PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINGOROJO II
Jl. Boja-Kaliwungu Singorojo Kendal 51382 Telp. (0294) 571928
Email : pusksingorojo02@gmail.com

KEPALA UNIT PELAKSANAAN TEKNIS DINAS PUSKESMAS

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANAAN TEKNIS DINAS

PUSKESMAS SINGOROJO II

NOMOR : 870. /KAPUSK/I/2017

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DI PUSKESMAS SINGOROJO II

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS SINGOROJO II

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatan mutu layanan klinis perlu

ditetapkan indikator mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis
pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu
layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Singorojo II
tentang Indikator Mutu Layanan Klinis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan indikator mutu layanan klinis sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Kendal
Pada tanggal 3 Januari 2017

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS SINGOROJO II

DWI YULIAWATI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS SINGOROJO II
NOMOR : 870. /KAPUSK/I/2017
TANGGAL : 3 Januari 2017

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. Pendaftaran Jam buka pelayanan
Senin s/d Kamis : 07.30 s/d 12.30
100 %
Jumat : 07.30 s/d 10.00
Sabtu : 07.30 s/d 11.00
Waktu pelayanan petugas pendaftaran 5
menit terlayani, setelah pasien dipanggil 100 %
sesuai antrian
Kepuasan pelanggan 80 %
2. Ruang Penatalaksanaan pasien sesuai SOP 100 %
Pemeriksaan
Umum
Pemberi pelayanan dokter 100 %
Kepuasan pelanggan 80 %
3. KIA Pemeriksaan Hb pada Bumil K 1 dan K 4 100 %
Kejadian kematian ibu karena persalinan 0%
Pertolongan persalinan oleh Nakes (bidan
100 %
D3)
Kepuasan pelanggan 80 %
4. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP yang
100 %
dilakukan oleh dokter atau bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan 80 %
5. MTBS Penatalaksanaan Diare pada balita sesuai
100 %
SOP

6. Farmasi Waktu tunggu pelayanan per resep masuk

100 %
a. Non racikan ≤ 5 menit
100 %
b. Racikan ≤ 10 menit

Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %

pemberian obat
Kepuasan pelanggan 80 %
Penulisan resep sesuai formularium 100 %
7. Gizi Pasien gizi kurang yang dikonsulkan ke
75 %
Dokter

Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi 100 %

Kepuasan pelanggan 80 %
8. Rekam Medis Pengembalian rekam medis maximal 1 jam 100 %
setelah selesai pelayanan
9. Laboratorium Waktu tunggu hasil pemeriksaan darah 100 %
dengan stik gula,Asam
Urat,cholesterol,Trigliserid 5 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100 %
pemeriksaan laboratorium
Kelengkapan peralatan 80 %
Kepuasan pelanggan 80 %
10. Pencegahan dan Tersedia APD di unit pelayanan klinis 100 %
Pengendalian Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100 %
Infeksi
Kepatuhan hand hygine 100 %
11. Ruang Tindakan Pasien datang di Ruang Tindakan 100 %
maksimal 2 menit terlayani

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS SINGOROJO II

dr. DWI YULIAWATI

 HASIL MONITORING PENGUKURAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS
UNIT YANG DINILAI: RUANG PEMERIKSAAN ( sampel min 50/bulan)
Bulan:

INDIKATOR HASIL PENGUKURAN Kesimpulan

NO STANDAR
PENGUKURAN Mg-1 Mg-2 Mg-3 Mg-4
Jam buka 07.30 s/d 14.00
pelayanan Setiap hari kerja
kecuali Jumat:
07.30 s/d 11.00
Waktu tunggu ≤ 60 menit
di rawat jalan
Pemberi ≥ 90% dokter
pelayanan
Kepuasan ≥ 90%
pelanggan