AUTOEVALUACIONES   Medicina Preventiva

Perú 07 • 1ª Vuelta
1. Todas las siguientes son actividades de prevención
primaria, EXCEPTO:
1) Quimioprevención.
2) Mamografía.
3) Inmunizaciones.
4) Quimioprofilaxis.
5) Consejo antitabaco.
2. ¿Cuál de los siguientes ejemplos NO corresponde a
la prevención primaria de una enfermedad?:
1) Inmunización contra las enfermedades del calendario
vacunal en los niños.
2) Campañas de prevención antitabaco entre adolescentes.
3) Recomendación del uso de guantes en el manejo de
productos tóxicos.
4) Tratamiento hipolipemiante en individuos con historia de
angina.
5) Fluoración de las aguas para prevenir la caries dental.
3. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre las
actividades de prevención primaria es cierta:
1) Se actúa sobre los factores causales o de riesgo.
2) Se actúa cuando no se han producido complicaciones de
la enfermedad diagnosticada.
3) Se actúa en la fase presintomática de la enfermedad diag-
nosticada.
4) Su objetivo es detectar precozmente la enfermedad.
5) Se basan en pruebas de cribaje.
4. Un varón de 50 años de edad, diagnosticado de en-
fermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace
5, fumador desde los 15 y bebedor de 60 g de alcohol
al día, acude por primera vez al centro de atención
primaria. Si se le aconseja que deje de fumar, se está
haciendo:
1) Atención curativa.
2) Prevención secundaria.
3) Prevención primaria.
4) Promoción de la salud.
5) Prevención terciaria.
5. En niños que asisten a guarderías han sido comu-
nicados contagios de las siguientes enfermedades
infecciosas, EXCEPTO de:
1) Otitis media aguda.
2) Hepatitis A.
3) Infección por VIH.
4) Varicela.
5) Gingivoestomatitis herpética.
6. Las bacterias relacionadas con las infecciones noso-
comiales se transmiten principalmente por:
1) Aire.
2) Heces.
3) Material médico infectado.
4) Catéteres.
5) Contacto directo a través de las manos.
7. En un distrito rural del país se notificaron durante
la primera semana de octubre del 2005, dos casos
locales o Autóctonos de rabia humana, enfermedad
que no se observó en las últimas tres décadas. Esta
situación se define como una:
8. Un huésped es considerado reservorio cuando:
1) Transmite la enfermedad.
2) Funciona como huésped definitivo.
3) Desarrolla una parasitosis errática.
4) Mantiene la infección y sirve como fuente de transmisión.
5) En él se desarrollan formas sexuales del parásito.
9. La capacidad de un agente infeccioso de producir en-
fermedad en un huésped susceptible, se denomina.
1) Patogenicidad.
2) Inmunogenicidad.
3) Infectividad.
4) Virulencia.
5) Antigenicidad.
10. La presencia de un caso de difteria se considera:
1) Endemia.
2) Caso aislado.
3) Brote.
4) Pandemia.
5) Endemicidad.
11. Portadores son definidos como personas que:
1) Son inmunes a la enfermedad porque ya han adquirido la
infección anteriormente.
2) Tienen inmunidad pasiva debido a mecanismos naturales
o artificiales.
3) Albergan determinados agentes infecciosos sin presentar
evidencia de la enfermedad, pero sirven como fuentes
potenciales de infección.
4) Están enfermos y sirven como fuentes potenciales de
infección.
5) Todas las anteriores.
12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la que mejor
define el estado de portador de una enfermedad
infecciosa?:
1) Individuo infectado por el agente infeccioso, aunque
no tiene los síntomas clínicos de la enfermedad y no la
transmite.
2) Individuo infectado por un agente infeccioso, aunque no
presenta ni presentará síntomas de la enfermedad, pero es
capaz de transmitir la enfermedad.
3) Individuo infectado que es capaz de transmitir el agente
infeccioso y presentar síntomas de la enfermedad en un
momento dado.
4) Se caracterizan por tener niveles de anticuerpos específicos
contra el patógeno superiores a los de los enfermos.
5) Las pruebas serológicas específicas no detectan el estado
del portador.
13. ¿Cuál de las siguientes es la definición del periodo
de incubación de una enfermedad infecciosa?:
1) El tiempo desde la infección hasta el comienzo de la
transmisibilidad de la enfermedad.
2) El tiempo entre la exposición al agente infeccioso y la
aparición de fiebre termometrada.
3) El tiempo desde el comienzo de la infectividad hasta la
aparición de la sintomatología clínica.
4) El tiempo entre la invasión por el agente infeccioso y la
aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.
5) El tiempo durante el cual la persona infectada puede
transmitir la enfermedad.

1) Endemia. 14. El antibiótico de elección empleado en la profilaxis

2) Epidemia. de la meningitis meningocócica es:
3) Epizootia.
4) Hiperendemia. 1) Rifampicina.
5) Holoendemia 2) Eritromicina.
3) Sulfamida.
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CTO Medicina • Perú 07
4) Isoniacida.
5) Cefazolina.
15. Agente químico que se emplea para producción de
vacunas a virus inactivado es:
1) Hipoclorito de sodio.
2) Formaldehído.
3) Éter.
4) Glutaraldehido.
5) Detergentes.
16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones define el término
de epidemia?:
1) Cuando más de un 25% de una población presenta la
misma enfermedad.
2) Cuando se presenta un número importantes de personas
en una población con una enfermedad contagiosa.
3) Cuando una enfermedad está continuamente presente en
una población.
4) Cuando observamos más casos de los esperados de una
enfermedad en una población determinada.
5) La presencia de la misma enfermedad entre personas de
una misma familia o grupo social.
17. Es conocido el riesgo potencial de transmisión de
VIH o hepatitis desde un paciente portador al equipo
médico-quirúrgico que le atiende. La política reco-
mendada actualmente para evitar estos contagios
consiste en aplicar una serie de medidas especiales
para evitar el contacto con sangre o líquidos orgánicos
del paciente. Para ello se debe:
1) Llevar a cabo las pruebas serológicas sistemáticamente a
todos los pacientes y tomar medidas en los que den algún
resultado positivo.
2) Solicitar consentimiento previo y llevar a cabo pruebas
serológicas a los pacientes que lo hayan otorgado, tomando
medidas en los portadores.
3) Averiguar el nivel de riesgo individual mediante historia
clínica y aplicar las medidas a los pacientes con elevada
probabilidad de ser portadores.
4) Tomar precauciones especiales sólo en aquellos pacien-
tes en que, por otro motivo, haya sido diagnosticados
previamente de portadores de alguno de los virus men-
cionados.
5) Considerar potenciales portadores a todos los pacientes
y tomar medidas en todos ellos.
18. La pauta habitual de 3 dosis de vacuna anti Hepati-
tis B a los 0, 1 y 6 meses asegura una respuesta de
anticuerpos protectores que se mide a través de:
1) Anti HBc.
2) Anti HBe.
3) Anti HBs.
4) Anti HC.
5) Anti HA.
19. ¿Cuál de los siguientes virus tiene mayor riesgo de
contagiar a una persona sana, no inmunizada previa-
mente, si se pincha con una aguja contaminada con
sangre de un paciente infectado?:
1) VIH (virus inmunodeficiencia humana).
2) Virus hepatitis A.
3) Virus hepatitis B.
4) Virus hepatitis C.
5) Virus hepatitis E.
20. Señale en cuál de los siguientes casos NO está
indicada la profilaxis preexposición al virus de la
hepatitis B:
1) Embarazadas.
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  AUTOEVALUACIONES
2) Hemofílicos y talasémicos.
3) Hijos de madres portadoras.
4) Pacientes VIH positivos.
5) Dializados.
21. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al
virus de la hepatitis B es INCORRECTA?:
1) Se asocia con hepatitis crónica, cirrosis hepática y hepa-
tocarcinoma.
2) Entre un 5 y un 10% aproximadamente de los infectados
serán portadores crónicos del virus.
3) El riesgo de contagio por vía sexual es importante
4) El embarazo contraindica la vacunación de la hepatitis B
por ser una vacuna vírica.
5) Las medidas de prevención del virus de la hepatitis B y C
son básicamente las mismas.
22. Un estudiante de medicina de 25 años, con buen
estado de salud, PPD negativo, trabaja voluntario
durante un verano en un centro penitenciario. Pasados
seis meses, en un control de la prueba de tuberculina
se produce una induración de 16 mm. ¿Qué actitud
recomendaría?:
1) Observación atenta de su evolución clínica.
2) Iniciar el régimen de tratamiento corto (seis meses) cuanto
antes.
3) Vacunarse con la BCG.
4) Iniciar profilaxis con isoniacida.
5) Iniciar profilaxis con cualquier fármaco de los que no se
utilizan en el tratamiento estándar de la tuberculosis.
23. Señale la respuesta FALSA en relación con la prueba
tuberculínica (Mantoux):
1) Existen falsos positivos por vacunación BCG.
2) Las positividades dudosas pueden ser debidas a infeccio-
nes por otras micobacterias.
3) La positividad se mide por la induración.
4) Pueden existir falsos negativos por causas técnicas.
5) La tuberculina mide el grado de inmunidad frente a la
tuberculosis.
24. En la quimioprofilaxis de la enfermedad meningocó-
cica, ¿cuál el el fármaco alternativo a la Rifampicina
en el niño?:
1) Ceftriaxona.
2) Amoxicilina-clavulánico.
3) Eritromicina.
4) Cotrimoxazol.
5) Vancomicina.
25. Una mujer de 20 años, correctamente vacunada
contra tétanos y que recibió la ultima dosis a los 16
años, acude a Urgencias porque se ha caído y se ha
clavado un clavo. Muestra una herida de aproximada-
mente dos centímetros de profundidad, con orificio de
entrada pequeño. Después de limpiar la herida y de
curarla, ¿qué hay que hacer para prevenir la aparición
de tétanos?:
1) Administrar una dosis de vacuna.
2) Administrar una dosis de vacuna e inmunoglobulina.
3) Iniciar una nueva pauta de vacunación completa (3 do-
sis).
4) Administrar inmunoglobulina.
5) No es necesario hacer nada.
26. La vacunación anual contra la gripe estaría justifica-
da en los siguientes grupos de población, EXCEPTO
en:
1) Pacientes con enfermedad cardiopulmonar crónica.
2) Diabéticos.
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3) Pacientes con insuficiencia renal crónica.
4) Pacientes con hipertensión arterial.
5) Personal sanitario.
27. Señale la respuesta correcta respecto a la práctica
de inmunización:
1) Las vacunas inactivadas causan enfermedad subclínica.
2) Las vacunas conjugadas son poco inmunógenas en
menores de 2 años.
3) La polio inactivada (VPI) elimina el riesgo de polio paralítica
asociada a la vacuna oral.
4) La administración simultánea de varias vacunas compro-
mete la eficacia de las mismas.
5) La triple vírica se ha de posponer en niños que mantienen
contacto estrecho con una gestante no inmunizada.
28. La vacuna antineumocócica está recomendada para
todas, MENOS una de las siguientes situaciones
clínicas, señálela:
1) Alcoholismo crónico.
2) Contactos familiares de un paciente con neumonía neu-
mocócica.
3) Fístula crónica de líquido cefalorraquídeo tras un trauma-
tismo craneal.
4) Infección VIH avanzada.
5) Insuficiencia cardíaca crónica.
29. ¿Cuál de la siguientes vacunas no se incluye en las
recomendaciones actuales de un paciente esplenec-
tomizado?:
1) Vacuna neumocócica.
2) Vacuna meningocócica.
3) Vacuna frente a Haemophilus influenzae tipo B.
4) Vacuna frente al virus de la gripe.
5) Vacuna frente al virus hepatitis A.
30. ¿En cuál de las siguientes vacunas tenemos que
valorar el grado de inmunosupresión, antes de su
aplicación en pacientes inmunocomprometidos?:
1) DTP.
2) Polio oral.
3) Polio inactivada.
4) Triple vírica.
5) Hepatitis B.
31. Señale cuál de las siguientes circunstancias NO es
contraindicación para administrar vacuna antipolio-
mielítica con virus vivos atenuados (Sabin):
1) Inmunodeficiencias congénitas (humorales y celulares).
2) Niños con SIDA.
3) Prematuros hospitalizados.
4) Niños en contacto con inmunodeprimidos.
5) Niños alimentados con lactancia materna exclusiva.
32. Las vacunas recomendadas por el Ministerio de Salud
del Perú para la vacunación sistemica del niño menor
de un año no incluye:
1) Vacuna antihaemophillus influenzae tipo b, 3 dosis.
2) Vacuna triple vírica (sarampión, rubéola y paperas) una
dosis.
3) Antimalárica en zona de riesgo.
4) Cinco dosis de vacuna DPT incluido refuerzos.
5) Vacuna anti-hepatitis B en poblaciones de riesgo.
33. Se considera una contraindicación general para la
administración de vacunas:
1) La presentación de una reacción febril de 37,5ºC, en una
administración anterior de la vacuna.
2) La lactancia.
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Perú 07 • 1ª Vuelta
3) La convivencia con una mujer embarazada.
4) El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides.
5) La presencia de un proceso diarreico con fiebre de
37,5ºC.
34. Todas estas situaciones, EXCEPTO una, aumentan
la probabilidad de detectar un cáncer colorrectal,
señálela:
1) Enfermedad inflamatoria intestinal de larga evolución.
2) Endocarditis por Streptococcus bovis.
3) Tabaquismo de más de 35 años de duración.
4) Ureterosigmoidostomía hace 20 años, para corregir una
malformación vesical.
5) Ingesta crónica de aspirina o antiinflamatorios no esteroideos.
35. De acuerdo con “la medicina basada en la eviden-
cia”, por encima de los 65 años los programas de
“screening” preventivo de tumores sólo están reco-
mendados para:
1) Pulmón, próstata y colon.
2) Próstata, colon y mama.
3) Colon, mama y cérvix.
4) Mama, cérvix y pulmón.
5) Cérvix, pulmón y próstata.
36. ¿Cuál de las siguientes neoplasias se asocia en su
carcinogénesis con el tabaco?:
1) Melanoma.
2) Cáncer epitelial de estómago.
3) Cáncer de vía biliar.
4) Cáncer de páncreas.
5) Sarcoma de partes blandas.
37. Se diagnostica un cáncer de pulmón a un individuo
asintomático al practicársele una Rx rutinaria de tórax
y efectuar las oportunas comprobaciones. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta?:
1) Probablemente el curso clínico será más prolongado que
el que tienen los pacientes diagnosticados por presentar
síntomas.
2) Este diagnóstico precoz mejora sin ninguna duda el
pronóstico.
3) Si la afirmación anterior se comprueba en un gran número
de pacientes similares al descrito, se puede afirmar la
efectividad de la detección precoz.
4) Los casos de cáncer detectados accidentalmente son de
crecimiento muy rápido.
5) Para evitar muertes por cualquier tipo de cáncer, debe
procederse a la detección precoz en asintomáticos.
38. Según los grupos de expertos en actividades pre-
ventivas, actualmente es recomendable realizar
actividades de cribado de cáncer de:
1) Próstata, mediante antígeno específico (PSA).
2) Pulmón, mediante radiografía torácica en fumadores.
3) Cérvix, mediante test de Papanicolau.
4) Piel, mediante examen clínico.
5) Colon, mediante tacto rectal.
39. En estudios de tipo caso-control, uno de los siguientes
alimentos ha resultado tener asociación positiva con
el cáncer gástrico. Señálelo:
1) Carne.
2) Pescado ahumado.
3) Apio.
4) Quesos curados de oveja.
5) Coliflor.
40. Una mujer de 67 años acude a la consulta por otitis.
Nunca se ha practicado una citología de Papani-
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CTO Medicina • Perú 07
colaou. ¿Qué le debemos recomendar para hacer
prevención del cáncer de cuello de útero?:
1) No debe realizarse cribaje pues éste solamente se reco-
mienda hasta los 65 años.
2) A esta edad, la sensibilidad y especificidad de la citología de
Papanicolaou son muy bajas. Debe realizarse una biopsia
de cuello de útero.
3) Es conveniente realizar citología y, si dos pruebas conse-
cutivas con un año de intervalo entre ellas, son negativas,
puede abandonarse el cribaje.
4) Debe realizarse citología cada año al menos durante 5 años
más.
5) A esa edad es suficiente realizar una colposcopia.
41. Se considera ABANDONO en el Programa de Control
de Tuberculosis cuando no ha acudido al tratamiento
por:
1) 7 días o más.
2) 10 días o más.
3) 15 días o más.
4) 30 días o más.
5) 60 días o más.
42. Para la búsqueda de casos de tuberculosos, qué
acciones deben de ejecutarse?:
1) Fotoradiografía de consultantes al hospital.
2) Radiografía de tórax en sospechosos a la fotoradiografía.
3) Baciloscopía en sintomáticos respiratorios.
4) Encuestas tuberculino radiológicas en la comunidad.
5) Ninguna de las anteriores.
43. En la prevención de la enfermedad coronaria NO se
considera efectivo :
1) La determinación de la presión arterial.
2) La determinación del colesterol total.
3) El interrogatorio sobre tabaquismo.
4) La práctica de electrocardiograma.
5) El interrogatorio sobre hábitos dietéticos.
44. Respecto a la restricción de la ingesta de sal en los
pacientes hipertensos es cierto que:
1) Sólo en las mujeres se ha demostrado una respuesta
positiva.
2) En todos los pacientes la respuesta es similar.
3) Si se utiliza un diurético no es necesaria.
4) Habitualmente se debe aconsejar una restricción moderada
( 5-6 g/día).
5) Sólo está indicada si el paciente ha presentado una crisis
hipertensiva.
45. ¿Qué tipo de medida considera Vd. más eficiente
para disminuir la incidencia de ataques cardíacos
de origen isquémico en la población general?:
1) Administración regular de hipolipemiantes, si el colesterol
es mayor de 220 mg/dl.
2) Insistir en la educación sobre medidas higienicodietéticas
(supresión de tabaco, ejercicio físico, dietas equilibradas,
etc.).
3) Recomendar la toma regular de minidosis de aspirina.
4) Vigilar regularmente la cifra de colesterol y tratar con dieta
si se eleva por encima de 220 mg/ dl.
5) Consumir pescado azul diariamente.
46. El consumo de cigarrillos se asocia a una mayor
incidencia de múltiples patologías EXCEPTO:
1) Cáncer de vejiga.
2) Estomatitis crónica.
3) Ulcera péptica.
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  AUTOEVALUACIONES
4) Hipertensión arterial.
5) Aborto espontáneo.
47. Señale la afirmación correcta, respecto a la hiper-
tensión arterial:
1) La presión arterial diastólica coincide con la fase IV de los
sonidos de Korotkoff.
2) La posición del brazo en relación al corazón no afecta los
valores de la tensión arterial.
3) La hipertensión arterial no es un factor de riesgo de reti-
nopatía.
4) La hipertensión arterial es tan frecuente en blancos como
en negros.
5) Con el tratamiento de la hipertensión arterial se ha de-
mostrado un mayor efecto en la prevención del accidente
vascular cerebral que en la de la cardiopatía isquémica.
48. Un hombre de 53 años consulta porque en una eva-
luación rutinaria en su empresa le han encontrado
una cifra de colesterol total de 275 mg/dl. Está asin-
tomático, no es fumador, mide 175 cm y pesa 80 kg,
TA 145/85 mmHg, glucemia 95 mg/dl. ¿Cuál sería la
conducta más adecuada?:
1) Administración de colestiramina.
2) Administración de inhibidores de la síntesis de colesterol
(tipo inhibidores de la CoA-HMG reductasa).
3) Combinación de ambos fármacos.
4) Aconsejar sobre medidas dietéticas y práctica regular de
ejercicio físico.
5) No hace falta hacer nada especial.
49. En relación a cáncer y dieta, se acepta que:
1) Dieta rica en fibras tiene efecto protector en cáncer de
colon.
2) Dieta rica en vegetales ricos en vitamina C, tiene efecto
protector en cáncer de próstata.
3) Efecto carcinogénico de la dieta rica en grasa y proteína
animal en cáncer de vejiga.
4) Alimentos ricos en selenio y nitratos y cáncer de intestino
delgado.
5) Colorantes de las bebidas diversas y cáncer de esófago.
50. Estilos de vida saludables significa:
1) Inculpar a las víctimas; esto es, a los enfermos, por enfer-
mar.
2) Recomendar pautas saludables de conducta, acompa-
ñándolas de la construcción de condiciones de vida
saludable.
3) Incentivar un estilo de vida consumista, que siga las pautas
de las campañas comerciales televisivas.
4) Modificar nuestras rutinas de vida para hacer un espacio
mayor a los deportes.
5) Cuidarse de vivir conforme a las costumbres anteriores y
asimilarse a los criterios de otros países.