Anda di halaman 1dari 1

Data Riwayat Kesehatan

Nama Tenaga Kesehatan : Guswina Wati


Alamat E-mail : guswinawati2015@gmail.com

Nom0r Hp Nakes : 82177975832


Nama Kerabat yang dapat dihubungi : dedek sugiarto
Status Kekerabatan : suami
Nomor Kerabat yang dapat dihubungi : 82175410250

Pertanyaan Jawaban
Pernah Positif COVID-19 Ya Tidak

Hipertensi Tidak

Diabetes Militus Tidak

Penyakit Imunologi Tidak

Penyakit Jantung Tidak

PPOK Tidak

Kanker Tidak

Penyakit Kronis Lainnya Tidak

Sebutkan : Tidak

Keadaan saat ini : Tidak

Hamil Tidak

Menyusui Tidak

Anda mungkin juga menyukai