AUTOEVALUACIONES  
Perú 07 • 1ª Vuelta
1. ¿A qué anomalía o problema estará especialmente
predispuesto un niño de 5 días que recibe exclusiva-
mente lactancia materna?
1) Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos azufrados.
2) Anemia ferropénica, en los meses siguientes.
3) Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
4) Enfermedad hemorrágica vitamina K dependiente.
5) Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.
2. Ante un recién nacido de 42 semanas de gestación
que presentó desaceleraciones de tipo II y líquido
amniótico teñido de meconio, actualmente está
hipotónico, cianótico, apneico y bradicárdico. ¿Cuál
es la primera medida a tomar?
1) Intubación traqueal y aspiración.
2) Provocar la respiración con estímulos físicos.
3) Ventilación con presión positiva mediante mascarilla.
4) Administración de adrenalina.
5) Intubación y ventilación manual con presión positiva.
3. Niña de 10 días de vida afectada por el síndrome
de Down, presenta desde el quinto día vómitos casi
continuos, los primeros días alimenticios y poste-
riormente biliosos. Existe estreñimiento y ha perdido
peso. La auscultación cardiorrespiratoria no detecta
alteraciones. El abdomen está excavado. El cuadro
clínico es muy sugestivo de:
1) Vólvulo de intestino delgado.
2) Megacolon agangliónico congénito.
3) Hernia diafragmática.
4) Estenosis duodenal congénita.
5) Insuficiencia de hiatus.
4. Señale la localización del cefalohematoma fetal:
1) En el tejido celular subcutáneo.
2) Entre el periostio y el hueso.
3) Entre el hueso y las meninges.
4) En el parénquima cerebral.
5) En alguno de los ventrículos cerebrales.
5. De los siguientes, el factor más relacionado con el cre-
cimiento intrauterino retardado tipo simétrico es la:
1) Infección congénita.
2) Isoinmunización Rh.
3) Hipertensión.
4) Diabetes con vasculopatía.
5) Edad de la mujer por encima de 35 años.
6. En un niño sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:
1) 13-17 g/dL.
2) 9,5-14 g/dL.
3) >15 g/dL.
4) < 9 g/dL.
5) Prácticamente igual que al nacer.
7. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO está incluido
en la prueba de Apgar?:
1) Frecuencia cardíaca.
2) Tensión arterial.
3) Tono.
4) Reflejos.
5) Color.
8. Un recién nacido presenta taquipnea y en la radio-
grafía de tórax se observan imágenes vasculares pul-
monares prominentes, diafragma aplanado y líquido
en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
acidosis. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es
más probable?
Pediatría
1) Enfermedad de la membrana hialina.
2) Aspiración de meconio.
3) Neumomediastino.
4) Taquipnea transitoria del recién nacido.
5) Síndrome de Wilson-Mikity.
9. En el diagnóstico de una malnutrición calórica-
proteico tipo marasmo se aceptan, entre otros, los
siguientes criterios; EXCEPTO:
1) Pérdida de peso corporal superior al 15%.
2) Estrés.
3) Incremento discreto del agua extracelular.
4) Disfunción muscular esquelética.
5) Trastornos de la función respiratoria.
10. Un lactante de 5 meses presenta deshidratación con
los siguientes datos analíticos en sangre: Na: 142
mEq/l; K: 4,5 mEq/l; Cl: 115 mEq/l; pH: 7,25; CO3H:
15 mEq/l; PaCO2: 28 mEq/l. El diagnóstico preciso es
una deshidratación:
1) Isonatrémica aislada.
2) Hipernatrémica aislada.
3) Isonatrémica con alcalosis metabólica.
4) Isonatrémica con acidosis metabólica.
5) Isonatrémica con acidosis respiratoria.
11. Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin
alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y ela-
borar frases de tres palabras, presenta un desarrollo
psicomotor propio de la siguiente edad:
1) 15 meses.
2) 18 meses.
3) 24 meses.
4) 36 meses.
5) 48 meses.
12. Una niña de 10 años de edad acude para valoración
de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se
encuentra en el percentil 10 de la población gene-
ral. Su talla genética está situada en el percentil
15 de la población de referencia. Su desarrollo
sexual corresponde a una pubarquia 1 y a una
telarquia 1 de Tanner. Su edad ósea es de 9 años.
La velocidad de crecimiento del último año ha
sido de 5 cm/año. ¿Qué situación cree usted que
presenta la niña?
1) Un crecimiento normal.
2) Un hipocrecimiento por deficiencia de la hormona del
crecimiento.
3) Un hipocrecimiento por una enfermedad celiaca.
4) Un hipocrecimiento por un síndrome de Turner.
5) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congénito.
13. Es cierto que la leche materna, comparada con la de
vaca contiene:
1) Más sales
2) Menos fenilalanina
3) Mas ácidos grasos de cadena corta
4) Más calcio
5) Menos nitrógeno no-proteico
14. Varón de 3 años de edad comienza de forma brusca con
fiebre, dolor de garganta, estridor, disnea, acúmulo
de secreciones orales y emisión de saliva por la boca.
Un hermano de 2 años lleva 72 horas ingresado por
meningitis bacteriana. El agente etiológico de ambos
cuadros clínicos será con más probabilidad:
1) Haemophilus influenzae.
2) Estreptococus pneumoniae.
3) Klebsiella pneumoniae.
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Pediatría
CTO Medicina • Perú 07
4) Neisseria meningitidis.
5) Providencia rettgeri.
15. Lactante de 5 meses que presenta desde hace 3 días
fiebre, rinorrea acuosa y estornudos; comenzando el
día de la consulta con tos y dificultad respiratoria. En
la exploración presenta taquipnea, tiraje subcostal,
espiración prolongada, crepitantes y sibilantes difu-
sos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1) Neumonía.
2) Asma.
3) Fibrosis quística.
4) Bronquiolitis.
5) Cuerpo extraño bronquial.
16. La mayoría de los casos pediátricos de epiglotitis
están producidos por:
1) Rinovirus.
2) Moraxella catarrhalis.
3) Streptococcus pneumoniae.
4) Virus respiratorio sincitial.
5) Haemophilus influenzae.
17. ¿Qué diagnóstico se debe hacer cuando se estudia
un segmento de colon que carece de los plexos de
Meissner y de Auerbach?
1) Abuso de catárticos.
2) Enfermedad isquémica intestinal.
3) Megacolon congénito.
4) Megacolon tóxico.
5) Trastorno funcional y psicomotor.
18. ¿Cuál de los siguientes medicamentos parece aumen-
tar el riesgo de que un niño con varicela se complique
con un síndrome de Reye?
1) Ibuprofeno.
2) Acido acetilsalicílico.
3) Paracetamol.
4) Ampicilina.
5) Aciclovir.
19. Un paciente varón de 4 semanas de edad vomita
después de cada toma desde hace una semana.
Los vómitos de contenido gástrico son explosivos
y abundantes. El paciente está muy inquieto y toma
biberones con buen apetito. Ud. sospecha una este-
nosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál de las siguientes
situaciones analíticas en sangre le parece más
verosímil en este caso?
1) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
2) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l.
3) pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l.
4) pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
5) pH 7,5; Na 150 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l.
20. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las si-
guientes afirmaciones es FALSA:
1) Es una anomalía congénita.
2) Predomina en el sexo masculino.
3) Se caracteriza por alteraciones en las células ganglionares
del plexo intramural.
4) La distensión de la ampolla rectal ocasiona relajación del
esfinter anal interno.
5) Es típica la dilatación de una zona del colon.
21. La exploración más adecuada para diagnosticar el
reflujo vésico-ureteral es la:
1) Cistografía retrógrada miccional.
2) Cistografía funcional de la urografía endovenosa.
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  AUTOEVALUACIONES
3) Ureteropielografía retrógrada.
4) Ecografía renal.
5) Cistomanometría.
22. Un niño de 10 años se presenta en el Servicio de
Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que
comenzó de forma brusca después de un partido de
fútbol. Se observa tumefacción y dolor en el hemie-
scroto derecho, no se detecta reflejo cremastérico y
el testículo derecho está elevado y rotado. ¿Cuál de
los siguientes tratamientos considera que es el más
adecuado para este paciente?
1) Administración de líquidos y antibióticos por vía endovenosa.
2) Tratamiento analgésico ambulatorio.
3) Ecografía Doppler de urgencia.
4) Ingreso hospitalario para observación clínica.
5) Exploración quirúrgica inmediata.
23. ¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niño de 5 años
con síndrome WAGR (aniridia, malformaciones geni-
tourinarias y retraso mental), que presenta una masa
abdominal que corresponde microscópicamente a un
tumor de células pequeñas redondas?
1) Rabdomiosarcoma.
2) Tumor de Wilms.
3) Linfoma tipo Burkitt.
4) Sarcoma de Ewing.
5) Neuroblastoma.
24. ¿Cuál es el agente o mecanismo presuntamente
implicado en la producción de la enfermedad de
Kawasaki?
1) Estreptococo beta-hemolítico grupo A.
2) Agentes no identificados que actúan como superantígenos.
3) Diferentes enterovirus.
4) Una reacción injerto contra huésped.
5) Artrópodos.
25. Un niño de 7 meses presenta fiebre alta desde tres días
antes, acompañada de hiperemia faríngea. La fiebre
cede al cuarto día de la enfermedad, momento en que
aparece un exantema morbiliforme, que desaparece
en un plazo de 3 días. El diagnóstico más probable
es:
1) Sarampión.
2) Rubéola.
3) Reacción medicamentosa a antitérmicos.
4) Infección por enterovirus.
5) Infección por herpes virus humano 6.
26. Niño de catorce meses traído a Urgencias por su madre
al observar desconexión del medio, rigidez tónica,
versión ocular y cianosis perioral, de tres minutos de
duración, con somnolencia posterior durante cinco
minutos. Al llegar a Urgencias se observa temperatura
de 39ºC. La exploración neurológica es normal y la
otoscopia muestra signos de otitis media serosa. La
madre refiere que a la edad de seis meses tuvo un
episodio similar, también coincidiendo con fiebre.
¿Cuál sería la actitud más correcta?
1) Observación durante 24 horas e iniciar tratamiento con
carbamacepina.
2) Realizar TC craneal y punción lumbar.
3) TC craneal, punción lumbar y hemocultivos seriados.
4) EEG e iniciar tratamiento con ácido valproico.
5) Observación, tratamiento antitérmico y seguimiento
ambulatorio.
27. Un niño de 10 meses, previamente normal, acude a
urgencias porque tuvo una crisis convulsiva que cedió
espontáneamente en el trayecto. Desde hace 3 días
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estaba irritable y anoréxico, con fiebre de 39 – 40 ºC 4) Determinación de la IgM del recién nacido.
resistente a los antitérmicos. En la exploración se 5) Ninguna de las anteriores.
descubre un exantema rosado más intenso en nalgas
y en el tronco, con adenopatías y sin esplenomegalia. 35. La concentración de proteínas en el calostro y la leche
La temperatura descendió a 37,5 ºC. ¿Cuál de los materna es:
diagnósticos citados le parece más probable?
1) Calostro humano 2.7g por 100ml y leche materna 1.2g por
1) Mononucleosis infecciosa. 100ml.
2) Infección por citomegalovirus. 2) Calostro humano 1.2 g por 100 ml y leche materna 2.7g
3) Rubéola, forma del lactante. por 100 ml.
4) Exantema súbito. 3) Calostro humano 1.6g por 100ml y leche materna 5g por
5) Hipersensibilidad a los antitérmicos. 100ml.
4) Calostro humano 5g por 100 ml y leche materna 1.6g por
28. Son indicaciones de profilaxis antibiótica todas las 100 ml.
siguientes, EXCEPTO: 5) Ninguna de ellas.

1) Procedimiento estomatológico en un niño que presenta 36. La formación de eritrocitos en el embrión se inicia
una comunicación interventricular. primero en el saco vitelino y luego en el hígado. En el
2) Gastroenteritis recidivante. momento del nacimiento, la hematopoyesis máxima
3) Urodismorfias con infecciones urinarias recurrentes. se lleva a cabo en:
4) Contacto inmediato con meningitis meningocócica.
5) Otitis aguda recurrente. 1) Hígado
2) Pulmones.
29. Respecto al Síndrome de Muerte Súbita Infantil o del 3) Médula ósea.
Lactante (SMSL), señale cuál de los siguientes NO 4) Ninguna de las anteriores.
constituye un factor de riesgo: 5) Todas las anteriores.

1) El tabaquismo materno. 37. Durante el segundo año de vida, el aumento de peso

2) El sexo femenino. promedio es de unos:
3) Un intervalo QT prolongado en la primera semana de
vida. 1) 1.5 Kg.
4) El antecedente de un hermano fallecido por este síndrome. 2) 3.0 Kg.
5) La postura en prono para dormir. 3) 4.5 Kg.
4) 5.5 Kg.
30. ¿Cuál de las siguientes condiciones no se asocia a 5) 7.5 Kg.
una gran fontanela anterior?
38. La deficiencia de vitamina B12 es más probable que
1) Acondroplasia. ocurra en un niño con:
2) Prematuridad.
3) Trisomías 13,18 y 21. 1) Resección del yeyuno.
4) Síndrome de Apert. 2) Resección del ileón.
5) Ninguna de las anteriores. 3) Resección del colon.
4) Colostomía.
31. Los cefalohematomas se encuentran frecuentemente 5) Resección del duodeno.
sobre el:
39. Los siguientes parásitos tienen por habitad al intestino
1) Hueso frontal. grueso del hombre, excepto:
2) Hueso temporal.
3) Hueso etmoidal. 1) Entamoeba hystolítica.
4) Hueso occipital. 2) Trichuris trichura.
5) Hueso parietal. 3) Hymenolepis nana.
4) Balantidium coli.
32. El Kernícterus está más íntimamente relacionado con 5) Enterobius vermicularis.
el nivel sérico de :
40. ¿Cuál de las siguientes entidades no debería ser in-
1) Bilirrubina total. cluída en el diagnóstico diferencial de crup infeccioso
2) Bilirrubina conjugada. agudo?
3) Bilirrubina libre.
4) Haptoglobina 1) Difteria.
5) Ninguna de las anteriores. 2) Infección por virus para influenza.
3) Inhalación de cuerpo extraño.
33. La renina se encuentra aumentada en: 4) Absceso retrofaríngeo.
5) Papiloma laríngeo.
1) Todos los recién nacidos.
2) En el RN normal. 41. La protección que confiere la inmunización pasiva
3) En el prematuro. antitetánica tiene una vida media de:
4) En el recién nacido de bajo peso.
5) En ninguno de ellos. 1) 10 años.
2) 10 meses.
34. El diagnóstico de toxoplasmosis congénita se realiza 3) 10 semanas.
por: 4) 3 a 4 semanas.
5) Una semana.
1) Determinación de la IgG de la madre.
2) Determinación de la IgG del recién nacido. 42. Una niña de tres años de edad con abdomen promi-
3) Determinación de la IgM de la madre. nente y linfoedema del brazo derecho ingresa en el
hospital para investigación de distensión abdominal y
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diarrea persistente. Entre los datos iniciales de labo- 49. Infante de 14 meses de edad, súbitamente desarrolla
ratorio se observa concentración sérica de proteínas una fiebre de 40.2ºC. El examen físico muestra un
totales de 3.2g/100ml (albúmina 1.2g/100ml). Con infante activo, alerta que bebe leche con ansiedad. No
base en estos síntomas y en los datos de laboratorio, se notan anormalidades físicas. El conteo leucocitario
el diagnóstico más probable sería: es de 22 000 ul con 78% de leucocitos polimorfonu-
cleares, 18% de los cuales son formas en banda. El
1) Enfermedad de Menetier. diagnóstico más probable es:
2) Fibrosis quística.
3) Sprue tropical. 1) Bacteremia neumocócica.
4) Linfangiectasia intestinal. 2) Roseola
5) Estenosis pulmonar grave con insuficiencia cardíaca. 3) Estreptococosis.
4) Fiebre tifoidea
43. Los virus frecuentemente implicados en las diarreas 5) Difteria.
virales incluyen a todos los siguientes, excepto:
50. Niño de 10 años que inicia hace 2 horas un cuadro
1) Adenovirus. de tos seca, sofocante, que ha ido en aumento. La
2) Rotavirus. respiración es superficial con tiraje intercostal, la
3) Reovirus. radiografía de tórax muestra atropamiento aéreo y
4) Rinovirus. horizontalización de los diafragmas. El diagnóstico
5) Todos los anteriores. más probable es:

44. Con respecto a la tos convulsiva todo lo siguiente es 1) Crisis aguda de asma.
falso: 2) Estatus asmático.
3) Neumonía por micoplasma.
1) La tasa de mortalidad en lactantes es menor que en esco- 4) Atelectasias.
lares. 5) Bronquiolitis
2) El período de incubación dura aprox. de 4 a 6 semanas.
3) Las complicaciones más frecuentes son las relacionadas
al sistema nervioso central.
4) Los antibióticos pueden hallarse útiles en el período catarral
temprano.
5) La Bordetella parapertusis es el agente causal más fre-
cuente.

45. La presión parcial de CO2 en el aire alveolar es de:

1) 10mmHg.
2) 30mmHg.
3) 40mmHg.
4) 60mmHg.
5) Ninguna de las anteriores.

46. La acidosis con una brecha de aniones alta se presenta

en todo lo siguiente, excepto:

1) Diarrea.
2) Acidosis lática.
3) Ingestión de paraaldehído.
4) Cetoacidosis (diabética, alcohólica).
5) Ingestión de etilen glicol.

47. Un niño de 7 años de edad portador de esferocitosis

hereditarias se presenta con palidez, febrícula y
esplenomegalia. Su hemoglobina es de 3g/dl, el
recuento de reticulositosis es de 2%; los leucocitos
de 8000/mm3 y el recuento plaquetario es de 200,000/
mm3. El diagnótico más probable es:

1) Crisis aguda de secuestro esplénico.

2) Crisis aplásica.
3) Crisis hemolítica.
4) Leucemia aguda.
5) Deficiencia superimpuesta de hierro.

48. Niño de 7 años presenta una membrana gris engrosada

sobre sus amígdalas y garganta, se hace el diagnós-
tico clínico de difteria. Cuál de los siguientes es el
paso más inmediato:

1) Realización de una punción raquídea.

2) Cultivo de un espécimen de garganta en agar sanguíneo.
3) Administración oral de sulfonamidas.
4) Inyección de antitoxina diftérica.
5) Tinción ácido alcohol resistente de faringe.

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