tidak akan terjadi. Zat yang bertanggung

jawab untuk pengangkatan atau inaktivasi ini disebut antikoagulan.

Sementara darah yang membeku diperlukan untuk pemeriksaan

laboratorium tertentu, sebagian besar prosedur hematologi memerlukan

darah utuh antikoagulan.

59
Hematologi

Untuk berbagai tujuan, sejumlah antikoagulan yang berbeda tersedia.

EDTA dan natrium sitrat menghilangkan kalsium yang penting untuk

koagulasi. Kalsium baik diendapkan sebagai oksalat yang tidak larut

(kristalnya dapat dilihat dalam darah teroksalat) atau diikat dalam

bentuk yang tidak terionisasi.

Heparin bekerja di a

cara yang berbeda; itu menetralkan trombin dengan menghambat

interaksi beberapa faktor pembekuan dengan adanya kofaktor plasma,

antitrombin III. Sodium sitrat atau

heparin dapat digunakan untuk membuat darah tidak dapat digumpalkan

sebelum transfusi. Untuk pengawetan sel darah merah jangka panjang yang

lebih baik untuk tes tertentu dan untuk tujuan transfusi, sitrat digunakan

dalam kombinasi dengan dekstrosa dalam bentuk asam-sitrat-dekstrosa

(ACD), sitrat-fosfatekstrosa (CPD) atau larutan Alserver.

3.1. Asam tetraasetat ethylenediamine

Ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) telah menjadi antikoagulan

hematologi standar karena antikoagulannya yang sangat efisien dan

lengkap serta tidak berpengaruh pada ukuran (morfologi) atau jumlah

sel darah dalam spesimen. Garam disodium atau tripotasiumnya

digunakan. Antikoagulan yang direkomendasikan oleh ICSH adalah

garam dipotassium. Ini adalah antikoagulan pilihan untuk jumlah sel

dan studi morfologi. Ini khususnya

60
Hematologi

antikoagulan pilihan untuk jumlah trombosit dan tes fungsi trombosit

karena mencegah agregasi trombosit. Ini memberikan efeknya dengan

mengikat erat (chelating) kalsium ionik sehingga secara efektif

menghalangi koagulasi. Garam dilithium dari EDTA sama efektifnya

sebagai antikoagulan, dan penggunaannya memiliki keuntungan

bahwa sampel darah yang sama dapat digunakan untuk pemeriksaan

kimiawi.

Jumlah EDTA yang diperlukan untuk kelasi lengkap Kalsium diimbangi

dengan keinginan untuk meminimalkan kerusakan sel sehingga badan

standar merekomendasikan konsentrasi 1,5 ± 0,25mg dari

Na 2 atau K 3 EDTA per 1ml darah (misalnya 0,02ml larutan 10% (W / V)

K 3 EDTA digunakan untuk 1ml darah). Konsentrasi ini tampaknya tidak

mempengaruhi parameter eritrosit atau leukosit.

3.2 Trisodium Sitrat

Natrium sitrat bergabung dengan kalsium, sehingga mencegah

konversi protrombin menjadi trombin, dan koagulasi tidak terjadi.

100-120 mmol / l

61
Hematologi

trisodium sitrat (32g / l) adalah antikoagulan pilihan dalam studi

koagulasi. Sembilan volume darah ditambahkan ke 1 volume larutan

natrium sitrat dan segera tercampur dengan baik. Natrium sitrat juga

merupakan antikoagulan untuk laju sedimentasi eritrosit (ESR); untuk

ini, 4 volume darah vena diencerkan dengan 1 volume larutan natrium

sitrat.

3.3. Oksalat seimbang atau ganda

Garam asam oksalat berdasarkan kemampuannya untuk mengikat dan mengendapkan

kalsium karena kalsium oksalat berfungsi sebagai antikoagulan yang sesuai untuk

banyak hematologi investigasi.

Tiga bagian amonium oksalat diimbangi dengan dua bagian kalium oksalat

(tidak ada garam yang cocok dengan sendirinya, yaitu amonium oksalat

yang menyebabkan pembengkakan sel dan kalium oksalat menyebabkan

penyusutan eritrosit). Ini digunakan dalam proporsi 1-2mg / ml darah.

3.4. Heparin

Heparin adalah antikoagulan alami yang sangat baik yang diekstrak

dari hati atau pankreas mamalia. Ini lebih mahal daripada yang buatan

dan memiliki efek sementara

62
Hematologi

hanya 24 jam. Heparin mencegah pembekuan dengan menonaktifkan

trombin, sehingga mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin. Ini adalah

antikoagulan terbaik ketika hemolisis minimal mutlak diperlukan (misalnya,

uji kerapuhan osmotik dan penentuan hematokrit).

Tidak memuaskan untuk

leukosit dan trombosit serta jumlah leukosit karena menyebabkan

penggumpalan sel dan juga untuk preparasi film darah karena

menyebabkan latar belakang biru difus yang merepotkan pada noda

Wright. Ini digunakan dalam proporsi

0,1-0,2mg garam kering untuk 1ml darah.

63
Hematologi

Tinjau Pertanyaan

1. Definisikan antikoagulan.

2. Sebutkan antikoagulan yang biasa digunakan dalam hematologi.

Bagaimana masing-masing antikoagulan ini menjalankan fungsinya?

3. Tuliskan proporsi volume darah dengan volume masing-masing

antikoagulan ini.

64