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1. Señale la respuesta INCORRECTA sobre la concor- 3) Hematomas.
dancia ventilación-perfusión pulmonar: 4) Respuesta a tratamiento local.
5) Sangrado genitourinario.
1) La sangre que procede de los vértices tras el intercambio
gaseoso tiene una PaO2 más alta y una PaCO2 más baja 8. ¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la presión
que la de las bases. del esfínter esofágico inferior?:
2) El contenido de O2 en la sangre es directamente propor-
cional a la PaCO2. 1) Progesterona.
3) La falta de concordancia ventilación-perfusión puede 2) Chocolate.
afectar a la PaCO2, aunque con un efecto menos marcado 3) Tabaco.
que para la PaO2. 4) Metoclopramida.
4) El aumento de la PaCO2 a menudo se compensa con un 5) Antagonistas del calcio.
incremento de la ventilación total por minuto.
5) Tanto la ventilación como la perfusión, son mayores en 9. Un niño de 10 años sufre un traumatismo craneal al
los alveolos de las bases que en los de los vértices. caerse de su bicicleta. Es operado de urgencia por
hemorragia subdural. Tras la intervención permanece
2. La sensibilidad táctil epicrítica transcurre a nivel de intubado en la UVI. Se realiza analítica, donde se
la médula espinal por: objetiva un sodio de 130 mEq/L, y una osmolaridad
plasmática de 273 mOsm/L con osmolaridad urina-
1) Fascículo espinotalámico lateral. ria de 320 mOsm/L. La causa más probable de esta
2) Fascículo espinotalámico ventral. alteración iónica es:
3) Cordón anterior.
4) Fascículo de Goll y Burdach. 1) Derrame peritoneal secundario al traumatismo.
5) Fascículo de Gowers. 2) Hiperglucemia de estrés.
3) Secreción inadecuada de ADH.
3. En la composición de los líquidos orgánicos, señalar 4) Diabetes insípida.
la FALSA: 5) Sueroterapia intravenosa inadecuada.
1) Más de la mitad del agua orgánica total (AOT) está en el 10. La alteración de una de las siguientes hormonas NO
líquido extracelular. se ve reflejada en una alteración del metabolismo
2) La cantidad de agua en el organismo es mayor a menor fosfocálcico. Señale cuál:
cantidad de grasa.
3) El catión predominante en el plasma es el Na+. 1) Calcitriol.
4) El anión predominante en el líquido intracelular (LIC) son 2) Hormonas tiroideas.
los fosfatos. 3) PTH.
5) La concentración de Cl- en el LIC es menor que en el 4) Corticoides.
extracelular (LEC). 5) Calcitonina.
4. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA 11. Señale la afirmación FALSA sobre el surfactante:
en relación al pH corporal normal:
1) Su función es reducir la tensión superficial, con lo que
1) El pH normal de la sangre arterial es de 7, 4. disminuye la distensibilidad pulmonar.
2) Los límites de pH compatibles con la vida se sitúan entre 2) Está compuesto por dipalmitoillecitina, apoproteínas e
6,8 y 8. iones calcio.
3) El pH intracelular normal es más bajo que el arterial y se 3) Es producido por los neumocitos tipo II.
cifra alrededor de 7. 4) Se detecta en líquido amniótico a partir de la 34 semana
4) El metabolismo celular intenso disminuye el pH intrace- de gestación.
lular. 5) El déficit de surfactante en el feto puede ocasionar un
5) La anoxia tisular aumenta el pH intracelular. síndrome de distress respiratorio del recién nacido.
5. Todos los factores siguientes pueden inhibir la secre- 12. La difusión de los gases a través de la membrana
ción ácida del estómago EXCEPTO: alveolocapilar se explora mediante:
6. Sobre la fisiología del ciclo cardíaco, es cierto: 13. Un hiato aniónico (“anión-gap”) elevado es congruen-
te con:
1) El primer tono cardíaco nos permite identificar el cierre de
las válvulas AV. 1) Alcalosis metabólica.
2) El período de relajación ventricular isovolumétrica se pro- 2) Edema pulmonar.
duce tras el primer tono cardíaco y termina con la apertura 3) Diarrea aguda.
semilunar. 4) Cetoacidosis diabética.
3) El complejo QRS del ECG ocurre simultáneamente con el 5) Uso de diuréticos.
período de expulsión.
4) La onda y del pulso venoso es positiva. 14. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
5) La onda x del pulso venoso es positiva. en relación a los fenómenos de reabsorción y secre-
ción en los túbulos renales:
7. Una de las siguientes características NO es típica de
un fallo en la hemostasia primaria: 1) Más del 99% del agua del filtrado glomerular es reabsor-
bida.
1) Sangrado inmediato. 2) La glucosa y los aminoácidos son transportados desde la
2) Sangrado superficial. luz tubular por un proceso de cotransporte de sodio.
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3) Los iones hidrógeno, potasio y urato son secretados 1) V.
activamente en diversas porciones de los túbulos. 2) Fibrinógeno.
4) La absorción de agua se hace por un mecanismo pasivo. 3) VII.
5) La urea es absorbida de forma activa a través del epitelio 4) VIII.
tubular. 5) XI.
15. ¿Cuál de los siguientes hidratos de carbono NO re- 22. Señale qué tipo de sensibilidad NO es transmitida por
quiere cotransporte con sodio para ser absorbido en fibras C:
el intestino delgado?:
1) Temperatura fría.
1) Glucosa. 2) Temperatura caliente.
2) Dextrosa. 3) Tacto grosero.
3) Fructosa. 4) Prurito.
4) Lactosa. 5) Dolor punzante.
5) Galactosa.
23. No es propia del sistema nervioso parasimpático una
16. Señale, entre las siguientes, qué sustancia tiene un de las siguientes acciones:
efecto inhibidor de la liberación de gastrina, de la
secreción pancreática, de la absorción de las grasas 1) Disminución del diámetro pupilar.
y de la contracción y evacuación gástrica: 2) Broncodilatación.
3) Efecto inotrópico negativo.
1) Secretina. 4) Contracción de la vesícula biliar.
2) Glucagón. 5) Erección.
3) Neurotensina.
4) Somatostatina. 24. Señale la falsa de las siguientes afirmaciones:
5) Serotonina.
1) El período refractario absoluto es aquel durante el cual no
17. Respecto a los neurotransmisores, señale la INCO- es posible excitar la membrana por estímulos externos.
RRECTA: 2) Durante el período refractario efectivo es posible producir
una respuesta local con estímulo despolarizante normal.
1) La acetilcolina es segregada por las neuronas preganglio- 3) El período refractario relativo es aquel durante el cual
nares en los ganglios simpáticos y parasimpáticos, donde podemos producir un potencial de acción con un estímulo
tiene acción excitadora. supranormal.
2) La noradrenalina se produce en el locus ceruleus del 4) Durante el período supranormal, la célula cardíaca es más
puente, produciendo excitación a nivel cortical. excitable de lo normal.
3) La dopamina se segrega en la sustancia negra, y tiene 5) El período de recuperación total va desde el comienzo del
acción inhibidora a nivel de los ganglios basales. potencial de acción hasta el final del período supranormal.
4) El GABA produce inhibición neuronal por apertura de
canales de cloro. 25. Una estimulación del seno carotídeo causaría, prin-
5) El glutamato produce inhibición de las neuronas corticales. cipalmente, una disminución en la:
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1) Se sintetiza por la sintasa de óxido nítrico, que en el 36. Una de las siguientes estructuras NO interviene en el
endotelio es inducible. equilibrio túbulo-glomerular. Señale cuál:
2) Activa la guanilato ciclasa.
3) Aumenta el tono vascular. 1) Células secretoras de renina.
4) La hipertensión y la diabetes se asocian a déficit relativo 2) Túbulo contorneado distal.
de óxido nítrico. 3) Células mesangiales.
5) El exceso de producción de óxido nítrico que ocurre en la 4) Arteriola eferente.
sepsis disminuye la contractilidad cardíaca. 5) Arteriola aferente.
30. Una de las siguientes actuaciones es POCO útil en el 37. ¿Cuál de los siguientes factores disminuye la excre-
tratamiento de la hiperpotasemia: ción renal de potasio?:
31. Respecto a la ventilación pulmonar en bipedestación, 38. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la
señale la afirmación cierta: renina es cierta?:
1) La ventilación es mayor en los vértices, porque el gas tiende 1) Es secretada por células del túbulo renal proximal.
a ascender. 2) Su secreción provoca la pérdida de sodio y agua del
2) La perfusión es mayor en las bases por acción de la gra- plasma.
vedad. 3) Su secreción se estimula por un incremento de la presión
3) La relación ventilación/perfusión es mayor en las bases arterial renal.
porque hay mayor número de alveolos. 4) Convierte angiotensinógeno en angiotensina I.
4) Si un alveolo deja de estar perfundido, su relación venti- 5) Convierte angiotensina I en angiotensina II.
lación/perfusión tiende a cero.
5) Si un alveolo deja de estar ventilado, se comporta como 39. Respecto a la función endocrina del riñón, señalar la
un espacio muerto. respuesta correcta:
32. ¿Cuál de los siguientes factores NO influye en la 1) Las células granulosas mioepiteliales de la arteriola
difusión de los gases a través de la membrana al- aferente son las encargadas de producir renina.
veolocapilar?: 2) Las prostaglandinas se sintetizan en las células del túbulo
distal.
1) Gradiente de presión del gas entre ambos lados de la 3) En los enfermos con insuficiencia renal, existe un aumento
membrana. de eritropoyetina para compensar las perdidas sanguíneas
2) Concentración de surfactante en el alveolo. por la diálisis.
3) Espesor de la membrana. 4) En el riñón se produce la primera hidroxilación de la
4) Superficie de la membrana. vitamina D, transformándose en 25-OH colecalciferol.
5) Coeficiente de difusión del gas. 5) La bradiquinina es degradada en las células intersticiales
de la médula renal.
33. ¿Cuál de los siguientes factores produce una dis-
minución de la afinidad de la hemoglobina por el 40. La generación de impulsos nerviosos depende de
oxígeno?: la capacidad de la membrana neuronal de variar su
potencial. Con respecto a este hecho, es cierto:
1) Alcalosis.
2) Hipocapnia. 1) La concentración de sodio intraneuronal es mayor que en
3) Hipotermia. el líquido extracelular.
4) Aumento de la concentración intraeritrocitaria de 2,3- 2) La bomba de sodio/potasio ATPasa es la principal res-
difosfoglicerato. ponsable del mantenimiento del potencial de membrana
5) Hipotensión. en reposo.
3) Esta bomba saca tres iones de potasio por cada dos iones
34. Si medimos el aclaramiento de una sustancia que de sodio que introduce en la célula.
es totalmente eliminada del plasma en un solo paso 4) Cuando se produce el potencial de acción, la neurona
por el riñón, ya sea por filtración y/o por secreción permanece despolarizada durante 60-70 milisegundos;
tubular, estamos midiendo uno de los siguientes en este estado sólo puede volver a generar un potencial
parámetros: mediante un estímulo supranormal.
5) La entrada de potasio en la neurona produce excitación de
1) Filtrado glomerular. la membrana.
2) Carga tubular.
3) Fracción de filtración. 41. Señale cuál de las siguientes definiciones de los
4) Flujo plasmático renal. volúmenes y capacidades pulmonares es FALSA:
5) Transporte tubular máximo.
1) El volumen de reserva espiratorio equivale al del aire que
35. Respecto a la circulación pulmonar, ¿cuál de las puede ser espirado en una espiración forzada tras una
siguientes afirmaciones es cierta?: espiración normal.
2) El volumen residual es el volumen de aire remanente en
1) Escasas variaciones del flujo pulmonar producen un gran los pulmones tras una espiración normal.
aumento de presiones intravasculares. 3) La capacidad vital equivale a la suma del volumen de
2) Se caracteriza por elevadas resistencias. reserva inspiratoria más el volumen corriente más el
3) Existe fenómeno de reclutamiento. volumen de reserva espiratoria.
4) Su distensibilidad es baja. 4) La capacidad funcional residual equivale al volumen de
5) Trabaja a mayor presión que el circuito arterial sistémico. reserva espiratorio más el volumen residual.
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5) La capacidad pulmonar total equivale a la suma de la 48. Una de las siguientes neurohormonas no es un pép-
capacidad vital y el volumen residual. tido:
1) Oxígeno.
2) Argón.
3) Nitrógeno.
4) Helio.
5) Monóxido de carbono.
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