The Virgina Henderson´s conceptual model and the assessment stage in the nursing care
process
INTRODUCCIÓN
Desde una perspectiva general hemos optado por el modelo conceptual de Virginia
Henderson porque ofrece un marco con elementos teóricos de referencia para todas y
cada una de las etapas del proceso.
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García Suso A, Francisco del Rey C, Palazuelos Puerta P, de Bustos ML. El modelo conceptual de Virginia Henderson y la etapa de
Valoración del Proceso de Atención de Enfermería. Educare21 2004; 9. Disponible en:
http://enfermeria21.com/educare/educare09/ensenando/ensenando4.htm
- Es un modelo conceptual conocido por todos los miembros del grupo de trabajo.
Además es el marco teórico adoptado para la práctica por una buena parte de sus
componentes.
- Ofrece una estructura abierta que permite adaptar sus elementos teóricos a nuestras
diferentes realidades.
- Es una construcción teórica fácilmente comprensible y con una filosofía concordante
con los valores culturales de nuestra realidad.
Valorar con un modelo de cuidados como referente teórico, en este caso con el modelo
de Virginia Henderson, orienta sobre los datos objetivos y subjetivos que deben
recogerse y sobre la forma de organizarlos y clasificarlos en los registros pertinentes,
determinando en cada caso cuáles de ellos son relevantes y cuáles carecen de valor par
identificar la situación de dependencia de la persona en relación a sus 14 necesidades
básicas.
La valoración como primera fase del Proceso de Atención de Enfermería se relaciona con
las fases restantes: diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. En el modelo de
Henderson, se encuentran los referentes teóricos para fundamentar las explicaciones en
todo el proceso. Los elementos más significativos de Modelo se pueden apreciar en el
cuadro siguiente:
Valoración
- Grado de independencia-dependencia en la satisfación de las 14 necesidades
básicas.
- Fuentes de dificultad para la satisfación.
- Interrelación entre las necesidades.
Diagnóstico
- Definición de problemas y su relación con las fuentes de dificultad identificadas.
Planificación
- Objetivos de independencia en base a las fuentes de dificultad detectadas.
Ejecución
- Actuación según el modo de intervención más apropiado: suplencia o ayuda.
Evalución
- Niveles de independencia-dependencia mantenidos o alcanzados con el plan de
cuidados.
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García Suso A, Francisco del Rey C, Palazuelos Puerta P, de Bustos ML. El modelo conceptual de Virginia Henderson y la etapa de
Valoración del Proceso de Atención de Enfermería. Educare21 2004; 9. Disponible en:
http://enfermeria21.com/educare/educare09/ensenando/ensenando4.htm
Para Henderson cada persona se configura como ser humano único y complejo con
componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales y tiene 14
necesidades básicas [1] que debe satisfacer para mantener su integridad y promover su
desarrollo y crecimiento:
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar por todas las vías de eliminación.
4. Moverse y mantener la posición conveniente al caminar, sentarse, acostarse o
cambiar de una posición a otra.
5. Dormir y descansar.
6. Elegir prendas de vestir adecuadas, ponerse y quitarse la ropa.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, mediante el uso de
prendas adecuadas y modificando las condiciones ambientales.
8. Mantener la higiene y el aseo personal y proteger el tegumento.
9. Evitar los peligros ambientales e impedir que perjudique a otros.
10. Comunicarse con otros para expresar emociones, necesidades, temores, etc.
11. Profesar su religión.
12. Trabajar en alguna actividad que produzca una sensación de rendir provecho.
13. Jugar o participar en diversas actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a
la salud normales.
Según diversas autoras [2],[3], existen datos relevantes de la persona que Henderson no
trata de forma explícita en su modelo. Estas autoras proponen clasificar los datos más
relevantes de la manera siguiente:
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García Suso A, Francisco del Rey C, Palazuelos Puerta P, de Bustos ML. El modelo conceptual de Virginia Henderson y la etapa de
Valoración del Proceso de Atención de Enfermería. Educare21 2004; 9. Disponible en:
http://enfermeria21.com/educare/educare09/ensenando/ensenando4.htm
Para conocer el estado de la persona como ser único y complejo, Henderson propone
hacerlo a través de la valoración de la satisfacción o no de estas 14 necesidades. Éstas
son comunes a todas las personas, si bien varían sus manifestaciones y formas de ser
cubiertas en función de: la edad, el sexo, la etapa del desarrollo, la situación de salud o
la situación personal y los factores ambientales y socioculturales (que se reflejaban
anteriormente como elementos considerados por Henderson en su concepción de
entorno). Elementos, todos ellos, que van a influir en los cuidados enfermeros y que son
necesarios considerar y registrar en la valoración inicial de la persona.
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García Suso A, Francisco del Rey C, Palazuelos Puerta P, de Bustos ML. El modelo conceptual de Virginia Henderson y la etapa de
Valoración del Proceso de Atención de Enfermería. Educare21 2004; 9. Disponible en:
http://enfermeria21.com/educare/educare09/ensenando/ensenando4.htm
- Permite ser utilizado para usuarios atendidos tanto en Atención Primaria como en
Unidades de Hospitalización.
- Este registro es aplicable para la valoración inicial de todas personas, a excepción de
la edad infantil, dado que esta etapa de la vida tiene características muy específicas.
- Responde a un interés de conocimiento general y completo del usuario, pero en
ningún caso trata de focalizar problemas específicos.
- Este registro de Valoración deberá ir acompañado de una guía de uso para su
cumplimentación de manera unificada por las diferentes enfermeras y la correcta
interpretación de los datos contenidos en el mismo.
- En la estructura del registro se ha pretendido mantener un equilibrio entre la
formulación de preguntas abiertas y cerradas en aras de obtener una información lo
más precisa, completa y manejable posible.
- No se recoge en cada una de las necesidades un apartado sobre manifestaciones de
independencia y de dependencia, a pesar de las propuestas que existen por parte de
algunas autoras [2],[3], porque creemos que su consideración induce a valorar cada
necesidad por separado, dificultando la relación entre las diferentes necesidades en
su conjunto.
- Para la elaboración de un registro definitivo, sería necesario su validación por
expertos/as, del mismo modo que un pilotaje con un número significativo y
representativo de usuarios
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA