PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS INGIN JAYA
Kabupaten Jalan Banda Aceh – Medan KM 8.5 Lambaro
Puskesmas
Aceh Besar Ingin Jaya

RENCANA PERBAIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2018

NO UNIT PELAYANAN PERMASALAHAN HASIL EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT/PERBAIKAN
- Kepatuhan dalam melakukan cuci tangan - Masih ada petugas yang tidak - Melakukan sosialisasi manfaat - Sosialisasi sudah
1. POLI UMUM sebelum melakukan tindakan melakukan cuci tangan cuci tangan kepada petugas dilakukan
sebelum tindakan
- Pengisian hasil pengobatan pasien di buku - Di rekam medis masih belum - Melakukan sosialisasi tentang - Sosialisasi sudah
rekam medis masih kurang lengkap terisi SOAP SOAP di rekam medis dilakukan
- Petugas di meja resepsionis tidak - Pasien datang yang berobat - Memberitahukan pada
2. Pendaftaran menginformasikan pada pasien rawat jalan masih ada yang belum petugas resepsionis syarat- - Petugas resepsionis sudah
jalan untuk membawa kartu jaminan dan lengkap membawa syarat yang harus dibawa mengerti syarat-syarat
identitas pasien persyaratan untuk waktu berobat jalan yang harus dibawa waktu
pendaftaran berobat jalan
3. Apotik - Penulisan nama diresep kadang kurang - Tulisan nama di resep tidak - Memberitahukan peda - Penulisan nama pasien di
jelas bisa di baca petugas di pelayanan klinis resep sudah dapat dibaca
untuk menulis nama pasien
- Terlihat di P.care pada saat dengan jelas - Sosialisasi sudah
- Kebiasaan pegawai/staf dalam imput data - Sosialisasikan ke pegawai/staf dilakukan
pengambilan obat tidak di entry terlebih pada saat pengambilan obat
dahulu - Lemari sudah rusak entry data terlebih dahulu
- Melakukan usulan lemari - Usulan sudah dibuat
 - Lemari di apotik tidak layak di fungsikan - Tidak ada kaca di tempat apotik baru
lagi (rusak) penerimaan resep - Mengusulkan loket - Usulan sudah dibuat
- Loket penerimaan resep tidak sesuai penerimaan resep yang sesuai
standar standar
- Ketidakpatuhan petugas dalam melakukan - Terlihat dari alat yang sudah - Melakukan sosialisasi tentang - Sosialisasi sudah
4. UGD
sterilisasi alat terpakai, di pakai kembali PPI dilakukan
- Tidak tersedia gelang untuk - Pasien yang dirawatan - Melakukan usulan gelang - Usulan sudah dilakukan
mengidentifikasikan pasien belum/tidak memakai gelang untuk mengidentifikasi pasien
RAWAT
5. di tangan
INAP/PONED
- Tempat tidur pasien tidak bisa naik turun - Ada tempat tidur di rawat inap - Melakukan usulan tempat - Usulan sudah dilakukan
(los) tidak bisa naik turun tidur baru
- Tenaga analis hanya 1 orang - Terlihat dari data jumlah - Melakukan usulan tenaga - Usulan sudah dibuat
pegawai di puskesmas analis yang berkompetensi ke
6. LABORATORIUM
- Sudah ada 1 orang tenaga Dinkes
analis yang berkompeten
- Dokter gigi hanya 1 orang dan merangkap - Perlu adanya penambahan - Melakukan usulan tenaga - Usulan sudah dibuat
7. POLI GIGI
Kapus sehingga rujukan meningkat tenaga dokter gigi 1 orang dokter gigi ke Dinkes
- Tempat pengambilan sputum di - Perlu adanya pembuatan bilik - Melakukan usulan pembuatan - Usulan sudah dibuat
puskesmas (bilik sputum)tidak ada sputum) di lingkungan (bilik sputum) ke Dinkes
8. POLI PARU - Tidak kooperatif pengembalian sputum ke puskesmas - Melakukan usulan pembuatan - Usulan sudah dibuat
puskesmas - Perlu adanya pembuatan (bilik tempat khusus ke bendahara
sputum) tempat khusus JKN
- Penggunaan/pemakaian APD tidak - Perlu adanya audit PPI - Melakukan audit PPI tiap 6 - Petugas sudah
lengkap bulan sekali menggunakan APD dengan
9. POLI KB lengkap
- Strerilisasi sudah sesuai
- Sterilisasi tidak sesuai SOP SOP
- Belum semua ibu hamil mendapatkan - Perlu adanya pemantauan - Pemeriksaan ibu hamil - Pemeriksaan ibu hamil
tablet fe agar semua ibu hamil serentak serentak dilakukan pada
mendapatkan tablet fe - Pemeriksaan ANC berstandar bulan Februari dan
- Kelas ibu hamil Agustus
10. POLI KIA
- ANC berstandar setiap 3
bulan sekali
- Kelas ibu hamil setiap 3
bulan sekali