Lampiran 1.

Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing

Biodata Ketua Pelaksana
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Ramadhini Ersa
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Akuntansi
4 NIM/NIDN 1602114397
5 Tempat dan Tanggal Lahir Pekanbaru, 29 Januari 1997
6 E-mail ramadhiniersa7@gmail.com
7 No Telepon/Hp 0822-8768-3852
B.Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN 009 Rumbai SMPN 6 SMAN 3
Pekanbaru Pekanbaru
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk- 2003-2009 2009-2012 2012-2015
Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar Judul Artikel Waktu dan Tempat
Ilmiah
1 - - -
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar Judul Artikel Waktu dan Tempat
Ilmiah
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan.

Pekanbaru, 16 April 2018

Pengusul,

(Ramadhini Ersa)
Biodata Anggota Pelaksana
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Refi Meilia Maras

1
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Akuntansi
4 NIM/NIDN 1602110033
5 Tempat dan Tanggal Lahir Pekanbar, 12 mei 1998
6 E-mail refimeilia@yahoo.com
7 No Telepon/Hp 0812-6831-9151
B.Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN 008 MTSN Andalan SMAN 9
Pekanbaru Pekanbaru Pekanbaru
Jurusan - - IPS
Tahun Masuk- 2004-2010 2010-2013 2013-2016
Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar Judul Artikel Waktu dan Tempat
Ilmiah
1 - - -
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar Judul Artikel Waktu dan Tempat
Ilmiah
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan.

Pekanbaru, 16 april 2018

Pengusul,

(Refi Meilia Maras)

A. Identitas Diri
1 NamaLengkap Tesi Fajriani
2 JenisKelamin Perempuan
3 Program Studi Akuntansi

2
4 NIM/NIDN 1602122982
5 Tempat dan Tanggal Lahir Sungai Tarab, 29 Desember 1997
6 E-mail tesifajriani29@gmail.com
7 No Telepon/Hp 0812-6849-7752
B.RiwayatPendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN 012 SMPN 10 SMAN 9
Pekanbaru Pekanbaru Pekanbaru
Jurusan - - IPS
TahunMasuk- 2004-2010 2010-20013 2013-2016
Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/Seminar
1 - - -
D. Penghargaandalam 10 tahunTerakhir (daripemerintah, asosiasiatau
Institusilainnya)
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar Judul Artikel Waktu dan Tempat
Ilmiah
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan.

Pekanbaru, 16 April 2018

Pengusul,

(Tesi Fajriani)

Biodata Dosen Pembimbing

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Lila Anggraini, SE, M.Si, Ak, CA
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Akuntansi
4 NIP/NIDN 0007077805
5 Tempat dan Tanggal Lahir Pekanbaru, 7 Juli 1981
6 Email lylarayssa@gmail.com

3
7 No Telepon/Hp 0812-2716-9966
B.Riwayat Pendidikan
S1 Pendidikan S2
Profesi Akuntansi
Nama Institusi STIE YKPN STIE YKPN STIE YKPN
Yogyakarta Yogyakarta Yogyakarta
Jurusan Akuntansi Akuntansi Akuntansi
Tahun Masuk - 1999-2004 2004-2005 2005-2005
Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar Judul Artikel Waktu dan Tempat
Ilmiah
1 - - -
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar Judul Artikel Waktu dan Tempat
Ilmiah
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenamya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan.

Pekanbaru, 16 April 2018

Dosen pendamping,

(Lila Anggraini, SE, M.Si, Ak, CA)

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1.Peralatan Penunjang
N0 Material Justifikasi Kuantitas Harga satuan Jumlah (Rp)
pemakaian (Rp)
1 Sewa Jualan 2 @500.000,- 1.000.000,-
tempat/stand
2 Kursi plastik Jualan 5 @50.000 150.000,-
3 Meja Jualan 2 @200.000 400.000,-
4 Kompor Memasak 2 @500.000,- 1.000.000,-

4
5 Tabung gas Memasak 3 @100.000,- 300.000,-
elpiji 3 kg
6 Wajan Memasak 4 @90.000,- 360.000,-
7 Pallet/spatula Memasak 2 @65.000 130.000,-
8 Baskom kecil Menempatka 8 @15.000,- 120.000,-
n bahan
9 Baskom besar Tempat 4 @25.000,- 100.000,-
mengupas
wortel
10 Talenan kayu Alas 4 @15.000,- 60.000.-
memotong
bahan
11 Pisau Memotong- 4 @15.000,- 60.000,-
motong
bahan
SUB TOTAL 3.680.000,-

2. Bahan Habis Pakai

No Material Justifikasi Kuantitas Harga satuan Jumlah
pemakaian (Rp) (Rp)
1 Wortel Untuk di olah 7kg @ 15.000,- 105.000,-
2 Tepung Untuk di olah 5kg @ 12.000,- 60.000,-
Tapioka
3 Tepung Terigu Untuk diolah 5kg @ 10.000,- 50.000,-
4 Garam Untuk 5 bungkus @1.000,- 5.000,-
penyedap
5 Air Untuk diolah 2 galon @ 5.000,- 10.000,-
6 Bawang putih Untuk diolah 5 kg @ 12.000,- 60.000,-
7 Plastik Membungkus 500 @300,- 150.000,-
kemasan produk
SUBTOTAL 440.000,-
3. Perjalanan
No Material Justifikasi Kuantitas Harga Jumlah(Rp)
pemakaian satuan(Rp)
1 Transportasi Mencari 3 orang @200.000,- 600.000,-
pemenuhan bahan dan
bahan dan alat alat untuk
produksi
produksi
keliling
Pekanbaru
2 Transportasi Promosi ke 3 orang @200.000,- 600.000,-
promosi tempat
keliling perbelanjaan
Pekanbaru

5
 SUB TOTAL 1.200.000,-

4. Lain-lain
No Material Justifikasi Kuantitas Harga Jumlah (Rp)
pemakaian satuan(Rp)
1 Brosur Promosi 300 1.000,- 300.000,-
2 Spanduk Promosi 4 150.000,- 600.000,-
3 Seminar 1000.000,- 1.000.000,-
SUB TOTAL 1.900.000,-
JUMLAH KESELURUHAN 7.220.000,-

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas

No Nama/NIM Program Bidang Alokasi Waktu Uraian

Studi Ilmu (Jam/minggu) Tugas
1 Ramadhini Ersa Akuntansi Manajeme Produksi/Senin Produksi,
(1602114397) n , Jumat 08:00 Jaga stand,
Wib-15:00 promosi,
Wib mengkoor
Stand/Selasa, dinasi
Kamis, Sabtu kegiatan,
09:00 Wib- memimpin
16:00 Wib rapat.
2 Refi Meilia Akuntansi Marketing Produksi/Rabu Produksi,
maras , Sabtu 08:00 jaga stand,
(1602110033) Wib-15:00 sekretaris
Wib tim,
Stand/Selasa, preparasi
Rabu, Sabtu kegiatan.
09:00 Wib-
16:00 Wib
3 Tesi Fajriani Akuntansi Publikasi Produksi/Selas Produksi,
a, Kamis 08:00 jaga stand,
Wib-15:00 promosim
Wib empersiap
Stand/Senin, kan
Jum’at 09:00 peralatan
Wib-16:00 yang
Wib dibutuhka
n
penanggun

6
 gjawab
keuangan.

7
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI,DAN PENDIDIKAN
TINGGIUNIVERSITAS RIAU
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Kampus Bina Widya Km.12,5 Simpang Baru,Pekanbaru 28293
Telepon: (0761)63274,Fax: (0761)63275
Laman: www.unri.ac.id.

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Saya yang menandatangani Surat Pernyataan ini:

Nama : Ramadhini Ersa

NIM : 1602114397
Progam Studi : Akuntansi
Fakultas : Fakultas Ekonomi

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM Kewirausahaan saya dengan judul:
“KETEL” (Keripik Wortel), yang diusulkan untuk tahun anggaran 2018/2019
bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana
lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian peryataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-

benarnya.
Pekanbaru, 16 April 2018

Mengetahui/Menyetujui,
Wakil Rektor III Yang Menyatakan,
Bidang Kemahasiswaan UR,

(Dr. Syafsan. M.E) (Ramadhini Ersa)

NIP/NIDN.195701151986011001 NIM.1602114397