Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Label Udd New

    Diunggah oleh

    IFRS DHIA
    13 tayangan7 halaman

    Judul Asli

    LABEL UDD NEW

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan7 halaman

    Label Udd New

    Diunggah oleh

    IFRS DHIA

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7

    Nama : …………………. RM ………..

    Jumlah Pemberian : ………………………


    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : …………………………..……. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : ……………………..…………. BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : …………………………..…….
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Obat : ……………………..………….
    Jumlah Pemberian : ……………………… Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : …………………………..……. Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : ……………………..…………. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : …………………………..……. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : ……………………..…………. BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : …………………………..…….
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Obat : ……………………..………….
    Jumlah Pemberian : ……………………… Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : …………………………..……. Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : ……………………..…………. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : …………………………..……. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : ……………………..…………. BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : …………………………..…….
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Obat : ……………………..………….
    Jumlah Pemberian : ……………………… Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : …………………………..……. Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : ……………………..…………. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : …………………………..……. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : ……………………..…………. BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : …………………………..…….
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Obat : ……………………..………….
    Jumlah Pemberian : ……………………… Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : …………………………..……. Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : ……………………..…………. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : …………………………..……. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : ……………………..…………. BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : …………………………..…….
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Obat : ……………………..………….
    Jumlah Pemberian : ……………………… Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : …………………………..……. Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : ……………………..…………. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : …………………………..……. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : ……………………..…………. BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : …………………………..…….
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Obat : ……………………..………….
    Jumlah Pemberian : ……………………… Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : …………………………..……. Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : ……………………..…………. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : ……………………… Nama : …………………. RM ………..
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Dosis : …………………………..……. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml
    Obat : ……………………..…………. BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : Ondancentron Inj 8mg
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Jumlah Pemberian : ……………………… Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml
    Waktu Pemberian : …………………...….. Dosis : …………………………..……. Waktu Pemberian : …………………...…..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Obat : ……………………..…………. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : ………………………
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : …………………………..……. Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : ……………………..…………. BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml
    Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Obat : Ondancentron Inj 8mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : Ondancentron Inj 8mg
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Ondancentron Inj 8mg BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Ondancentron Inj 8mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : Ondancentron Inj 8mg
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Ondancentron Inj 8mg BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Ondancentron Inj 8mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : Ondancentron Inj 8mg
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Ondancentron Inj 8mg BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Ondancentron Inj 8mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : Ondancentron Inj 8mg
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Ondancentron Inj 8mg BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml \ Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Ondancentron Inj 8mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml
    Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Obat : Ondancentron Inj 8mg
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Larutkan dalam …………… , ………. mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Ondancentron Inj 8mg BUD ….…….. jam, pada suhu ……….….
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam …………… , ………. mL Nama : …………………. RM ………..
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Tgl Lahir : ………………...………………
    Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Waktu Pemberian : …………………...….. Dosis : 2 x 1 vial
    Obat : Ondancentron Inj 8mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Waktu Pemberian : …………………...…..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Obat : Ondancentron Inj 8mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml
    Nama : …………………. RM ……….. Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Tgl Lahir : ………………...……………… Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : 1 x 2 vial
    Obat : Ondancentron Inj 8mg Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml Waktu Pemberian : …………………...…..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Obat : Ondancentron Inj 8mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Larutkan dalam …………… , ………. mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml
    Nama : …………………. RM ……….. Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Tgl Lahir : ………………...……………… Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Dosis : 3 x 8 mg / 4 ml BUD ….…….. jam, pada suhu ……….…. Dosis : 1 x 2 vial
    Obat : Ondancentron Inj 8mg Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Larutkan dalam …………… , ………. mL Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Jumlah Pemberian : 8 mg/4 ml Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Waktu Pemberian : …………………...…..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Esomeprazole inj
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Esomeprazole inj
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL . Dosis : 2 x 1 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Obat : Esomeprazole inj
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Esomeprazole inj
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C
    Obat : Esomeprazole inj BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Esomeprazole inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam Nacl , 5 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Obat : Esomeprazole inj
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Obat : Esomeprazole inj BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Dosis : 2 x 1 vial Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Obat : Esomeprazole inj Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam Nacl , 5 mL Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Obat : Esomeprazole inj
    Waktu Pemberian : …………………...….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Obat : Esomeprazole inj BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Larutkan dalam Nacl , 5 mL Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Esomeprazole inj Waktu Pemberian : …………………...….. Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam Nacl , 5 mL Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Obat :Cefotaxime inj
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Esomeprazole inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Esomeprazole inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam Nacl , 5 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Obat :Cefotaxime inj
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Esomeprazole inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Esomeprazole inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam Nacl , 5 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Obat :Cefotaxime inj
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Esomeprazole inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Esomeprazole inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam Nacl , 5 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Obat :Cefotaxime inj
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Esomeprazole inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat : Esomeprazole inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam Nacl , 5 mL BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Obat :Cefotaxime inj
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 12 jam, pada suhu < 30◦ C Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Obat : Esomeprazole inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 5 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat :Cefotaxime inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam WFI , 10 mL Obat :Cefotaxime inj
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat :Ceftizoxime inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial
    Obat :Cefotaxime inj BUD 24 jam, pada suhu < 30◦ C Obat :Omeprazole 40 mg
    Larutkan dalam WFI , 10 mL Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Obat :Cefotaxime inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat :Cefotaxime inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam WFI , 10 mL Obat :Omeprazole 40 mg
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat :Cefotaxime inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat :Cefotaxime inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam WFI , 10 mL Obat :Omeprazole 40 mg
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat :Cefotaxime inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat :Cefotaxime inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam WFI , 10 mL Obat :Omeprazole 40 mg
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat :Cefotaxime inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat :Cefotaxime inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam WFI , 10 mL Obat :Omeprazole 40 mg
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat :Cefotaxime inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat :Cefotaxime inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam WFI , 10 mL Obat :Omeprazole 40 mg
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat :Cefotaxime inj Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C
    Nama : …………………. RM ……….. Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Tgl Lahir : ………………...……………… Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat :Cefotaxime inj BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial
    Larutkan dalam WFI , 10 mL Obat :Omeprazole 40 mg
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...…..
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ………..
    Dosis : 2 x 1 vial Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...………………
    Obat :Omeprazole 40 mg Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 1 x 2 vial
    Larutkan dalam WFI , 10 mL BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Jumlah Pemberian : 1 vial / 12 jam Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Waktu Pemberian : …………………...….. Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    BUD 24 jam, pada suhu < 25◦ C Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...….. Nama : …………………. RM ………..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..…….. Tgl Lahir : ………………...………………
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C Dosis : 1 x 2 vial
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Nama : …………………. RM ……….. Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Tgl Lahir : ………………...……………… Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Dosis : 1 x 2 vial Waktu Pemberian : …………………...…..
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...…..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C
    Nama : …………………. RM ………..
    Tgl Lahir : ………………...………………
    Dosis : 1 x 2 vial
    Obat : Ceftriaxone Inj 1 gr
    Larutkan dalam Nacl , 10 mL
    Jumlah Pemberian : 2 vial / 24 jam
    Waktu Pemberian : …………………...…..
    Tgl dan Waktu Rekonstitusi………..……..
    BUD 24/6 jam, pada suhu < 5◦ / 25◦ C

    Nama : …………………. RM ………..


    Tgl Lahir : ………………...………………
    Dosis : 1 x 2 vial

    Anda mungkin juga menyukai