Edaran Usulan Bos 2 2020
Edaran Usulan Bos 2 2020
LOGO MADRASAH
BERKAS PENGAJUAN
PERSYARATAN PENCAIRAN DANA BOS
TAHAP 2 TAHUN ANGGARAN 2020
MADRASAH ………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………
2020
KOP SURAT MADRASAH
________________________________________________________________________________
Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
u.p. Pejabat Pembuat Komitmen
Seksi Pendidikan Madrasah
Kantor Kemenag Kab. Tasikmalaya
Besar harapan kami agar dana BOS untuk madrasah kami dapat diproses
pencairanya. Atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini kami sampaikan
terima kasih.
Kepala,
…………………………………
…………………, ………………………
Komite, 2020
Kepala,
……………………………………….
NIP. …………………………………
NIP.
Formulir BO-04
Dibuat oleh Madrasah
dan Dikirim ke PPK Provinsi atau
Kab/Kota
________________________________________________________________________________
Nama : .......................................................................
NIP : .......................................................................
Jabatan : Kepala Madrasah ............................................
Alamat : .......................................................................
Kepala,
materai
6000
…………………………………
Formulir BO-06B
Dibuat oleh Madrasah
dan Dikirim ke PPK Provinsi atau
Kab/Kota
________________________________________________________________________________
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya
Kepala Madrasah
Materai 6000
……………………………..
Formulir BO-06C
Dibuat oleh Madrasah
dan Dikirim ke PPK Provinsi atau
Kab/Kota
________________________________________________________________________________
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya
Kepala Madrasah
Materai 6000
……………………………..
Formulir BO-06D
Dibuat oleh Madrasah
dan Dikirim ke PPK Provinsi atau
Kab/Kota
________________________________________________________________________________
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya
Kepala Madrasah
Materai 6000
……………………………..
Formulir BO-7
Dibuat oleh Madrasah
dan Dikirim ke PPK Provinsi atau
Kab/Kota
________________________________________________________________________________
SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DATA REKENING BANK
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya
Yang menyatakan
Materai 6000
……………………………..
CEKLIS BERKAS USULAN PENCAIRAN BOS
SEMESTER 2 TAHUN ANGGARAN 2020
Nama Madrasah :
NSM :
Alamat :
URAIAN KETERANGAN
a. Surat Permohonan Pencairan Dana BOS Ada Tidak
Semester 2 TA.2020
b. Daftar Siswa yang Dibebaskan dari Segala Jenis Ada Tidak
Pungutan (Formulir BOS-03) jika ada;
c. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Ada Tidak
(Formulir BO-04);
d. Surat Pernyataan Tentang Jumlah Siswa Ada Tidak
(Formulir BO-06);
e. Surat Pernyataan Kebenaran Data Rekening Ada Tidak
Bank (Formulir BO-07) dilampiri fotokopi
rekening madrasah aktif;
f. Surat Perjanjian Kerjasama (Formulir BO-08) Ada Tidak
g. Kuitansi/ Bukti Penerimaan (Formulir BO-7) Ada Tidak
h. Rencana Kegiatan dan Anggaran Madrasah Ada Tidak
(Format BOS K-1 dan Rinciannya/terlampir
format excel);
i. Rencana Penarikan Dana untuk 1 Semester Ada Tidak
(Format Terlampir)
j. Softcopy Rekap Rencana Penarikan Dana Ada Tidak
(Format Terlampir)
k. Telah Menyelesaikan LPJ BOS Tahun Anggaran Ada Tidak
2019 dibuktikan dengan fotocoopy Ceklist
verifikasi LPJ/scshoot pengiriman LPJ melalui
email)
………………………………..
Berkas semua dihekter dan dimasukkan ke dalam MAP Biola
FORMULIR BOS-K1
Dibuat Oleh Kepala Madrasah
Dikirim ke PPK
RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN MADRASAH (RKAM) TAHUN ANGGARAN 2020
Mengetahui : Menyetujui :
Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah
………………………………….. …………………………………..