Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
LANDASA TEORI
1. Definisi
a. Plasenta previa adalah yang ada didepan jalan lahir, (prae: didepan;
vias: jalan). Jadi yang dimaksud adalah plasenta yang implantasinya tidak
normal ialah rendah sekali hingga menutupi seluruh atau sebagian osium
internum. Implantasi plasenta yang normal ialah pada dinding depan atau
2) Plasenta previa lateralis: hanya sebagian dari ostium tetutup oleh plasenta.
bawah rahim dan menutupi sebagian atau seluruh osteum uteri internum.
segmen bawah uterus sehingga dapat menutupi seluruh atau sebagian jalan
2. Etiologi
Belum diketahui pasti, frekuensi plasenta previa menigkat pada grade multi
para. Primigravida tua. Bekas seksiosesarea, bekas aborsi, kelainan janin dan
4
a. Anamnesis: Perdarahan jalan lahir berwana merah segar tanpa rasa nyeri.
b. Pemeriksaan fisik
1) Pemeriksaan luar, bagian tebawah janin biasanya belum masuk pintu atas
c. Penentun letak plasenta secara lansung baru dikerjakan jika fasilitas lain tidak
ada dan dilakukan dalam keadaan siap operasi, disebut dalam pemeriksaan
raba seluruh forniks dengan jari. Perabaan lunak jika antara jari dan kepala
terdapat plasenta.
3. Pemeriksaan diagnostic
Jika seorang wanita hamil terjadi perdarahan pada triwulan terahir maka
plasenta previa dan solusio plasenta harus diduga. (Obstetri Patologi, edisi 1984).
5
sumber perdarahan dari kanalis servisis atau sumber lain. (Servisis, Poli,
inplantasi plasenta atau jarak tepi plasenta terhadap ostium. Bila jarak tepi
inspekulo untuk melihat sumber perdarahan lain. (Servik, Forniks, atau dinding
vagina).
perdarahan yang sangat banyak dan pada ibu dengan anemia berat tidak
Sebelum tersedia darah dan kamar operasi siap tidak boleh dilakukan
kemungkinan plasenta previa kecil, sebaiknya jika antara jari-jari kita dan kepala
teraba bantalan (ialah jaringan plasenta), maka kemungkinan plasenta previa besar
sekali.
Diagnosisi pasti kita buat dengan pemeriksaan dalam dikamar operasi dan
6
4. Penatalaksanaan
a. Terapi ekopektif
5) Uji pematangan paru janin dengan tes kocok(bubble tes) dan hasil
amniosentesis.
7
b. Terapi aktif
maturnitas janin.
a) Infuse atau tranfusi telah terpasang, kamar dan tim operasi telah siap.
anensefali).
d) Perdarahan dengan bagian bawah janin telah jauh melewati pintu atas
1) Seksio sesarea
8
c) Tempat inplantasi plasenta previa terdapat banyak vaskularisasi
sehingga serviks uteri dan sekmen bawah rahim menjadi tipis dan
2) Melahirkan pervaginam
oleh kepal bawah janin. Jika kontraksi uteri belum ada atau masih
plasenta dengan bokong dan kaki janin. Versi brakton hicks tidak
Kulit kepala janin dijepit dengan cynam willet, kemudian beri beban
9
untuk menekan plasenta dan sering kali menyebabkan perdarahan kulit
5. Komplikasi
Pada ibu dapat terjadi perdarahan hingga syok akibat perdarahan. Anemia
10