Unit Kompetensi:

KES. VK 02.001.01 Melakukan Personal Hygiene kepada Klien/ Pasien (memandikan pasien,
keramas, oral hygiene, potong kuku)
KES. VK 02.002.01 Melakukan Perawatan Perineum (Vulva Hygiene)

PENDAHULUAN
         Personal Hygiene  berasal dari bahasa Yunani yaitu personal yang artinya perorangan
dan hygiene berarti sehat. Jadi personal hygiene artinya kebersihan perorangan dimana hal
tersebut merupakan tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk
kesejahteraan fisik dan psikis.
    Kebersihan merupakan hal yang sangat penting dan harus diperhatikan karena kebersihan
akan mempengaruhi keadaan fisik dan psikis seseorang. Kebersihan itu sendiri dipengaruhi oleh
beberapa faktor diantaranya body image, praktik sosial, status sosial ekonomi, pengetahuan,
budaya, kebiasaan seseorang, kondisi fisik.
      Jika seseorang sakit, biasanya masalah kebersihan diri kurang diperhatikan. Hal ini karena
menganggap sepele masalah kebersihan padahal jika hal tersebut dibiarkan terus dapat
mempengaruhi kesehatan secara umum dan berdampak fisik (seperti gangguan integritas kulit,
gangguan membran mukosa mulut, infeksi mata dan telinga, dan gangguan fisik pada kuku) dan
dampak psiko sosial (seperti gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan
mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial).

Kegiatan Belajar 1: Memandikan Pasien

A. Kompetensi Dasar
    Menerapkan prosedur memandikan pasien

B. Indikator Pencapaian Kompetensi

    1. Menerapkan prosedur memandikan pasien
        a. Menjelaskan tujuan memandikan pasien
        b. Mengurutkan prosedur memandikan pasien
    2. Memandikan pasien
        a. Menyiapkan alat memandikan pasien
        b. Melakukan tindakan memandikan pasien
C. Materi
    1. Pengertian
         Tindakan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu mandi secara mandiri dengan
cara memandikan di tempat tidur (Andi Sitti Jamilah dkk, 2018).
     Memandikan pasien merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang
tidak mampu mandi secara mandiri atau memerlukan bantuan dengan cara membersihkan pasien
dengan air dan sabun (Elly Purnamasari dkk, 2017).

    2. Tujuan
        a. Menjaga kebersihan tubuh dan menghilangkan bau badan
        b. Mengurangi infeksi akibat kulit kotor
        c. Mempelancar sistem peredaran darah
        d. Menambah kenyamanan pasien dan memberikan perasaan segar
        e. Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan

    3. Indikasi
        a. Pasien yang tidak mampu mandi secara mandiri
        b. Pada semua pasien baru bila kotor sekali dan keadaan memungkinkan
        c. Pada semua pasien yang dirawat (rutin 2x sehari)
        d. Segera pada post partum (setelah melahirkan)
        e. Bila diperlukan sewaktu - waktu

    4. Hal yang perlu diperhatikan:

        a. Jangan menimbulkan perasaan malu pasien dan tetap menjaga kesopanan
        b. Dalam bekerja harus cepat, rapi, dan penuh perhatian kepada pasien
        c. Keadaan umum pasien dan kelainan-kelainan pada badannya
        d. Usahakan bagian badan jangan banyak terbuka
        e. Waslap dibasahkan secukupnya, jangan terlalu basah atau terlalu kering
        f.  Bila air kotor harus segera diganti
        g. Membersihkan daerah genitalia, sebaiknya dibersihkan oleh pasien sendiri. Bila pasien tidak
sadar, post partum atau tidak dapat melakukan sendiri, dilakukan oleh perawat.
        h. Pada pasien yang dapat mandi sendiri, perawat menyiapkan alat - alat dan membantu
seperlunya

    Standar Prosedur Operasional (SPO) Memandikan Pasien di Atas Tempat Tidur

        

CHECK LIST OBSERVASI

SPO MEMANDIKAN KLIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR

Bo-
Pelaksanaan Ket
No Komponen Penilaian bot
B S B S B S
A Persiapan Alat                
1 Waskom 2 buah berisi air hangat dan bersih             1  
2 Standar Waskom             1  
3 Waslap 3 buah             1  
4 Sabun             1  
5 Handuk kecil             1  
6 Handuk besar 2             1  
7 Selimut mandi               1  
8 Pakaian ganti             1  
9 Tempat pakaian kotor dengan tutupnya             1  
10 Handscoon bersih             1  
11 Masker             1  
12 Lotion             1  
13 Celemek/ apron/ APD             1  
14 Pispot/ bedpan untuk BAB, urinal untuk pasien pria        
    1  
BAK
15 Perlak kecil 1 dan perlak besar 1             1  
16 Botol cebok             1  
17 Tissue             1  
18 Bengkok/ nierbekken             1  
19 Minyak telon             1  
B Tahap Pra Interaksi                
1 Mengidentifikasi kebutuhan pasien             1  
2 Cuci tangan             1  
3 Menyiapkan alat             1  
C Tahap Orientasi                
1 Mengucapkan salam/ Informed Consent             1  
2 Memeriksa identitas pasien (nama, tanggal lahir) dan        
    1  
memperkenalkan diri
3 Menjelaskan tujuan dan prosedur             1  
4 Kontrak waktu ± 30 menit             1  
5 Memberi kesempatan klien untuk bertanya             1  
6 Menanyakan kesiapan klien sebelum tindakan        
    1  
dilakukan
D Tahap kerja                
1 Cuci tangan menggunakan handsrub/ pakai sabun dan        
    1  
air mengalir dengan 6 langkah benar
2 Memakai sarung tangan, celemek dan masker             1  
3 Jaga privasi klien dengan menutup sketsel/ tirai             1  
4 Tawarkan pada klien untuk BAK dan BAB di atas        
tempat tidur. (Bila Pasien BAB/ BAK, berikanlah     1  
pertolongan sesuai SPO ketrampilan ini)
5 Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi             1  
6 Melepaskan pakaian pasien bagian atas dan        
    1  
meletakkannya di keranjang pakaian kotor
7 Memindahkan bantal pasien dan meletakkan perlak        
    1  
serta handuk kecil di bawah kepala klien
8 Tawarkan pasien ingin memakai sabun atau tidak saat        
akan membasuh wajah pasien kemudian basuh wajah
    1  
(mulai dari mata bagian tepi dalam ke arah luar, dahi,
pipi, dagu, hidung, mulut, kemudian telinga dan leher).
9 Keringkan dengan handuk (setelah selesai, handuk dan        
    1  
perlak diangkat dan diletakkan di tempatnya)
10 Bentangkan handuk pada dada pasien             1  
11 Letakkan perlak dan handuk besar di bawah lengan        
    1  
pasien yang terjauh dari perawat
12 Basuh lengan yang terjauh dari perawat menggunakan        
waslap dengan air hangat, kemudian air sabun, dan
bilas dengan air bersih (bersihkan mulai bahu lengan     1  
bagian luar, jari, dan sela-sela jari, telapak tangan,
lengan bagian dalam, dan ketiak)
13 Keringkan             1  
14 Dan lakukan hal yang sama pada lengan yang dekat        
    1  
dengan perawat
15 Angkatlah tangan pasien ke atas dan turunkan selimut        
    1  
mandi ke arah perut bawah
16 Membasuh atas dada, ke arah payudara dan lipatan di        
bawah payudara sampai perut klien, lakukan sampai     1  
bersih
17 Keringkan dada dan perut dengan handuk yang berada             1  
 di dada pasien
18 Membantu pasien untuk miring ke arah membelakangi             1  
perawat untuk membersihkan punggung pasien
19 Letakkan perlak dan handuk dari punggung sampai             1  
pantat pasien
20 Basuh area belakang leher, punggung sampai pantat             1  
pasien dengan air, air sabun, kemudian bilas sampai
bersih
21 Keringkan punggung pasien dengan handuk             1  
22 Lakukan masase 3-5 menit dengan menggunakan lotion             1  
pada punggung pasien. Lakukan gerakan melingkar
pada bagian tulang yang menonjol (scapula, vertebra,
sacrum), observasi adanya tanda-tanda luka tekan.
Berikan minyak telon.
23 Sebelum dikembalikan pada posisi semula bantu pasien             1  
menggunakan pakaian bagian atas.
24 Kembalikan posisi pasien dengan posisi supinasi dan             1  
bantu menggunakan baju pada lengan sebelahnya.
25 Bantu menurunkan pakaian bawah pasien             1  
26 Keluarkan kaki pasien dari selimut mandi yang akan di             1  
bersihkan
27 Letakkan perlak di bawah kaki pasien yang terjauh dari             1  
perawat
28 Basuh kaki dari ujung kaki sampai ke paha pasien             1  
dengan menggunakan air bersih, sabun, dan bilas
dengan air bersih kemudian keringkan dengan handuk.
29 Lakukan hal yang sama pada kaki yang lainnya.             1  
30 Bersihkan daerah genitalia pasien (berikanlah             1  
pertolongan sesuai SPO ketrampilan ini)
31 Bantu pasien menggunakan pakaian bagian bawah.             1  
32 Mengganti selimut mandi dengan selimut pasien             1  
33 Kembalikan pasien dan atur posisi pasien senyaman             1  
mungkin
  Tahap Terminasi                
1 Evaluasi respon pasien             1  
2 Rapihkan pasien dan alat             1  
3 Informed Consent pada pasien             1  
4 Melepaskan handscoon, masker dan celemek kemudian             1  
cuci tangan dengan sabun dibawah air mengalir
5 Melakukan pencatatan dan melaporkan hasil tindakan             1  
pada perawat/ Pendokumentasian

 
 Tanggal:
Nilai

Pembimbin
g
Mahasiswa/i

NILAI  CEKLIST =            Jumlah tindakan yg

dilakukan (YA)    X 100
                                                                  66

=
NILAI PRETEST/ RESPONSI = (nilai dalam puluhan)
                                          =
NILAI TOTAL SOP =      NILAI CEKLIST + NILAI
RESPONSI
                                                             2

     

Daftar Pustaka

      Jamilah, Andi Sitti dkk. 2018. Buku Ajar KDTK. Bogor: In Media

      Purnamasari, Elly dkk. 2017. Buku Panduan Praktikum 18 Kompetensi Asisten Keperawatan
Edisi Revisi. Bogor: In Media

      Zega Wira Pratama. 2016. Kebutuhan Dasar Manusia Prosedur Keterampilan. Jakarta: EGC

      DepKes R.I. 1981. Pedoman Teknis Perawatan Dasar. Jakarta: Depkes