Nomor 

                       : SUM.01/PPI-19.02/II/2012                                   Banjarbaru, 18 Maret

2012
Lampiran       : 1 berkas

Perihal            : Permohonan Bantuan Dana

Yth.
                                                                                                                                 ………………
…………………………
                                                                                                 Di – tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Peringatan HUT Kota Banjarbaru Ke-13, Purna Paskibraka
Indonesia Kota Banjarbaru akan melaksanakan :
“Lomba MADING 3D Tingkat SMA/SMK/MA
Sederajat Se-Kalimantan Selatan”
Biaya untuk melaksanakan kegiatan tersebut sebesar Rp. 20.250.500,- 
Oleh karena itu dengan ini kami selaku panitia memohon kepada Bapak/Ibu pemimpin
perusahaan/BUMN/BUMD/BANK membantu dalam bentuk dana atau barang untuk kegiatan
tersebut. Jenis-jenis hadiah dan keperluan panitia yang ditawarkan dan proposal terlampir.
Jika Bapak ingin menanyakan hal-hal berkaitan dengan kegiatan tersebut dapat
menghubungi kami Annisa Aulia Rahma (085245685046)
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas bantuannya diucapkan terima kasih.

LOMBA MADING 3DTINGKAT SMA/SMK/MA

SEDERAJAT SE-KALIMANTAN SELATAN
Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Patrio pangestu Ningsih

Ketua Umum
DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN

DR.H.Mahpolah,M.Kes
 BAB I

PENDAHULUAN

 
A.     Latar Belakang
Mading 3D merupakan salah satu bentuk media komunikasi yang tidak hanya informatif namun juga mempunyai
nilai seni. Mading 3D dari segi fungsinya sama dengan mading biasa yang digunakan untuk menyampaikan
informasi, perbedaannya dapat terlihat pada bentuk visualisasi dalam menyampaikan informasi. Mading 3D dirasa
lebih menarik dan jelas dalam menyampaikan informasi agar lebih mudah dipahami, sebab penggambaran yang
dijabarkan lebih detail dan dapat divisualisasikan lebih nyata dari pada mading 2D.
B.     Tema
Tema dari kegiatan Lomba madding 3d SMA/SMK/MA sederajat adalah “Menumbuhkan rasa
kepedulian lingkungan melalui mading 3d ”.
C.      Tujuan
Tujuan kegiatan Lomba madding 3d ini adalah  adalah:
1.      Meningkatkan semangat kebangsaan.
2.        Menggalang kebersamaan dan solidaritas sosial antar pelajar se-Kalimantan Selatan.
3.      Meningkatkan rasa peduli terhadap lingkungan oleh anak bangsa.
D. Ruang Lingkup
Adapun ruang lingkup kegiatan ini adalah Mading 3d antar pelajar SMA/SMK/MA Sederajat se-
Kalimantan Selatan
E.      Jenis Kegiatan
Lomba pembuatan Mading 3D
 BAB II
PELAKSANAAN

A.     Waktu dan Tempat Kegiatan

            Kegiatan Lomba dilaksakan pada:
1.      Technical Meeting
Hari / Tanggal                : Minggu, 6 Mei 2012
Waktu                              : 15.00 WITA – selesai
Tempat                            : Aula Trisakti Banjarbaru
2.      Pelaksanaan lomba
Hari / Tanggal                : Sabtu – Minggu, 12 – 13 Mei 2012
Waktu                              : 08.00 WITA – selesai
Tempat                            : Lapangan VAN DE PIJL Banjarbaru     

B.     Persyaratan dan Ketentuan Lomba

       Peserta berasal dari SMA/SMK/MA sederajat di Kalimantan Selatan.
       Peserta masih pelajar pada sekolah yang bersangkutan.
       Para peserta adalah anggota Paskibra sekolah yang mendaftar dan sudah mengisi formulir serta
memenuhi syarat yang telah ditentukan.
       Setiap peserta menyertakan surat rekomendasi dari pihak sekolah dan fotocopy kartu pelajar
saat pendaftaran.
       Setiap tim beranggotakan 6 orang
       Tiap sekolah maksimal mengirimkan maksimal 2 tim.
       Jumlah peserta Lomba Mading 3D terbatas, hanya 20 tim

C.      Pendaftaran
Pendaftaran Lomba dilaksanakan pada:
1.      Pendaftaran Langsung
Hari / Tanggal           : Minggu, 29 April 2012
Waktu                         : 10.00 – 16.00 WITA
Tempat                       : Aula 2 Poltekkes kemenkes banjarmasin
2.      Pendaftaran Online
 Pendaftaran secara online dapat dilakukan dengan cara mengakses situs Purna Paskibraka
Indonesia Kota Banjarbaru dengan www.poltekkeskemenkesbanjarmasin.com dari tanggal 22 –
29 April 2012

D.     Juri
Juri untuk Kegiatan Mading 3d adalah dari :
Unsur dari dosen poltekkes dan dinas kesehatan , badan lingkungan hidup

E.      Susunan Panitia (Terlampir)

F.      Jadwal Kegiatan (Terlampir)

G.     Rincian Dana (Terlampir)

H.    Penutup

SUSUNAN PANITIA LOMBA PBB TINGKAT SMP/Mts dan SMA/SMK/MA

SEDERAJAT
SE-KALIMANTAN SELATAN
Pelindung                 : DR.H.Mahpolah M,kes
Ketua Pelaksana    : Pamula Brian Nawisworo
Wakil Ketua             : Ahmad Musafir
Sekretaris                 : Nandya Cahya Puspita
                                      Juraida
Bendahara               : Dara Muharir

SEKSI - SEKSI
Seksi Acara
Koordinator               : Veryal Mahfoed
Anggota                      : M. Cholik
                                    : Tri Wahyu Ningsih
                                    : M. Rizqi Huszain

Seksi Pelengkapan
Koordinator               : Rahmat Imam Muslim
Anggota                      : M. Zaini
                                    : Mira Puspa Melati
                                    : Surya Abdillah
                                    : Arifiandi Putra Gautama
                                    :Hendri Setiawan

Seksi Konsumsi
Koordinator               : Monica Azalia
Anggota                      : Risa Wulandari
                                    : Claudia Adolfine Ponamon
                                    : Elvina Frensilia
                                    : Siti Purnama
Seksi Humas
Koordinator               : Bima Kurnia Mara Sakti
Anggota                      : Asri Putra Bahari
                              : Bagus Prasojo
                              : Aditya Handy
                              : M. Arifandi
Seksi Dana
Koordinator               : Eka Hendiana Safitri
Anggota                      : Nina Rafika Arsyani
                                    : Ima Khairini Novitasari
                                    : Dwi Ayu Chairunisa

Seksi Keamanan
Koordinator               : Angger Prasetyo
Anggota                      : Mario Teja Kusuma
                              : Angga Saputra
                              : Ana Hidayati
                              : Sarniah
                              : Andri Wisnu .F
Seksi Dokumentasi
Koordinator               : Naspi
Anggota                      : Yuridha Hernani
                             : Nur Echa

JADWAL KEGIATAN LOMBA

Hari / Tanggal Waktu Kegiatan

Minggu, 29 April 2012
Minggu, 6 April 2012
Sabtu, 12 Mei 2012
10.00 – 16.00 WITA - Pendaftaran Lomba
   Langsung
15.00 WITA – selesai - Technical Meeting
Lomba    madding 3d
08.00 – 08.30 WITA         Up. Pembukaan
09.00 – 12.00 WITA         Lomba dimulai

12.00 – 13.00 WITA         ISHOMA

13. 00 – 17.30 WITA         Lomba dilanjutkan

Minggu, 13 Mei 2012 08.00 – 12.00 WITA         Lomba dimulai

12.00 – 13.00 WITA         ISHOMA

13.00 – 16.30 WITA         Lomba dilanjutkan

16.30 – 17.30 WITA         Istirahat

17.30 – 18.00 WITA         Pengumuman Pemenang

Lomba

NB : Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu

 RENCANA PEMBIAYAAN KEGIATAN
LOMBA MADING 3D TINGKAT SMA/SMK/MA SEDERAJAT
SE-KALIMANTAN SELATAN
DALAM RANGKA NURSING WEEK KE - 13
TAHUN 2012

I. Rencana Pengeluaran

No Uraian Harga (Rp) Satuan Jumlah

1 2 3 4 5
1 Sekretariat
ATK 500.000 500.000
Spanduk 100.000 3 300.000
Transport dan Biaya Pengiriman
500.000 500.000
Undangan Via Pos
2 Perlengkapan
Tenda 100.000 10 1.000.000
Tenda Juri 30.000 3 90.000
Kursi 1.000 400 400.000
Sound System 200.000 200.000
3 Lomba PBB Tk. SMP dan SMA
Piala Tetap Tk. SMP dan SMA 500.000 2 1.000.000
Uang Hadiah Juara I Tk. SMA 1.000.000 1 1.000.000
Uang Hadiah Juara II Tk. SMA 750.000 1 750.000
Uang Hadiah Juara III Tk. SMA 500.000 1 500.000
Uang Hadiah Juara Harapan I Tk. SMA 300.000 1 300.000
Uang Hadiah Juara Harapan II Tk. SMA 200.000 1 200.000
Uang Hadiah Juara Harapan III Tk. SMA 100.000 1 100.000

The Best Formasi Tk. SMP dan SMA 100.000 2 200.000

Honor Juri 500.000 3 x 2 hari 3.000.000
4 Konsumsi
Konsumsi Peserta 4.000 80 x 10 2.400.000
 Konsumsi Panitia 10.000 40 x 2 800.000
Snack Panitia 3.000 40 x 2 240.000
Snack Upacara Pembukaan 5.000 22 110.000
Snack Technical Meeting 3.000 60 120.000
5 Lain-Lain
Kebersihan 500.000 500.000
Kesehatan 400.000 400.000
Sewa Lapangan 1.000.000 1.000.000
Jumlah Seluruhnya 20.250.050

Dana yang diperlukan sebesar Rp. 20.250.050,-

 PENAWARAN SPONSORSHIP
 

Pihak pemberi sponsor membiayai dana kegiatan sebesar Rp13.000.000,00. Pemegang Platinum

Progam mendapatkan keuntungan dari:
  Pencantuman logo dan nama instansi dalam setiap media publikasi baik elektronik maupun cetak,
selama dan sebelum kegiatan.
  Pencantuman logo pada spanduk utama dan setiap spanduk kegiatan .
  Ads lips oleh pembawa acara pada pembukaan dan penutupan setiap acara
  Pencantuman logo dan nama instansi pada baju kaos panitia.
  Mendapatkan kesempatan mempublikasikan produk atau instansi dalam bentuk stand dan atau
berupa media iklan lainnya.
  Pemasangan banner di sekitar wilayah kegiatan.
  Pencantuman logo pada ID Card panitia.

Pihak pemberi sponsor membiayai dana kegiatan sebesar Rp 8.000.000,00. Pemegang Gold

Program mendapatkan keuntungan dari:
  Pencantuman logo dan nama instansi dalam setiap media publikasi baik elektronik maupun cetak,
selama dan sebelum kegiatan .
  Pencantuman logo pada spanduk utama dan setiap spanduk kegiatan.
  Ads lips  oleh pembawa acara pada pembukaan dan penutupan setiap acara seminar.
  Pencantuman logo dan nama instansi pada baju kaos panitia.
  Mendapatkan kesempatan mempublikasikan produk atau instansi dalam bentuk stand dan atau
berupa media iklan lainnya.

Pihak pemberi sponsor membiayai dana kegiatan sebesar Rp 5.000.000,00. Pemegang Silver

Program mendapatkan keuntungan dari:
  Pencantuman logo dan nama instansi dalam setiap media publikasi baik elektronik maupun cetak,
selama dan sebelum kegiatan .
  Pencantuman logo pada spanduk utama dan setiap spanduk kegiatan.
  Ads lips  oleh pembawa acara pada pembukaan dan penutupan setiap acara.

Pihak pemberi sponsor membiayai dana kegiatan

sebesar Rp2.500.000,00. Pemegang Additional Program mendapatkan keuntungan dari:
  Pencantuman logo pada spanduk utama dan setiap spanduk kegiatan.
  Pencantuman logo pada media publikasi cetak (poster A2).

Pihak pemberi sponsor membiayai salah satu macam keperluan pada anggaran dana dalam
bentuk sponsorship atau kerjasama dengan pilihan:
  Spanduk
  Tenda
  Media Publikasi cetak / elektronik
  Piala
  Hadiah uang pembinaan
  Pencantuman logo terbatas pada pilihan yang dibiayai.
 KETENTUAN SPONSORSHIP
1.     Waktu dan Materi Sponsorship

a.    Kesediaan untuk menjadi sponsor selambatnya-lambatnya diterima panitia pada tanggal 2 April

2012.

2.     Bentuk Penawaran Sponsorship

a.    Materi sponsor dapat disediakan oleh panitia atau berasal dari sponsor.

b.    Kepastian akhir dari pihak sponsor selambat-lambatnya diterima oleh panitia seperti
tersebut diatas.

c.     Materi publikasi harus diserahkan pada panitia selambat-lambatnya tanggal 2 April 2012.

3.     Cara Pembayaran

a.     Pembayaran pertama (uang muka) sebesar 50% dari keseluruhan jumlah yang harus dibayar
(biaya total), dan dilakukan saat menyatakan kesediaan berpartisipasi atau selambat-lambatnya
pada tanggal 2 April 2012.

b.    Pembayaran kedua adalah pelunasan sebesar 50% dari biaya total dan dibayarkan paling
lambat 25 April 2012.

4.     Pembatalan Sponsorship

a.    Dari pihak sponsor :   

  Sponsor yang telah membayar uang muka yang telah disepakati tidak dapat mengambil kembali
uang muka tersebut jika mengundurkan diri sebagai pihak sponsor.  

  Pengunduran diri setelah tanggal 25 April 2012 dikenakan sanksi pembayaran penuh.

  Pengunduran diri sebelum tanggal 25 April 2012, 60% dari biaya total yang telah dibayarkan
menjadi hak panitia.

  Diluar ketentuan diatas, panitia berhak menentukan kebijaksanaan.

b.    Dari pihak panitia :

  Akan dikembalikan sebesar yang telah diterima oleh panitia.
5.     Ketentuan-ketentuan Lain

a.    Panitia tidak bertanggung jawab atas kesalahan pada materi iklan diperoleh dari pihak
sponsor dalam bentuk jadi.

b.    Panitia tidak menutup kemungkinan dari pihak sponsor untuk bekerjasama atau berpartisipasi
dalam bentuk lain.

c.     Ketentuan yang belum diatur dalam proposal ini dapat dilakukan atas kesepakatan bersama.

d.    Panitia dapat melakukan klaim kepada pihak sponsor jika pihak sponsor menyalahi ketentuan
sponsorship.

6.     Tata Cara Pembayaran

Pembayaran dilakukan via transfer ke nomor rekening berikut:
Rekening Bank Kalsel Cabang Banjarbaru
Nomor Rekening : 011.03.28.03881.4
a/n: Taufik Rozana Rahman, S.Pd
atau secara langsung melalui panitia yang bersangkutan

SURAT KESEDIAAN BERPARTISIPASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                      : ……………………………………………………………
Jabatan                                   : ……………………………………………………………

Perusahaan/instansi            : ……………………………………………………………

Alamat                                    : ……………………………………………………………

Menyatakan bersedia menjadi sponsor dengan kategori:

A. Platinum ; Gold ; Silver ; Bronze ;  *)
B. Additional Program berupa : ………………………………………….

Untuk selanjutnya, kami dapat menghubungi :

Bapak/ibu …………………………. No Telp. ………………………….

Untuk kelancaran partisipasi.

…………………….,………………………..2012
Hormat Kami,

(………………………………………………….)

BAB III
PENUTUP
 Demikian proposal ini dibuat dan disampaikan agar dapat digunakan bahan pertimbangan
yang akan mendukung jalannya kegiatan yang di adakan Purna Paskibraka Indonesia Kota
Banjarbaru.
Akhirnya kami ucapkan terimakasih kepada semua pihak atas segala bantuannya dan
pertisipasinya, semoga amal bakti kita semua mendapat ridho Tuhan Yang Maha Esa.

                                                                             
                                                     
Banjarbaru, 12 Maret 2012

PANITIA PELAKSANA LOMBA MADING 3D

TINGKAT SMA/SMK/MA SEDERAJAT SE-KALIMANTAN SELATAN
POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN
Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Patrio perkasa Ningsih

DIREKTUR
POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN

DR.H.Mahpolah M.Kes