No.

Dok : FORM/SDM/HOF/003
LAMPIRAN
FORMULIR REGISTRASI
CALON KARYAWAN

Beritandapada kotak jawaban ()

1. BIODATA CALON PEKERJA
Nama Lengkap (sesuai KTP):

Posisi Terakhir Saat Bekerja : Jabatan yang Dilamar: Sumber Informasi adanya Lowongan Kerja;

Pendidikan Terakhir :

Lokasi Kerja:
 Kantor Pusat  RSIA Bunda Jakarta  RSU Bunda Jakarta  Klinik BIC – Morula IVF  RSU Bunda Depok

2. SEBUTKAN ALASANMENGAPA ANDA INGIN BEKERJA DI BUNDA

1.

2.

3.

4.

5.

3. PENGHASILAN BULANAN

Sebutkan gaji pokok (kotor) yang anda peroleh terakhir: Rp.

1. 2.

Sebutkan tunjangan yang diperoleh dari perusahaan terakhir bekerja:

3. 4.

Sebutkan penghasilan kotor yang anda harapka: Rp.

Dengan menandatangani formulir ini, saya bertanggung jawab akan kebenaran informasi yang saya sebutkan dalam formulir ini dan saya bersedia
untuk menerima sanksi dari PT. Bundamedik bilamana di kemudian hari saya terbukti memalsukan informasi yang saya sebutkan di sni.

Nama dan Tanda Tangan Calon Pekerja (sesuai KTP) Tanggal

4. DIISI SETELAH TERCAPAI KESEPAKATAN

Gaji kotor yang disepakati: Rp. Tanggal mulai bekerja: Nama dan tanda tangan Pekerja

Nama dan Tanda Tangan Staf / Spv. Recrutiment Tanggal Nama, Tanda Tangan, Tanggal

Departemen SDM PT. Bundamedik Rev. 00

Departemen SDM PT. Bundamedik Rev. 00