Anda di halaman 1dari 1

CLINICAL PATHWAYS

RS ANANDA BABELAN
SECTIO CAESARIA
Nama Pasien : Nomor MR :
Jenis Kelamin : Tgl. Masuk : Jam :
Umur / Tgl.Lahir : Tgl. Keluar : Jam :
Diagnosa Masuk : ……………………. ………………… …………………. ….Kode ICD : ……………..
Diagnosa Utama : ……………………. ………………… …………………. ….Kode ICD : ……………..
Diagnosa Tambahan : ……………………. ………………… …………………. ….Kode ICD : ……………..
Komplikasi : ……………………. ………………… …………………. ….Kode ICD : ……………..
Tindakan : ……………………. ………………… …………………. ….Kode ICD : ……………..
DPJP : ……………………. ………………… …………………. …
Hari Rawat
Kegiatan Uraian Kegiatan Keterangan
1 2 3
Diagnosis Pemeriksaan

dokter
Penunjang
Diagnosis :
Laboratorium Darah Lengkap √
BT , CT √
GDS √
Ur , Cr √
HbS Ag √
Dokter SpOG √ √ √
Konsultasi
Dokter Anestesi √
Edukasi Penjelasan diagnosis
Rencana tindakan
Tata cara
Tujuan
Resiko
Komplikasi

Anda mungkin juga menyukai