Anda di halaman 1dari 1

KARTU KONSELING OBAT

No. kartu :
Nama Pasien :
Umur :
Alamat :
Data Klinis : TD (S:< 120 mmHg, D: < 80 mmHg ) : As.Urat ( L 3,5-7,2; P 2,6-6,0 mg/dl) :
BB : Chol Total (< 200 mg/dl) :
GDP (70 - 105 mg/dl) : HDL (35 - 60 mg/dl) :
GDS ( < 180 mg/dl) : LDL (< 150 mg/dl) :
GD2PP ( < 140 mg/dl) : TG ( < 150 mg/dl) :
SGOT/SGPT ( 0-40 U/l / 0-41 U/I ) :

TGL No R/ Nama Obat Aturan Pakai Masalah Rekomendasi

TTD Pasien TTD Apoteker

Anda mungkin juga menyukai