MADRASAH ALIYAH

PESANTREN MODERN
‫كلية الناشئين اإلسالمية‬
KULLIYYATUL AL-NAASYIIN AL-ISLAMIYYAH (KULNI)
AKTA NOTARIS :Ny. Subandiyah Ammar Asof, SH. No. 120 Tanggal 30 Maret 1998
Website : www.pesantrenkulni.com / e-mail : suarakulni@yahoo.com
Sekretariat : Jl. Raya Serang KM 28 Kp. Bauan Masjid – Parigi – Cikande – Serang – Banten 42186 (021) 70231239

Nomor : 02/MA.KULNI/I/2013 Serang, Januari 2013

Lamp : Fc KTP

Kepada Yth.
PT Bank Negara Indonesia (Persero)
Kantor Cabang Serang
Di-
Serang

Up. : Yth. Pimpinan Cabang

Perihal : Permohonan Penarikan/Pemindah Bukuan Dana

Menunjuk perihal tersebut diatas dan sehubungan dengan telah dibukanya rekening kami di BNI
dalam rangka sebagai Penerima Dana Bantuan Oprasional Manajemen Mutu Madrasah Aliyah dari
Kementrian Agama RI. Dengan ini kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Haerudin, S.Ag, M.M.Pd. H. Suhaimi, S.Pd.I

Jabatan Kepala Madrasah Bendahara Madrasah

No. Sk. Pengangkatan 02.03 YN-/SK/VII/2011 04.03 YN-/SK/VII/2012

No. KTP 3604151312630001 36041515046780004

Bermaksud mengajukan permohonan penarikan/pemindah bukuan dana dari rekening Giro Kami:
Nomor Rekening : 276122526
Nama Rekening : MAS. KULLIYATUL AL -NAASYIIN AL-ISLAMIYYAH (KULNI)
Sejumlah : Rp. 14.900.000 (empat belas juta sembilan ratus ribu rupiah)
Untuk dibayar : Tunai/Pemindahanbukuan ke No. Rek : ..................................
: ..................................
: ..................................
Demikian kami sampaikan atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala MA KULNI, Bendahara MA KULNI,

HAERUDIN, S.Ag.M.M.Pd. H. SUHAEMI, S.Pd.I