SURAT PERMOHONAN RESTRUKTURISASI

Kepada Yth,
PT. Bank Sinarmas, Tbk
KC/KCS …………………..
Di Tempat

Perihal : Permohonan Restrukturisasi Kredit/Pembiayaan Dampak COVID-19

Dengan Hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan Restrukturisasi/Keringanan atas Kredit/Pembiayaan sebagai dampak
COVID-19 karena kemampuan kami membayar kewajiban kepada Bank Sinarmas mengalami penurunan, dengan
keterangan sebagai berikut:

1. Identitas Debitur
Nama Debitur :
Nama Contact Person (bila badan usaha) :
No. NPWP :
No. KTP (bila perorangan) :
Tempat/Tanggal Lahir (bila perorangan) :
Alamat :
No. Telepon/HP :
Email :
Nomor Rekening (Giro/Tabungan) :

2. Informasi Kredit/Pembiayaan
Jenis kredit/pembiayaan : Modal kerja / Investasi / Konsumsi (pilih salah satu)
Plafond kredit/pembiayaan : Rp.

3. Alasan pengajuan restrukturisasi dampak Covid 19

Bidang usaha/pekerjaan :
Kondisi usaha/pekerjaan saat ini :
Omzet/penghasilan per bulan sebelum COVID-19: Rp.
Omzet/penghasilan per bulan setelah COVID-19 : Rp.
Kemampuan saat ini per bulan : Rp.

4. Kami bersedia untuk dilakukan proses survei ulang dan bersedia menaati ketentuan Restrukturisasi
Kredit/Pembiayaan di Bank Sinarmas.

5. Demikian pernyataan dan pengajuan ini kami sampaikan dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan dapat di pertanggung jawabkan dihadapan hukum yang berlaku.

…………….., …………..…….. 2020

Pemohon:

………………..
Tanda tangan dan nama jelas