SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama :
Tempat, Tangal lahir :
Alamat :
NIK :

Menyatakan bahwa saya maupun orang tua saya tidak mampu untuk membiayai pendidikan Magister
pada program studi ………….. di Sekolah Pascasarjana UGM T.A 2020/2021.

Terlampir saya sertakan ;

1. Fotokopi Kartu Keluarga
2. Surat Keterangan Tidak mampu dari RT/RW tempat tinggal saya.

…………….. , ……………………. 2020

Hormat saya,

Materai 6000

………………………….