Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa anak ini :
Wali :HASAN
Anak tersebut diatas betul-betul warga desa Bates Blega Bangkalan dan ingin meneruskan
Demikian surat keterangan ini kami buat sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bates :………………………
H. MATNADI
Sekretariat: Desa Bate Kec. Blega Kab. Bangkalan Kode Pos 69174 Jawa Timur
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa anak ini :
Anak tersebut diatas betul-betul warga desa Bates Blega Bangkalan dan ingin meneruskan
Demikian surat keterangan ini kami buat sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bates :………………………
Kades Bates
H. MATNADI