LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN

SEMESTER : I JULI 2019 S/D DESEMBER 2019

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
No.
Masa Penilaian : Juli s.d desember 2019

DATA PERORANGAN
1 NAMA Mukmin habidin Am.Kep
2 NIP / NOMOR SERI KARPEG 19901121 201402 1 001
3 TEMPAT, TANGGAL LAHIR Rejang lebong, 21 november 1990
4 JENIS KELAMIN Laki-laki
5 PENDIDIKAN YANG DIPERHITUNGKAN D III. Keperawatan
6 PANGKAT / GOLONGAN ( TMT ) II/d
7 JABATAN ( TMT ) Perawat Pelaksana
8 MASA KERJA GOLONGAN 06 Tahun / 02 Bulan
9 UNIT KERJA RSUD Dr.(H.C) Ir.Soekarno
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar Ijazah
a. Doktor ( S3 )
b. Pasca Sarjana Keperawatan ( S2 )
c. Sarjana / D-IV Keperawatan 60
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) 5
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya 641 sampai 960 jam
c. Lamanya 481 sampai 840 jam
d. Lamanya 161 sampai 480 jam
e. Lamanya 81 sampai 160 jam
f. Lamanya 30 sampai 80 jam 1 1
C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
JUMLAH 65.000 1.000 66.000
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Asuhan keperawatan
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu: 1.26
2. Implementasi Keperawatan
a. Melakukan upaya promotif, pada :
1. Individu :
a. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b. Membuat media untuk peningkatakan prilaku hidup
bersih dan sehat
b. Melakukan upaya preventif, pada :
1. Individu :
a. Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko 1.19
cidera.
b. Memanatau perkembangan pasien sesuai dengan
kondisinya(melakukan pemeriksaan fisik, mengamati
keadaan pasien
2. Kelompok :
a. Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care)
dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia :
1. Pemenuhan kebutuhan oksigen :
a. Oksigenasi sederhana 2.25
b. Memberikan bantuan hidup dasar
2. Pemenuhan kebutuhan nutrisi :
a. Melakukan pengukuran antropometri
b. Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan
3. Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
a. Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0.32
b. Memantau (menghitung) kesimbangan cairan dan
elektrolit 0.48
4. Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman :
a. Melakukan mobilisasi posisi pasien 0.91
b. Mempertahankan posisi anatomis pasien
c. Melakukan fiksasi fisik
5. Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur :
a. Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b. Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6. Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri:
a. Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
kenyamanan pada pasien 0.12
b. Melakukan pemeliharaan diri pasien (melakukan
0.2
pencukuran dan pencucian area insisi operasi )

7. Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:

a. Memberikan kompres hangat /dingin
b. Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan
( Memasang warming blanket ) 1.19
 8. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
berkomunikasi dengan menggunkan komunikasi 0.06
teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan
9. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
ibadah cara melakukan pendampingan pada pasien
menjelang ajal (dying care)
10. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
dengan cara memfasilitasi suasana lingkungan
yang tenang dan aman
d. Melakukan perawatan paliatif :
1. Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
sampai meninggal
2. Memberikan dukungan dalam proses kehilangan
berduka dan kematian
3. Malakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap 0.700
pelaksanaan tindakan keperawatan
B. Pengelolaan keperawatan
a. Melakukan perencanaan pelayananan keperawatan dengan
cara menyusun rencana kegiatan individu perawat
C. Pengabdian pad masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan / pertisipasi kegiatan
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
b. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
c. Melakukan suvervisi lapangan
JUMLAH 8.68
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan
keperawatan
1. Membuatan karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian
survey,dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang
dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkn secara
nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmia yang diakui LPI
2. Membuatan karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian
survey,dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang
tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Membuatan karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan
Keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkn secara
nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmia yang diakui LPI
4. Membuatan karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan
keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau
ulasan ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan
ilmiah
B. Penelitian dibidang pelayanan keperawatan
1. Sebagai ketua peneliti
2. Sebagai peneliti
C. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan -bahan lainnya
bidang pelayanan keperawatan
1. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya
bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang
2. Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan -bahan lainnya
di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan
dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan
keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
D. Pembuatan buku pedoman / ketentuan pelaksana /ketentuan
teknis di bidang pelayanan keperawatan
1. Membuat buku pedomanan di bidang pelayanan keperawatan
2. Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan
keperawatan
3. Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna dibidang pelayanan
keperawatan.
Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan
keperawatan
 JUMLAH UNSUR UTAMA 102.69 8.680 111.37
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
Mengajar / melatih di bidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya di bidang pelayanaan
keperawatan
UNSUR DAN SUB UNSUR LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1. Mengikuti Seminar / Lokakarya internasioanal/nasional
sebagai :
a. Pemrasarana
b. Moderator / Narasumber / Pembahas
c. Peserta
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai :
a. Pengurus aktif 1
b. Anggota aktif 0.75
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
sebagai :
1. Ketua /wakil ketua
2. Anggota
E. Perolehan penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalencana Karya Satya
a. Tiga puluh ( 30 ) tahun
b. Dua puluh ( 20 ) tahun
c. Sepuluh ( 10 ) tahun
F. Memperoleh Gelar Kesarjanaan lainnya
Memperoleh Ijazah / Gelar yang tidak sesuai dalam bidang
tugasnya:
1. Sdiploma III ( D. III )
2. Sarjana (S1)
3. Magister (S2)
4. Doktor (S3)
G. Keanggotaan komite keperawatan
1. Sebagai ketua
2. Sebagai wakil ketua
3. Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan Keperawatan di kelas
atau lahan praktik :
Membimbingan di bidang pelayanan Keperawatan di kelas
atau lahan praktik :
I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
pokok
1. Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2. Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan /kementrian
terkait
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 14.6 1.75 16.35
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 117.29 10.430 127.72
IIILAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK :
1. Surat pernyatan telah melakukan pendidikan dan pelatatihan
fungsional / teknis jabatan fungsional perawat
2. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan
3. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pengembangan profesi
4. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan penunjang
5.Pak terahir Bangka, Desember 2019
6. Asuhan keperawatan
7. Sertifikat seminar
8.Nota dinas/surat tugas
9.SK CPNS,PNS,Sk Terahir,Jafung terahir
10.Ijazah. Mukmin Habidin.Am.Kep
11.Karpeg NIP. 19901121 201402 1 001
IV Catatan Pejabat Pengusul :
1. ………………

2. …………….. Direktur RSUD Dr. (H.C) Ir. Soekarno

3. ……………… RROV KEP. BANGKA BELITUNG

4. dan seterusnya

dr. ARMAYANI, Sp.B

NIP. 19681021 199803 1 003

V Catatan Anggota Tim Penilia :

1. ………………

2. ……………..

3. ………………

4. dan seterusnya

…………………………………………………

(Nama Penilai I )

NIP.

………………………………………………

(Nama Penilai II)

NIP.

VI Catatan Ketua Tim Penilai

1. ………………

2. ……………..

3. ………………

4. dan seterusnya

Ketua Tim Penilai

(Nama )

NIP.
0.000

0.000

0
0
0.000

0.000
 0

0.000
0.000
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
SEMESTER : I JULI 2019 S/D DESEMBER 2019

NAMA :Mukmin habidin, Am.kep UNIT KERJA / INSTANSI : RSUD Dr.(H.C) Ir.Soekarno
NIP : 199021112014021001 KAB / KOTA : BANGKA / PANGKALPINANG
JABATAN : Perawat Terampil PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOLONGAN : II / d
JUMLAH PRESTASI KERJA
NO BUTIR KEGIATAN Jan Feb Maret April Mei Juni JUMLAH KET
Juli Agus Sept Okt Nop Des
I UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar Ijazah
a. Doktor ( S3 )
b. Pasca Sarjana Keperawatan ( S2 )
c. Sarjana / D-IV Keperawatan
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya 641 sampai 960 jam
c. Lamanya 481 sampai 840 jam
d. Lamanya 161 sampai 480 jam
e. Lamanya 81 sampai 160 jam
f. Lamanya 30 sampai 80 jam 1 1
II. PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 0 1 1 3 1 7 1.26 0.18

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu dalam rangka
2
melakukan upaya promotif

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat pada
3
individu dalam rangka melakukan upaya promotif

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung fisik pada

4 pasien untuk mencegah resiko cidera pada individu dalam rangka upaya 1 0 1 1 3 1 7 1.19
preventif 0.17

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan

5 pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien) pada individu dalam rangka 0 0 0 0 0 0
preventif
0.15
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam rangka
6
melakukan upaya preventif
7 Memberikan oksigenasi sederhana 1 0 1 0 0 1 3 2.25 0.05
8 Memberikan bantuan hidup dasar 0.75
9 Melakukan pengukuran antropometri 0.02
10 Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi 1 0 1 1 1 0 4 0.32 0.08
11 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien 1 1 3 1 6 0.48 0.08
12 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1 0 1 1 3 1 7 0.91 0.13
13 Mempertahankan posisi anatomis pasien 0 0 0 0.15
14 Melakukan fiksasi fisik 0 0 0 0.5
15 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.5
16 Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada
17 0 1 1 1 0 3 0.12
pasien pakaian operasi 0.04
18 Melakukan pemeliharaan diri pasien (pre operasi) 1 1 2 0.2 0.1
19 Memandikan pasien 0
20 Membersihkan mulut pasien
21 Melakukan kegiatan kompres hangat/ dingin

22 Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming blanket) 1 1 1 3 1 7 1.19

0.17

23 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 0 1 3 1 6 0.06

0.01
24 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
25 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

26 Memberikan dukungan dalam proseskehilangan, berduka dan kematian

27 Memfasilitasi suasana lingkunganyang tenang dan aman 0 0.05

28 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3 1 7 0.7 0.1
29 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
30 Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan 0.5
31 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0.25
32 Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
33 Melakukan supervisi lapangan
III. PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey
1 dan evaluasi yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan 0
diedarkan secara nasional

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey

2 dan evaluasi yang dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui 0.000
oleh LIPI

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey

3
dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku
 Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey
4
dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg gagasan

5 sendiri yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg gagasan

6
sendiri yang dipublikasikan dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg gagasan

7
sendiri yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg gagasan

8
sendiri yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang keperawatan yang disebarluaskan

9
melalui media massa

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan atau ulasan ilmiah di

10
bidang keperawatan pada pertemuan ilmiah
11 Sebagai ketua peneliti pada penelitian di bidang keperawatan
12 Sebagai anggota peneliti pada penelitian di bidang keperawatan

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan2 lainnya di bidang keperawatan

13 yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan2 lainnya di bidang keperawatan

14
yang dipublikasikan dalam bentuk majalah dan diakui instansi berwenang

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan2 lainnya di bidang keperawatan

15
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan2 lainnya di bidang keperawatan

16
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam

17
penerbitan

18 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

19 Membuat ketentuan terampilan di bidang pelayanan keperawatan

20 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan 0

21 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan

IV. PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan

Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai

2
Pemasaran/Panitia
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
3
Pembahas/Moderator/ Narasumber

4 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai Peserta

1
5 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua
6 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota
7 Sebagai Pengurus aktif organisasi profesi 1 1 1 1 1 1 1 tahun 1 1
8 Sebagai Anggota aktif organisasi profesi 1 1 1 1 1 1 1 tahun 0.75 0.75
9 Sebagai Ketua/wakil ketua Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
10 Sebagai Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
11 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya 30 tahun
12 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya 20 tahun

13 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya

14
setingkat Diploma III
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya
15
setingkat Sarjana (S1)
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya
16
setingkat
MemperolehMagister (S2) yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya
ijazah/gelar
17
setingkat Doktor (S3)
18 Sebagai Ketua Komite Keperawatan
19 Sebagai Wakil Ketua Komite Keperawatan
20 Sebagai Anggota Komite Keperawatan
21 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktek
22 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
23 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/kementerian terkait 0

Air Anyir, Desember 2019

Kepala Seksi Rawat Jalan

RSUD Dr.(H.C) Ir.Soekarno

Susi Nurbani,SST
NIP. 19730705 199212 2 001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : JULI 2019
NAMA :Mukmin habidin, Am.kep UNIT KERJA / INSTANSI : RSUD.DR. (H.C.) Ir. SOEKARNO
NIP : 199021112014021001 KAB / KOTA : BANGKA / PANGKALPINANG
JABATAN : Perawat Terampil PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOLONGAN : II / d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada

2
individu dalam rangka melakukan upaya promotif

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih

3 dan sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya
promotif

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau

4 pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko 1 1
cidera pada individu dalam rangka upaya preventif

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan

5 kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati
keadaan pasien) pada individu dalam rangka preventif

Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok

6
dalam rangka melakukan upaya preventif

7 Memberikan oksigenasi sederhana 1 1

8 Memberikan bantuan hidup dasar
9 Melakukan pengukuran antropometri
Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan
10
eliminasi 1 1
11 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien 1 1
12 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1 1
13 Mempertahankan posisi anatomis pasien
14 Melakukan fiksasi fisik
15 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
16 Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
17
kenyamanan pada pasien
18 Melakukan pemeliharaan diri pasien
19 Memandikan pasien
20 Membersihkan mulut pasien
21 Melakukan kegiatan kompres hangat/ dingin
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
22
warming blanket) 1 1
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
23
asuhan keperawatan 1 1
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
24
(dying care)
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
25
sampai meninggal
 NO Butir Kegiatan JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Memberikan dukungan dalam proseskehilangan, berduka
26
dan kematian

27 Memfasilitasi suasana lingkunganyang tenang dan aman

Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan

28
keperawatan 1 1
29 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

30 Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan

31 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

32 Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu

33 Melakukan supervisi lapangan

III. PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan
1
dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
2 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan
dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

3 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan
dalam bentuk buku

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

4 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan
dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan

ilmiah dg gagasan sendiri yang dipublikasikan dalam
5
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional

Air Anyir, JULI 2019

Mengetahui,
Koordinator OK Tenaga Perawat yang bersangkutan,

Juita, Skep, Ners Mukmin habidin, Am.kep

NIP. 19820917 201001 2 012 NIP. 19901121 201402 1 001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN :AGUSTUS 2019
NAMA :Mukmin habidin, Am.kep UNIT KERJA / INSTANSI : RSUD.DR. (H.C.) Ir. SOEKARNO
NIP : 199021112014021001 KAB / KOTA : BANGKA / PANGKALPINANG
JABATAN : Perawat Terampil PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOLONGAN : II / d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 27 28 28
I. PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu

2
dalam rangka melakukan upaya promotif

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan

3
sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung

4 fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera pada individu 0
dalam rangka upaya preventif

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya

5 (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
pada individu dalam rangka preventif
0
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam
6
rangka melakukan upaya preventif
7 Memberikan oksigenasi sederhana 0
8 Memberikan bantuan hidup dasar
9 Melakukan pengukuran antropometri
Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan
10
eliminasi 0
11 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
12 Melakukan mobilisasi posisi pasien 0
13 Mempertahankan posisi anatomis pasien
14 Melakukan fiksasi fisik 0
15 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
16 Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
17 0
kenyamanan pada pasien
18 Melakukan pemeliharaan diri pasien
19 Memandikan pasien
20 Membersihkan mulut pasien
21 Melakukan kegiatan kompres hangat/ dingin
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
22
warming blanket)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

23
keperawatan 0
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying
24
care)

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai

25
meninggal
 NO Butir Kegiatan JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Memberikan dukungan dalam proseskehilangan, berduka dan
26
kematian

27 Memfasilitasi suasana lingkunganyang tenang dan aman

28 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan

29 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

30 Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan

31 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
32 Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
33 Melakukan supervisi lapangan

III. PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

1 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

2 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

3 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk buku

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

4 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk makalah
Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
5 gagasan sendiri yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg

6 gagasan sendiri yang dipublikasikan dalam bentuk majalah yang
diakui oleh LIPI

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg

7
gagasan sendiri yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg

8 gagasan sendiri yang tidak dipublikasikan dalam bentuk
makalah

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang keperawatan yang

9
disebarluaskan melalui media massa

Air Anyir, AGUSTUS 2019

Mengetahui,
Koordinator kamar operasi Tenaga Perawat yang bersangkutan,

Juita, Skep, Ners Mukmin habidin, Am.kep

NIP. 19820917 201001 2 012 NIP. 19901121 201402 1 001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : SEPTEMBER 2019
NAMA :Mukmin habidin, Am.kep UNIT KERJA / INSTANSI : RSUD.DR. (H.C.) Ir. SOEKARNO
NIP : 199021112014021001 KAB / KOTA : BANGKA / PANGKALPINANG
JABATAN : Perawat Terampil PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOLONGAN : II / d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I. PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1
Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu
2
dalam rangka melakukan upaya promotif

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan

3
sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung

4 fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera pada individu 1 1
dalam rangka upaya preventif

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya

5 (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
pada individu dalam rangka preventif
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam
6
rangka melakukan upaya preventif
7 Memberikan oksigenasi sederhana 1 1
8 Memberikan bantuan hidup dasar
9 Melakukan pengukuran antropometri
Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan
10 1 1
eliminasi
11 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien 1 1
12 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1 1
13 Mempertahankan posisi anatomis pasien
14 Melakukan fiksasi fisik
15 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
16 Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
17 1 1
kenyamanan pada pasien
18 Melakukan pemeliharaan diri pasien(pre operasi) 1 1
19 Memandikan pasien
20 Membersihkan mulut pasien
21 Melakukan kegiatan kompres hangat/ dingin
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
22 1 1
warming blanket)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

23 1 1
keperawatan

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying

24
care)

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai

25
meninggal
 NO Butir Kegiatan JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Memberikan dukungan dalam proseskehilangan, berduka dan
26
kematian

27 Memfasilitasi suasana lingkunganyang tenang dan aman

28 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1
29 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
30 Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan
31 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
32 Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
33 Melakukan supervisi lapangan

III. PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
1 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
2 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

3 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk buku

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

4 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk makalah

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg

5 gagasan sendiri yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
diterbitkan dan diedarkan secara nasional

IV. PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
2
Pemasaran/Panitia
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
3
Pembahas/Moderator/ Narasumber
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
4
Peserta

Air Anyir, SEPTEMBER 2019

Mengetahui,
Koordinator Unit Kamar Operasi Tenaga Perawat yang bersangkutan,

Juita, Skep, Ners Mukmin habidin, Am.kep

NIP. 19820917 201001 2 012 NIP. 19901121 201402 1 001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : OKTOBER 2019
NAMA :Mukmin habidin, Am.kep UNIT KERJA / INSTANSI : RSUD.DR. (H.C.) Ir. SOEKARNO
NIP : 199021112014021001 KAB / KOTA : BANGKA / PANGKALPINANG
JABATAN : Perawat Terampil PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOLONGAN : II / d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1
Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu
2
dalam rangka melakukan upaya promotif

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan

3
sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung

4 fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera pada individu 1 1
dalam rangka upaya preventif

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya

5 (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
pada individu dalam rangka preventif

Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam

6
rangka melakukan upaya preventif
7 Memberikan oksigenasi sederhana
8 Memberikan bantuan hidup dasar
9 Melakukan pengukuran antropometri
Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan
10
eliminasi 1 1
11 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
12 Melakukan mobilisasi posisi pasien 2 2
13 Mempertahankan posisi anatomis pasien 0
14 Melakukan fiksasi fisik 0
15 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
16 Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
17
kenyamanan pada pasien
18 Melakukan pemeliharaan diri pasien
19 Memandikan pasien
20 Membersihkan mulut pasien
21 Melakukan kegiatan kompres hangat/ dingin
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
22
warming blanket) 1 1
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
23
keperawatan 1 1
 NO Butir Kegiatan JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Memberikan dukungan dalam proseskehilangan, berduka dan
26
kematian

27 Memfasilitasi suasana lingkunganyang tenang dan aman

28 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1
29 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
30 Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan
31 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
32 Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
33 Melakukan supervisi lapangan

III. PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
1 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
2 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
3 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk buku

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

4 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk makalah

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg

5 gagasan sendiri yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
diterbitkan dan diedarkan secara nasional

IV. PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan

Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai

2
Pemasaran/Panitia
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
3
Pembahas/Moderator/ Narasumber
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
4
Peserta

Air Anyir, OKTOBER 2019

Mengetahui,
Koordinator OK Tenaga Perawat yang bersangkutan,
 Juita, Skep, Ners Mukmin habidin, Am.kep
NIP. 19820917 201001 2 012 NIP. 19901121 201402 1 001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : NOPEMBER 2019
NAMA :Mukmin habidin, Am.kep UNIT KERJA / INSTANSI : RSUD.DR. (H.C.) Ir. SOEKARNO
NIP : 199021112014021001 KAB / KOTA : BANGKA / PANGKALPINANG
JABATAN : Perawat Terampil PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOLONGAN : II / d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I. PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1 1 3

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu

2
dalam rangka melakukan upaya promotif

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan

3
sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung

4 fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera pada individu 1 1 1 3
dalam rangka upaya preventif

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya

5 (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
pada individu dalam rangka preventif
0

Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam

6
rangka melakukan upaya preventif

7 Memberikan oksigenasi sederhana

8 Memberikan bantuan hidup dasar
9 Melakukan pengukuran antropometri

Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan

10
eliminasi 1 1
11 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien 1 1 1 3
12 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1 1 1 3
13 Mempertahankan posisi anatomis pasien
14 Melakukan fiksasi fisik
15 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
16 Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
17 0
kenyamanan pada pasien
18 Melakukan pemeliharaan diri pasien 1 1
19 Memandikan pasien
20 Membersihkan mulut pasien
21 Melakukan kegiatan kompres hangat/ dingin
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
22
warming blanket) 1 1 1 3
 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
23
keperawatan 1 1 1 3

NO Butir Kegiatan JUMLAH KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Memberikan dukungan dalam proseskehilangan, berduka dan

26
kematian

27 Memfasilitasi suasana lingkunganyang tenang dan aman

28 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3
29 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
30 Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan
31 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
32 Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
33 Melakukan supervisi lapangan

III. PENGEMBANGAN PROFESI

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
1 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
2 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
3 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk buku

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

4 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk makalah

IV. PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan

Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai

2
Pemasaran/Panitia
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
3
Pembahas/Moderator/ Narasumber
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
4
Peserta

Mengetahui,
Koordinator OK Tenaga Perawat yang bersangkutan,

Juita, Skep, Ners Mukmin habidin, Am.kep

NIP. 19820917 201001 2 012 NIP. 19901121 201402 1 001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : DESEMBER 2019
NAMA :Mukmin habidin, Am.kep UNIT KERJA / INSTANSI : RSUD.DR. (H.C.) Ir. SOEKARNO
NIP : 199021112014021001 KAB / KOTA : BANGKA / PANGKALPINANG
JABATAN : Perawat Terampil PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG
GOLONGAN : II / d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. PELAYANAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1

Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu

2
dalam rangka melakukan upaya promotif

Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan

3
sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung

4 fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera pada individu 1 1
dalam rangka upaya preventif

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya

5 (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
pada individu dalam rangka preventif
0
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam
6
rangka melakukan upaya preventif
7 Memberikan oksigenasi sederhana 1 1
8 Memberikan bantuan hidup dasar
9 Melakukan pengukuran antropometri
Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan
10
eliminasi 0
11 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien 1 1
12 Melakukan mobilisasi posisi pasien 1 1
13 Mempertahankan posisi anatomis pasien
14 Melakukan fiksasi fisik
15 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
16 Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
17 0
kenyamanan pada pasien
18 Melakukan pemeliharaan diri pasien
19 Memandikan pasien
20 Membersihkan mulut pasien
21 Melakukan kegiatan kompres hangat/ dingin
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
22
warming blanket) 1 1
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
23
keperawatan 1 1
 NO Butir Kegiatan JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Memberikan dukungan dalam proseskehilangan, berduka dan
26
kematian

27 Memfasilitasi suasana lingkunganyang tenang dan aman

28 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1
29 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
30 Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan
31 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
32 Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
33 Melakukan supervisi lapangan
III. PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
1 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
2 pengkajian, survey dan evaluasi yang dipublikasikan dalam
bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,
3 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk buku

Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil penelitian,

4 pengkajian, survey dan evaluasi yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk makalah

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg

5 gagasan sendiri yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg

6 gagasan sendiri yang dipublikasikan dalam bentuk majalah yang
diakui oleh LIPI

Air Anyir, DESEMBER 2019

Mengetahui,
Koordinator OK Tenaga Perawat yang bersangkutan,

Juita, Skep, Ners Mukmin habidin, Am.kep

NIP. 19820917 201001 2 012 NIP. 19901121 201402 1 001
 LAMPIRAN III : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 733/Menkes/SKB/VI/2002
NOMOR : 10 Tahun 2002
TANGGAL : 14 JUNI 2002

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
SEMESTER I (JANUARI- JUNI 2014)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fiany Dharyanti, S.Kep.,Ners
NIP :19810525 200604 2 018
Pangkat/Golongan : PENATA / III c
Jabatan :Kepala Seksi Rawat Inap dan Intensif
Unit Kerja : RSUD DR. (H.C) Ir. Soekarno

Menyatakan bahwa :
Nama :Mukmin Habidin, Am.Kep
NIP : 19902111 201402 1 001
Pangkat/Golongan : PENGATUR / II c
Jabatan : PERAWAT
Unit Kerja : RSUD DR. (H.C) Ir. Soekarno

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :

SATUAN JUMLAH JUMLAH KET/BUKTI

NO URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TANGGAL HASIL VOLUME ANGKA FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7
1 MELAKSANAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN DASAR KATEGORI I JANUARI- JUNI 2014 SETIAP TINDAKAN 387 0.387 ADA
1 MELAKSANAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN DASAR KATEGORI II JANUARI- JUNI 2014 SETIAP TINDAKAN 132 0.132 ADA
1 MELAKSANAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN DASAR KATEGORI III JANUARI- JUNI 2014 SETIAP TINDAKAN 0 0.000 ADA
1 MELAKSANAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN DASAR KATEGORI IV JANUARI- JUNI 2014 SETIAP TINDAKAN 0 0.000 ADA
1 MELAKSANAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN KOMPLEKS KATEGORI I JANUARI- JUNI 2014 SETIAP TINDAKAN 0 0.000 ADA
1 MELAKSANAKAN EVALUASI KEPERAWATAN SEDERHANA PADA INDIVIDU JANUARI- JUNI 2014 SETIAP TINDAKAN 0 0.000 ADA
1 MELAKSANAKAN TUGAS JAGA SORE JANUARI- JUNI 2014 SETIAP KALI 13 0.156 ADA
1 MELAKSANAKAN TUGAS JAGA MALAM JANUARI- JUNI 2014 SETIAP KALI 14 0.28 ADA

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

BANGKA, JUNI 2014

Kepala Seksi Rawat Inap dan Intensif
RSUD DR. (H.C) Ir. Soekarno

Fiany Dharyanti, S.Kep.,Ners

NIP. 19810525 200604 2 018