PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LIMA PULUH
Jln. Perintis kemerdekaan No. 78 Kec. Lima Puluh Kab. Batu Bara
Email : puskesmas50@gmail.com Call Center : 0822 6773 3338
Kode pos 21255

No : 440/2792/PKM-50/VI/2019 Kepada yang Terhormat

Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp : - Kabupaten Batu Bara
Hal : Permohonan Usulan Penyusunan di
Dokumen Pengelolaan Lingkungan Lima Puluh
Hidup (DPLH)

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan surat Kepala Dinas Lingkungan Hidup tanggal 12 April

2019, No 660/984 tentang teguran dan kewajiban paksa administratif yaitu UU RI
No. 32 tahun 2019 tentang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup dan SE
Men KLH No.S.541/MENLHK/SETJEN/PLA 4/12/2016 tentang DELH dan DPLH.

Dalam hal ini UPT Puskesmas Lima Puluh telah melakukan kegiatan dan belum
memiliki Dokumen UKL/UPL, maka diwajibkan untuk memilikik Dokumen
Pengelolaan Lingkungan Hidup (DPLH). Dimohonkan kepada Pemerintah Kabupaten
Batu Bara melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara untuk dapat menyikapi
usulan/permohonan ini.

Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatian ibu kami
ucapkan terima kasih

Lima puluh, 10 Juni 2019

Ka. UPT Puskesmas Lima Puluh

dr. Muhammad Nizar

Penata Muda TK I (III/d)
NIP : 197112272005021001