Anda di halaman 1dari 9

CATATAN PERKEMBANGAN

NAMA KLIEN : NY. M

NO REG:

N NO TGL S O A P I E
O .
DX
1 1 15- Pasien mengatakan - Pasien Gangguan Memori SLKI:Memori (L. 09079) a. Observasi S: Pasien
N Indikator 1 2 3 4 5  Mengidentifikasi
02- mudah lupa akan kehilangan berhubungan mengatakan
o masalah memori
2021 peristiwa yang baru kemampuanya dengan . yang dialami mudah lupa
untuk mengenali  Mengidentifikasi
saja terjadi, dan ketidakmampuan 1 Verbalisa akan peristiwa
wajah, tempat kesalahan
tidak dapat untuk mengingat si yang baru saja
terhadap
dan objek yang pengala
orientasi
mengenali orang, (SDKI, 0062) man lupa terjadi, dan
sudah
tepat dan waktu  Memonitor tidak dapat
dikenalinya. 2 SVerbali prilaku dan
sasi perubahan mengenali
- pasien sering mudah memori selama
mengulang- lupa terapi
orang, tepat
ngulang cerita dan waktu
Keterangan penilaian : b. Terapeutik
yang sama, 1. Meningkat  Merencanakan O:
2. Cukup Meningkat metode mengajar
karena lupa 3. Sedang - kehilangan
sesuai kemampuan
telah 4. Cukup Menurun pasien kemampuan
5. Menurun
menceritakanya ya untuk
 Menstimulasi
- TTV: 100/70 memori dengan mengenali
- N:70 x/menit mengulang pikiran
yang terakhir kali wajah,
- S: 36,2◦C
diucapkan, jika
- RR: 20x/menit perlu tempat dan

 Mengoreksi objek yang


kesalahan orientasi sudah
 Memfasilitasi dikenalinya.
mengingat kembali - Pasien
pengalaman masa
lalu, jika perlu sering
mengulang-
 Memfasilitasi
tugas pembelajaran ngulang
( mis mengingat cerita yang
informasi verbal
dan gambar) sama,
karena lupa
 Memfasilitasi
kemampuan telah
konsentrasi (mis
menceritaka
bermain kartu
pasangan), jika nya
perlu
- TTV: 100/70
 Menstimulasi - N:70 x/menit
menggunakan
memori pada - S: 36,2◦C
peristiwa yang
- RR: 20x/menit
baru terjadi (mis
bertanya kemana
saja ia pergi akhir A:Masalah
– akhir ini) jika belum teratasi
perlu
P:lanjutkan
c. Edukasi
intervensi
 Menjelaskan
tujuan dan
prosedur latihan

 Mengjarkan
teknik memori
yang tepat ( mis
imajinasi visual,
perangkat
mnemonic,
permainan
memori, isyarat
memori , teknik
asosiasi, membuat
daftar computer,
dan papan nama)

d. Kolaborasi

Merujuk pada terapi


okupasi, jika perlu
CATATAN PERKEMBANGAN

NAMA KLIEN : NY. M

NO REG:

N NO TGL S O A P I E
O .
DX
2 1 16- Pasien mengatakan - Pasien Gangguan Memori SLKI:Memori (L. 09079) a. Observasi S:Pasien
N Indikator 1 2 3 4 5  Mengidentifikasi
02- mudah lupa akan kehilangan berhubungan mengatakan
o masalah memori
2021 peristiwa yang baru kemampuanya dengan . yang dialami mudah lupa
untuk mengenali  Mengidentifikasi
saja terjadi, dan ketidakmampuan 1 Verbalisa akan peristiwa
wajah, tempat kesalahan
tidak dapat untuk mengingat si yang baru saja
terhadap
dan objek yang pengala
orientasi
mengenali orang, (SDKI, 0062) man lupa terjadi, dan
sudah
tepat dan waktu  Memonitor tidak dapat
dikenalinya. 2 SVerbali prilaku dan
sasi perubahan mengenali
- pasien sering mudah memori selama
mengulang- lupa terapi
orang, tepat
ngulang cerita dan waktu
Keterangan penilaian : b. Terapeutik
yang sama, 6. Meningkat  Merencanakan O:
7. Cukup Meningkat metode mengajar
karena lupa 8. Sedang - kehilangan
sesuai kemampuan
telah 9. Cukup Menurun pasien kemampuan
10.Menurun
menceritakanya ya untuk
 Menstimulasi
- TTV: 120/90 memori dengan mengenali
- N:89 x/menit mengulang pikiran
yang terakhir kali wajah,
- S: 36,1◦C
diucapkan, jika
- RR: 24x/menit perlu tempat dan

 Mengoreksi objek yang


kesalahan orientasi sudah
 Memfasilitasi dikenalinya.
mengingat kembali - Pasien
pengalaman masa
lalu, jika perlu sering
mengulang-
 Memfasilitasi
tugas pembelajaran ngulang
( mis mengingat cerita yang
informasi verbal
dan gambar) sama,
karena lupa
 Memfasilitasi
kemampuan telah
konsentrasi (mis
menceritaka
bermain kartu
pasangan), jika nya
perlu
- TTV: 100/70
 Menstimulasi - N:70 x/menit
menggunakan
memori pada - S: 36,2◦C
peristiwa yang
- RR: 20x/menit
baru terjadi (mis
bertanya kemana
saja ia pergi akhir A:Masalah
– akhir ini) jika belum teratasi
perlu
P:lanjutkan
c. Edukasi
intervensi
 Menjelaskan
tujuan dan
prosedur latihan

 Mengjarkan
teknik memori
yang tepat ( mis
imajinasi visual,
perangkat
mnemonic,
permainan
memori, isyarat
memori , teknik
asosiasi, membuat
daftar computer,
dan papan nama)

d. Kolaborasi

Merujuk pada terapi


okupasi, jika perlu
CATATAN PERKEMBANGAN

NAMA KLIEN : NY. M

NO REG:

N NO TGL S O A P I E
O .
DX
3 1 15- Pasien mengatakan - Pasien Gangguan Memori SLKI:Memori (L. 09079) a. Observasi S:Pasien
N Indikator 1 2 3 4 5  Mengidentifikasi
02- mudah lupa akan kehilangan berhubungan mengatakan
o masalah memori
2021 peristiwa yang baru kemampuanya dengan . yang dialami mudah lupa
untuk mengenali  Mengidentifikasi
saja terjadi, dan ketidakmampuan 1 Verbalisa akan peristiwa
wajah, tempat kesalahan
tidak dapat untuk mengingat si yang baru saja
terhadap
dan objek yang pengala
orientasi
mengenali orang, (SDKI, 0062) man lupa terjadi, dan
sudah
tepat dan waktu  Memonitor tidak dapat
dikenalinya. 2 SVerbali prilaku dan
sasi perubahan mengenali
- pasien sering mudah memori selama
mengulang- lupa terapi
orang, tepat
ngulang cerita dan waktu
Keterangan penilaian : b. Terapeutik
yang sama, 1. Meningkat  Merencanakan O:
2. Cukup Meningkat metode mengajar
karena lupa 3. Sedang - kehilangan
sesuai kemampuan
4. Cukup Menurun
telah 5. Menurun pasien kemampuan
menceritakanya ya untuk
 Menstimulasi
- TTV: 120/80 memori dengan mengenali
- N:82 x/menit mengulang pikiran
yang terakhir kali wajah,
- S: 36◦C
diucapkan, jika
- RR: 24x/menit perlu tempat dan

 Mengoreksi objek yang


kesalahan orientasi sudah
 Memfasilitasi dikenalinya.
mengingat kembali - Pasien
pengalaman masa
lalu, jika perlu sering
mengulang-
 Memfasilitasi
tugas pembelajaran ngulang
( mis mengingat cerita yang
informasi verbal
dan gambar) sama,
karena lupa
 Memfasilitasi
kemampuan telah
konsentrasi (mis
menceritaka
bermain kartu
pasangan), jika nya
perlu
- TTV: 100/70
 Menstimulasi - N:70 x/menit
menggunakan
memori pada - S: 36,2◦C
peristiwa yang
- RR: 20x/menit
baru terjadi (mis
bertanya kemana
saja ia pergi akhir A:Masalah
– akhir ini) jika belum teratasi
perlu
P:lanjutkan
c. Edukasi
intervensi
 Menjelaskan
tujuan dan
prosedur latihan

 Mengjarkan
teknik memori
yang tepat ( mis
imajinasi visual,
perangkat
mnemonic,
permainan
memori, isyarat
memori , teknik
asosiasi, membuat
daftar computer,
dan papan nama)

d. Kolaborasi

Merujuk pada terapi


okupasi, jika perlu