Karya Tulis Ilmiah Gastroenteritis Akut

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan merupakan salah satu upaya untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Pencapaian derajat kesehatan
yang optimal bukan hanya menjadi tanggungjawab dari sektor pendidikan,
ekonomi, sosial dan pemerintahan juga memiliki peranan yang cukup besar.
Upaya pembangunan dibidang kesehatan tercermin dalam program kesehatan
melalui upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif. Sehingga
pada akhirnya akan terbentuk kemandirian masyarakat dalam menangani
masalah kesehatannya (Sumartini, 2015).
Kesehatan merupakan faktor yang sangat penting bagi masyarakat
khususnya bagi para balita, karena kesehatan merupakan aset atau kekayaan
yang paling berharga bagi masyarakat di seluruh dunia, kesehatan juga
merupakan hak dasar manusia dan merupakan salah satu faktor yang sangat
menentukan kualitas sumber daya manusia terutama anak yang merupakan
investasi bangsa, dan merupakan anugrah yang paling besar dari Tuhan Yang
Maha Esa. Oleh karena itu, kesehatan perlu dipelihara dan ditingkatkan serta
dilindungi dari ancaman yang dapat mempengaruhi terutama pada
pertumbuhan dan perkembangan anak (Sudirman, 2013).
Anak merupakan suatu periode yang sangat sensitif dengan masalah
kesehatannya. Apabila mendapat layanan kesehatan yang tepat dan
berkualitas, nutrisi, lingkungan yang sehat, dan stimulasi yang tepat
1
KARYA TULIS ILMIAH 2017
akanberdampak pada pertumbuhan dan perkembangan optimal. Sebaliknya
anak juga jauh lebih rentan terkena penyakit dibandingkan orang dewasa.
Daya tahan tubuh masing-masing anak berbeda, Kesehatan anak merupakan
hal penting yang selalu menjadi fokus orang tua, karena anak berada dalam
tahap perkembangan dan pertumbuhan di mana dibutuhkan perhatian khusus
bagi orang tua.Salah satu penyakit yang berhubungan dengan kesehatan anak
balita adalah penyakit Diare (Siswanto, 2012).
Menurut data World Health Organization (WHO), diare merupakan penyebab
kematian nomor 2 pada balita. Sebanyak 1,7 miliar kasus diare terjadi setiap
tahun dan menyebabkan sekitar 760.000 anak meninggal dunia. Selain
menjadi masalah di negara berkembang, ternyata diare juga masih merupakan
masalah utama di negara maju. Di Eropa, lebih dari 160.000 anak-anak
meninggal sebelum berusia 5 tahun dan lebih dari 4% kasus kematian
disebabkan oleh diare Ekawati (2015).
UNICEF (2012) Angka tingkat kematian yang dirilis UNICEF bulan agustus
2012 lalu menunjukkan bahwa secara global sekitar 2.000 anak di bawah usia
lima tahun meninggal setiap hari akibat penyakit diare. Dari jumlah tersebut
sebagian besar atau sekitar 1.800 anak per hari meninggal karena penyakit
diare karena kurangnya air bersih, sanitasi dan kebersihan dasar Waromi
(2016).
Insiden Diare pada balita sebesar 6,7% sedangkan period prevalence
Diare pada balita sebesar 10,2%. Penyakit diare merupakan penyakit endemis
di Indonesia dan juga merupakan potensi KLB yang sering disertai dengan
kematian. Menurut hasil Riskesdas 2007, diare merupakan penyebab
Akper Kesdam VI/Tanjungpura Banjarmasin

kematian nomor satu pada pada balita (25,2%). Pada tahun 2012 angka
kesakitan diare balita 900/1000 penduduk Ekawati (2015).
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 Angka prevalensi kejadian
diare di indonesia berdasarkan, prevalensi diare adalah 3,5 %, dengan
prevalensi tertinggi pada provinsi papua 14,7 % dan prevalensi terendah pada
provinsi Bangka belitung3,4 % sementara prevalensi diare pada provinsi
sulawesi utara berada pada angka 6,6 % Waromi (2016).
Menurut data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kalimantan Selatan
penderita dengan penyakit Diare yang rawat inap di Rumah Sakit di seluruh
Kalimantan Selatan pada tahun 2014 yaitu sebanyak 5191 kasus dan pada
tahun 2015 penderita penyakit demam typhoid sebanyak 5818 kasus (Dinkes
Kalimantan Selatan, 2014-2015).
Daerah Kalimantan Selatan khususnya data yang didapatkan dari RSUD Ulin
Banjarmasin, didapatkan data 10 penyakit terbanyak sejak bulan januari 2016
sampai dengan Bulan Desember 2016 sebagai berikut:
Tabel 1.1 Distribusi 10 Penyakit Terbanyak Di Ruang Tulip II A RSUD

Ulin Banjarmasin Bulan Januari – Desember 2016
No Nama Penyakit Jumlah %

1 Diarrhoea and gantroentritis 275 26.39
2 Dengue Fever 217 20.83
3 Dengue hemoragik fever 182 17.47
4 Pneumonia 133 12.76
5 Neprhotic Syndrom 47 4.51
6 Nutritional marasmus 39 3.74
7 Thypoid Fever 38 3.65
8 Anaemia Unspesified 38 3.65
9 Anaemia 37 3.55
10 Anaemia in Neoplatic disease 36 3.45
Sumber: Data Rekam Medik RSUD Ulin Banjarmasin 2016
Berdasarkan tabel 1.1 didapatkan data dari Rekam medik RSUD Ulin
Banjarmasin, tahun 2016 Diare menempati urutan pertama dari 10 penyakit

terbanyak di ruang perawatan anak RSUD Ulin Banjarmasin dengan jumlah
275orang dengan persentasi 26.39%.
Berdasarkan data dariRekam Medik RSUD Ulin Banjarmasin di Ruang
Tulip II A angka kejadian dari awal januari 2017 s.d Maret tahun 2017 dapat
dilihat pada tabel berikut.
Tabel 1.2 Distribusi 10 Penyakit Terbanyak Di Ruang Tulip II A RSUD

Ulin Banjarmasin Bulan Januari – Mei 2017
No Nama Penyakit Jumlah %

1 Diarrhoea 62 26.96
2 Thypoi Fever 30 13.04
3 Pneumonia 26 11.30
4 Dengue Fever 24 10.43
5 Anaemia 23 10.00
6 Acute upper Respiratori infection 23 10.00
7 Chronic obstruktif pulmonary disease 12 5.22
8 Bacterial Pneumonia 11 4.78
9 Urinary tract Infection 10 4.35
10 Dengue haemoragik Fever 9 3.91
Sumber: Data Rekam Medik RSUD Ulin Banjarmasin 2017
Dari tabel 1.2 didapatkan data bahwa jumlah klien dengan Diare di Ruang
Tulip II A RSUD Ulin Banjarmasin selama tahun 2017 ditemukan sebanyak
62 orang dengan persentasi 26.96%. Adapun penyakit Diare menempati
urutan pertama.
Kesimpulan dari tabel 1.1 dan 1.2, dari 10 penyakit terbanyak di ruang Tulip
II A RSUD Ulin Banjarmasin dari tahun 2016 dan bulan januari – maret 2017
dapat kita lihat klien yang menderita penyakit Diare setiap tahunnya dapat
terus meningkat.
Tingginya angka penyakit Diare merupakan penyakit multifaktorial di
Indonesia, yang terjadi secara terus menerus di seluruh daerah baik perkotaan
maupun pedesaan, penyakit diare ini dapat mengancam setiap orang tanpa
mengenal usia, jenis kelamin maupun status sosial. Diare pada anak berusia

dibawah 5 tahun masih merupakan masalah yang harus mendapat perhatian
oleh petugas kesehatan dan orang tua terutama di negara berkembang
termasuk Indonesia Maryunani (2010).
Fenomena tersebut yang harus ditindak lanjuti oleh pihak yang terkait dalam
hal ini rumah sakit, khususnya perawat sehingga pentingnya peran seorang
perawat professional dalam menjalankan asuhan keperawatan pada klien anak
dengan Diare dan keluarganya yang meliputi aspek promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif secara terpadu dan berkesinambungan serta
memandang klien sebagai satu kesatuan yang utuh pada tahap pertumbuhan
dan perkembangan anak. Meskipun sebagian besar kasus diare pada anak
merupakan kasus yang akan sembuh dengan sendirinya tanpa pertolongan dan
pengobatan, akan tetapi diare yang berlangsung terus menerus dan dengan
jumlah faeses yang banyak sering kali meningkatkan angka kesakitan bahkan
kematian anak Maryunani(2010).
Praktek keluarga dalam hal pengobatan diare juga masih rendah terlihat dari
data (Indonesian Demographic Health Survey)IDHS 2007 bahwa penderita
diare yang dibawa ke sarana kesehatan, pemberian cairan selama diare,
pemberian makanan selama diare, pemberian oralit bahkan masih banyak
penderita diare yang tidak diobati yaitu bayi dibawah 6 bulan (50,1 %).
Demikian halnya masih sekitar 15%-24% balita penderita diare yang diberi
cairan lebih sedikit atau tidak diberikan dan pemberian makanan yang lebih
sedikit atau tidak diberi bahkan lebih banyak lagi (44%-48%). Data-data
tersebut di atas menunjukan perilaku keluarga tentang perawatan balita diare
masih sangat rendah di Indonesia Elsera (2015).

Tindakan keperawatan pada anak Diare salah satunya yaitu dengan
memberikan penyuluhan kesehatan sedangkan tindakan keperawan yang
dilakukan di rumah sakit pada anak yg mengalami Diare yaitu menurunkan
suhu tubuh dengan melakukan kompres hangat, melalui proses keperawatan
yang meliputi pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi serta
pendokumentasian yang baik dan benar dari proses tersebut.
Kompres hangat merupakan metode untuk menurunkan suhu tubuh.
Pemberian kompres hangat pada daerah aksila (ketiak) lebih efektif karena
pada daerah tersebut banyak terdapat pembuluh darah besar dan banyak
terdapat kelenjar keringat apokrin yang mempunyai banyak vaskuler sehingga
akan memperluas daerah yang mengalami vasodilatasi yang akan
memungkinkan percepatan perpindahan panas dari dalam tubuh ke kulit
hingga delapan kali lipat lebih banyak (Ayu, 2015).
Berdasarkan fenomena tersebut, penulis tertarik untuk melakukan penelitian
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Pemberian Tindakan Kompres Hangat
Pada Asuhan KeperawatanDiare di Ruang Tulip II A RSUD Ulin
Banjarmasin”
B. Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka dapat dibuat rumusan
masalah sebagai berikut: “Bagaimana Pelaksanaan Kompres Hangat Pada
Asuhan Keperawatan Diare di Ruang Tulip II A RSUD Ulin Banjarmasin?
C. Tujuan Penulisan
Dapat menggambarkan pemberian Kompres HangatPada Asuhan Kepera
watan Diare di ruang Tulip II A RSUD Ulin Banjarmasin melalui pendekatan

proses keperawatan.
D. Manfaat Penulisan
Penulisan laporan asuhan keperawatan pada klien anak dengan Diare di
Ruang Tulip II A RSUD Ulin Banjarmasin diharapkan dapat memberikan
manfaat sebagai berikut:
1. Secara Teoritis
Hasil laporan asuhan keperawatan pada klien anak dengan Diare ini
diharapkan dapat menjadi bahan masukan untuk perkembangan ilmu
keperawatan, khususnya dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada
klien anak dengan Diare
2. Secara Praktis
Secara praktis penulisan laporan ini diharapkan berguna bagi klien,
keluarga, perawat, rumah sakit, pendidikan, dan penulis.
a. Bagi Klien
Secara umum terpenuhinya kebutuhan dasar bagi klien dengan
Diare sehingga klien mampu mencapai kemandirian yang maksimal
bagi dirinya sendiri sehari-hari dan tercapainya pertumbuhan dan
perkembangan yang optimal setelah di berikan asuhan keperawatan
yang komprehensif.
b. Bagi Keluarga
Diharapkan orangtua/keluarga mampu bekerjasama sehingga dapat
berperan serta untuk memberikan motivasi dan diharapkan
peningkatan pengetahuan serta kemampuan keluarga dalam
penanganan dan pencegahan penyakit pada klien anak dengan Diare.

c. Bagi Perawat
Dengan penerapan asuhan keperawatan secara komprehensif pada
klien anak dengan Diare diharapkan petugas kesehatan khususnya
perawat agar lebih mampu meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan dalam memberikan pelayanan keperawatan berdarsakan
ilmu dan kiat keperawatan.
d. Bagi Penulis
Diharapkan dapat memberikan manfaat dalam pengetahuan dan
keterampilan penulis serta penulis mendapat pengalaman secara
langsung dalam melaksanakan asuhan keperawatan secara
komprehensif, selain itu juga diharapkan dapat memberikan tindakan
keperawatan yang tepat pada klien dengan Diare serta dapat
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan pada klien dengan Diare
e. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai masukan dalam meningkatan proses pembelajaran dan
memotivasi mahasiswa Akper Kesdam VI/Tanjungpura di masa akan
datang serta memperbaiki mutu dalam menerapkan asuhan
keperawatan pada klien anak dengan Diare secara optimal.
f. Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan pertimbangan dan masukan terutama bagi pihak yang
berkepentingan di RSUD Ulin Banjarmasin serta sebagai pembanding
antara metode teoritis yang telah didapatkan di pendidikan dengan
pelayanan yang dilaksanakan di RSUD Ulin Banjarmasin dalam upaya

peningkatan asuhan keperawatan pada klien anak dengan Diare,
sehingga diharapkan mutu pelayanan semakin meningkat.

10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Anatomi Fisiologi
1. Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan
Saluran pencernaan makanan menerima makanan dari luar dan
mempersiapkan bahan makanan untuk diserap oleh tubuh dengan jalan
proses pencernaan (mengunyah, menelan, dan penyerapan) dengan
bantuan zat cair yang terdapat mulai dari mulut sampai ke anus.
Fungsi utama sistem pencernaan adalah menyediakan zat nutrisi yang
sudah dicerna secara berkesinambungan untuk didistribusikan ke dalam
sel melalui sirkulasi dengan unsur-unsur air, elektrolit, dan zat gizi.
Sebelum zat ini diserap dalam tubuh, makanan harus bergerak sepanjang
saluran pencernaan (Syaifuddin, 2013).
Sistem pencernaan terdiri dari mulut,kerongkongan, lambung
(ventrikulus), usus halus dan usus besar (Rosallia, 2015).
Gambar 2.1 Anatomi fisiologi sistem pencernaan

Sumber : Baikuni, 2016
10

11
Menurut Syaifuddin (2013) struktur organ saluran pencernaan adalah
sebagai berikut:
a. Mulut
Merupakan organ pertama dari saluran pencernaan yang letaknya
meluas dari bibir sampai istums fausium yaitu perbatasan mulut dan
faring.organ kelengkapan mulut adalah sebagai berikut :
1) Bibir
Bagian ekternal ditutupi oleh kulit, sedangkan bagian
internal di tutupi oleh jaringan epitel yang mengandung mukosa.
Bagian ini memiliki banyak pembuluh darah dan ujung-ujung
saraf sensorik.
2) Pipi
Merupakan kelengkapan mulut bagian luar yang dilapisi
oleh kulit. Bagian dalam oleh jaringan epitel yang mengandung
selaput lender (membran mukosa)
3) Gigi
Merupakan alat bantu yang berfungsi untuk menguyah dan
berbicara terdiri dari gigi sulung dan gigi permanen.
a) Gigi sulung (gigi susu)
Tubuh sejak 6-8 bulan dan lengkap umur 2,5 tahun.
b) Gigi permanen
Tumbuh pada umur 6-8 tahun, berjumlah 32 buah.
4) Lidah
Terdapat dalam Kavum Oris. Lidah terdiri atas susunan

12
otot sering lintang yang kasar dilengkapi dengan mukosa lidah
berperan dalam proses mekanisme pencernaan dimulut dengan
menggerakan ke segalah arah.
Gambar 2.2 Anatomi Mulut (Oris)

Sumber : Sasrawan, 2012
5) Kelenjar Ludah (Saliva)
Kelenjar yang mengekresi larutan mucus kedalam mulut
betujuan membasahi dan melumasi partikel makanan sebelum
ditelan, kelenjar ini mengandung lipase lingua untuk mencerna
lemak dan ptyalin/amylase untuk mencerna tepung.
Fungsi Saliva :
a) Fungsi Mekanisme : mencampur saliva dengan makanan
agar menjadi lunak atau setengah cair yang disebut Bolus
agar mudah ditelan dan mendinginkan makanan.
b) Fungsi Kimia : melarukan makanan yang kering agar dapat
dirasakan, misalanya butiran gula atau garam dalam mulut
akan larut dengan Saliva.

13
b. Faring
Adalah organ mulut yang menghubungkan rongga mulut dengan
kerongkongan, panjangnya ±12 cm. Letaknya terbentang tegak lurus
antara basis kranii setinggi vertebra sarvikalis IV kebawah setinggi
tulang rawan Krikoidea. Faring dibentuk oleh jaringan yang kuat dan
jaringan otot melingkar. Organ yang terpenting di dalam faring
adalah Tonsil yaitu kupulan kelenjar limfe yang banyak mengandung
limfosit untuk mempertahankan tubuh terhadap infeksi, menyaring,
dan mematikanm mikroorganisme yang masuk melalui jalan
pencernaan dan pernafasan
Faring terdiri dari atas 3 bagian yaitu :
1) Nasofaring (Pars Nasalis)
Merupakan bagian superior yang menghungkan hidung dengan
faring, bagian sampingnya terdapat muara Apartura Tuba
Auditorius Eustakii yang menghubungkan nasofaring dengan
telinga tengah.
2) Orofaring (Pars Oralis)
Merupakan bagian yang menghubungkan rongga mulut dengan
faring. Pada bagian samping ditemukan jaringan limfoid
(Tonsila Palatina) yang tersembunyi dalam lekuk focus Fssa
Tonsilaris. Tonsa Palantina adalah jaringan limfoid berbentuk
gepeng yang dapat dilihat dengan mudah melalui mulut terbuka
pada dinding samping. Di lapisi oleh kapsul dan melekat secara
longgar pada otot konstruktor superior faring.

14
3) Laringo faring (Pars Laringis)
Merupakan bagian interior yang menghubungkan laring dengan
faring. Bagian paling bawah berhubungan dengan laring dan
terbentang antara hyoid dengan esophagus.
Gambar 2.3 Anatomi Faring

Sumber: Sasrawan, 2012
c. Esophagus
Esophagus (Kerongkongan) merupakan saluran pencernaan setelah
mulut dan faring, panjangnya kira-kira 25 cm dengan posisi mulai
dari tengah leher sampai ujunga bawah rongga dada di belekang
trachea. Pada bagian dalam di belakang jantung menembus
diafragma sampai ke rongga dada dan ke fundus lambung melewati
persampingan sebelah kiri diafragma. Pada peralihan esophagus ke
lambung terdapat sfinger kardiak yang di bentuk oleh lapisan otot
sirkuler gelombang menelan berjalan menuruni esophagus, fungsi
utama sfingter esophagus bwah adalah mencegah isi lambung naik
lagi ke dalam esophagus, isi lambung sangat asam dana banyak men

15
gandung enzyme proteolitik.
Lapisan dinding esophagus dari dalam ke laur :
1) Lapisan Selaput (Mukosa)
2) Lapisan Submukosa
3) Lapisan Otot Melingkar (Muscular Sirkuler)
4) Lapisan Otot Memanjang (Muscular Longitudinal)
d. Lambung (Ventrikulus)
Sebuah kantong muscular yang letaknya antara esophagus dan
usus halus, sebelah kiri abdomen, dibawah diafragma bagian depan
pancreas dan limpa. Lambung merupakan saluran yang dapat
mengembang karena adnaya gerakan peristaltic, terutama di daerah
epigaster. Variasi dari bentuk lambung sesuai dengan jumlah makanan
yang masuk, adanya gelombang peristaltic, tekanan organ lain dan
postur tubuh.
Gambar 2.4 Struktur Lambung


16
Struktur lambung :
1) Fundus Ventrikuli : bagian ini menonjol ke atas, terletak di
sebelah kiri jantung, biasanya berisi gas.
2) Korpus Ventrkuli : bagian ini merupakan segitiga osteum
kardiakum,
3) Antrium Pilorus : bagian ini merupakan bagian lambung yang
berbentuk tabung dan mempunyai otot yang tebal terbentuk
sfingter pylorus
4) Kurvatura Minor : kurvatur minor ada di sebelah kanan lambung,
terbentang dari osteum kardiak sampai ke pylorus.
5) Kurvatura Mayor : bagian ini terbentang pada sisi kiri osteum
kardiakum melalui fundus ventrikuli menuju ke kanan sampai ke
pylorus inferior.
6) Osteum Kardiakum : osteum ini merupakan tempat esophagus
bagian abdomen masuk kelambung. Pada bagian ini terdapat
orifisium pylorus yang tidak mempunyai sfingter khusus, tetapi
hanya berbentuk cicin yang membuka menutup osteum dengan
cara kontraksi dan relaksasi.
Lapisan lambung terdapat 5 bagian, yaitu :
a) Lapisan Selaput Lendir (Mukosa). Bila lambung di
kosongkan lapisan ini berlipat-lipat yang di sebut Rugae.
b) Lapisan Otot Melingkar (Muskular Aurikuralis). Lapisan ini
merupakan jaringan otot yang kuat.
c) Lapisan Otot Miring (Muskulus Obligue). Mempunyai otot

17
bergaris miring.
d) Lapisan Otot Memanjang (Muskulus Longitudinal). Lapisam
ini merupakan susunan lapisan oto lampung yang panjang.
e) Jaringan ikat (Peritoneum/Serosa). Jaringan ini melapisi
lambung bagian luar.
Apabila makanan ditelan, otot polos di fundus dan
korpus lambung secara refleks melemah sebelum makanan
sampai di lambung sehingga getah lambung meningkat 1.5
liter tanpa peningkatan tekanan nyata. Setelah lambung terisi
penuuh maka kontraksi mulai melemah di daerah fundus dan
korpus sehingga menekan isi lambung. Keaktifan di antrum
akan mencampur dan cermat dengan sekresi lambung,
membelah makanan menjadi partikel yang lebih kecil, dan
mencurahkan isi lambung yang sudah dalam bentuk setengah
cair (Khimus), perlahan masuk ke duodenum karena
pompaan antrum pylorus.
Fungsi Lambung :
a) Lambung berfungsi untuk membantu proses pencernaan
makanan. Pencernaan di lambung merupakan proses
pencernaan tahap kedua setelah proses pencernaan di mulut.
b) Lambung berperan mengubah protein menjadi pepton.
c) Lemak yang masuk ke dalam tubuh kita juga mulai dicerna di
dalam lambung.
d) Selain itu, lambung juga membekukan susu dan mengeluarka

18
n kasein.
e) Makanan yang kita konsumsi akan masuk ke lambung dan
dicairkan serta dicampurkan dengan HCl. Jika proses
pencampuran tersebut berhasil dilakukan, cairan-cairan hasil
pencampuran akan siap untuk dicerna di bagian usus.
e. Usus Halus (Intestinum Minor)
Usus Halus (Intestinum Minir) merupakan bagian dari sistem
pencernaan makanan yang berpangkal pada pylorus dan berakhir
pada sekum, panjangnya ±6 meter, dan merupakan saluran
pencernaan yang paling panjang. Bentuk dan susunannya berlipat-
lipat melingkar. Makanan dapat masuk karena adanya gerakan
memberikan permukaan yang lebih halus.
1) Struktur Usus Halus
a) Duodenum : bentuknya melengkung seperti kuku kuda,
pada lengkungan ini terdapat pancreas. Pada bagian kanan
duodenum terdapat bagian yang membukti tempat
bermuarnya saluran empedu (Duktus Koledokus). Dinding
duodenum mempunyai lapisan mukosa yang banyak
mengandung kelenjar Brunner untuk memproduksi getah
instetium.
b) Jejunum : panjangnya 2-3 meter dan berkelok-kelok,
terletak sebelah kiri atas instestinum minor. Dengan
peranataraan lipat peritoneum yang berbentuk kipas
(Mesenterium) memungkinkan keluar masuknya arteri dan

19
vena masentrika superior, pembuluh limfe dan saraf ke
ruang antara peritoneum.
c) Ileum : ujung batas antara ileum dan jejenum tidak jelas,
panjangnya ±4-5 meter, ileum merupakan usus halus yang
terletak disebelah kanan bawah berhubungan dengan sekum
dengan perantaraan lubang orifisum ileosekalis yang di
perkuat oleh sfingter dan kutup valvula cairan dalam kolon
agar tidak masuk lagi ke dalam ileum.
Gambar 2.5 Struktur usus halus

Sumber:Sasrawan, 2012
2) Absorpsi Usus Halus
Absorpsi makanan yang sudah di cerna berlangsung dalam
usus halus melalui dua nsaluran (kapiler darah dan kapiler limfe)
di sebelah dalam permukaan vili. Sebuh vili berisikan lacteal
pembuluh darah, epithelium, dan jaringan otot yang di ikat
bersama oleh jaringan limfoid dan seluruhnya di lapisi oleh
membrane dasar epithelium.
a) Absorpsi Karbohidrat : hasil akhir berupa Glukosa,
Galaktosa. Dan Fruktosa.

20
b) Absorpsi Protein : hasil akhir pencernaan protein berupa
asam, amino. Absorpsi asam amino secara aktif lebih cepat
dari pada absorpsi secara pasif, system transport ada tiga
yaitu asam amino netral, asam amino biasa, dan asam amino
protein.
c) Absorpsi Lemak : hasil akhir pencernaan lemak adalah
asam lemak, gliserol, dan monogliserida. Garam empedu
membantu pencernaan dan absorpsi lemak bersama lesitin
dan monogliserida mengemulsi lemak dengan partikel
berdiamter 200-500 nm. Absorpsi kolesterol terjadi di usus
halus bagian distal dan berlangsung apabila ada kelenjar
empedu, asam lemak, dan penkreas.
d) Absorpsi Air dan Elektrolit : air dalam usus halus berasal
dari zat makanan / minumanan jumlah ±2000 ml sehari dan
air liur pencernaan 7000 ml sehari. 90 % dari cairan ini di
serap sehingga yang hilang bersama feses hanya 200 ml.
e) Absorpsi Natrium dan Kalium : bergabung pada gradient
konsentrasi sejumlah kecil Na+ yang di angkut keluar
lumen usus halus dan usus besar oleh pompa yang terletak
di dinding basilateral sel. Oada ileum dan jejunum,
transport Na+ dari usus halus kedarah di tingkatkan oleh
aldosterone dan glukosa di lumen di usus untuk
meningkatkan absorpsi Na+ . keadaan ini meruapakn dasar
pengobatan kehilangan air dan Na+ pada Demam

21
typhoiddengan memberikan larutan yang mengandung NaCl
dan Glukosa Oral.
f) Sejumlah kecil K+ di sekresi lumen usus yang meruapakan
komponen usus, kehilangan K+ melalui membrane pada
Demam typhoid kronis dapat mengakibatkan hypokalemia.
g) Absorpsi Klorida dan Bikarbonat : pada ileum dan usus
besar ion CI di absorpsi untuk menggantikan HCO2 .
Dengan demikian isi intestinal menjadi lebih alkali.
h) Absoropsi Vitamin dan Mineral : vitamin yang larut dalam
air lebih cepat di absorpsi di bandingkan yang larut dalam
lemak.
3) Fungsi Usus halus :
bertanggung jawab untuk menyerap sebagian besar nutrisi yang
ditemukan dalam makanan Anda. Pada saat makanan dicerna
mencapai usus halus, telah secara mekanis dipecah menjadi
cairan. Saat cairan ini mengalir di permukaan dalam usus halus
(yang memiliki banyak lipatan kecil untuk meningkatkan luas
permukaan), nutrisi dalam makanan masuk bersentuhan dengan
banyak pembuluh darah kecil yang mengelilingi usus halus.
Darah yang berada di dalam pembuluh darah ini kemudian
meninggalkan usus halus, membawa pergi nutrisi, elektrolit, air,
vitamin, mineral, lemak dan obat-obatan ke seluruh tubuh.
Proses ini dapat memakan waktu tiga sampai enam jam setelah
makan selesai dari satu ujung usus halus ke yang lain, dan itu

22
tergantung pada susunan makanan yang melewatinya, makanan
yang mengandung banyak serat bergerak lebih cepat.
f. Usus Besar (Intestinum Mayor)
Merupakan saluran pencernaan berupa usus berpenampang luas atau
berdiamter beser dengan panjangh 1,5-1,7 meter dan penampang 5-6
cm.
Struktur Usus Besar :
1) Sekum : kantong lebar yang terletak pada fossa iliaka dekstra,
pada bagian bawah terdapat apendiks vermfirms di sebut umbai
cacing, panjanbgnya ±6 cm.
2) Kolon Asendens : bagian yang memanjang dari sekum ke jossa
iliaka dekstra sampai sebelah kanan abdomen. Panjangnya 13
cm terletak dibawah abdomen sebelah kanan dan di bawah hati
sebelah kiri.
3) Kolon Transversum : Panjangnya 38 cm membujur dari kolom
asendes sampai kolon desenden. Berada di bawah abdomen
sebelah kanan teapay pada lekukan di sebut fleksura linelais
(Fleksura Koli Sinstra), mempunyai mesenterium yang melekat
pada omentum mayus.
4) Kolon Desenden : panjang 25 cm, terletak di bawah abdomen
bagian kiri dari atas ke bawah, dari depan fleksura linealis
sampai di depan ileum kiri, bersambung dengan sigmoid dan
dinding belakang peritoneal (retroperitoneal).

23
5) Kolon Sigmoid : bagian ini meruapakan lanjutan kolon
desendens, terletak dalam ringga pelvis. Bagian ini
panjangannya 40 cm dalam rongga pelvis sebelah kiri,
berbentuk huruf S. ujung bawahnya berhubungan dengan
rectum. Kolon siqmoid ini di tunjang oleh mesenterium yang di
sebut Mesokolon Siqmoideum.
Gambar 2.7 Struktur usus besar

g. Rectum
Merupakan lanjutan dari kolon siqmoid yang menghubungkan
instetinum mayor dengan anus, panjangnya 12 cm, di mulai dari
pertengahan sacrum sampai kanalis anus. Rectum terletak dalam
rongga pelvis di depan os sacrum dan os koksigis.
Rectum terdiri atas dua bagian yaitu :
1) Rektum Propia : bagian yang melebar disebut ampula rekti, jika
terisi sisa makanan akan timbul hasrat defekasi.
2) Rektum Analis Rekti : sebelah bawah ditutupi oleh serat-serat
otot polos (Muskulus Sfingter Ani Internus dan Muskulus
Sfinger Ani Eksternus). Kedua otot ini berfungsi pada waktu def

24
ekasi. Tunika mukosa rectum banyak mengandung pembuluh
darah, jaringanmukosa, dan jaringan otot yang membantuk
lipatan disebut kolumna rektalis. Bagian bawah terdapat vena
rektalis (Hemoreidalis Superior dan Inferior) yang sering
mengalami pelebaran atau varises yang disebut wasir
(ambeyen).
h. Anus
Merupakan bagian dari saluran pencernaan yang berhungangan
dengan dunia luar terletak di dasar pelvis, dindingnya di perkuat
oleah sfingter ani yang terdiri atas :
1) Sfingter Ani Internus : terletak di sebelah dalam bekerja tidak
menurut kehendak.
2) Sfingter Levator Ani : bagian tenagh bekerja tidak menurut keh-
dak.
3) Sfingter Ani Eksternus : sebelah luar bekerja meneurut
kehendak.
B. Konsep Dasar Penyakit
1. Pengertian
Wolrd Health Organization (WHO, 2013) Diare adalah suatu kondisi
dimana seseorangbuang air besar dengan konsistensi lembek atau cair,
bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga
kali atau lebih) dalam satu hari Waromi (2016).
Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau
tidak seperti biasanya, ditandai dengan peningkatan volume, keenceran,

25
serta frekuensi lebih dari 3 kali sehari dan pada neonatus lebih dari 4 kali
sehari dengan atau tanpa lendir darah (Alimul, 2012).
Diare adalah mukosa lambung dan usus halus yang menyebabkan
meningkatnya frekuensi BAB dan berkurangnya konsistensi feses.
(Nurroho 2011).
Dari beberapa pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa Diare
merupakan gangguan pada sistem pencernaan dimana seseorangbuang air
besar dengan konsistensi lembek atau cair,serta frekuensi lebih dari 3 kali
sehari dan pada neonatus lebih dari 4 kali sehari dengan atau tanpa lendir
darah akibat terinfeksinya mukosa lambung dan usus halus.
2. Klasifikasi Diare
Menurut Suratun & Lusianah (2010) diare diklasifikasikan sebagai
berikut:
1. Diare akut adalah diare yang serangannya tiba-tiba dan berlangsung
kurang dari 14 hari. Diare akut diklasifikasikan :
a. Diare non inflamasi, diare ini disebabkan oleh enterotoksin dan
menyebabkan diare cair dengan volume yang besar tanpa lendir
dan darah. Keluhan abdomen jarang atau bahkan tidak sama
sekali.
b. Diare inflamasi, diare ini disebabkan invasi bakteri dan
pengeluaran sitotoksin di kolon. Gejala klinis di tandai dengan
mulas sampai nyeri seperti kolik, mual, muntah, demam,

26
tenesmus, gejala dan tanda dehidrasi. Secara makroskopis
terdapat lendir dan darah pada pemeriksaan feses rutin, dan seca
ra mikroskopis terdapat sel leukosit polimorfonuklear.
2. Diare kronik yaitu diare yang berlangsung selama lebih dari 14 hari.
Mekanisme terjadinya diare yang akut maupun yang kronik dapat
dibagi menjadi diare sekresi, diare osmotik, diare eksudatif, dan
gangguan motilitas.
a. Diare sekresi, diare dengan volume feses banyak biasanya
disebabkan oleh gangguan transport elektrolit akibat peningkatan
produksi dan sekresi air dan elektrolit namun kemampuan absorbsi
mukosa ke usus ke dalam lumen usus menurun. Penyebabnya
adalah toksin bakteri (seperti toksin kolera), pengaruh garam
empedu, asam lemak rantai pendek, dan hormon intestinal.
b. Diare osmotik, terjadi bila terdapat partikel yang tidak dapat
diabsorbsi sehingga osmolaritas lumen meningkat dan air tertarik
dari plasma ke lumen usus sehingga terjadilah diare.
c. Diare eksudatif, inflamassi akan mengakibatkan kerusakan mukosa
baik usus halus maupun usus besar. Inflamasi dan eksudasi dapat
terjadi akibat infeksi bakteri atau non infeksi ataub akibat radiasi.
d. Kelompok lain adalah akibat gangguan motilitas yang
mengakibatkan waktu transit makanan/minuman di usus menjadi
lebih cepat. Pada kondisi tirotoksin, sindroma usus iritabel atau
diabetes melitus bisa muncul diare ini.
3. Etiologi

27
Menurut Haroen N.S, Suraatmaja dan P.O Asnil (2008), ditinjau dari
sudut patofisiologi, penyebab diare akut dapat dibagi dalam dua
golongan yaitu:
a. Diare sekresi (secretory diarrhoe), disebabkan oleh:
1) Infeksi virus, kuman-kuman patogen dan apatogen seperti
shigella, salmonela, E. Coli, golongan vibrio, B. Cereus,
clostridium perfarings, stapylococus aureus, comperastaltik
usus halus yang disebabkan bahan-bahan kimia makanan
(misalnya keracunan makanan, makanan yang pedas, terlalau
asam), gangguan psikis (ketakutan, gugup), gangguan saraf,
hawa dingin, alergi dan sebagainya.
2) Defisiensi imum terutama SIGA (secretory imonol bulin A)
yang mengakibatkan terjadinya berlipat gandanya
bakteri/flata usus dan jamur terutama canalida.
b. Diare osmotik (osmotik diarrhoea) disebabkan oleh:
1) malabsorpsi makanan: karbohidrat, lemak (LCT),
protein, vitamin dan mineral.
2) Kurang kalori protein.
3) Bayi berat badan lahir rendah dan bayi baru lahir.
Sedangkan menurut Ngastiyah (2010), penyebab diare dapat dibagi
dalam beberapa faktor yaitu:
a. Faktor infeksi
1) Infeksi enteral

28
Merupakan penyebab utama diare pada anak, yang meliputi:
infeksi bakteri, infeksi virus (enteovirus, polimyelitis, virus
echo coxsackie). Adeno virus, rota virus, astrovirus, dll) dan
infeksi parasit : cacing (ascaris, trichuris, oxyuris,
strongxloides) protozoa (entamoeba histolytica, giardia
lamblia, trichomonas homunis) jamur (canida albicous).
2) Infeksi parenteral ialah infeksi diluar alat pencernaan
makanan seperti otitis media akut (OMA)
tonsilitis/tonsilofaringits, bronkopeneumonia, ensefalitis dan
sebagainya. Keadaan ini terutama terdapat pada bayi dan
anak berumur dibawah dua (2) tahun.
b. Faktor malaborsi
Malaborsi karbohidrat, lemak dan protein.
c. Faktor makanan
d. Faktor psikologis
4. Tanda dan Gejala Diare
Widoyono (2009) mengemukakan beberapa tanda dan gejala
diareantara lain :
a. Gejala umum
1) Berak cair atau lembek dan sering adalah gejala khas diare
2) Muntah, biasanya menyertai diare ada gastroenteritis akut
3) Demam, dapat mendahului atau tidak mendahului gejala
diare
4) Gejala dehidrasi yaitu mata cekung, ketengangan kulit

29
menurun,
5) Apatis bahkan gelisah.
b. Gejala Spesifik
1) Vibrio cholera : diare hebat, warna tinja seperti cucian beras
danberbau amis.
2) Disenteriform : tinja berlendir dan berdarah.
Menurut Suratun & Lusianah (2010) gambaran klinis diare :
a. Muntah/muntah dan/atau suhu tubuh meningkat, nafsu makan
berkurang.
b. Sering buang air besar dengan konsistensi tinja cair, tenesmus,
hematochezia, nyeri perut atau kram perut.
c. Tanda-tanda dehidrasi muncul bila intake lebih kecil dari outputnya.
Tanda-tanda tersebut adalah perasaan haus, berat badan menurun,
mata cekung, lidah kering, tulanmg pipi menonjol, turgor kulit
menurun,dan suara serak.
d. Frekuensi nafas lebih cepat dan dalam (pernafasan kussmaul).
Bikarbonat dapat hilang karena muntah dan diare sehingga dapat
terjadi penurunan pH darah. pH darah yang menurun ini merangsang
pusat pernafasan agar bekerja lebih cepat dengan meningkatkan
pernafasan dengan tujuan mengeluarkan asam karbonat, sehingga pH
darah kembali normal. Asidosis metabolic yang tidak terkompensasi
ditandai oleh basa excess negative, bikarbonat standard rendah dan
PaCO2 normal.
e. Anuria karena penurunan perfusi ginjal dan menimbulkan nekrosis
tubulus ginjal akut, dan bila tidak teratasi, klien/pasien beresiko

30
menderita gagal ginjal akut.
f. Demam
Pada umumnya demam akan timbul jika penyebab diare
mengadakan invasi ke dalam sel epitel usus. Demam dapat terjadi
karena dehidrasi, demam yang timbul akibat dehidrasi pada
umumnya tidak tinggi dan akan menurun setelah mendapat hidrasi
yang cukup. Demam yang tinggi mungkin mungkin diikuti kejang
demam.
5. Patofisiologi
Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare adalah
gangguan osmotic, gangguan sekresi dan gangguan motilitas usus.
Pada gangguan osmotic terjadi akibat terdapatnya makanan atau zat
yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotic dalam
rongga usus meninggi sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit
kedalam rongga usus. Isi rongga usus yang berlebihan akan
merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare. Pada
gangguan sekresi disebabkan rangsangan tertentu (misalnya toksin)
pada dinding usus sehingga akan terjadi peningkatan sekresi, air dan
elektrolit kedalam rongga usus dan selanjutnya timbul diare karena
terdapat peningkatan isi rongga usus. Sedangkan gangguan motilitas
usus disebabkan hiperperistaltik usus akan mengakibatkan kurangnya
kesempatan usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare.
Sebaliknya bila peristaltik usus menurun akan mengakibatkan bakteri
tumbuh berlebihan, selanjutnya timbul pula diare (Suriadi, 2010).

31
Phatway
Etiologi
Faktror infeksi Factor Factor makanan Factor psikologi

malabsorbsi
Masuk dan Meningkat Toksin tidak hiperperistaltik

berkembang nya tekanan
dapat diserap
dalam usus osmotik
hiperperis
Toksin pada Pergeseran taltik
dinding usus air dan
elektrolit ke
rongga usus
Hipersekresi air dan

Menurunnya
meningkatnya Menurunnya kesempatan
elekrolit
isi rongga usus kesempatanusu usus menyerap
(meningkatnya isi s menyerap
rongga usus) makanan
makanan
Hipertermi
Nutrisi kurang dari
Kurang Cemas
volume cairan kebutuhan tubuh
Kerusakan Integritas
Nyeri
kulit
Gambar 2.8 Pathway Diare

32
6. Komplikasi
Menurut Suratun & Lusianah (2010) komplikasi diare :
a. Kehilangan cairan dan kelainan elektrolit memicu shock
hipovolemik dan kehilangan elektrolit seperti hipokalasemia (kalium
< 3 meq/liter) dan asidosis metabolik. Pada hipokalemia, waspadai
tanda-tanda penurunan tekanan darah, anmoreksia dan mengantuk.
b. Tubular nekrosis akut dan gagal ginjal pada dehidrasi yang
berkepanjangan. Perhatikan pengeluaran urin < 30 ml/jam selama 2-
3 jam berturut-turut.
c. Sindrome guillan-barre.
d. Artritis pasca infeksi dapat terjadi beberapa minggu setelah penyakit
diare karena campylobakter, shigella, salmonella, atau yersinia spp.
e. Disritmia jantung berupa takikardi atrium dan ventrikel, fibrilasi
ventrikel dan kontraksi ventrikel prematur akibat gangguan elektrolit
terutama oleh karena hipokalemia.
7. Pemeriksaan Diagnostik
Menurut Padila (2013, h. 203) pemeriksaan diagnostik :
a. Pemeriksaan tinja
Diperiksa dalam hal volume, warna dan konsistensinya serta diteliti
adanya mukus darah dan leukosit. Pada umumnya leukosit tidak
dapat ditemukan jika diare berhubungan dengan penyakit usus halus.
Tetapi ditemukan pada penderita salmonella, E. Coli, Enterovirus
dan Shigelosis. Terdapatnya mukus yang berlebihan dalam tinja
menunjukkan kemungkinan adanya peradangan kolon. pH tinja yang
rendah menunjukkan adanya malabsorbsi HA, jika kadar glukosa

33
tinja rendah/ Ph kurang dari 5,5 makan penyebab diare bersifat tidak
menular.
b. Pemeriksaan darah
Pemeriksaan analis gas darah, elektrolit, ureuum, kreatinin dan berat
jenis plasma. Penurunan pH darah disebabkan karena terjadi
penurunan bikarbonat sehingga frekuensi nafas agak cepat. Elektrolit
terutama kadar natrium, kalium, kalsium, dan fosfor.
8. Penatalaksanaan
Menurut Suratun & Lusianah (2010) penatalaksanaan :
a. Penggantian cairan dan elektrolit
1) Rehidrasi oral dilakukan pada semua pasien yang masih
mampu minum pada diare akut. Rehidrasi oral terdiri dari 3,5
g Natrium klorida, dan 2,5 g Natrium Bikarbonat, 1,5 g
kalium klorida, dan 20 g glukosa per liter air. Cairan rehidrasi
oral dapat dibuat sendiri oleh pasien dengan menambahkan ½
sendok teh garam, ½ sendok teh baking soda, dan 2-4 sendok
makan gula perliter air. Dua pisang atau 1 cangkir jus jeruk
diberikan untuk mengganti kalium. Minum cairan sebanyak
mungkin atau berikan oralit.
2) Diberikan hidrasi pada kasus diare hebat. NaCl atau laktat
ringer harus diberikan dengan suplementasi kalium.
3) Monitor status hidrasi, tanda-tanda vital dan output urine.
Penggantian cairan dapat menggunakan cara :
a) Dehidrasi ringan, kebutuhan cairan 5% x KgBB

34
b) Dehidrasi sedang, kebutuhan cairan 8% x KgBB
c) Dehidrasi berat, kebutuhan cairan 10% x KgBB
pasien dengan gejala dan tanda diare infeksi demam, feses
berdarah, leukosit pada feses.
b. terapi simtomatik
Obat diare bersifat simtomatik dan diberikan sangat hati-hati atas
pertimbangan yang rasional (Padila, 2013).
1) Vitamin mineral, tergantung kebutuhannya.
2) Vitamin B12, asam folat, Vit. K, vit. A
3) Preparat besi, zinc, dll (Padila 2013).
C. Konsep Pertumbuhan dan Perkembangan
1. Pengertian
Pertumbuhan adalah perubahan dalam besar jumlah, ukuran atau
dimensi tingkat sel, organ maupun individu yang bisa diukur dengan
ukran berat (gram, pon, kilogram), ukuran panjang (cm, meter), umur
tulang dan keseimbangan metabolik (retensi kalsium dan nitrogen tubuh)
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam struktur dan
fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat
diramalkan sebagai hasil proses pematangan (emosi, intelektual
dantingkah laku sebagai hasil interaksi dengan lingkungannya (Adriana,
2013).
Dapat disimpulkan bahwa pertumbuhan mempunyai dampak terhada
p aspek fisik, sedangkan perkembangan berkaitan dengan pematangan
fungsi organ atau individu.

35
a. Tahap yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak
1) Faktor Herediter
Merupakan faktor yang tidak dapat dirubah ataupun
dimodifikasi, yang termasuk faktor genetik ini adalah jenis
kelamin dan suku bangsa/ras
2) Faktor Lingkungan
a) Lingkungan Internal
Hal yang berpengaruh diantaranya hormone dan emosi. Ada
tiga hormon yang mempengaruhi pertumbuhan anak,
hormon somatotropin merupakan hormon yang
mempengaruhi jumlah sel tulang, merangsang sel otak pada
masa pertumbuhan, kekurangan hormon ini akan
menyebabkan gigantisme. Hormon tiroid akan
mempengaruhi pertumbuhan tulang, kekurangan hormon ini
akan menyebabkan kretinesme dan hormon gonadotropin
yang berfungsi untuk meragsang perkembangan seks laki-
laki dan memproduksi sel spermatozoa, sedangkan
esterogen merangsang perkembangan seks sekunder wanita
dan memproduksi sel telur, jika kekuranga hormone
gonadotropin ini akan menyebabkan terhambatnya
perkembangan seks.
b) Lingkungan Esternal
Dalam lingkungan eksternal ini banyak sekali yang
mempengaruhi, diantaranya adalah kebudayaan, adat

36
kebiasaan dan tingkah laku dalam bagaimana orang tua
mendidik anaknya serta status ekonomi keluarga juga
berpengaruhi (Adriana, 2013).
b. Tahap pertumbuhan dan perkembangan fisik anak
1) Tumbuh kembang infant/ bayi, umur 0-12 bulan
a) Umur 1 bulan
(1) Fisik
Berat badan akan meningkat 150-200 gr/mg, tinggi
badan meningkat 1,5 cm/bulan, linkar kepala meningat
1,5 cm/b- ulan. Besarnya kenaikan seperti ini akan
berlangsung sampai bayi umur 6 bulan.
(2) Motorik
Bayi akan mulai berusaha untuk Mengangkat
kepaladengan dibantu oleh orang tua , tubuh
ditengkurapkan, kepala menoleh kekiri ataupun
kekanan, reflek menghisap menelan, menggenggam
sudah mulai positif.
(3) Sensoris
Mata mengikuti sinar ketengah.
(4) Sosialisasi
Bayi sudah mulai tersenyum pada orang yang ada dis-
ekitarnya.
b) Umur 2-3 bulan
(1) Fisik

37
Fontanel posterior sudah menutup.
(2) Motorik Mengangkat kepala, dada dan berusahauntuk
menahannya sendiri dengantangan, memasukkan
tangan kemulut, mulai berusaha untuk meraih
bendabenda yang menarik yang adadisekitarnya, bisa
didudukkan denganposisi punggung disokong, mulai
asikbermain-main sendiri dengan tangan danjarinya.
(3) Sensoris
Sudah bisa mengikuti arah sinar ketepi,koordinasi
keatas dan kebawah, mulaimendengarkan suara yang
didengarnya.
(4) Sosialisasi
Mulai tertawa pada seseorang, senangjika tertawa
keras, menangis sudah mulai berkurang.
c) Umur 4-5 bulan
(1) Fisik
Berat badan menjadi dua kali dari berat badan lahir,
ngeces karena tidak adanya koordinasi menelan saliva.
(2) Motorik
Jika didudukkan sudah bisa seimbang dan punggung
sudah mulai kuat, biladitengkurapkan sudah bisa mulai
miringdan kepala sudah bisa tegak lurus,berusaha mer
aih benda sekitar.
(3) Sensoris
Sudah bisa mengenal orang orang yangsering berada di

38
dekatnya.
(4) Sosialisasi
Senang jika berinteraksi dengan oranglain walaupun
belum pernah dikenalnya,sudah bisa mengeluarkan
suara pertandatidak senang bila benda miliknya diambil
oleh orang lain.
d) Usia 6-7 bulan
(1) Fisik
Berat badan meningkat 90-150 gram/minggu, tinggi
badan meningkat 1,25cm/bulan, lingkar kepala
meningkat 0.5cm/bulan, besarnya kenaikan seperti
iniakan berlangsung sampai bayi berusia 12bulan, gigi
sudah mulai tubuh.
(2) Motorik
Bayi sudah bisa membalikkan badasendiri
memindahkan anggota badan dari tangan yang satu
ketangan yang lainnya, mengambil mainan dengan
tangannya,sudah mulai bisa memasukkan makanan ke
mulutnya sendiri.
(3) Sosialisasi
Sudah dapat membedakan orang yang dikenalnya
dengan yang tidak dikenalnya, sudah dapat menyebut
suara em…em…em…, bayi bias any akan cepat
menangis apabila terdapat hal-hal yang tidak disenangi

39
nya tetapi akan cepat tertawa lagi.
e) Umur 8-9 bulan
(1) Fisik
Sudah bisa duduk dengan sendirinya,koordinasi tangan
kemulut sangatsering,bayi mulai tngkurap sendiri
danmulai belajar untk merangkak, sudah bias
mengambil benda dengan menggunakanjari-jarinya.
(2) Sensoris
bayi tertarik dengan benda-benda kecilyang ada
disekitarnya.
(3) Sosialisasi
Bayi merasa cemas terhadap hal-hal yangbelum
dikenalnyasehingga dia akanmenangis, merangkul,
memeluk orangyang dicintainya, jika dimarahi dia
sudahbisa memberika reaksi menangis dan tidak
senang, mulai mengulang katakata “dada..dada” tetapi
belum punya arti.
f) Umur 10-12 bulan
(1) Fisik, berat badan 3 kali berat badan waktu lahir, gigi b-
agian atas dan bawah sudah tumbuh.
(2) Motorik
Sudah mulai belajar berdiri tapi tidakbertahan lama,
belajar berjalan denganbantuan, sudah bisa berdiri dan
duduksendiri, mulai belajar akan menggunakansendok

40
tetapi lebih senang menggunakantangan, sudah bisa
bermain ci…luk..ba…,mulai senang mencoret-coret
kertas.
(3) Sensoris
Sudah dapat membedakan bentuk.
(4) Sosialisasi
Emosi positif, cemburu, marah, lebihsenang pada
lingkungan yang sudahdiketahuinya, merasa takut pada
situasi yang asing mulai mengerti akan
perintahsederhana, sudah mengerti namanya sendiri,
sudah bisa mnyebut abi dan umi.
2) Tumbuh Kembang Toddler (BATITA); umur 1-3 tahun
a) Umur 15 bulan
(1) Motorik kasar
Sudah bisa berjalan sendiri tanpabantuan orang lain
(2) Motorik halus Sudah bisa memegangi
cangkir,memasukkan jari kelubang, membukakotak,
melempar benda.
b) Umur 18 bulan
(1) Motorik kasar
Mulai berlari tetapi masih sering jatuh,menarik-narik
mainan, mulai naik tangga tetapi masih dengan bantuan
(2) Motorik halus
Sudah bisa makan denganmenggunakan sendok, bisa

41
membuka halaman buku, belajar menyusun balok-
balok.
c) Umur 24 bulan
(1) Motorik kasar
Berlari sudah baik, dapat naik tanggasendiri dengan
kedua kaki tiap tahap.
(2) Motorik halus
Sudah bisa membuka pintu, membukakunci,
menggunting sederhana,minum dengan menggunakan
gelas.
d) Umur 36 bulan
(1) Motorik kasar
Memakai baju dengan bantuan, mulaibisa naik sepeda
roda tiga.
(2) Motorik halus
Bisa menggambar lingkaran, mencucitangannya
sendiri, menggosok gigi.
3) Tumbuh kembang pra sekolah
(a) Usia 4 tahun
(1) Motorik kasar
Berjalan berjinjit, melompat, Meolmpat dengan satu ka
ki, menangkap bola dan melemparkannya dari atas kepa
ala.
(2) Motorik halus

42
Sudah bisa menggunakan guntingdengan lancar, sudah
bisa menggambarkotak, menggambar garis vertical
mapun horizontal, belajar membuka dan memasang
kancing baju.
(b) Usia 5 tahun
(1) Motorik kasar
Berjalan mundur sambil berjinjit, sudahdapat
menangkap dan melempar boladengan baik, sudah
dapat meolmpatdengan kaki secara bergantian.
(2) Motorik halus
Menulis dengan angka-angka, menulis dengan huruf,
belajar menulis nama,belajar mengikat tali sepatu.
(3) Sosial emosional
Sering berkumpul dengan teman sebaya, sudah siap
untuk menggunakan alat bermain.
(4) Pertumbuhan fisik
Berat badan meningkat 2,5 kg/tahun, tinggi badan men-
ingkat 6,75-7,5 cm/tahun.
4) Tumbuh kembang usia sekolah
(a) Motorik
Sudah mampu bermain loncat tali,badminton, bola volley,
anak lakilaki lebih aktif dari pada anakperempuan.
(b) Sosial emosional
Pergi bermain dengan teman, saat ini sekolah sangat berpera

43
n untuk membentuk pribadi anak, disekolah anak harus
berinteraksi dengan orang lain selain keluarganya, sehingga
peranan guru sangatlah besar.
(c) Pertumbuhan fisik
Berat badan meningkat 2-3 kg/tahun,tinggi badn meningkat
6-7 cm/tahun.
5) Tumbuh kembang remaja
(a) Pertumbuhan fisik
Merupakan pertumbuhan yangsangat pesat, tinggi badan
25%, berat badan 50%, semua systemtubuh berubah,
proporsi tubuhmemanjang.
(b) Sosial emosional
Kemampuan akan sosialisasimeningkat, relasi dengan
temanwanita/pria akan tetapi lebih pentingdengan teman
sejenis, penampilan fisik remaja sangat penting,
peranankeluarga sudah mulai beralih padaperanan teman
sebaya.
D. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
Proses keperawatan adalah metode dimana suatu konsep di terapkan dalam
praktik keperawatan. Hal ini disebut sebagai suatu pendekatan untuk
memecahkan masalah (Problem-Solving) yang memerlukan ilmu, teknik, dan
kemampuan interpersonal yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan klien,
keluarga, dan masyarakat. Proses keperawatan terdiri dari lima tahap yang
berurutan dan saling berhubungan yaitu pengkajian, diagnosis, pencernaan,

44
dan evaluasi (Iyer et al, 1996). Tahap-tahap tersebut terintegrasi terhadap
fungsi inteketual Problem-Solving dalam mendefinisikan suatu asuhan
keperawatan (Nursalam.2011:1).
1. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan
merupakan suatu proses pengumpulan data yang sistematis dari berbagai
sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan klien.
Tahap pengkajian merupakan dasar utama dalam memberikan asuhan
keperawatan sesuai dengan kebutahan individu (kilen). Oleh karena itu
pengkajian yang benar, akurat, lengkap, dan sesuai dengan kenyataan dan
sesuai dengan respons individu, sebagaimana yang telah di tentukan
dalam standar praktik keperawatan dari American Nursing Association
(ANA) (Nursalam, 2011).
Menurut Muttaqin (2010) asuhan keperawatan fokus diare:
1. Pengkajian :
a. Kaji riwayat diare
b. Kaji status hidrasi; ubun-ubun, turgor kulit, mata, membran
mukosa mulut.
c. Kaji tinja; jumlah, warna, bau, konsistensi, dan waktu buang air
besar.
d. Kaji intake dan output (pemasukan dan pengeluaran)
e. Kaji berat badan
f. Kaji tingkat aktifitas anak
g. Kaji tanda-tanda vital

45
2. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas Keperawatan
North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) menyatakan
bahwa diagnosa keperawatan adalah keputusan klinik mengenai respon
individu (Klien dan masyarakat) tentang masalah kesehatan actual atau
potensial sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai
tujuan asuhan keperawatan sesuai dengan kewenangan perawat. Semua
diagnosis keperawatan harus di dukung oleh data, dimana menurut
NANDA di artikan sebagai didifinisi karakteristik. Definisi karakteristik
tersebut dinamakan tanda dan gejala. Tanda adalah sesuatu yang dapat
diobservasi dan gejala adalah suatu yang di rasakan oleh klien
(Nursalam, 2011:59).
Ada lima tipe diagnosa keperawatan, yaitu:
a. Aktual (actual)
b. Risiko/ risiko tinggi (Risk)
c. Kemungkinan (Possible)
d. Sejahtera (Wellness)
e. Sindrom (Syndrom)
Tujuan diagnosis keperawatan untuk mengidentifikasi:
a. Masalah dimana adanya respon klien terhadap status kesehatan atau
penyakit.
b. Faktor–faktor yang menunjang atau menyebabkan suatu masalah
(etiologi).
c. Kemampuan klien untuk memcegah atau menyelesaikan masalah.

46
Menurut NANDA (2015), diagnosa keperawatan yang dapat diangkat
pada penyakit Diare adalah sebagai berikut :
a. Nyeri akut berhubungan dengan hiperparistaltik usus
b. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi
c. Ketidakseimbangangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake yang tidak adekuat
d. Defisit volume cairan b/d kehilangan cairan aktif
e. Risiko kerusakan integritas kulit b/d ekskresi/BAB sering
f. Cemas b/d perubahan status kesehatan
3. Intervensi Keperawatan
Menurut bulecheck dan McCloskey (1989, dalam Nursalam,
2011:85), intervensi keperawatan adalah suatu tindakan langsung kepada
klien yang di laksanakan oleh perawat. Tindakan tersebut meliputi
intervensi asuhan keperawatan independen berdasarkan diagnosa
keperawatan, tindakan medis berdasarkan diagnosa medis, dan
membantu pemenuhan kebutuhan dasar fungsi kesehatan kepada klien
yang tidak dapat melakukannya. Definsi tersebut berhubungan dengan
semua intervensi keperawatan, diagnosa keperawatan, dan masalah
kolaboratif.
Menurut (NANDA, 2015: 114) Rencana asuhan keperawatan klien
dengan Diare adalah sebagai berikut :
a. Nyeri akut berhubungan dengan hiperparistaltik usus
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam waktu 3 x

47
24 jam diharapkan klien menunjukan tingkat kenyamanan
meningkat
Kriteria :1. Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri,
mampu menggunakan teknik nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri, mencari bantuan)
4. Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan
menggunakan manajemen nyeri
5. Mampumengenali nyeri (skala, itensitas,frekuensi dan
tanda nyeri)
6. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Nyeri Akut Berhubungan

Dengan Hiperparistaltik usus
Intervensi Rasional
1 2
1. Lakukan pegkajian nyeri secara 1. Respon nyeri sangat individual
komprehensif termasuk lokasi, sehingga penangananya pun
karakteristik, durasi, frekuensi, berbeda untuk masing-masing
kualitas dan faktor presipitasi individu
2. Observasi reaksi nonverbal dari 2. Meningkatkan kenyamanan

ketidaknyamanan
3. Gunakan teknik komunikasi 3. Komunikasi yang terapetik

terapeutik untuk mengetahui mampu meningkatkan rasa
pengalaman nyeri klien sebelumnya percaya klien terhadap perawat
sehingga dapat lebih kooperatif
dalam program manajemen nyeri
4. Kontrol faktor lingkungan yang 4. Lingkungan yang nyaman dapat

mempengaruhi nyeri seperti suhu membantu klien untuk mereduksi
ruangan, pencahayaan, kebisingan nyeri

48
5. Kurangi faktor presipitasi nyeri 5. Meningkatkan kenyamanan
6. Pilih dan lakukan penanganan nyeri 6. Pengalihan nyeri dengan

(farmakologis/non farmakologis) relaksasi dan distraksi dapat
mengurangi nyeri yang sedang
timbul.
7. Ajarkan teknik non farmakologis 7. Meningkatkan kenyamanan

(relaksasi, distraksi dll) untuk
mengetasi nyeri
8. Berikan analgetik untuk mengurangi 8. Pemberian analgetik yang tepat
nyeri dapat membantu klien untuk
beradaptasi dan mengatasi nyeri
9. Evaluasi tindakan pengurang 9. Tindakan evaluatif terhadap

nyeri/kontrol nyeri penanganan nyeri dapat dijadikan
rujukan untuk penanganan nyeri
yang mungkin muncul berikutnya
atau yang sedang berlangsung
10. Kolaborasi dengan dokter bila ada 10. Kolaborasi yang tepat membantu
komplain tentang pemberian pasien mempercepat tindakan
analgetik tidak berhasil. Keperawatan
11. Monitor penerimaan klien tentang 2. rujukan penanganan nyeri

manajemen nyeri
Sumber : NANDA (2015:660)
b. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi
Tujuan :Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 6 jam
diharapkan pasien menujukan temperatur dalam batas
normal
Kriteria : 1. Suhu tubuh dalam rentang normal
2. Tanda-tanda vital dalam rentang normal

49
3. Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada
pusing
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan Hipertermi Berhubungan

Dengan Proses inflamasi
Intervensi Rasional
1. Monitor suhu tubuh pasien setiap 4 1. Meyakinkan perbandingan data yang

jam akurat
2. Memberikan kompres hangat di 2. Membantu dengan cara konduksi

daerah dahi/ frontal, axilla, dan (pemindahan panas).
lipatan paha serta mengajarkan
kepada orang tua klien cara
mengompres hangat
3. Menganjurkan kepada orang tua 3. Panas dikeluarkan dengan cara
klien agar anaknya menggunakan radiasi.
pakaian tipis dan mudah menyerap
keringat
4. Menganjurkan kepada orang tua 4. Membantu mempercepat proses
klien agar anaknya untuk banyak pengeluaran panas melalui urine dan
minum ± 8-10 gelas/ hari bila keringat
tidak ada mual dan muntah
5. Kolaborasi dalam pemberian 5. Mempengaruhi hipotalamus untuk

antipiretik, Analgesik dan mempertahankan suhu tubuh dan
antibiotik mempercepat pertumbuhan dan
mencegah terjadinya komplikasi
c. Ketidak seimbangangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake yang tidak adekuat
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam waktu 6 x
24 jam diharapkan klien akan mempertahankan
kebutuhan nutrisi yang adekuat
Kriteria : 1. Adanya peningkatan berat badan sesuai tujuan

50
2. Berat badan ideal sesuai tinggi badan
3. Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
4. Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
5. Menunjukan peningkatan fungsi pengecapan dari
menelan
6. Tidak terjadi penurunan berat badan
Tabel 2.3 Intervensi Keperawatan Ketidakseimbangan Nutrisi

Kurang Dari Kebutuhan Tubuh
Intervensi Rasional
1. kaji pola makan klien 1. Untuk membantu mengkaji

penyebab gangguan makan
2. Kaji adanya alergi makanan 2. Untuk mengetahui pantangan

makanan
3. Kaji makanan yang disukai oleh 3. Untuk meningkatkan nafsu

klien makan pasien
4. Kolaborasi dgn ahli gizi untuk 4. Untuk meningkatkan kebutuhan

penyediaan nutrisi terpilih sesuai nutrisi pasien
dengan kebutuhan klien
5. Anjurkan klien untuk meningkatkan 5. Untuk memenuhi kebutuhan
asupannutrisinya nutrisi pasien
6. Yakinkan diet yang dikonsumsi 6. Untuk memberikan kebutuhan

mengandung cukup serat untuk nutrisi dalam meningkatkan
mencegah konstipasi asupan nutrisi pasien
7. Berikan informasi tentang kebutuhan 7. Untuk menambah pengetahuan

nutrisi dan pentingnya bagi tubuh pasien dalam meningkatkan
klien kebutuhan nutrisi
d. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan ekskresi/sering
defekasi

51
Tujuan :Setelah diberikan tindakan keperawatan dalam waktu 6 x
24 jam diharapkan tidak terjadi kerusakan integritas kulit
Kriteria : 1. Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi,
elastisitas, temperatur, hidrasi, pigmentasi)
2 Tidak ada luka/lesi pada kulit
3. Perfusi jaringan baik
4. Menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan
kulit dan mencegah terjadinya sedera berulang
5. Mampu melindungi kulit dan mempertahankan
kelembaban kulit
Tabel 2.4 Intervensi Keperawatan Kerusakan integritas kulit

berhubungan dengan ekskresi/sering defekasi
Intervensi Rasional
1. Anjurkan pasien untuk 1. Untuk mencegah penekanan pada
menggunakan pakaian yang
kulit
longgar
2. Hindari kerutan padaa tempat 2. Mencegah terjadinya distensi

tidur
pada kulit
3. Jaga kebersihan kulit agar tetap 3. Mencegah terjadinya kerusakan

bersih dan kering
kulit
4. Mobilisasi pasien (ubah posisi 4. Mencegah gangguan permukaan

pasien) setiap dua jam sekali kulit
5. Monitor kulit akan adanya 5. Menilai tanda-tanda kerusakan

kemerahan kulit
6. Oleskan lotion atau 6. Untuk menghindari iritasi kulit

minyak/baby oil pada derah
yang tertekan
7 Monitor aktivitas dan mobilisasi 7. Untuk menjamin keseimbangan

pasien

52
asupan dan haluaran cairan
8. Memandikan pasien dengan 8 Memelihara kulit dan mencegah

sabun dan air hangat
iritasi
e. Devisit volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang
tidak adekuat dan penigkatan suhu tubuh
Tujuan : Setelah diberikan tindakan keperawatan dalam waktu 6 x
24 jam diharapkan tidak terjadi ketidakseimbangan
cairan dan elektrolit
Kriteria : 1. Mempertahankan urine output sesuai dengan usia dan
BB, BJ urine normal, HT normal
2. Tanda-tanda Vital dalam batas normal
3. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Elestisitas turgor
kulit baik, membrane mukosa lembab,tidak ada rasa
haus yang berlebihan.
Tabel 2.5 Devisit Volume Cairan Berhubungan Dengan Intake

Yang Tidak Adekuat Dan Peningkatan Suhu Tubuh
Intervensi Rasional
1. Pertahankan catatan input dan 1. Untuk membantu perkiraan
output yang akurat keseimbangan cairan pasien
2. Monitor status hidrasi 2. Membran mukosa yang kering

(kelembaban membrane merupakan suatu tanda dehidrasi
mukosa, nadi adekuat,
tekanan darah ortostatik) jika
diperlukan
3. Monitor Vital Sign 3. Takikardia, hipotensi, dispnea atau
demam dapat mengindikasikan

53
defisit volume cairan
4. Monitor Masukan makanan / 4. Kehilangan cairan dapat

cairan dan hitung intake harian menyebabkan ketidakseimbangan
elektrolit signifikan
5. Monitor status nutrisi 5. Untuk mengontrol asupan intake dan

output pasien
6. Dorong keluarga untuk 6. Peran keluarga sangat penting dalam

membatu pasien makan meningkatkan kesehatan pasien
7. Kolaborasi dengan dokter 7. Mencegah kehilangan cairan
f. Cemas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
Tujuan : setelah diberikan tindakan keperawatan dalam waktu 3 x
24 jam diharapkan cemas dapat teratasi
Kriteria :
1. Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan
gejala cemas
2. Mengidentifikasi, mengungkapkan dan menunjukkan
tehnik untuk mengontol cemas
3. Vital sign dalam batas normal
4. Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tingkat
aktivitas menunjukkan berkurangnya kecemasan
Tabel 2.6 Intervensi Keperawatan Cemas Berhubungan

Dengan perubahan status kesehatan
Intervensi Rasional

54
1. Berikan ketenangan pada orang 1. Ketenangan orang tua dapat

tua membantu pearawat dalam
proses perawatan anak karena
jika orang tua panic dapat
menghambat perawat proses
perawatan anak.
2. menghilangkan kecemasan
2. Beritahu dan jelaskan tentang
orangtua klien karena
prognosa dan diagnose penyakit
ketidaktahuan tentang prosedur.
yang dialami oleh anaknya.
3. menghilangkan kecemasan
3. Jelaskan tindakan yang akan
orangtua klien karena
dilakukan terhadap anaknya
ketidaktahuan tentang prosedur.
sebelum tindakan dilakukan.
4. Keterlibatan orang tua dapat
4. Dorong dan ibatkan orangtua membatu dalam perawatan anak
dalam perawatan terhadap dan mengindari persepsi yang
anaknya. salah dan membantu
menghilangkan kecemasan pada
anak.
5. Motivasi yang diberikan berupa

5. Berikan motivasi keluarga
pengertian dan informasi dapat
dengan memberikan pengertian
memberikan pengetahuan
dan informasi
terhadap orang tua mngenai
kondidianaknya.
Sumber : NANDA ( 2015:612)
4. Implementasi
Implementasi adalah pelaksana dari rencana intervensi untuk tujuan
yang spesifik. Tahap implementasi di mulai setelah rencana intervensi di
susun di tunjukkan pada nursing orders untuk membantu klien mencapai
tujuan yang di harapkan. Oleh kerena itu, rencana intervensi yang
spesifik di laksanakan memodifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi
masalah kesehatan klien (Nursalam, 2011).

55
5. Evaluasi
Evaluasi adalah tindakan intelektual untuk melelngkapi proses kepera
watan yang menenandakan keberhasialan dari diagnosiss keperwatan,
rencana intervensi dan implementasinya, tahap evaluasi memungkinkan
perawat untuk memonitor kesiapan yang terjadi selam tahap pengkajian,
analisis, perencanaan, dan implentasi intervensi.
a. Tujuan Evaluasi
1) Mengakhiri asuhan keperawatan (jika klien mengalami kesulitan
untuk mencapai tujuan).
2) Memodifikasi rencana asuahan keperawatan (jika klien
mengalami kesulitan untuk mencapai tujuan).
3) Meneruskan rencana asuhan keperwatan (jika klien memerlukan
waktu lebih lama mencapai tujuan) (Nursalam, 2011).
b. Tahap Evaluasi
Tahap evaluasi pada proses keperawatan meliputi kegiatan
mengukur pencapaian tujuan klien dan menentukan keputusan
dengan cara membandiingkan data yang terkumpul dengan tujuan
dan pencapaian tujuan.
1) Mengukur pencapaian tujuan kien
Perawat menggunakan keterampilan pengkajian untuk
mendapatkan data yang akan digunakan dalam evaluasi. faktor
yang di evaluasi mengenai status kesehatan klien terdiri atas
beberapa komponen yaitu :
a) Kognitif

56
b) Afektif
c) Psikomotor
d) Perubahan fungsi tubuh
2) Penentuan keputusan pada taha pevaluasi
Ada tiga keputusan pada tahap ini yaitu:
a) Klien telah mencapai hasil yang ditentukan dalam tujuan
b) Klien masih dalam proses mencapai hasil yang ditentukan
c) Klien tidak dapat mencapai hasil yang ditentukan
c. Komponen Evaluasi
1) Menentukan kriteria ,standar praktik, dan pertanyaan evaluatif
2) Mengumpulkan data mengenai status kesehatan klien yang baru
terjadi
3) Menganalisis dan membandingkan data terhadap criteria dan
standar
4) Merangkum hasil dan membuat kesimpulan
5) Melaksanakan intervensi yang sesuai berdasarkan kesimpulan
6. Dokumentasi Keperawatan
Dokumentasi adalah bagian integritas dari proses keperawatan bukan
suatu yang berada dari problem solving. Mencakup pencatatan secara
sistematis terhadap semua kejadian dalam ikatan kontrak perawat-Klien
dalam kurun waktu tertentu secara jelas, lengkap dan objektip.Disamping
pencatatan pendokumentasian dan mengkomunikasikan kepada sesama
anggota tim kesehatan untuk kepentingan pengelolaan klien serta kepada

57
aparat penegak hukum bila diperlukan pembuktian (Nursalam, 2011 :
143).
Tujuan utama dokumentasi adalah sebagai dokumen rahasia yang
mencatat semua pelayanan keperawatan dan mempunyai banyak manfaat
dan kegunaan (Nursalam, 2011:148).
7. Kompres Hangat
1. Pengertian
Menurut Djuwariyah (2011) dalam Safitri (2014) Kompres hangat adalah
metode penanganan demam secara fisik yang memungkinkan tubuh
kehilangan panas secara konveksi yaitu pelepasan panas melalui
penguapan dari kulit.
2. Tujuan Kompres Hangat
Menurut Sodikin (2012) pemberian kompres hangat bertujuan antara
lain adalah :
a. Memperlancar sirkulasi darah
b. Menurunkan suhu tubuh
c. Mengurangi rasa sakit
d. Memberi rasa hangat,nyaman dan tenang pada klien
e. Merangsang peristaltik usus
3. Macam-macam kompres
Menurut Djuwariyah (2011) dalam Safitri (2014), ada beberapa teknik
dalam memberikan kompres dalam upaya menurunkan suhu tubuh antara
lain, Kompres hangat basah, kompres hangat kering (buli-buli), kompres

58
dingin basah, kompres dingin kering (kirbat es), bantal dan selimut
listrik, lampu penyinaran dan busur panas.
4. Manfaat Kompres Hangat
Cara sederhana yang efektif untuk menurunkan demam adalah
dengan mengompres, pemberian kompres yang disepakai saat ini adalah
pemberian kompres dengan air suam-suam (hangat kuku). Karena
kompres hangat adalah cara yang efektif untuk menurunkan demam
dibandingkan kompres yang lainnya seperti kompres dengan air es atau
alkohol, karena air es dapat menyebabkan anak menggigil sedangkan
alkohol dapat menyebabkan keracunan.
Menggunakan kompres air hangat dapat memelihara suhu
tubuhsesuai dengan fluktuasi suhu tubuh pasien, kompres hangat dapat
menurunkan suhu tubuh melalui proses evaporasi. Mengompres hangat
pada daerah tubuh akan memberikan sinyal ke hipotalamus melalui
sumsum tulang belakang Djuwariyah (2011) dalam Safitri (2014).
5. Indikasi dan Kontraindikasi Kompres Hangat
Menurut Djuwariyah (2011) dalam Safitri (2014) indikasi dan
kontraindikasi dalam pemberian kompres hangat antara lain:
a. Indikasi
1) Klien yang mengalami hipertermi(peningkatan suhu tubuh)
2) Klien dengan perut kembung
3) Klien yang punya penyakit peradangan, seperti radang
persendian

59
4) Sepasme otot, adanya abses, hematoma.
b. Kontraindikasi
1) Perdarahan aktif. Panas akan menyebabkan vasdilitasi dan
meningkatkan perdarahan
2) Edema noninflamasi. Panas akan meningkatkan permeabilitas
kapiler dan edema.
3) Tumor ganas terlokalisasi. Karena panas mempercepat metaboli
sme sel, pertumbuhan sel, dan meningkatkan sirkulasi, panas
dapat mempercepat metastase (tumor skunder).
4) Gangguan kulit yang menyebabkan kemerahan atau melepuh.
Panas dapat membakar atau menyebabkan kerusakan kulit lebih
jauh.
6. Langkah-langkah pemberian kompres hangat
Menurut Sodikin (2012) langkah-langkah pemberian Kompes Hangat
antara lain :
a. Beri kesempatan anak untuk menggunakan urinal atau pispot
sebelum kompres dilakukan
b. Ukur suhu tubuh anak dan catat
c. Buka seluruh pakaian anak
d. Lakukan :
1) Basahi kedua handuk mandi besar dengan air hangat, peras
hingga handuk lembab
2) Letakan perlak di atas tempat tidur, kemudian letakan handuk

60
ang lembab
3) Tidurkan anak pada handuk lembab, kemudian tutup bagian atas
badan anak dengan handuk lembab lainnya, diamkan kurang
lebih 5 menit
4) Ganti secara bergilir bagian handuk bawah dan atas setelah suhu
dingin
5) Lakukan prosedur 4a-d secara teratur 2-4 kali, dengan melihat
kondisi anak
6) Hentikan prosedur jika anak kedinginan, atau menggigil, atau
segera setelah suhu tubuh anak mendekati normal
7) Pakaikan baju yang tipis dan mudah menyerap keringat
7. Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompres Hangat
Tabel 2.9 Standar Operasional Prosedur Kompres Hangat
NO PROSEDUR
1 Persiapan alat
Baskom mandi., Air hangat., Selimut mandi, Termometer., Waslap. Bantal
tahan air.. Sarung tangan disposable.
2 Tahap pre-interaksi
Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien
Siapkan alat-alat dan privasi ruangan
Cuci tangan
3 Tahap orientasi
Berikan salam, panggil nama klien
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga
4 Tahap Kerja
Berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan
Pastikan privasi klien terjaga
Ukur suhu dan nadi anak.
Letakkan bantal tahan air dibawah tbh anak dan lepaskan pakaian.
Pertahankan selimut mandi diatas bagian tubuh yg tdk dikompres. Tutup
jendela dan pintu untuk mencegah aliran udara ke dlm ruangan.
Periksa suhu air.
Celupkan waslap dlm air dan letakkan waslap yg sdh basah dibawah masing-
masing aksila dan lipat paha selama 2-3 menit.
Dgn perlahan kompres ekstremitas selama 5 menit. Periksa respon anak.

61
Keringkan ekstremitas dan kaji ulang nadi dan suhu tbh anak. Observasi
respon klien thd terapi.
Lanjutkan mengkompres akstremitas lain, punggung dan bokong setiap 5
menit. Kaji ulang suhu dan nadi tiap 15 menit.
Ganti air dan lakukan kembali kompres pada aksila dan lipatan paha sesuai
kebutuhan.
Keringkan ekstremitas dan bagian tbh scr menyeluruh. Selimuti anak dgn
selimut mandi.
Buang perlahan dan ganti linen tempat tidur bila basah.
Ukur suhu tubuh anak.
Catat pada catatan perawat bahwa prosedur telah dilakukan dan dihentikan,
perubahan vital sign seperti adanya menggigil.
5 Tahap terminasi
Evaluasi perasaan klien
Simpulkan hasil kegiatan
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
Bereskan alat-alat
Cuci tangan
6 Dokumentasi
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan

62
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Studi Kasus
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif Studi Kasus untuk
mengeksplorasi gambaran pengaruh pemberian Kompres Hangat pada klien
Diare di Ruang Tulip II A RSUD Ulin Banjarmasin.
B. Subyek Studi Kasus
Subyek pada penelitian Studi Kasus ini adalah pasien Diare yang
mengalami peningkatan suhu tubuh di ruang Tulip II A RSUD Ulin
Banjarmasin. Pemilihan responden berdasarkan kriteria atau pertimbangan
yang dibuat oleh peneliti. Kriteria tersebut terdiri dari kriteria inklusi dan
eksklusi
1. Kriteria inklusi yaitu responden
a. yang bersedia untuk diteliti,
b. pasien dengan Diare
c. responden yang mengalami peningkatan suhu tubuh
2. Kriteria eksklusi yaitu responden
a. tidak bersedia untuk diteliti
b. pasien demam bukan Diare
C. Fokus Studi
62
63
Pada Penelitian Fokus Studi Kasus ini yaitu Gambaran pemberian Kompres
Hangat pada klien Dengan Diare Di Ruang Tulip II A RSUD
UlinBanjarmasin
D. Defenisi Operasional
Kompres hangat adalah metode penanganan demam secara fisik yang
memungkinkan tubuh kehilangan panas secara konveksi yaitu pelepasan
panas melalui penguapan dari kulit. Kompres hangat dilakukan dengan
pemberian kompres pada daerah prontal, axila atau lipatan paha. Diare
merupakan penyakit saluran cerna yang ditandai dengan peningkatan suhu
tubuh (hipertermi).
E. Instumen Studi Kasus
Pada penelitian ini menggunakan Instrumen yang digunakan adalah observasi
, wawancara, studi dokumentasi dan data klien, riwayat penyakit klien,
pengkajian, pemeriksaan fisik, dan data penunjang.
F. Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data merupakan kegiatan penelitian untuk mengumpulkan data.
Sebelum melakukan pengumpulan data, perlu dilihat pengumpulan data agar
dapat memperkuat hasil penelitian. pengumpulan data tersebut antara lain
dapat berupa narasi dan tekstural.
Pada pengumpulan data Studi Kasus ini yaitu disajikan dalam bentuk narasi
(Misalnya: Data Objek : Klien mengatakan badannya terasa panas).Studi
Kasus ini untuk mengumpulkan datanya melalui melihat buku status pasien,
observasi dan wawancara dengan pasien atau keluarga pasien. Studi kasus ini

64
hari pertama melakukan pengkajian untuk mendapatkan data-data pasien
secara menyeluruh, kemudian menentukan masalah yang terjadi pada pasien
dan melakukan implementasi keperawatan yang sesuai dengan masala
hkeperawatan yang muncul.
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus
Lokasi dalam penelitian Studi Kasus ini yaitu di ruang Tulip II A RSUD
Ulin Banjarmasin, penulisan penelitian dilakukan selama KTI yaitu pada
bulan Mei samapai dengan Juli tahun 2017.
H. Etika Studi Kasus
Dalam penelitian ini, peneliti memandang perlu adanya rekomendasi dari
pihak lain dangan mengajukan permohonan izin kepada instansi tempat
penelitian, dalam hal ini RSUD Ulin Banjarmasin. Setelah dapat persetujuan
barulah dilakukan penelitian dangan menekankan masalah etika yang
meliputi:
1. Informed concent (lembar persetujuan)
Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang akan diteliti
yang memenuhi criteria inklusi dan disertai judul penelitian dan manfaat
penelitian. Bila responden menolak maka peneliti tidak memaksa dan
tetap menghormati hak-hak responden.
2. Anomity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak akan mencantumkan nama
responden, tetapi lembaran tersebut diberi kode.
3. Confidentiality (kerahasiaan)

65
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti. Hanya kelompok
data tertentu yang akan dilampirkan sebagai hasil penelitian.
BAB IV
HASIL DAN PEMAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Lokasi Pengambilan Hasil
Hasil penelitian Karya Tulis Ilmiah ini dilaksanakan di RSUD Ulin
Banjarmasindi Ruang TulipNo. II A yaitu Pada Klien An. M.R dan Klien
An. A.P
2. Pengakajian
a. Identitas Klien
Identitas Klien Klien 1 Klien 2

66
Nama An. M. R An. A. P

Umur 5 Tahun 2 Tahun 3 bulan
Agama Islam Islam
Pendidikan - -
Pekerjaan - -
Status Perkawinan - -
Suku/Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/Indonesia
Alamat Jln. Kelayan A Jl. Kuin utara RT 03/01
Banjarmasin Banjarmasin
Jenis Kelamin Laki-laki Laki-laki
Tanggal Masuk RS Senin, 05 Juni-2017 Kamis, 08 Juni 2017
Tanggal Pengkajian Kamis, 08 Juni-2017 Kamis, 08 Juni 2017
No. Rekam Medis 2-8-91-xx 2-8-xx-xx
Diagnosa Medis GEA GEA
Penanggung Jawab Ny. Y Tn. M

Umur 30 Tahun 42 Tahun
Pendidikan S1 SMP
Pekerjaan PNS Swasta
Jenis Kelamin Laki-Laki Laki-Laki
Suku/Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/Indonesia
Alamat Banjarmasin Banjarmasin
Hub. Dengan Pasien Ibu Klien Ayah Klien
b. Riwayat Kesehatan Klien

Rawayat Penyakit Klien 1 Klien 2
Keluhan Utama Pada Saat Pengkajian Pada Pada saat pengkajian

Hari Kamis, 08 Juni 2017 pada hari Kamis, 08 Juni
Pukul 11.00 WITA 2017 pukul 13.00 WITA
Keluarga Klien Keluarga Klien
Mengatakan Klien lemah, Mengatakan badan klien
BAB cair,dan muntah lemah ,BAB cair dan
muntah
Riwayat Penyakit Keluaraga Klien Kelurga klien

Sekarang mengatakan 1 hari sebelum mengatakan 2 hari
masuk RS kondisi klien sebelum masuk RS
tampak lemah dan BAB kondisi klien lemah dan

67
cair 5-6 kali akhirnya pada BAB cair 6-7 kali

hari sabtu, 03 Juni 2017 sehingga pada hari
meluarga Klien Sabtu, 03 juni 2017
membawanya ke RSUD orang tua klien
Ulin Banjarmasin untuk membawa ke RSUD Ulin
memeriksa kesehatannya Banjarmasin untuk
dan dirawat Inap Di ruang memeriksa kesehatannya
Tulip II. A dan dirawat di ruang
Tulip II.A
Riwayat Penyakit Keluarga Klien Keluarga Klien

Dahulu mengatakan Sebelumnya mengatakan Sebelumnya
klien pernah mengalami Klien belum pernah
Penyakit yang sama mengalami penyakit
dengan Penyakit yang yang sama dengan
dialaminya sekarang dan sekarang yang
dirawat inap di rumah sakit dideritanya.
Riwayat Penyakit Keluarga Klien Keluarga klien

Keluarga mengatakan di dalam mengatakan di dalam
keluarganya pernah ada keluarganya tidak pernah
mengalami Penyakit Diare mengalami Penyakit
apabila dalam keluarga ada Diare. Apabila dalam
yang sakit biasanya keluarga ada yang sakit
membeli obat ke toko obat biasanya membeli obat
atau ke puskesmas terdekat ke toko obat terdekat
dan di dalam keluarga atau puskesmas dan di
tidak ada yang menderita dalam Keluarga tidak ada
penyakit Keturunan atau yang menderita penyakit
menular lainnya Seperti keturunan Menular
Hipertensi, Hepatitis, Lainnya Seperti
Asma dan TBC Hipertensi, Hepatitis,
Asma ,TBC dan DM
Gambar 4.1 Genogram Klien An. M. R (5 Tahun)

68
Gambar 4.2 Genogram Klien An. A.P (2 Tahun 3 bulan)
Keterangan :
: Laki-laki : Penderita/Klien
: Perempuan ------- : Tinggal dalam serumah
: Meninggal
c. Riwayat Anak
Masa Anak Klien I Klien 2
1. Masa Prenatal Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan
selama masa selama masa
kehamilan, ibu klien kehamilan, ibu klien
rajin memeriksakan rajin memeriksakan
kehamilannya ke kehamilannya ke
Puskesmas sebanyak 4 Puskesmas sebanyak 5
– 5 × dan tidak ada - 6 × dan tidak ada
kelaianan-kelaianan kelaianan-kelaianan
dalam kehamilan. dalam kehamilan.
2. Masa Intranatal Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan

69
klien dilahirkan di klien dilahirkan di

rumah dengan bantuan rumah dengan bantuan
bidan puskesmas bidan puskesmas
dengan masa dengan masa
kehamilan 9 bulan 2 kehamilan 9 bulan 4
hari dengan persalinan hari dengan persalinan
normal, tidak ada normal, tidak ada
kesulitan dalam kesulitan dalam
persalinan dan tidak persalinan dan tidak
ada komplikasi. ada komplikasi.
3. Masa Post Natal Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan

berat badan klien berat badan klien
waktu lahir sekitar waktu lahir sekitar
3.100 kg panjang 3.500 kg panjang
badan sekitar 51 cm badan sekitar 50 cm
dalam keadaan sehat dalam keadaan sehat
dank Klien lahir dank Klien lahir
langsung menangis langsung menangis
d. Pengetahuan Orang Tua

Pengetahuan orang Klien 1 Klien 2
tua
Tentang makanan Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan
sehat tahu tentang makanan tahu tentang makanan
sehat seperti makanan sehat seperti makanan
yang mengandung yang mengandung
empat sehat lima empat sehat lima
sempurna. Dan ibu klien sempurna. Dan ibu klien
mengatakan anaknya mengatakan anaknya
diberi makanan yang diberi makanan yang
bergizi seperti nasi, lauk bergizi dan susu formula
pauk, dan sayur
Tentang personal Ibu klien mengatakan anaknya Ib Ibu klien mengatakan

hygiene mandi 2×/hari, sikat gigi anaknya mandi 2×/hari,
sesudah dan sebelum masih diajarkan untuk
tidur,potong kuku menggosok gigi dan
1×/minggu dan suka potong kuku 1×/minggu.
menghisap jempol
Tentang penyakit Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan

anak

70
mengetahui anaknya mengetahui anaknya

menderita penyakit terkena penyakit Diare
Diare tetapi kurang tetapiibu klien kurang
mengetahui secara mengetahui secara
keseluruhan tentang keseluruhan tentang
pengertian dari penyakit pengertian dari penyakit
tersebut. Ibu klien hanya tersebut. Ibu klien hanya
mengetahui anaknya mengetahui anaknya
lemah,panas dan sering lemah,panas dan sering
BAB cair. Orang tua BAB cair. Orang tua
klien kurang mengetahui klien kurang mengetahui
tentang penyebab pasti tentang penyebab pasti
dari penyakit tersebut dari penyakit tersebut
e. Imunisasi
Catatan Pemberian Imunisasi Bayi Umur 0 Sampai Sebelum 1 tahun
Umur/Bulan Jenis Imunisasi Klien 1 Klien 2
0-11 Bulan BCG Sudah diberikan Sudah diberikan
2-11 Bulan DPT Sudah diberikan Sudah diberikan
0-11 Bulan Polio Sudah diberikan Sudah diberikan
9-11 Bulan Campak Sudah diberikan Sudah diberikan
0-11 Bulan Hepatitis B Sudah diberikan Sudah diberikan
f. Pertumbuhan dan perkembangan anak

Pertumbuhan Fisik Klien 1 Klien 2

71
Berat Badan Ibu klien mengatakan berat Ibu klien mengatakan berat
badannya saat lahir sekitar badannya saat lahir sekitar
3.100 kg dan berat badannya 3.500 kg dan berat
sebelum masuk rumah sakit badannya sebelum masuk
yaitu, 23 kg Berdasarkan rumah sakit yaitu, 12 kg
penimbanagan berat badan Berdasarkan penimbanagan
pada hari Senin, 05 juni 2017 berat badan pada hari
jam 11.00 WITA berat badan Kamis, 05 juni 2017 jam
klien normal 22 kg sesuai 13.00 WITA berat badan
umur klien klien normal 11 kg sesuai
umur klien
Tinggi Badan Ibu klien mengatakan tinggi Ibu klien mengatakan tinggi
badan anaknya saat lahir badan anaknya saat lahir
sekitar 51 cm. Berdasarkan sekitar 50 cm. Berdasarkan
hasil pengukuran tinggi hasil pengukuran tinggi
badan klien pada hari sabtu, badan klien pada hari selasa,
10 Juni 2017 jam 11.05 05 Juni 2017 jam 13.05
WITA tinggi badan klien WITA tinggi badan klien
yaitu 106 cm. yaitu 87 cm.
Waktu Tumbuh Gigi Ibu klien mengatakan waktu Ibu klien mengatakan waktu
tumbuh gigi pada anaknya tumbuh gigi pada anaknya
yaitu berumur 6 bulan. yaitu berumur 6 bulan.
umu umur
Perkembangan Tiap Klien 1 Klien 2

Tahap
Berguling Ibu Klien mengatakan klien Ibu Klien mengatakan klien
bisa berguling pada umur 5 bisa berguling pada umur 5
bulan bulan
Duduk Ibu Klien mengatakan klien Ibu Klien mengatakan klien

bisa duduk pada umur 9 bisa duduk pada umur 10
bulan bulan
Ibu Klien mengatakan klien Ibu Klien mengatakan klien

Merangkak bisa merangkak pada umur 10 bisa merangkak pada umur
bulan 10 bulan
Berdiri Ibu Klien mengatakan klien Ibu Klien mengatakan klien

bisa berdiri pada umur 12 bisa berdiri pada umur 11
bulan bulan

72
Ibu klien mengatakan klien Ibu klien mengatakan klien

Berjalan bisa berjalan pada umur 1 bisa berdiri pada umur 1
tahun 2 bulan tahun 2 bulan
Bicara Pertama Kali Ibu klien mengatakan klien Ibu klien mengatakan klien
bisa berbicara pertama kali bisa berbicara pertama kali
pada umur 11 bulan pada umur 12 bulan
Tingkat Perkembangan Klien 1 Klien 2

Menggunakan DDST (0-6)
Motorik Kasar Orang tua klien Orang tua klien

mengatakan klien bisa mengatakan klien bisa
berlari dan melompat melompat walaupun tidak
walaupun tidak jauh dan jauh dan bisa berdiri
bisa berdiri dengan satu dengan satu kaki dalam
kaki dalam waktu dua waktu dua detik dan bisa
detik. berlari
Motorik Halus Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan

Klien bisa menulis dan Klien bisa menulis dan
menggambar menggambar
Ibu Klien mengatakan Ibu Klien mengatakan

Bahasa klien paham apa yang klien paham apa yang
diperintahkan oleh orang diperintahkan oleh orang
tuannya atau perawat tuannya dan masih
seperti makan dan bimbingan orang tuannya.
minum
Personal sosial Ibu Klien mengatakan Klien mampu berinteraksi

klien mampu berinteraksi dengan keluarga, dan
dengan keluarga, bergaul teman sekitar rumah.
dengan teman sekitar
rumah dan teman sekolah
TK.
g. Riwayat Nutrisi
Riwayat Nutrisi Klien 1 Klien 2
Pemberian ASI Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan

pertama kali diberikan ASI pertama kali diberikan ASI
saat lahir 2 jam setelah saat lahir 2 jam setelah
melahirkan, waktu dan cara melahirkan, waktu dan cara
pemberian tidak menentu, pemberian tidak menentu,
jumlah pemberian jumlah pemberian
tergantung dengan tergantung dengan

73
kebutuhan bayi, ASI kebutuhan bayi, ASI

diberikan sampai usia saat diberikan sampai usia 1
ini (1 tahun 8 bulan). tahun 4 bulan.
Pemberian makanan - Pertama diberikan pada - Pertama diberikan pada

tambahan umur 5 bulan umur 5 bulan
- Jenis : Bubur TIM - Jenis : Bubur TIM
Pola perubahan Usia 0 - 5 bulan Usia 0 - 5 bulan
nutrisi tahapan usia
sampai nutrisi saat - ASI - ASI
Usia saat ini 6 bulan Usia 5 - 12 bulan
ini
- ASI + Bubur TIM
- ASI + BuburUsia
TIM> 1 ta
- Nasi lengkap
h. Riwayat Hospitalisasi
Riwayat Hospitalisai Klien 1 Klien 2
Pemahaman keluarga Orang tua klien Orang tua klien mengatakan

tentang sakit dan rawat mengatakan membawa membawa anaknya kerumah
inap anaknya kerumah sakit sakit karena anaknya butuh
karena anaknya butuh pertolongan segera karena
pertolongan segera karena badan anaknya lemah, BAB
badan anaknya cair naik turun, muntah dan
lemah,BAB cair, muntah tidak mengetahui penyakit
dan tidak mengetahui apa yang diderita pada
penyakit apa yang diderita anaknya hingga harus
pada anaknya hingga dirawat inap, orang tua klien
harus dirawat inap, orang berharap penyakit yang
tua klien berharap diderita pada anaknya agar
penyakit yang diderita segera cepat sembuh dan
pada anaknya agar segera dapat berkumpul bersama
cepat sembuh dan dapat dirumah
berkumpul bersama
dirumah
Pemahaman anak Pada saat pengkajian klien Pada saat pengkajian reaksi
tentang sakit dan rawat tampak lemah, tidak dapat anak tampak kurang ceria,
inap bermain seperti biasanya klien tampak lemah, tidak
di rumah karena kondisi dapat bermain seperti
kesehatannya yang sedang biasanya di rumah karena
dirawat inap di rumah kondisi kesehatannya yang
sakit dan tidak terbiasa sedang dirawat inap di
dengan lingkngan sekitar rumah sakit dan tidak
terbiasa dengan lingkungan
sekitar
i. Pemeriksaan Fisik (Head to Toe)

Observasi Klien 1 Klien 2

74
Keadaan Umum Klien tampak lemah Klien tampak lemah

Suhu 37,2 ºC 38,4ºC
Nadi 84 x /Menit 120 x/Menit
Tekanan Darah - -
Respirasi 31 x/Menit 36 x/Menit
GCS E : Membuka mata secara E : Membuka mata seacara
spontan spontan
V : Berorientasi baik V : Berorientasi baik
M : Mengikuti perintah M : Mengikuti perintah
Skor GCS = 15 Skor GCS = 15
(Composmentis) (Composmentis)
Antropometri Tinggi badan 106 Cm Tinggi badan 87 Cm
Berat badan 22 Kg Berat badan 11 Kg
Kepala dan Leher Kebersihan kepala dan Kebersihan kepala dan leher
leher tampak bersih, warna tampak bersih, warna rambut
rambut hitam, kepala tidak hitam, kepala tidak ada
ada benjolan, tidak lesi, benjolan, tidak lesi, tidak
tidak teraba massa kepala, teraba massa kepala, tidak
tidak ada nyeri tekan, ada nyeri tekan, pergerakan
pergerakan leher dapat leher dapat menoleh ke kiri
menoleh ke kiri dan ke dan ke kanan, tidak ada
kanan, tidak ada pembengkakan kelenjar
pembengkakan kelenjar tyroid.
tyroid.
Mata klien tampak bersih, Mata klien tampak bersih,
Mata (Penglihatan) mata simetris antara kiri mata simetris antara kiri dan
dan kanan, sklera tidak kanan, sklera tidak ikterik,
ikterik, konjungtiva konjungtiva anemis, refleks
anemis, refleks pupil pupil normal isokor, tidak
normal isokor, tidak strabismus, fungsi
strabismus, fungsi penglihatan baik (Klien
penglihatan baik (Klien masih dapat melihat tulisan,
dapat melihat, benda dan benda dan lambaian tangan
lambaian tangan dalam dalam jarak ± 3 meter, klien
jarak ± 2 meter, klien tidak tidak menggunakan alat
menggunakan alat bantu bantu penglihatan (kaca
penglihatan (kaca mata), mata), tidak tampak

75
tidak tampak peradangan peradangan dan perdarahan

dan perdarahan pada mata. pada mata.
Telinga /Pendengaran Kebersihan telinga Kebersihan telinga

Klien tampak bersih, Klien tampak bersih, bentuk
bentuk simetris antara kiri simetris antara kiri dan
dan kanan, fungsi kanan, fungsi pendengaran
pendengaran baik (ketika baik (ketika dipanggil
dipanggil langsung langsung menoleh), tidak
menoleh), tidak ada cairan ada cairan yang keluar, tidak
yang keluar, tidak ada ada peradangan dan
peradangan dan perdarahan, klien tidak
perdarahan, klien tidak menggunakan alat bantu
menggunakan alat bantu pendengaran.
pendengaran.
Hidung (Penciuman) Kebersihan hidung klien Kebersihan hidung klien

tampak bersih, bentuk tampak bersih, bentuk
simetris kiri dan kanan, simetris kiri dan kanan,
tidak ada pembesaran fungsi penciuman baik
masa, tidak ada polip dan (dapat membedakan antara
tampak ada pernapasan bau minyak angin dan
cuping hidung tidak ada parfum), tidak ada
kelainan pada hidung. pembesaran masa, tidak ada
polip dan tidak ada
pernapasan cuping hidung
serta kelainan pada hidung.
Mulut (Pengecapan)
Kebersihan mulut Klien Kebersihan mulut Klien
tampak bersih, bentuk tampak bersih, bentuk
normal, tidak terdapat normal, tidak terdapat
peradangan maupun lesi peradangan maupun lesi
pada mukosa mulut, pada mukosa mulut, mukosa
mukosa bibir kering dan bibir kering dan fungsi
tidak ada kelainan pada pengecapan baik (dapat
mulut membedakan rasa manis dan
asam).
Dada (Pernafasan) I -Dada klien tampakBersih,
I -Dada klien
bentuk simetris, irama

76
tampakBersih, bentuk nafas tidak teratur, tampak

simetris, irama nafas ada penggunaan bantu
tidak teratur, tampak ada nafas, pernafasan dangkal,
penggunaan bantu nafas, respirasi 36 x/menit
pernafasan dangkal, P -Taktil premitus normal,
respirasi 31 x/menit tidak ada nyeri tekan
P -Taktil premitus normal, P- Tidak ada penumpukan
tidak ada nyeri tekan skret, suara sonor
P- Tidak ada penumpukan A-Terdengar suara paru
skret, suara sonor vasikuler
A-Terdengar suara paru
vasikuler I - Abdomen tampakbersih,
Abdomen
. bentuk simetris, tidak
I-Abdomen tampak bersih, terdapat lesi, memar
bentuk simetris, tidak A - Bising usus normal 18
terdapat lesi, memar x/menit
A-Bising usus normal 18 x P-Bunyi terdengar
/menit hipertimpani
P-Bunyi terdengar P- Tidak ada nyeri tekan,
hipertimpani kekakuan dan masa serta
P-Tidak ada nyeri tekan, pembesaran hepar
kekakuan dan masa serta - Klien mengeluh sakit
pembesaran hepar perut
- Klien mengeluh sakit P- hiperparistaltik usus
perut Q-sakit terasa perih
P- hiperparistaltik usus R-pada daerah perut
Q-sakit terasa perih S-skala nyeri 4 sedang
R-pada daerah perut (0-10)
S-skala nyeri 4 sedang T-hilang timbul
(0-10)
T-hilang timbul Kulit klien tampak bersih,
Kulit tidak ada luka, turgor kulit
Kulit klien tampak bersih, baik dapat kembali < 2 detik,
tidak ada luka, turgor kulit tidak terdapat sianosis,
baik dapat kembali < 2 integritas kulit normal, kulit
detik, tidak terdapat lembab dan tidak ada
sianosis, integritas kulit peradangan dan perdarahan
normal, kulit lembab dan akral terapa panas

77
tidak ada peradangan dan Ekstremitas atas dan bawah

perdarahan tampak bersih, tidak ada
Ekstremitas atas dan fraktur, tidak ada luka,tidak
bawah Ekstremitas atas dan ada kontraktur, rentang
bawah tampak bersih, pergerakan bebas pada
tidak ada fraktur, tidak ada ekstremitas bawah dan atas ,
luka, tidak ada kontraktur, umur klien 2 tahun 3 bulan
rentang pergerakan bebas anak tampak mengemut jari
pada ekstremitas bawah tangan
dan atas , umur klien 5
tahun, anak tampak Keluarga klien mengatakan
mengemut jari tangan tidak ada masalah pada
Genetalia daerah genetalia (klien
Ibu klien mengatakan tidak terpasang pempres).
ada masalah pada daerah
genetalia.
j. Perubahan Pola Kesehatan
Pola Kesehatan Klien 1 Klien 2
Pola manajemen Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan

kesehatan klien masih berumur 2 klien masih berumur 2
tahun 3 bulan bulan pola tahun 3 bulan bulan pola
makan klien nasi, sayur makan klien nasi, sayur
dan lauk pauk dan lauk pauk
Pola Nutrisi Dirumah : Dirumah :
Ibu klien mengatakan Ibu klien mengatakan

ketika dirumah klien ketika dirumah klien
makan 3 x/hari, dengan makan 3 x/hari, dengan
nasi ditambah lauk pauk nasi ditambah lauk pauk
dan sayur, serta makan dan sayur, serta makan
tambahan lainnya seperti tambahan lainnya seperti
kue, tidak ada keluhan kue, tidak ada keluhan
dalam pola makan klien. dalam pola makan klien.
Klien minum air putih Klien minum air putih
sebanyak 2-3 gelas sedang sebanyak 2-3 gelas sedang
dan minum susu formula dan minum susu formula.

78
Di rumah sakit : Di rumah sakit :

selama perawatan dirumah selama perawatan dirumah
sakit nafsu makan klien sakit nafsu makan klien
kurang baik hanya kurang baik, hanya
menghabiskan 2-3 sendok menghabiskan 2-3 sendok
makan saja, kebutuhan makan asaja, kebutuhan
makan klien yaitu makan klien yaitu
pemberian susu formula pemberian susu formula
dan nasi bubur. dan nasi bubur.
Pola Eliminasi Di rumah : Di rumah :
Ibu klien mengatakan saat Ibu klien mengatakan saat

di rumah klien BAB 3-4 di rumah klien BAB 2-3
x/hari dengan konsistensi x/hari dengan konsistensi
lembek berwarna kuning lembek berwar na kuning
kecoklatan dan berbau kecoklatan dan berbau
khas, tidak terdapat lendir, khas, tidak terdapat lendir,
klien BAK kurang lebih 4- klien BAK kurang lebih 4-
5 x /hari 5 x/hari berbau khas dan
tidak ada keluhan saat
BAB dan BAK. Klien
menggunakan pempres
Ibu klien mengtakan saat Ibu klien mengtakan saat

dirawat dirawat di rumah dirawat dirawat di rumah
sakit Klien untuk BAB sakit Klien untuk BAB
lebih 5 kali, encer, lebih 5 kali, encer,
berlendir dan untuk BAK berlendir dan untuk BAK
Klien kurang lebih 3-4 Klien kurang lebih 5-6
x/hari x/hari klien menggunakan
pempres
Pola istirahat-tidur Di rumah : Di rumah :

waktu tidur klien untuk waktu tidur klien untuk

79
siang hari tidak menentu, siang hari tidak menentu,

klien tidur sekitar 2-3 jam, klien tidur sekitar 2-3 jam,
kualitas tidur nyenyak kualitas tidur nyenyak
tidak ada keluhan pada tidak ada keluhan pada
saat tidur dan untuk saat tidur dan untuk
malam hari klien tidur malam hari klien tidur
tidak menentu, klien tidur tidak menentu, klien tidur
sekitar 9-10 jam, kualitas sekitar 9-10 jam, kualitas
tidur kurang nyeyak dan tidur kurang nyeyak dan
tidak ada keluhan saat tidak ada keluhan saat
tidur tidur
Di rumah Sakit : Di rumah Sakit :

waktu tidur klien untuk waktu tidur klien untuk
siang hari tidak menentu, siang hari tidak menentu,
klien tidur sekitar 4-5 jam, klien tidur sekitar 3-4 jam,
kualitas tidur nyenyak kualitas tidur nyenyak
tidak ada keluhan pada tidak ada keluhan pada
saat tidur dan untuk saat tidur dan untuk
malam hari klien tidur malam hari klien tidur
tidak menentu, klien tidur tidak menentu, klien tidur
sekitar 7-8 jam, kualitas sekitar 9-10 jam, kualitas
tidur nyeyak dan tidak ada tidur nyeyak dan tidak ada
keluhan saat tidur keluhan saat tidur
Pola aktivitas dan latihan Di rumah : Di rumah :

Ibu klien mengatakan
aktivitas klien yaitu Ibu klien mengatakan
bermain bersama keluarga aktivitas klien yaitu
terkadang dengan tema- bermain bersama keluarga
teman sekitar rumah, terkadang dengan tema-
namun kebutuhan teman sekitar rumah,
aktivitas klien masih namun kebutuhan
dalam bantuan orang tua/ aktivitas klien masih

dalam bantuan orang tua/

80

selama dirawat di RS, selama dirawat di RS,
aktivitas Klien hanya aktivitas Klien hanya
berbaring di tempat tidur, berbaring di tempat tidur,
semua kebutuhan semua kebutuhan
perawatan diri Klien perawatan diri Klien
dibantu oleh kelurganya, dibantu oleh kelurganya,
klien masih lemah untuk klien masih lemah untuk
bergerakdan beraktivitas bergerakdan beraktivitas
Pola persepsi kognitif Keluarga klien Keluarga klien

mengatakan sangat cemas mengatakan sangat cemas
klien merupakan seorang klien merupakan seorang
anak yang masih berumur anak yang masih berumur
5 tahun, klien mash belum 2 tahun 3 bulan, klien
mengetahui bahwa dia mash belum mengetahui
menderita penyakit Diare bahwa dia menderita
dan orang tua klien yakin penyakit Diare dan orang
bahwa penyakit yang tua klien yakin bahwa
dialaminya pada anaknya penyakit yang dialaminya
akan sembuh pada anaknya akan
sembuh
Pola persepsi Konsep Diri Konsep Diri

terhadapdiri
Di Rumah : Di Rumah :
Keluarga klien mengataka Keluarga klien mengataka

n klien masih berumur 5 n klien masih berumur 2
tahun di rumah klien tahun 3 bulan di rumah
berperilaku sebagai sorang klien berperilaku sebagai
anak yang masih dalam sorang anak yang masih
pengasuhan orang tuanya dalam pengasuhan orang
tuanya
Di Rumah Sakit :
Di Rumah Sakit :
- Body Image :

81
- Body Image : Klien masih berumur 2

Klien masih berumur 5 tahun 3 bulan dan masih
tahun bulan dan masih dalam perawatan
dalam perawatan -Identitas Diri
-Identitas Diri Klien seorang anak
Klien seorang anak berumur 2 tahun 3 bulan
berumur 5 tahun
-Peran diri
-Peran diri Klien masih berumur 2
Klien masih berumur 5 tahun 3 bulan dan masih
tahun dan masih dalam dalam perawatan
perawatan -Harga diri
Klien masih berumur 2
-Harga diri tahun 3 bulan dan Klien
Klien masih berumur 5 tampak sedih dan
tahun dan Klien tampak menangis
sedih dan banyak diam
-Aktualisasi diri
-Aktualisasi diri Klien masih berumur 2
Klien masih berumur 5 tahun 3 bulan dan dalam
tahun dan dalam perawata perawata
n klien dapat berinteraksi n klien dapat berinteraksi
dengan keluarga dengan keluarga
Pola Hubungan-Peran Klien merupakan seorang Klien merupakan seorang

anak berumur 5 tahun anak berumur 2 tahun 3
orang yang paling dekat bulan orang yang paling
dengan Klien adalah kedua dekat dengan Klien adalah
orang tuannya kedua orang tuannya
Pola Seksual Klien merupakan seorang Klien merupakan seorang

anak laki-laki yang masih anak laki-laki yang masih
berumur 5 tahun berumur 2 tahun 3 bulan
Pola Stress-Koping Keluarga klien mengataka Keluarga klien mengataka

n klien sering rewel dan n klien sering rewel dan
menangis ketika masih menangis ketika masih
dalam perawatannya dalam perawatannya

82
dengan kondisi penyakit dengan kondisi penyakit

yang dideritanya saat ini yang dideritanya saat ini
Pola Kepercayaan dan

Klien beragama islam sesuai Klien beragama islam
keyakinan dengan agama yang dianut sesuai dengan agama yang
oleh orang tuanya. Klien dianut oleh orang tuanya.
masih berumur 5 tahun. Klien masih berumur 2
Keluarga klien tahun 3 bulan. Keluarga
mengatakan hanya bisa klien mengatakan hanya
berdo’a kepada Tuhan bisa berdo’a kepada Tuhan
Yang Maha Esa semoga Yang Maha Esa semoga
anaknya diberikan anaknya diberikan
kesehatan, cepat sembuh kesehatan, cepat sembuh
dari penyakit yang dari penyakit yang
dideritanya saat ini dan dideritanya saat ini dan
dapat pulang berkumpul dapat pulang berkumpul
bersama dirumah bersama dirumah
Data Psiko-sosial- Klien 1 Klien 2

Spiritul
1. Riwayat Psikologis Orang tua klien Orang tua klien

mengatakan supaya mengatakan supaya
anaknya cepat sembuh dan anaknya cepat sembuh dan
bisa bermain serta bisa bermain serta
berkumpul lagi bersama berkumpul lagi bersama
keluarga keluarga
2. Data Sosial Orang tua klien Orang tua klien

mengatakan klien mengatakan klien
merupakan anak pertama merupakan anak ketiga
dari pasangan Tn R dengan dari tiga bersaudara
Ny. Y yang hubungannya pasangan dari Tn M
baik dengan anggota dengan Ny. S yang
keluarga lainnya hubungannya baik dengan
anggota keluarga lainnya
3. Data Spiritual Orang tua klien Orang tua klien

mengatakan beragama mengatakan beragama

83
islam, orang tua klien islam, orang tua klien

selalu berdoa agar anaknya selalu berdoa agar
cepat sembuh sehingga anaknya cepat sembuh
dapat berkumpul dan sehingga dapat berkumpul
bermaian kembali dan bermaian kembali
k. Hasil pemeriksaan Diagnostik

Pemeriksaan Hasil
Hematologi Klien 1 Klien 2
Hemoglobin 12,9 12,4

84
Hematokrin 38,1 36.6

Jumlah Leukosit 7.42 7.45
Jumlah Trombosit 544 H.553
Eritrosit 52 50
Nilai-nilai MC
MCV L,77 L77
26 24
MCH
34 36
MCHC
Hitungan Jenis
Basofil 0,1 0,1
Eosinifil L.0,4 L.0,4
Neutrofil stab 0 0
Neutrofil segnen H.92.7 H.83.6
Limfosil L.40 L.40
Monosit 2.8 2.6
Kimia Klinik
Natrium 139 139
Kalium 4.1 4.1
Glukosa darah sewaktu 98 94
l. Pengobatan
Pengobatan
Klien 1 Klien 2
1. Injeksi 1. Injeksi
- Cefotoxie : 400 mg Intrvena - Cefotoxie : 200 mg Intrvena
- Antrain :125 mg Intravena - Antrain :100 mg Intravena
- Kalmetasone: 2,5 mgIntravena - Kalmetasone 2,5 mgIntraV
3. Analisa Data
Data Problem Etiologi
Klien 1
DS Defisit Pengetahuan Kurangnya Terpapar
Informasi

85
Orang tua klien mengataka

n tidak mengetahui peyakit
yang diderita anaknya
sekarang, orang tua klien
hanya mengetahui anaknya
sakit BAB cair lebih dari 4-
5 kali
DO
- Orang tua klien tampak
bingung
- Orang tua klien sering
bertanya tentang
masalah penyakit yang
diderita pada anaknya
- Klien tampak
menghisap jari jempol
tangan
DS Perubahan Status Kesehatan Ansietas
Orang tua klien

mengatakan sangat cemas
terhadap kesehatan anaknya
DO
- Ekspresi wajah orang
tua tampak cemas
bertanya tentang
kondisi anaknya
Klien 2
DS: Orang tua klien Kehilangan Cairan aktif Resiko Defisit

mengatakan anaknya BAB Volume Cairan
6-7 kali serta BAB cair
DO: - Klien tampak lemah

- Tampak berbaring

86
ditempat tidur
- Klien tampak
BAB cair
- TTV
N. 120 x/menit
T.38.6ºC
R. 36 x/menit
- GCS skor 15
kesadaran
composmentis
DS: Proses inflamasi Hipertermi
- Orang tua klie klien

mengatakan bandan
anaknya panas
DO:
- klien tampak lemah
- Tampak berbarin di
tempat tidur
- Akral teraba panas
- Temp. 38,6ºC
DS: Hiperparistaltik usus Nyeri akut
Orang tua klien

mengatakan anaknya
mengeluh sakit ada daerah
perut
P- hiperparistaltik usus
Q- nyeri terasa perih
R- pada daerah perut
S- skala nyeri 4 sedang
T- hilang timbul
DO:
- Klien tampak lemah
- Klien tampak meringis
kesakitan
- Klien tampak
mengemut jari tangan

87
4. Diagnosis Keperawatan
Data Problem Etiologi
Klien 1
DS Defisit Pengetahuan Kurangnya Terpapar

Informasi
Orang tua klien mengataka
n tidak mengetahui peyakit
yang diderita anaknya
sekarang, orang tua klien
hanya mengetahui anaknya
sakit BAB cair lebih dari 4-5
kali
DO
- Orang tua klien tampak
bingung
bertanya tentang masalah
penyakit yang diderita
pada anaknya
- Klien tampak menghisap
jari jempol tangan
DS Perubahan Status Ansietas

Kesehatan
Orang tua klien mengatakan
sangat cemas terhadap
kesehatan anaknya
DO
- Ekspresi wajah orang tua
tampak cemas
bertanya tentang kondisi
anaknya
Klien 2

88
DS: Orang tua klien Resiko Defisit Kehilangan Cairan aktif

mengatakan anaknya BAB 6- volume cairan
7 kali serta BAB cair
DO: - Klien tampak lemah

- Tampak berbaring
ditempat tidur
- Klien tampak BAB
cair
- TTV
N. 120 x/menit
T.38.6ºC
R. 36 x/menit
- GCS skor 15
kesadaran
composmentis
DS: Hipertermi Proses inflamasi
- Orang tua klie klien

mengatakan bandan
anaknya panas
DO:
- klien tampak lemah
- Tampak berbarin di tempat

tidur
- Akral teraba panar
- Temp. 38,6ºC
DS: Nyeri akut Hiperparistaltik usus
Oramh tua klien mengatakan

anaknya mengeluh sakit ada
daerah perut
P- hiperparistaltik usus
Q- nyeri terasa perih
R- pada daerah perut
S- skala nyeri 4 sedang
T- hilang timbul

89
DO:
- Klien tampak lemah
- Klien tampak meringis
kesakitan
- Klien tampak menghisap
jempol tangan

5. Perencanaan Keperawatan
Diagnosa Tujuan dan Rencana Keperawatan Implementasi

No Kriteria Hasil Evaluasi
keperawatan Intervensi Rasional Jam Implementasi
Klien 1
1 Defisit Pengetahuan Setelah diberikan 1. Kaji tingkat 1. Membantu 1. Mengkaji Subjektif :

berhubungan dengan penjelasan selama pengetahuan mengetahui tingkat
Kurang terpaparnya Orang tuaklien mengatakan sedikit
Infomasi 2 x pertemuan klien orang seberapa jauh pengetahuan sudah mengetahui peyakit yang
orang tua tua tentang pengetahuan klien orang tua diderita anaknya sekarang.
memahami dan proses tentang tentang proses Objektif

mengetahui penyakit penyakit, penyakit 1. Orang tua klien dapat mejelaskan
tentang penyakit terutama sehingga terutama pengertian tentang penyakit Diare,
penyebab dan tanda gejala
anaknya dengan tentang Diare penyuluhan tentang Diare
kriteria hasil: 2. Berikan menjadi 2. Memberikan Assesment:
Masalah teratasi sebagian
pendidikan terarah dan pendidikan
NOC: Knowlage
kesehatan mudah kesehatan Planning
Disease Proces
tentang 2. Informasi yang Lanjutkan Intervensi
tentang
1. Mengkaji tingkat pengetahuan
1. Mengetahui penyakit benar dapat penyakit Diare
klien orang tua tentang proses
jenis / nama Diare membantu (pengertian,
penyakit terutama tentang Diare
penyakitnya (pengertian, klien penyebab,
2. Mampu
2. Memberikan pendidikan kesehatan
penyebab, mengetahui tanda gejala,
tentang penyakit Diare (pengertian,
menjelaskan tanda gejala, kondisinya dan penanganan
penyebab, tanda gejala,
proses
89
penyakit penanganan mencegah dan penanganan dan pencegahan)
3. Mampu dan terjadinya pencegahan) 1. Mengevaluasi tingkat pengetahuan
menjelaskan pencegahan komplikasi. 3. Mendiskusikan pada keluarga tentang informasi
faktor resiko 3. Diskusikan 3. Pengetahuan perubahan yang diberikan
4. Mampu perubahan tentang gaya hidup
menjelaskan gaya hidup stimulasi yang mungkin
efek penyakit yang tumbuh diperlukan
5. Mampu mungkin kembang untuk
menjelaskan diperlukan diharapkan mencegah
tanda dan untuk keluarga dapat komplikasi di
gejala mencegah memberikan masa yang
penyakit komplikasi di rangsangan akan datang
6. Mampu masa yang untuk dan atau proses
menjelaskan akan datang perkembangan pengontrolan
komplikasi dan atau anak penyakit
7. Mampu proses pe- berikutnya.dan (Memberikan
menjelaskan ngontrolan meningkatkan saran kepada
bagaimana penyakit kualitas keluarga agar
mencegah 4. Diskusikan kesehatan klien untuk
komplikasi pilihan terapi 4. Untuk tidak
atau tercapainya menghisap jari
penanganan keberhasilan jempol tangan
5. Kuatkan dalam proses dan
90
informasi keperawatan memberikan
yang 5. Meningkatkan saran agar
disediakan koping dalam mencuci
tim kese- proses tangan sebelum
hatan yang keperawatan dan sesudah
lain dengan 6. Untuk makan).
cara yang mengevaluasi 4. Mendiskusikan
tepat sejauh mana pilihan terapi
6. Tanyakan pemahaman atau
pada atau penanganan
keluarga pengetahuan 5. Menguatkan
tentang informasi yang informasi yang
informasi diterima disediakan tim
yang kesehatan yang
diberikan lain dengan
cara yang tepat
6. Menanyakan
pada keluarga
tentang
informasi yang
diberikan
91
2 Ansietas Setelah dilakukan 1. Berikan 1. Ketenangan 2. Memberikan Subjektif:
berhubungan tindakan ketenangan orang tua dapat ketenangan
Orang tua klien mengatakan sangat
dengan Perubahan keperawatan pada orang membantu pada orang tua cemas terhadap kesehatan anaknya
status kesehatan diharapakan tua pearawat dalam 3. Memberitahu
Objektif :
kecemasan orang 2. Beritahu dan proses dan jelaskan 1. Ekspresi wajah orang tua tampak
tua dapat teratasi jelaskan perawatan anak tentang cemas
dengan kriteria tentang karena jika prognosa dan 2. Orang tua klien sering bertanya
tentang kondisi anaknya
hasil prognosa dan orang tua panic diagnose
diagnosa dapat penyakit yang Assesment:
NOC: Anxiety Masalah belum teratasi
penyakit menghambat dialami oleh
Control
yang dialami perawat proses anaknya. Planning
1. Tamapak oleh anaknya. perawatan anak. 4. Menjelaskan Lanjutkan Intervensi
tenang 3. Jelaskan 2. menghilangkan tindakan yang 4. Mendorong dan libatkan orangtua

2. Tidak gelisah tindakan kecemasan akan dilakukan dalam perawatan terhadap
3. Kecemasan yang akan orangtua klien terhadap anaknya.
pada orang tua dilakukan karena anaknya
berkurang terhadap ketidaktahuan sebelum
dapat anaknya tentang tindakan
berkurang dan sebelum prosedur. dilakukan
hilang tindakan 3. menghilangkan 5. Mendorong dan
dilakukan. kecemasan libatkan
4. Dorong dan orangtua klien orangtua dalam
ibatkan karena perawatan
92
orangtua ketidaktahuan terhadap
dalam tentang anaknya.
perawatan prosedur. 6. Memberikan
terhadap 4. Keterlibatan motivasi
anaknya. orang tua dapat keluarga
5. Berikan membatu dalam dengan
motivasi perawatan anak memberikan
keluarga dan mengindari pengertian dan
dengan persepsi yang informasi
memberikan salah dan
pengertian membantu
dan informasi menghilangkan
6. Konsultasika kecemasan pada
n dengan tim anak.
medis untuk 5. Motivasi yang
mengetahui diberikan berupa
pengertian dan
kondisi
informasi dapat
anaknya memberikan
pengetahuan
terhadap orang
tua mngenai
kondidianaknya.
6. Mengatahui
sejauh mana
93
penyakit yang
diderita anak
Klien 2
1 Resiko Defisit Setelah diberikan 1. Pertahankan 1. Untuk 1. Mempertahank Subyektif :

volume cairan b/d tindakan catatan input membantu an catatan input
kehilangan cairan keperawatan dan output perkiraan Orang tua klien mengatakan anaknya
aktif dalam waktu 6 x dan output masih BAB cair 5-6 kali
yang akurat keseimbangan
24 jam 2. Monitor status cairan klien yang akurat
diharapkan tidak hidrasi Obyektif :
2. Membran 2. Memonitor
terjadi (kelembaban 1. Klien tampak lemah
ketidakseimbanga mukosa yang status hidrasi
membrane 2. Klien tampak berbaring ditempat
n cairan dan kering (kelembaban
mukosa, nadi
elektrolit dengan merupakan tidur
adekuat, membran
kriteria hasil suatu tanda
tekanan darah 3. Membran mukosa kering
dehidrasi mukosa, nadi
1. Mempertahan ortostatik) 4. Vital Sign
3. Takikardia, adekuat,
kan urin jika
hipotensi, TD-
output sesuai diperlukan Tekanan darah
dispnea atau N 110 x/m
dengan usia 3. Monitor Vital
demam dapat ortostatik) jika R 34 x/m
dan BB,BJ Sign T 38,4ºC
mengindikasika diperlukan
urin 4. Monitor GCS Skor 15 kesadaran
n defisit
normal,HT Masukan 3. Memoonitor Composmentis
volume cairan
normal makanan / Vital Sign Assesment:
4. Kehilangan
2. TTV dalam cairan dan Masalah belum teratasi
cairan dapat 4. Monitor
batas normal hitung intake
menyebabkan Masukan Planning
3. Tidak ada harian
ketidakseimba Lanjutkan intervensi
tanda-tanda 5. Monitor status makanan /
ngan elektrolit 1. Mempertahankan catatan input
dehidrasi, nutrisi
signifikan cairan dan
elestisitas 6. Dorong dan output yang akurat
5. Untuk
94
tugor kulit keluarga mengontrol hitung intake 2. Memonitor status hidrasi
baik,membran untuk asupan intake harian (kelembaban membrane mukosa,
e mukosa membatu dan output
5. Memonitor nadi adekuat,
lembab ,tidak pasien makan pasien
ada rasa haus 7. Kolaborasi 6. Peran keluarga status nutrisi Tekanan darah ortostatik) jika
yang dengan dokter sangat penting 6. Mendoorong diperlukan
berlebihan dalam
keluarga untuk 3. Memoonitor Vital Sign
meningkatkan
kesehatan membatu 4. Memonitor Masukan makanan /
pasien pasien makan cairan dan hitung intake harian
7. Mencegah
5. Memonitor status nutrisi
kehilangan
cairan
2 Hipertermi Setelah dilakukan 1. Monitor suhu 1. Meyakinkan 1. Memonitor Subyektif :
berhubungan tindakan tubuh pasien perbandingan suhu tubuh
keperawatan setiap 4 jam data yang Orang tua klien mengatakan panas
dengan proses selama 6 jam pasien setiap 4 badan pada anaknya masih teraba
2. Memberikan akurat
inflamasi diharapkan pasien kompres 2. Membantu jam panas
menujukan hangat di dengan cara Obyektif :
2. Memberikan
temperatur dalam daerah dahi/ konduksi
batas normal kompres hangat 1. Klien tampak lemah
frontal, (pemindahan
dengan kriteria di daerah dahi/ 2. Klien tampak demam
axilla, dan panas).
hasil 3. Suhu tubuh di atas batas normal
lipatan paha 3. Panas frontal, axilla, 38.2ºC
1. Suhu tubuh serta dikeluarkan
dan lipatan 4. Akral teraba panas
dalam rentang mengajarkan dengan cara
normal kepada orang radiasi paha serta
Assesment:
2. TTV dalam tua klien cara 4. Membantu mengajarkan Masalah teratasi sebagian
rentang mengompres mempercepat kepada orang Planning
normal hangat proses Lanjutkan Intervensi
tua klien cara
95
3. Tidak ada 3. Menganjurkan pengeluaran mengompres 1. Memonitor suhu tubuh pasien
perubahan kepada orang panas melalui hangat setiap 4 jam
warna kulit tua klien agar urine dan
3. Menganjurkan 2. Memberikan kompres hangat di
dan tidak ada anaknya keringat
pusing menggunakan 5. Mempengaruhi kepada orang daerah dahi/ frontal, axilla, dan
pakaian tipis hipotalamus tua klien agar lipatan paha serta mengajarkan
dan mudah untuk
anaknya kepada orang tua klien cara
menyerap mempertahank
keringat an suhu tubuh menggunakan mengompres hanga
4. Menganjurkan dan pakaian tipis 5 Berkolaborasi dalam pemberian
kepada orang mempercepat
dan mudah antipiretik, Analgesik dan
tua klien agar pertumbuhan
anaknya dan mencegah menyerap antibiotik
untuk banyak terjadinya keringat - Inj. Antrain 100 mg
minum ± 8- komplikasi intravena
4. Menganjurkan
10 gelas/ hari - Inj. Cefotoxie 200 mg
kepada orang intravena
bila tidak ada tua klien agar
mual dan anaknya untuk
muntah banyak minum
5. Kolaborasi ± 8-10 gelas/
dalam hari bila tidak
pemberian ada mual dan
antipiretik, muntah
Analgesik 5. Berkolaborasi
dan antibiotik dalam
pemberian
antipiretik,
Analgesik dan
antibiotik
96
- Inj. Antrain
125 mg
intravena
- Inj. Cefotoxie
400 mg
Intravena
3 Nyeri Akut 1. Lakukan 1. Respon nyeri 1. Melakukan Subjektif

berhubungan pegkajian sangat pegkajian nyeri Orang tua klien mengatakan anaknya
masih mengeluh nyeri pada daerah
dengan nyeri secara individual lokasi, perut
hiperparistaltik usus komprehensif sehingga karakteristik,
Objektif
termasuk penangananya durasi, 1. Klien tampak lemah
lokasi, pun berbeda frekuensi, 2. Klien meringis
karakteristik, untuk masing- kualitas dan 3. Klien tampak mengemut jari
tangannya
durasi, masing faktor
4. Skala nyeri 4 (sedang)
frekuensi, individu presipitasi
kualitas dan 2. Untuk 2. Menggunakan Assesment
Masalah belum teratasi
faktor meningkatkan teknik
presipitasi kenyamanan komunikasi Planning
Lanjutkan Intervensi
2. Observasi 3. Komunikasi terapeutik
reaksi yang terapetik untuk 1. Melakukan pegkajian nyeri lokasi,
nonverbal mampu mengetahui karakteristik, durasi, frekuensi,
dari meningkatkan pengalaman kualitas dan faktor presipitasi
ketidaknyam rasa percaya nyeri klien 4 Mengajarkan teknik relaksasi,
anan klien terhadap sebelumnya distraksi
97
3. Gunakan perawat 3. Mengontrol 5 Berkolaborasi dalam pemberian
teknik sehingga dapat faktor analgetik
komunikasi lebih lingkungan 6 Mengevaluasi tindakan
terapeutik kooperatif yang pengurangan nyeri/kontrol nyeri
untuk dalam program mempengaruhi
mengetahui manajemen nyeri seperti
pengalaman nyeri suhu ruangan,
nyeri klien 4. Lingkungan pencahayaan,
sebelumnya yang nyaman kebisingan
4. Kontrol dapat 4. Memberikan
faktor membantu dan
lingkungan klien untuk mengajarkan
yang mereduksi teknik relaksasi,
mempengaru nyeri distraksi
hi nyeri 5. Untuk 5. Berkolaborasi
seperti suhu meningkatkan dalam
ruangan, kenyamanan pemberian
pencahayaan, 6. Pengalihan analgetik
kebisingan nyeri dengan 6. Mengevaluasi,
5. Kurangi relaksasi dan tindakan
faktor distraksi dapat pengurang
presipitasi mengurangi nyeri/kontrol
nyeri nyeri yang nyeri
98
6. Pilih dan sedang timbul.
lakukan 7. Untuk
penanganan eningkatkan
nyeri kenyamanana
(farmakologi 8. Pemberian
s/non analgetik yang
farmakologis tepat dapat
) membantu
7. Ajarkan klien untuk
teknik non beradaptasi
farmakologis dan mengatasi
(relaksasi, nyeri
distraksi dll) 9. tindakan
untuk evaluatif
mengetasi terhadap
nyeri penanganan
8. Berikan nyeri dapat
analgetik dijadikan
untuk rujukan untuk
mengurangi penanganan
nyeri nyeri yang
9. Evaluasi mungkin
tindakan muncul
99
pengurang berikutnya
nyeri/kontrol atau yang
nyeri sedang
10. Kolaborasi berlangsung
dengan 10. Kolaborasi
dokter bila yang tepat
ada komplain dapat
tentang mempercepat
pemberian tindakan
analgetik keperawatan
tidak berhasil
100
101
6. Implementasi dan Evaluasi(SOAPI)

No Diagnosa Jam Jumat 09 Juni 2017 Jam Sabtu,10 Juni 2017
Keperawatan
Klien 1
1 Defisit pengetahuan 16.30 Subjektif :
berhubugan dengan
Orang tuaklien
kurangnya terpapar mengatakan sudah
informasi informasi mengetahui tentang
peyakit yang diderita
anaknya sekarang.
Objektif
1. Orang tua klien dapat
mejelaskan
pengertian tentang
penyakit Diare
penyebab, tanda
gejalan, pencegahan
dan penanganannya
2. Orang tua Klien dapat
menjelaskan
pentingnya mencuci
tangan
Assesment:
Masalah teratasi
Planning
Intervensi dihentikan
2 Ansietas 16.50 Subjektif: Subjektif:

Berhubungan Dengan
Orang tua klien Orang tua klien mengatakan
Perubahan Status
mengatakan cemas cemas terhadap kesehatan
Kesehatan
terhadap kesehatan anaknya mulai berkurang
anaknya mulai berkurang
Objektif :
Objektif : 1. Ekspresi wajah orang tua
1. Ekspresi wajah tampak tenang
orang tua tampak
masih cemas Assesment:
2. Orang tua klien Masalah teratasi
masih bertanya
tentang kondisi Planning
anaknya Intervensi dihentikan klien

102
Assesment: diizinkan pulang

Masalah teratasi
sebagian
Planning
Lanjutkan Intervensi 4
Klien 2
1 Resiko Defisit Subyektif : Subyektif :
Volume Cairan
Orang tua klien Orang tua klien mengatakan
mengatakan anaknya anaknya BAB cair sudah
BAB cair sudah mulai berkurang 3-4 kali
berkurang 4-5 kali
Obyektif :
Obyektif : 1. Klien tampak masih
1. Klien tampak lemah lemah
2. Klien tampak 2. Klien tampakt duduk
bebaring di tempat ditempat tidur
tidur 3. Membran mukosa
3. Membran mukosa lembab
kering 4. Vital Sign
4. Vital Sign TD-
TD- N 102 x/m
N 104 x/m R 30 x/m
R 32 x/m T 36,2ºC
T 38,0ºC GCS Skor 15
GCS Skor 15 kesadaran
kesadaran Composmentis
Composmentis
Assesment:
Assesment: Masalah teratasi sebagian
Masalah teratasi
sebagian
Planning
Planning Intervensi dihentikan Klien
Lanjutkan intervensi diizinkan pulang
1,2,3,,5,6,7
2 Hipertermi Subyektif : Subyektif :
Berhubungan Dengan
Proses Inflamasi Orang tua klien Orang tua klien mengatakan
mengatakan panas badan panas badan pada anaknya
pada anaknya sudah sudah tidak ada
mulai berkurang
Obyektif :
Obyektif :
1. Klien tampak lemah
1. Klien tampak lemah 2. Klien tampak demam
2. Klien tampak 3. Suhu tubuh dalam batas
demam berkurang batas normal 36.2ºC
3. Suhu tubuh masih di 4. Akral teraba panas
atas batas normal hangat
38.0ºC
4. Akral teraba hangat Assesment:
Masalah teratasi
103
Assesment: Planning
Masalah teratasi Intervensi dihentikan klien
sebagian diizinkan pulang
Planning
Lanjutkan Intervensi
1,2,3,4,5
3 Nyeri Akut Subjektif Subjektif

berhubungan dengan Orang tua klien Orang tua klien mengatakan
Hiperparistaltik Usus mengatakan anaknya anaknya masih mengeluh
masih mengeluh nyeri nyeri pada perutnya sudah
pada perutnya sudah berkurang
berkurang
Objektif Objektif
1. Klien tampak 1. Klien tampak lemah
lemah 2. Klien meringis
2. Klien meringis berkurang
berkurang 3. Klien tampak tenang
3. Skala nyeri 2 4. Skala nyeri 0 (tidak
(ringan) ada nyeri)
Assesment Assesment
Masalah teratasi Masalah teratasi
sebagian
Planning
Planning Intervensi dihentikan klien
Lanjutkan Intervensi diizinkan pulang.
1,2,3,5,
104
8. Hasil gambaran pemberian Kompres Hangat
Gambaran Pemberian Kompres Hangat

8
0
Suhu Tubuh hari ke 1 Suhu Tubuh hari ke 2 Suhu Tubuh hari ke 3
Sebelum dilakukan kompres Sesudah dilakukan Kompres Hangat
Gambar 4.3 Hasil gambaran pemberian Kompres Hangat
Berdasarkan gambar 4.3 Hasil penelitian menunjukkan bahwa
pemberian tindakan Kompres Hangat pada klien dengan Diare di
Ruang Tulip II. A RSUD Ulin Banjarmasin dimana mengalami
penurunan suhu tubuh. Hal tersebut dilihat pada gambar hasil
pemberian Kompres Hangat dapat berkurang pada masalah penyakit
diare.
105
B. Pembahasan
1. Asuhan keperawatan Anak dengan Pneumonia
Data yang ditemukan pada anak yang mengalami demam, hal ini sesuai
dengan Suratun & Lusianah (2010). yang mengatakan diare disebabkan
invasi bakteri dan pengeluaran sitotoksin di kolon. Gejala klinis di tandai
dengan mulas sampai nyeri seperti kolik, mual, muntah, demam, tenesmus,
gejala dan tanda dehidrasi. Secara makroskopis terdapat lendir dan darah
pada pemeriksaan feses rutin, dan secara mikroskopis terdapat sel leukosit
polimorfonuklear.
Berdasarkan data yang ditemukan selama studi kasus masalah keperawatan
yang muncul adalah peningkatan suhu tubuh. Hal ini sesuai dengan teori
bahwa masalah utama yang muncul adalah Pada umumnya demam akan
timbul jika penyebab diare mengadakan invasi ke dalam sel epitel usus. Demam
dapat terjadi karena dehidrasSuratun & Lusianah (2010).
Mengatasi permasalahan keperawatan tersebut, maka tindakan yang
diberikan selama studi kasus, peneliti memberikan perencanaan
keperawatan yang dirasa sangat efektif yaitu pemberian tindakan Kompres
Hangat, dimana Kompres hangat merupakan metode untuk menurunkan
suhu tubuh. Pemberian kompres hangat pada daerah aksila (ketiak) lebih
efektif karena pada daerah tersebut banyak terdapat pembuluh darah besar
dan banyak terdapat kelenjar keringat apokrin yang mempunyai banyak
vaskuler sehingga akan memperluas daerah yang mengalami vasodilatasi

106
yang akan memungkinkan percepatan perpindahan panas dari dalam tubuh
ke kulit hingga delapan kali lipat leb
ih banyak (Ayu, 2015).
Menurut Djuwariyah (2011) dalam Safitri (2014) Kompres hangat adalah
metode penanganan demam secara fisik yang memungkinkan tubuh
kehilangan panas secara konveksi yaitu pelepasan panas melalui penguapan
dari kulit.
Perencanaan diberikan dalam waktu 3 hari, ternyata teratasi sebagian sampai
dapat teratasi karena disebabkan oleh beberapa hal. Pertama pada masalah
peningkatan suhu tubuh klien dan keluarga sanggat kooperatif, apabila
ketika tindakan pemberian kompres hangattidak dapat dilakukan karena
kondisi anak menangis dan rewel peran orang tua dilibatkan tindakan
Kompres Hangat diajarkan kepada kelurga bagaimana cara pemberian
Kompres Hangat pada anaknya.
Dari masalah keperawatan diatas dapat tercapai. Sehingga peneliti
menyimpulkan bahwa pemberian tindakan Kompres hangat pada klien
dengan asuhan keperawatan Diaredi Ruang Tulip II. A RSUD Ulin
Banjarmasin menunjukan penurunan pada masalah peningkatan suhu tubuh.
2. Gambaran Pemberian Tindakan Kompres Hangat
Pelaksanaan Kompres hangat di Ruang Tulip II. A RSUD Ulin Banjarmasin
dapat dilaksanakan pada anak dengan Diare yang mengalami peningkatan
suhu tubuh sesuai dengan Satuan Operasional Prosedur (SOP). Demam

107
merupakan suatu keadaan suhu tubuh diatas normal sebagai akibat
peningkatan pusat pengatur suhu di hipotalamus. Sebagian
besar demam pada anak merupakan akibat dari perubahan pada pusat panas
(termoregulasi) di hipotalamus.Penyakit – penyakit yang ditandai dengan
adanya demam dapat menyerang sistem tubuh.Selain itu demam mungkin
berperan dalam meningkatkan perkembangan imunitas spesifik dan
nonspesifik dalam membantu pemulihan atau pertahanan terhadap infeksi
(Sodikin, 2012).
Demam dapat diasosiasikan dengan adanya infeksi didalam tubuh, efek
toksik dalam tubuh, juga dihubungkan dengan konsephumoral akibat
produksi cairan tubuh dan peningkatan aliran darah, yang selanjutnya akan
memengaruhi pusat pengaturan suhu Thompson (2009).
Demam juga berperan sebagai mekanisme adaptif. Pada keadaan ini, demam
bermanfaat sebagai proses imun dan mengontrol termoregulasi agar tetap
stabil. Namun demikian, demam juga dapat memberikan dampak negatif,
karena akan mengakibatkan peningkatan metabolisme, kehilangan cairan
dan elektrolit, nyeri kepala, nyeri sendi, lemah, perasaan tidak nyaman,
kurang nafsu makan, susah tidur, dan gelisah. Kerusakan jaringan juga dapat
terjadi bila suhu lebih tinggi dari 410C. Jaringan yang rentan mengalami
kerusakan adalah susunan saraf pusat (otak) dan otot, yang biasanya muncul
sebagai gejala kejang Djuwariyah (2014).

108
Pemberian tindakan Kompres hangat dilakukan pada anak dengan
Pneumonia selama 3 hari, di ruang Tulip II. A RSUD Ulin Banjarmasin
dimana dalam satu hari anak hanya diberikan Kompres hangat sebanyak
satu kali. Sebelum melakukan tindakan tersebut, keluarga terlebih dahulu
dijelaskan tujuan dan cara pelaksanaan tindakan.
Selain itu, penulis juga mengobsevasi status tanda-tanda vital (Suhu,
Nadi, dan Repirasi). Kompres hangat adalah tindakan denganmenggunakan
kain atau handuk yang telah dicelupkan pada air hangat, yang ditempelkan
pada bagian tubuh tertentu sehingga dapat memberikan rasa nyaman dan
menurunkan suhu tubuh (Maharani, 2011).
Pelibatan orang tua dalam pemberian terapi ini merupakan alternatif atas
pemecahan masalah terkait kecemasan yang dialami klien. Orang tua
dilibatkan untuk mendorong anak saat untuk diberikan inhalasi,
memposisikan anak saat dilakukan postural drainage. Hal ini ditandai
dengan tangisan anak yang mereda dan bahkan berhenti menagis. Sesuai
dengan konsep Familiy Centered Care yang menyatakan bahwa kolaborasi
antara tenaga kesehatan dan unit keluarga sangat penting dilakukan dalam
usaha peningkatan derajat kesehatan klien Bowden & Greenberg (2012).
Intervensi pemberian kompres hangat dalam menangani demam dapat
dilakukan pada beberapa area permukaan tubuh. Kompres hangat dapat
diberikan di daerah temporal/ frontal (dahi), axilla (ketiak), leher (servikal)
dan inguinal (lipatan paha) (Potter & Perry, 2008).

109
Hasil dari implementasi Kompres hangat pada anak mendukung
literatur-literatur sebelumnya seperti penelitian yang pernah dilakukan
sebelumnya adalah perbedaan efek teknik pemberian kompres hangat pada
daerah axilla dan dahi terhadap penurunan suhu tubuh pada pasien dengan
demam. Penelitian ini dilakukan pada pasien dewasa dengan meng
gunakan Termometer digital (Nurwahyuni, 2010).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Wahyuni (2009), di RSUP DR
Wahidin Sudirohusodo Makassar menunjukkan bahwa pemberian kompres
hangat pada daerah aksila dan dahi mempunyai efek dalam menurunan suhu
tubuh pada klien demam. Penurunan suhu tubuh klien yang dikompres air
hangat di daerah aksila rata-rata 0,0933°C sedangkan penurunan suhu tubuh
klien yang dikompres air hangat di daerah dahi rata-rata 0,0378°C.
Hal di atas menunjukan dalam penelitian anak selama 3 hari di ruang Tulip
II. A RSUD Ulin Banjarmasin setelah diberikan tindakan Kompres hangat
pada klien dengan asuhan keperawatan Diaremengalami penurunan suhu
tubuh. Penurunan suhu tubuh anak ditunjukan dengan adanya perubahan
suhu tubuh anak dalam batas normal yaitu (36,2ºC).
C. Keterbatasan Penelitian
Studi kasus ini dilakukan tentunya tidak lepas dari keterbatasan, peneliti
menemui keterbatasan dalam pelaksanaan yang notabenenya adalah kondisi
anak yang mengeluh nyeri dan rewel pada saat pelaksanaan sehingga peran
110
orang tua dilibatkan dan mengajarkan kepada orang tua bagaimana cara
pemberian Kompres Hangat dalam menurunkan suhu tubuh kepada anaknya.

111
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Pelaksanaan dalam pemberian tindakan Kompres hangat dalam Asuhan
Keperawatan dengan Diare anak selama 3 hari di RSUD Ulin Banjarmasin
setelah diberikan tindakan Kompres hangat pada klien dengan asuhan
keperawatan Diare mengalami peningkatan suhu tubuh. Penurunan suhu tubuh
sanak ditunjukan dengan adanya perubahan dimana suhu dalam batas normal.
B. Saran
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien dengan Diare dalam
masalah peningkatan suhu tubuh , tentu terdapat faktor pendukung dan faktor
penghambat, sehingga asuhan keperawatan yang diberikan masih jauh dari kata
sempurna. Untuk itu dengan segala kerendahan hati izinkanlah penulis
menyampaikan beberapa saran sebagai berikut :
1. Bagi Klien
Diharapkan klienmendapat asuhan keperawatan dalam pemenuhan
kebutuhan pada masalah peningkatan suhu tubuh secara optimal, sehingga
dapat tercapainya pertumbuhan dan perkembangan anak dan mematuhi
program keperawatan dan pengobatannya untuk menghindari resiko kambuh
kembali.
111
112
2. Bagi Keluarga
Diharapkan orangtua/keluarga mampu mengenali masalah-masalah yang
terjadin pada anak dengan Diare dan berperan dalam meningkatkan
pengetahuan serta kemampuan keluarga dalampencegahan penyakit,
penanganan, pemulihan serta pemenuhan kebutuhan pertumbuhan dan
perkembangan pada anakdengan Diare untuk menjaga kesehatan dalam
meningkatkan derajat kesehatan anak.
3. Bagi Perawat
Dengan penerapan asuhan keperawatan secara komprehensif pada klien
dengan Diare dalam masalah pemenuhan kebutuhan peningkatan suhu tubuh
diharapkan petugas kesehatan khususnya perawat di ruang Alexandri RSUD
Ulin Banjarmasin agar lebih mampu meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan dalam memberikan pelayanan keperawatan yang komprehensif
sesuai dengan ilmu dan kiat keperawatan.
4. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan untuk lebih meningkatkan mutu dan kualitas dalam memberikan
asuhan keperawatan pada anak dengan Diare khususnya, dan ruang
Alexandri RSUD Ulin Banjarmasin serta untuk SDM keperawatan rumah
sakit juga sebaiknya terus mengembangkan ilmunya tentang keperawatan
khususnya keperawatan anak dengan Diare pada masalah peningkatan suhu
tubuh sehingga diharapkan mutu pelayanan semakin optimal.
5. Bagi Institusi Pendidikan

113
Sebagai masukan dalam meningkatan proses pembelajaran dan motivasi
mahasiswa Akper Kesdam VI/Tanjungpura dimasa akan datang serta
memperbaiki mutu pembelajaran dalam menerapkan asuhan keperawatan
pada klien dengan Diare pada masalah pemenuhan kebutuha
n peningkatan suhu tubuh secara optimal. Maka diharapkan institusi
pendidikan hendaknya dapat menyediakan buku sumber yang terbaru
sehingga mempermudah dalam penelitian Karya Tulis Ilmiah dan mengikuti
perkembanganilmu keperawatan yang terus berkembang, terutama pada
asuhan keperawatan pada klien dengan Diare dalam masalah gangguan
pemenuhan kebutuhan peningkatan suhu tubuh .
6. Bagi Peneliti selanjutnya
Diharapkan dapat memberikan manfaat dalam pengetahuan dan
keterampilan peneliti serta peneliti mendapat pengalaman secara langsung
dalam melaksanakan asuhan keperawatan secara komprehensif, selain itu
juga diharapkan dapat memberikan tindakan keperawatan yang tepat pada
klien dengan Diare dalam masalah kebetuhan pemenuhan peningkatan suhu
tubuh serta dapat meningkatkan kualitas asuhan keperawatan pada klien
dengan masalah pada pemenuhan kebutuhan peningkatan suhu tubuh.
DAFTAR PUSTAKA
114
Adriana. D. (2013). Tumbuh Kembang Dan Terapi Bermain Pada Anak. Jakarta :
Salemba Medika
Djuwariah, Sodikin, & Mustiah Yulistiani, (2011). Efektivitas Penurunan Suhu
Tubuh Menggunakan Kompres Air Hangat dan Kompres Plester Pada Anak
dengan Demam di Ruang Kanthil RSUD Banyumas, Skripsi,Banyumas
Ayu. I. E. (2015). Kompres Hangat Pada Daerah Axila Dan Dahi Terhadap
Penurunan Suhu Tubuh Pada Pasien Demam di PKU Muhammadiyah
Kutoarjo. Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Alma Ata. Yogyakarta
Baiquni, F. (2016, Januari 01). FarizBaiquni.Juni 10, 2016, from
http://Farizbaiquni.co.id
Ekawati, (2015). Angka Kejadian Diare pada Balita. Jurnal Ilmu Kebidanan.
STIKES Jend. A Yani.Yogyakarta. Vol. III No. 2
Elsera, C. (2015). Pengetahuan Ibu Tentang Penanggulangan Diare Dengan
Penatalaksanaan Diare Balita Usia 1-5 Tahun. Jurnal Keperawatan. Stikes
Muhammadiyah Klaten.
Endra. (2016). Asuhan Keperawatan Pada Klien An. M Dengan Thypoid di ruang
Alexanri RSUD Dr. Moch Ansari Saleh Banjarmasin.Studi Kasus.Akper
Kesdam:Banjarmasin.
Hidayat, A. A. A. (2010). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan Edisi 2 . Jakarta:
Salemba Medika.
Halim, Mubin. (2007). Panduan Praktis Ilmu Penyakit Dalam : Diagnosis dan Terapi
– Edisi 2.- Jakarta : EGC, 2007
Lestari, T. (2016). Asuhan keperawatan anak. Yogyakarta: Nuha Medika.
Librianty, N. (2015). Panduan mandiri melacak penyakit. Jakarta: PT Lintas Kata.
Muttaqin, A. (2010) Gangguan Gastrointestinal Aplikasi Asuhan Keperawatan
Medikal Bedah. Jakarta: Salemba Medika.
Maryunani, A. 2010. Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. CV. Trans Invo
Medika. Jakarta.
Novianty, M. A. (2015). Studi Penggunaan Antibiotik Pada Penderita Penyakit
Demam Tifoid Di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar
Periode Januari - Agustus 2015.Skripsi. Makasar: Universitas Hasanuddin.
Nurarif, A. H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
& NANDA.Yogyakarta: MediAction.
114
115
Nursalam. (2011). Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik.

Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam, R. S. (2008). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta: Salemba
Medika.
Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika.
Rahmawati. (2013). Perbedaan Penurunan Suhu Tubuh Anak Bronchopneumonia
Yang Diberikan Kompres Hangat Di Axila Dan Frontal. Fakultas
keperawatan Universitas Padjadjaran. Vol.144-151.
Rossalia, D. (2016). Big Book Sbmptn Saintek 2016. Jakarta: Cmedia Imprint Kawan
Pustaka.
Safitri, B. C (2014). Pemberian Kompres Hangat Terhadap Penurunan Demam Pada
Asuhan Keperawatan An. A Dengan Thypoid Abdominalis Di Ruang Anggrek
RSUD Sukoharjo. Karya Tulis Ilmiah. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Kusuma Husada Surakarta
Sasrawan, H. (2012, Oktober). hedisasrawan.Juni 17, 2016, from
http://www.hedisasrawan.co.id
Siswanto.H. (2012). Pendidikan Kesehatan Unsur utama dalam pendidikan anak usia
dini. FIKES Universitas respati Indonesia. Jakarta
Sodikin, (2012). Prinsip Perawatan Demam PadaAnak, Pustaka Belajar, Yogyakarta.
Sudirman & Supiani. (20414). Pengaruh kegiatan pos pelayanan terpadu terhadap
kesehatan anak usia 0-4 tahun di Desa Ingin Jaya Kecamatan Rantau
Kabupaten Aceh Tamiang.
Suriadi, Yuliani, R (2006). Asuhan Keperawatan Pada Anak,Jakarta: PT. Percetakan
Penebar Swadaya
Sumartini, S. (2015). Jurnal. Perbedaan Faktor Prilaku Pada Keluarga Balita
Pneumonia Dan Tidak Pneumonia Di Wilayah Kerja Uptd Puskesmas Munjul
Kabupaten Majalengkatahun 2015.
Syaifuddin. (2013). Anatomi Tubuh Manusia. Jakarta: Salemba Medika.
Taylor, C. M. (2014). Diagnosis Keperawatan Dengan Rencana Asuhan. Jakarta:
EGC.
Thompson, J. (2009). Fever: A conceptanalysis. J Adv Nurs, 2
Triono, A. (2015). Hubungan antara higiene perorangan,kondisi jamban keluarga
dan informasi yang diterima dengan kejadian demam tifoid di wilayah kerja
116
Puskesmas nogosari boyolali. Skripsi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah

Surakarta.
Wahyuni, (2009). Perbedaan Efek TeknikPemberian Kompres Hangat Pada Daerah
Axilla Dan Dahi Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Klien Demam di
Ruang Rawat Inap RSUP DR Wahidin Sudirohusodo Makasar tahun 2009,
Skipsi,Universitas Hasanudin Makasa.
Wardiyah. A. (2016). Perbandingan Efektifitas Pemberian Kompres Hangat Dan
Tepidsponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak YangMengalamidemam
Rsud Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Akademi Keperawatan
Malahayati Bandarlampung
Waromi, K (2016). Hubungan Antara Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Rumah
Tangga Dengan Kejadian Diare Di Desa Ranowangko Kecamatan Tombariri
Kabupaten Minahasa Tahun 2015.Jurnal Ilmiah Farmasi. Fakultas Kesehatan
Masyarakat UNSRAT Manado Vol. 5 No. 4

Karya Tulis Ilmiah Gastroenteritis Akut

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Karya Tulis Ilmiah Gastroenteritis Akut

Diunggah oleh

Hak Cipta:

BAB I

Pembangunan kesehatan merupakan salah satu upaya untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Pencapaian derajat kesehatan

yang optimal bukan hanya menjadi tanggungjawab dari sektor pendidikan,

Upaya pembangunan dibidang kesehatan tercermin dalam program kesehatan

melalui upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif. Sehingga

pada akhirnya akan terbentuk kemandirian masyarakat dalam menangani

masalah kesehatannya (Sumartini, 2015).

Kesehatan merupakan faktor yang sangat penting bagi masyarakat

yang paling berharga bagi masyarakat di seluruh dunia, kesehatan juga

menentukan kualitas sumber daya manusia terutama anak yang merupakan

dilindungi dari ancaman yang dapat mempengaruhi terutama pada

pertumbuhan dan perkembangan anak (Sudirman, 2013).

Anak merupakan suatu periode yang sangat sensitif dengan masalah

kesehatannya. Apabila mendapat layanan kesehatan yang tepat dan

berkualitas, nutrisi, lingkungan yang sehat, dan stimulasi yang tepat

akanberdampak pada pertumbuhan dan perkembangan optimal. Sebaliknya

Daya tahan tubuh masing-masing anak berbeda, Kesehatan anak merupakan

tahap perkembangan dan pertumbuhan di mana dibutuhkan perhatian khusus

balita adalah penyakit Diare (Siswanto, 2012).

Menurut data World Health Organization (WHO), diare merupakan penyebab

tahun dan menyebabkan sekitar 760.000 anak meninggal dunia. Selain

menjadi masalah di negara berkembang, ternyata diare juga masih merupakan

masalah utama di negara maju. Di Eropa, lebih dari 160.000 anak-anak

meninggal sebelum berusia 5 tahun dan lebih dari 4% kasus kematian

disebabkan oleh diare Ekawati (2015).

Insiden Diare pada balita sebesar 6,7% sedangkan period prevalence

kematian. Menurut hasil Riskesdas 2007, diare merupakan penyebab

Akper Kesdam VI/Tanjungpura Banjarmasin

kesakitan diare balita 900/1000 penduduk Ekawati (2015).

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 Angka prevalensi kejadian

diare di indonesia berdasarkan, prevalensi diare adalah 3,5 %, dengan

provinsi Bangka belitung3,4 % sementara prevalensi diare pada provinsi

sulawesi utara berada pada angka 6,6 % Waromi (2016).

Menurut data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kalimantan Selatan

Kalimantan Selatan, 2014-2015).

Banjarmasin, didapatkan data 10 penyakit terbanyak sejak bulan januari 2016

sampai dengan Bulan Desember 2016 sebagai berikut:

Tabel 1.1 Distribusi 10 Penyakit Terbanyak Di Ruang Tulip II A RSUD

No Nama Penyakit Jumlah %

Banjarmasin, tahun 2016 Diare menempati urutan pertama dari 10 penyakit

Akper Kesdam VI/Tanjungpura Banjarmasin

terbanyak di ruang perawatan anak RSUD Ulin Banjarmasin dengan jumlah

275orang dengan persentasi 26.39%.

Berdasarkan data dariRekam Medik RSUD Ulin Banjarmasin di Ruang

dilihat pada tabel berikut.

Tabel 1.2 Distribusi 10 Penyakit Terbanyak Di Ruang Tulip II A RSUD

No Nama Penyakit Jumlah %

Tulip II A RSUD Ulin Banjarmasin selama tahun 2017 ditemukan sebanyak

62 orang dengan persentasi 26.96%. Adapun penyakit Diare menempati

Tingginya angka penyakit Diare merupakan penyakit multifaktorial di

Akper Kesdam VI/Tanjungpura Banjarmasin

dibawah 5 tahun masih merupakan masalah yang harus mendapat perhatian

oleh petugas kesehatan dan orang tua terutama di negara berkembang

termasuk Indonesia Maryunani (2010).

perawat professional dalam menjalankan asuhan keperawatan pada klien anak

dengan Diare dan keluarganya yang meliputi aspek promotif, preventif,

kuratif dan rehabilitatif secara terpadu dan berkesinambungan serta

kematian anak Maryunani(2010).

data (Indonesian Demographic Health Survey)IDHS 2007 bahwa penderita

diare yang dibawa ke sarana kesehatan, pemberian cairan selama diare,

pemberian makanan selama diare, pemberian oralit bahkan masih banyak

tersebut di atas menunjukan perilaku keluarga tentang perawatan balita diare

masih sangat rendah di Indonesia Elsera (2015).

Akper Kesdam VI/Tanjungpura Banjarmasin

Tindakan keperawatan pada anak Diare salah satunya yaitu dengan

memberikan penyuluhan kesehatan sedangkan tindakan keperawan yang