Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Permohonan

    Diunggah oleh

    Bung Aji
    6 tayangan1 halaman
    SAVE

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    SAVE

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Form Permohonan

    Diunggah oleh

    Bung Aji
    SAVE

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

    DINAS PENDIDIKAN
    JL. SOEKARNO-HATTA NO. 23 TELP (031) 3095169 FAX (031) 3095262
    BANGKALAN – 69116

    Form. : 01
    FORMULIR PERMOHONAN INSENTIF GURU NGAJI
    Identitas Guru *
    Nama :
    Nomor NIK :
    Nomor KK :
    Tempat Lahir :
    Tanggal Lahir : - -
    Alamat :
    Desa/Kelurahan :
    Kecamatan :
    No. Hp Aktif :
    No. Rekening : BANK JATIM *

    Nama Musholla :
    Alamat :
    Desa/Kelurahan :
    Kecamatan :
    Jumlah Santri : Siswa

    ….............. , …...................... 2019


    Pemohon,

    …............................................

    Lampiran :
    ۞ Foto Copy KTP
    ۞ Foto Copy KK
    ۞ 2 Surat Pernyataan Wali Murid

    Tempelkan foto copy EKTP

    Anda mungkin juga menyukai