CBT 3

Anestesi

1. Seorang perempuan 30 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak 3
hari yang lalu pemeriksaan TD 120/70 mmHg nadi 88x/menit RR 24x/menit t 38,0 Oc
Hasil lab. Leukosit 15.000. pasien kemudian di operasi emergensi . setelah dioperasi
pasien mengalami perdarahan hebat , TD 70/40 mmHg dan tidak membaik walau
sudah diberikan resusitasi cairan adekuat . apakah tatalaksana yang harus diberikan ?

a. Injeksi debutamin 5 mg/kgBB

b. Injeksi norepinefrin 3 mg/kgBB
c. Injeksi dopamin 20mg/kgBB
d. Injeksi epinefrin 0.3 mg
e. Injeksi dopamin 3mg/kgBB

Interna
2. Seorang perempuan 36 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Keluhan
disertai mengi yang dirasakan 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan KU tampak
kesadaran composmentis. TD 100/70mmHg nadi 89x/menit RR 36x/menit suhu
38,0 . pada pemeriksaan thorax wheezing pada kedua hemitoraks dan ronkhi basah
sedang hemitoraks kanan bagian bawah. Pemeriksaan foto thorax menunjukan adanya
infitrate di bagian bawah. Apakah tatalaksana pertama kali yang harus diberikan ?
a. Bronkodilator
b. Antibiotika
c. Kortikosteroid
d. Mukolitik
e. Oksigen lembab

Obgyn
3. Seorang wanita usia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cairan putih yang
kadang disertai darah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini terutama dirasakan setelah
berhubungan dengan suaminya. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan massa
bertangkai di portio serviks. Dilakukan ekstirpasi massa dan mikroskopik tampak
jaringan diliputi berlapis gepeng dan epitel columnar dengan stroma kelenjar dan
sebukan sel radang. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Polip servik
b. Kista bartholin
c. Myoma geburt
d. Karsinoma serviks
e. Kista nabothi

Interna
4. Seorang laki-laki 35 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan diare yang tidak
 sembuh sembuh sudah 6 bulan. Keluhan disertai berat badan berkurang 6kg dalam 1
bulan terakhir. Riwayat menggunakan narkotik suntik dan sering ganti suntik dengan
sesama pengguna narkotik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan candida pada oral
pembesaran kelenjar dileher an inguinal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Kandidiasis oral
b. Limfedenopati
c. Diare kronik
d. HIV
e. AIDS

THT
5. Seorang laki-laki 35 tahun bersin-bersin hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek
mual-mual encer tetapi setelah beberapa hari kental. Pada pemeriksaan fisik hidung
terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. Diagnosis pasien tersebut adalah ?
a. Rhinitis vasomotor
b. Rhinitis akut
c. Rhinitis alergi
d. Sinusitis frontalis
e. Sinusitis maxilaris

Neurologi
6. Seorang perempuan 55 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan kumat-kumat
nyeri wajahnya disekitar pipi kanan, seperti disayat pisau. Serangan terjadi saat
mengunyah, saat bicara saat menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan syaraf lain
nya dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut . apakah diagnosis
paling tepat untuk kasus diatas?
a. Migrain
b. Bell’s palsy
c. Anteritis temporalis
d. Trigeminal neuralgia
e. Tension headache

Interna
7. Seorang laki-laki usia 45 tahun dirujuk ke unit UGD dengan keluhan kejang kaku
seluruh tubuh. Dari heteroanamnesis ditemukan riwayat nyeri saat mengunyah
makanan disertai bengkak pada gusi sejak 1 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan
didapatkan febris, trimus, dan opistotonus. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus tersebut di atas ?
a. Meningitis
b. Ginggivitis disertai sepsis
c. Disfagia
d. Tetanus
 e. Dislokasi sendi temporomandibular

tht
8. Anak laki-laki usia 5 tahun dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kurang lebih
3 bulan yang lalu keluhan dirasakan hilang timbul, disertai rasa gatal, bersin-bersin
tiap pagi/bila terkena debu. Riwayat keluarga terhadap alergi (+). Pada pemeriksaan
fisik terhadap hipertropi konka pucat, secret encer. Doagnosisnya ?
a. Sinusitis maxilaris
b. Rhinitis alergi
c. Rhinosinusitis akut
d. Polipnasi
e. Rhiosinusitis kronis

Ortopedi
9. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan
nyeri punggung yang menjalar hingga kedua kaki. Nyeri meningkat saat aktivitas dan
berkurang saat istirahat. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan manuver valsava dan laseque menyebabkan nyeri bertambah. Pada foto
rongten vertebra tidak ditemukan kelainan. Pasien adalah seorang kuli panggul
dipelabuhan. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Ankylosing sponndylitis
b. Fraktur vertebra
c. Hernia nukleus pulposus
d. Spondilolisthesis
e. Spondilosis

tht
10. Seorang anak usia 4 tahun diantar ibunya datang dengan keluhan keluar cairan dari
telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan pasien juga mengalami
batuk dan pilek satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan membran
timpani cembung dan gambaran supurasi. Diagnosis klinis pasien adalah ?
a. Mastoiditis kronis
b. Mastoiditis akut
c. Ottitis media supufrasi kronik
d. Miringitis akut
e. Otitis media akut

Tht
11. Seorang laki-laki usia 11 tahun dibawa oleh ibunya kerumah sakit dengan keluhan
gangguan tidur. Keluhan disertai ngorok bila tidur, batuk dan nyero menelan. Pada
pemeriksaan TD 110/70 mmHg , nadi 72x/menit , RR 20x/menit suhu 37,0. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dengan kripta melebar dan detritus.
 Oleh dokter disarankan untuk melakukan tonsilektomi . apakah indikasi tonsilektomi
pada pasien ini ?
a. Tonsil membesar dengan kripta melebar dan detritus
b. Gangguan tidur
c. Ngorok bila tidur
d. Mudah batuk
e. Nyeri menelan

Bedah
12. Seorang laki-laki usia 25 tahun di bawa ke UGD karena mengalami KLL terjatuh dari
sepeda motor dengan riwayat daerah selangkangan terkena stang motor. Pemeriksaan
fisik : Airway Breating dan Circulation baik. Regio pelvis: inspeksi jejas didaerah
suprapubik , bulging (+) hematoma penis dan skrotum, ada bercak darah dimeatus
uretra eksterna yang sudah mengering. Palpasi nyeri tekan daerah suprpubik , kistik.
Apakah lkeadaan emergensi pada pasien ini ?
a. Retensio urin
b. Hematuria
c. Ruptur uretra
d. Fraktur pelvis
e. Nyeri

Neurologi
13. Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan jari-
jari sering gemetaran. Riwayat penyakit dahulu trauma (+) saat masuk ruangan
praktek tampak pasien tersebut berjalan sangat lambat dan setapak demi setapak.
Manakah tipe cara berjalan yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
a. Scissor gait
b. Ataxic gait
c. Paraparetik gait
d. Parkinson gait
e. Hmiparetik gait

Radiologi
14. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sakit perut ,
muntah-muntah , secara klinis diduga ileus obstruksi dengan perforasi. Bagaimana
gambaran radiologi foto polos abdomen 3 posisi yang mungkin tampak pada pasien
ini ? level kompetensi 2
a. Dilatasi usus dan terlihat haustrae dengan adanya air fluid level yang multipel,
step ladder
b. Adanya perselebungan abnormal di abdomen bawah
c. Dilatasi usus lokasi di sentral abdomen dengan adanya air fluid level yang
multipel, step ladder
 d. Dilatasi usus lokasi di perifer abdomen dengan adanya air fluid level yang
multipel, step ladder dan adanya udara subdiafragma
e. Adanya udara bebas subdiafragma pada posisi ½ duduk / tegak

Medikolegal
15. Seorang retailer datang ke tempat praktek dokter swasta .retailer tersebut
menawarkan tiket liburan gratis ke luar negeri apabila dokter mau meresepkan obat
merek tertentu sebanyak 30 resep perhari selama 3 bulan. Obat yang di tawarkan
tersebut sesuai dengan ke ahlihanya dokter. Apakah tindakan yang harus dilakukan
oleh seorang tersebut ?
a. Menolak karena tidak sesuai dengan norma etik
b. Menerima karena tidak merugikan pasien
c. Menerima karena sesuai keahlihan dokter
d. Menolak karena merugikan pasien
e. Menyarankan retailer pergi ke dokter lain

Ortopedi
16. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke UGD karena tangan terasa nyeri. Pasien
jatuh tangan kanan menahan tubuhnya 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya benjolan di depan nahu kanan, pergelangan tangan masih dapat di
gerakan. Apakah tatalaksanaan awal yang tepat pada kasu tersebut ?
a. Balut tekan
b. Kompres dengan air hangat
c. Pembidaian
d. Reduksi tertutup
e. Arm sling

Mata
17. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
kabur setelah mata kiri terkena shuttlecock pada saat bermain bulu tangkis.
Penglihatan kabur dimulai sebelah bawah makin lama makin ke atas, akhirnya semua
menjadi gelap. Mata kiri terasa nyeri tampak sedikit merah. Pada pemeriksaan mata
kiri visus 1/300, konjungtiva hyperemia ringan, kornea jernih, lensa ditempat dan
jernih. Tekanan bola mata secara palpasi menunjukan tekanan dibawah normal .
apakah didiagnosis pada kasus tersebut ?
a. Perdarahan viteus
b. Hifema
c. Luksasi lensa
d. Iridoreksis
e. Ablasio retina

Tht
18. Direktur sebuah perusahaan pabrik baja menegur bawahanya yang bekerja pada
sebuah mesin karena tidak menggunakan alat pelindung telinga, mesin tersebut sudah
diketahui level kebisinganyha 85 Db, ditakutkan terjadi ketulian akibat bising. Anda
sebagai dokter harus mengetahui tuli akibat bising sama dengan tuli akibat obat.
Apakah obat-obat an yang menyebabkan efek samping tuli ?
a. Cls platinum, ceferone, cefixim
b. Kanamisin, gentamisin, furosemid
c. Ethambutol, pirazinamid, cefotaxim
d. Chloroquin, ampicilin,griseovulfin

Bedah
19. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa orangtuanya ke RS karena kantong zakar
tidak sama. Tidak terdapat riwayat trauma pada pasien. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan testis kiri pasien tidak ada. Pada usia berapakah tindakan operatif pada
pasien ini sebaiknya dilakukan ?
a. 3-6 bulan
b. 1-2 tahun
c. 6-12 bulan
d. 0-3 bulan
e. >2 tahun

Interna
20. Apakah antibiotik yang perlu diberikan pada pasien dengan eritem pada mukosa
(SSJ) ?
a. Klindamicin
b. Penisilin
c. Gentamicin
d. Kanamicin
e. Sefalosporin

Interna
21. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah.
Pasien memiliki riwayat nyeri sendi berpindah-pindah waktu muda. Hasil
pemeriksaan kesadaran baik, tanda TD 110/70mmHg, N 120x/menit ireguler, RR
20x/menit. Pada auskultasi jantung ditemukan murmur diastolik di apek. Apakah
diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Aorta regurgitasi
b. Aorta stenosis
c. Pulmonal regurgitasi
d. Mitral stenosis
e. Mitral regurgitasi
 Interna
22. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan batuk berdarah.
Riwayat 2 minggu yang lalu badan pasien menguning dan BAK sepeti teh. Riwayat
keluhan serupa (-) riw. Sakit kuning (-) apakah terapi yang diberikan pada saat itu ?
a. Isoniazid, rifampicin, streptomicin
b. Isoniazid, pirazinamid, streptomicin
c. Rifampicin, etambutol, pirazinamid
d. Isoniazid, rifampicin, etambutol
e. Pirazinamid, isoniazid, etambutol

IKM
23. Ditemukan permasalahn mutu : meningkatkan waktu tunggu (50-90menit)
dibandingkan standar(<30 menit) dipelayanan balai pengobatan puskesmas X selama
bulan Januari- April 2007. Apakah yang perlu dikumpulkan untuk memastikan
penyebab permasalah mutu tesebut dari aspek proses ?
a. Rasio dokter / paramedis dibanding pasien
b. Kepuasan pasien
c. Kualifikasi petugas
d. Masa pelayanan (jam buka dan jam tutup pelayanan )
e. Rata-rata kecepatan pelayanan per pasien

Bedah
24. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hilang
timbul pada pinggang kanan. Nyeri menjalar ke bawah sampai ke paha dan buah
zakar pasien mengaku jarang minum air putih. Pada pemeriksaan palpasi abdomen
didapatkan nyri ketok contovertebra. Dari pemeriksaan sedimen urin didapatkan
ureum 24, kreatinin 0,9 eritrosit penuh ditiap lapang pandang, leukosit 20-30/lapang
pandang. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?
a. Batu ureter dextra
b. Batu vesika urinaria
c. Batu uretrha
d. Batu pyeulum
e. Pyolonefritis

Interna
25. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sring
berdebar-debar dan banyak berkeringat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai
nyeri perut dan diare. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan benjolan di leher yang turut
bergerak saat menelan. Tidak berbatas tegas dan tidak nyeri. Mata pasien juga terlihat
eksoftalmus dan pada tangan terlihat tremor halus, hasil pemeriksaan sidikan tiroid
menunjukan uptake yang meningkat (hot nodule). Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Hasimoto
 b. Graves
c. Cushing
d. Addison
e. Sick euthyroid syndrom

Mata
26. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata
merah, berair dan penglihatan buram, pada pemeriksaan didapatkan blefaritis
vaskuler, injeksi konjungtiva (+) fotopobia (+) penurunan visus (+) pada kornea
didapatkan lesi dendrik, apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas ?

a. Keratitis numularis
b. Keratitis fliktenularis
c. Keratitis sika
d. Keratitis herpes simpleks
e. Keratitis bakterialis

Interna
27. Seorang perempuan 43 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4
bulan yll. Riwayat pasien dapat terbangun pada malam hari karena nyeri hebat seperti
terbakar menjalar ke leher. Disertai rasa asam dimulut. Obat ranitidine hanya
mengurangi sementara. Pemeriksaan fisik adanya nyeri tekan epigastrium. Apakah
terapi yang paling tepat?

a. Ditambah antasida

b. Ditambah antagonis reseptor H2

c. Sucralfat

d. Ditambah metoclopramide

e. Inhibitor pompa proton

Ikm

28. Dalam perencanaan suatu program pelu indikator proses masukan. Teknik program
depkes indonesia sehat 2010, apakah inikator yang sesuai?

a. Presentase rumah sehat

b. Presentase penduduk yang memanfaatkan puskesmas

c. Presentase persalinan oleh tenaga kesehatan

d. Presentase posyandu purnama dan mandiri

 e. Angka kesakitan malaria per 1000 penduduk

Interna

29. Seoran perempuan 47 tahun datang ke PKM dengak keluhan sesak nafas sehak 1 hari
yll. Keluhan disertai demam, batuk dengan berdahak seperti jelly. Hasil pemeriksaan
ttv tampak sakit sedang nafas 25x, TD 100/70, suhu 38,9. Pemeriksaan fisik
didapatkan perkusi pekak pada kedua paru, retraksi iga (+) pemeriksaan radiologis
terdapat gambaran konsolidasi difus bilateral. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut?

a. Pneumonia

b. Penumonia lobaris

c. Abses paru

d. Bronkopneumonia

e. Pneumonia aspirasi

Obgyn

30. Seorang perempuan 38 tahun mengaku telah melahirkan anak keempatnya 2 hari yll
di suatu RS, saat ini ibu mengeluh pusing dan penglihatan kurang jelas. Menurut
pengakuannya, saat hamil 8 bulan tekanan darahnya meningkat. Hasil pemeriksaan
TD 140/90, protein urine +1, dan pada ekstremitas bawah terlihat edema. Apakah
diagnosis medis yang paling tepat pada kasus diatas?

a. Preeklamsi berat

b. Hipertensi

c. Preeklamsi ringan

d. Preeklamsi sedang

Kulit

31. Seorang perempuan usai 25 tahun hamil 5 bulan datang ke PKM dengan keluhan
gatal” di sela tangan dan kaki. Pasien dengan higiene kurang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan papul eritem, vesikel dan pustul. Apakah pengobatan untuk pasien
tesebut?

a. Permetrin 5 %

b. Crotamitron 10%

c. Permetrin 10%
 d. Gamma benzene heksaklorida 2%

e. Hidrokortison crm

Interna

32. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke pkm dengan keluhan lemas. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak ikterik, didapatkan splenomegali dan bising
murmur. Hasil pemeriksaan trombosit dan AL normal, MCV dan MCH rendahm
retikulosit meningkat. Apakah diagnosis pada pasien tersebut>

a. Anemia penyakit kronik

b. Anemia hemolitik

c. Anemia defisiensi besi

d. Anemia aplastikl

e. talasemia

Interna

33. seoarng laki” berusisa 50 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tak sadarkan diri,
dari aloanamnesis didapatkan bahwa sebelum hilang kesadarannya . pasien merasa
mual pandangan kabur, lemas, keringat dingin. Pasien adlah penderita DM dan
mendapat suntikan 30 menit sebelum masuk RS dan pasien belum sempat sarapan
pagi. Apakah tindakan yang pakung tepat untuk kasus tersebut?

a. Infus RL + dekstrose 40%

b. Infus dekstrose 40%

c. Infus dekstrose 5 %

d. Infus dekstrose 20 %

e. Infus RL + dekstrose 10%

Interna

34. Seorang perempuan 20 tahun datang ke PKM dengan keluhan cepat lelah dan
berdebar”. Pasien tampak pucat dan kurang gizi. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb
9, hmt 30%, retikulosit 1,5% AE 4,5 juta. Apakah hasil pemeriksaan laboratorium
yang sesuai pada kasus tersebut?

a. Saturasi transferin emningkat

b. Serum ion menigkat

 c. Feritin menurun

d. Trombopenia

e. leukositosis

Tht

35. seorang laki” berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 3 hari.
Keluhan disertai sakit dan sukar bila membuka mulut. Air ludahnya banyak, sakit
tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring 3 hiperemis, uvula terdorong ke kanan.
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus tersebut?

a. Incisi drainase

b. Radioterapi

c. Biopsi faring

d. Obat

e. OP tonsiloadektomi

Interna

36. Seorang laki” 25 tahun dengan keluhan nyeri perut dan diarre + 3 hari. Diare encer
dan lendir (+), darah (+) mulas (+). Hasil pemeriksaan mikroskopis suatu organisme
kista berflagel dengan 2 inti. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Disentri basiler

b. Disentri amoeba

c. Kholera

d. GEA

e. giardiasis

Obgyn

37. seorang perempuan 26 tahun g2p0a1 hamil 40 minggu berada di kamar ersalin RS
dengan diagnosis sekundigravida nulipara hamil aterm dalam persalinan kala 1 fase
aktif. Pada pemeriksaan dalam serviks lunakm didepan pendataran 100%. Pembukaan
4 cm, selaut ketuban (+) presentasi kepala, kepala turun di stasiun -1 his 3 kali dalam
10 menit, kekuatan sedang, pada evaluasi 4 jam selanjutnya pembukaan serviks 5 cm,
kepala turun d station 01 dan selaput ketua=ban masih positif, his 2 kali dalam 10
menit kelemahan lemah. Diagnosis sebagai partus tak maju oleh karena inersia uteri
 sekunder. Apakah langkah yang tepat pada pasien tersebut?

a. Informed cinsent pasien untuk SC emergensi

b. Induksi persalinan secara intravena

c. Dievaluasi 2 jam lagi

d. Dilakukan amniotomi

e. Dilakukan stimulasi dengan misoprostol

Mata

38. Seorang perempuan 54 tahun datang ke puskemas dengan keluhan mata kabur yang
semakin lama semakin bertambah. Mata tidak merah da tidak nyeri pada pemeriksaan
oftalmologi didaptkan visus dextra 1/60, lensa keruh dan segmen posterior dalam
batas normal. Apakah diagnostik pada pasien tersbut?

a. Katarak matur

b. Katarak morgagni

c. Katarak insipient

d. Katarak senilis

e. Katarak matur

INTERNA
39. seorang laki-laki usia 45 tahun menderita DM melitus tipe 2 yang tidak terkontrol tiba-
tiba mengalami ketoasidosis setelah demam selama 2 hari. Apa obat yang paling tepat
untuk pasien tersebut?
a. metformin
b. glikazid
c.insulin
d. glibenklamid
e. miglitinid
INTERNA
40. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada. Nyeri
dada berlangsung lebih dari 15 menit, tembus ke belakang hilang timbul menjalar ke
lengan kiri sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin, mual, muntah.
 Apakah hasil pemerikasaan EKG yang mungkin muncul pada kasus di atas?
a. ST elevasi
b. T inversi
c. Q patologis
d. ST depresi
e. LBBB
UROLOGI / BEDAH / RADIOLOGI
41. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan
bawah sejak 3 yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah pasien jarang minum dan tiap
BAK tidak lampias. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
didaptkan nyeri CVA kanan (+). Pemeriksaan urin lengkap didapatkan Ca Oksalat (+++).
Apakah pemeriksaan penunjang lain yang diperlukan pada kasus tersebut?
a. Uretrography
b. Retrograde Pieloraphy
c. BNO
d.IVP
e. Cystography
NEUROLOGI / SARAF
42. Seorang laki-laki mengelugh sempoyongan sangat berat, keluhan bertambah berat
apapbila membuka mata dan miring kekanan. Apa kemungkinan kelainan pada kasus
tersebut?
a. tipe vertigo sentral karena keluhannya sangat berat
b. Tention headach
c. BPPV
d. diagnosa dapat ditegakkan dengan BERA
e. tumor serebellopontin
JIWA
43. Seorang perempuan usia 30 tahun datang kepuskesmas diantar suaminya karena pasien
pernah ingin membunuh anak bayinya. Pasien memiliki riwayat melahirkan3 bulan yang lalu.
Apakah diagnosis pada pasien trsebut?
a. post partum depresi
b. baby blues
 c. depresi berat
d. PTSD
e. post baby blues
INTERNA
44. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke poli klinik umum dengan keluhan nyeri ulu
hati seperti terbakar. Keluhan terasa 2-3 jam setelah makan, trutama dirasakan sebelum tidur.
Nyeri ulu hati disertai mual, terasa kembung perut terasa penuh dan menjadi cepat kenyang.
Hasil pemeriksaan fisik nyeri tekan epigastrium (+). Apakah mungkin pemeriksaan yang
membrikan hasil positif?
a. IgM H. Pylori
b. IgM H. Pylori
c. IgG H. Pylori
d. IgA H. Pylori
e. IgE H. Pylori
IKM
45. Dalam suatu wawncar antara dokter dengan pasien pasca pemeriksaan dokter mengatakan
“menurut saya ibu baru saja mengalami abortus komplit. Saran saya ibu tidak perlu dirawat di
rmah sakit. Ibu mungkin akan mengalami perdarahan seperti menstruasi dalam beberapa hari
ini. Saya akan memberikan obat untuk ibu namun bila perdaerahan tambah banyak ibu harus
segera kembali ke RS untuk menjalani kuretase”. Apakah tujuan dokter mengucapkan
kalimat tersebut?
a. memberikan rasa nyaman ke pasien
b. melibatkan pasien dalam mengambil keputusan
c. merencanakan agenda konsultasi dengan pasien
d. membawa wawancara dalam suatu urutan / tahap-tahap logis
e. mantapkan rencana yang akan ditempuh bila ada situasi darurat

MATA
46. Seorang anak perempuan usia 8 tahun diantar oleh orang tuanya ke puskesmas karena
tidak bisa melihat jelas di malam hari. Pasien sering menabrak benda-benda disekitarnya.
Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien susah makan sejak bayi dan tidak suka makan sayur
dan buah. Dari pemeriksaanfisik didapatkan TB 130 cm dan BB 15 kg. anak tampak kurus,
lemah dan duduk diam. Pemeriksaan oftalmologis dalam batas normal. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
 a. buta senja
b. katarak kongenital
c. glaucoma
d. katarak juvenile
e. miopi
KULIT
47. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul muncul
bercak-bercak di badan, nyeri dan pegal pada sendi, terdapat ruam malar pada saat terkena
matahari. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. SLE
b. DIC
c. osteoarthritis
d. gout atritis
e. ITP
MATA
48. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke PKM dengan keluhan penglihatan kabur yang
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan VOD S- 1,75 D, C-1,00 D,
VOS S-2,00 D, C- 1,00 D. apakah diagnosis paling tepat pada kasus tersebut?
a.astigmat hipermetrop simplex
b astigmat hipermetrop kompositus
c. astigmat mixtus
d. astigmat myopia kompositus
e. astigmat myopia simplex

THT
49. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirujuk ke IGD oleh dokter THT dengan OMSK maligna
dextra (+) labirinitis. Pada pemeriksaan didapatkan membrane timpani perforasi total
kolesteatoma dan fistula sign positif. Apakah komplikasi yang terjadi pada kasus tersebut?
a. labirinitis laten
b. labirinitis kronis
c. labirinitis difusa serosa
 d. labirinitis sirkumpkripta
e. labirinitis difusa furulenta
INTERNA

50. Seorang laki laki usia 5 tahun datang ke puskesmas diantar ke ibunya dengan keluhan sesak
napas sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan bertambah kalau menangis. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus tersebut?

a. Laryngitis

b. Laryngomalacia

c. Laringotrakeitis

d. papiloma laring

e. bronchitis akut

INTERNA

51. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak dan mual sejak 3
bulan yang lalu.Rales (+), BB 60 Kg. Pemeriksaan tanda vital 160/100 mmhg, frekuensi napas 28
x/mnt. Pemeriksaan lab HB 7.6, MCV dan MCH normal, ureum 400, kreatinin 32. Hasil pemeriksaan
USG ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, batas korteks dan medular kabur. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?

a. Sindrom nefritik

b. Gagal ginjal kronik satdium III

c. Sindrom nefrotik

d. Gagal ginjal kronik stadium V

e. Gagal ginjal akut

THT

52. Apakah penyakit yang disebabkan oleh pemakaian obat vasokontriktor dalam jangka panjang ?

a. Rinitis atropi

b. Rinosinusitis kronis

c. Rinitis Vasomotor

d. Rinitis alergi tipe lambat

e. Rinitis medikamentosa

KULIT

53. Seorang laki laki usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan timbul
bisul di wajah. Hasil pemeriksaan didapatkan papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi. Apakah
diagnosis tersebut ?

a. varicela

b. acne vulgaris

c. lupus

d. herpes zooster

e. impetigo

INTERNA

54. Seorang laki laki usia 76 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama dan sesak
napas. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan honeycoomb appearance. Apakah diagnosis pada
kasus ini ?

a. Bronkhitis

b. Empisema

c. Bronkiektaksis

d. Pneumonia

e. Bronchopneuomonia

IKM

55. Seorang pasien didiagnosis menderita hipertensi. Namun pasien tadi menolak mendapat terapi.,
karena merasa tidak memiliki keluhan apapun. Bagaiamana peran dokter keluarga untuk
meningkatkan motivasi agar pasien mau menjalani terapi ?

a. Motivasi tumbuh bila pasien memiliki pengalaman buruk dengan hipertensi

b. Dokter memberikan judgment tentang komplikasi yang akan muncul

C, Pasien memiliki pengalaman yang positif dengan dokter keluarga

d. Merujuk ke dokter spesialis yang mampu menerangkan lebih detail

e. Memberikan contoh beberapa kasus yang menjelek bila tidak diterapi.

Interna

56. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Hasil
pemeriksaan ekokardiografi menunjukkan ada stenosis mitral berat. Dokter menganjurkan operasi
mitral valve repairment, tetapi pasien menolak sehingga dokter memberi warfarin 2mg/hari.
Apakah tujuan pemberian terapi pada kasus tersebut ?

a. cegah aritmia fatal

b. mengurangi stenosis mitral

c. mencegah komplikasi stroke

 d. mengurangi gagal jantung berat

e. mencegah kejadian PJK

Interna

57. seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 4 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan HB 8.6, MCV 76 (Mikrositik). Pemeriksaan apa yang
menunjang diagnosis tersebut?

a. darah tepi

b. sumsung tulang

c. TIBC, Ferritin serum

d. Retikulosit

e. Elektroforesis

Orthopedi

58. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke IGD RS karena tangan terasa nyeri. Pasien jatuh
dengan posisi tangan kanan menahan tubuhnya 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya benjolan didepan bahu kanan, pergelangan tangan masih dapat digerakkan. Apakah
diagnosis pada pasien tersebut ?

a. fraktur radius

b. fraktur humerus

c. fraktur clavicula

d. dislokasi humerus anterior

e. dislokasi humerus posterior

Interna

59. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan mudah
lelah, biru bila menangis , berkurang bila duduk jongkok. Waktu bayi pasien sering berhenti waktu
menyusu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sianosis, jari tabuh dan takipneu. Pada auskultasi
didapatkan sistolim thrill di garis sterna kiri dan garis tengah sternal serta mumur sistolik 3-4/6 di
garis sternal kiri. Apakah gambaran radiologis yang paling ditemukan pada kasus tersebut ?

a. normal

b. egg shaped

c. cardiomegali

d. gambaran mengecil

e. sepatu boots

KULIT
60. Seorang laki-laki usia 30 tahub datang ke puskesmas dengan keluhan tungkai bawah kanan
bengkak, merah dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan
kelainan kulit eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, dan adanya nyeri tekan. Hasil
pemeriksaan gram : Streptococcus (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?

a. Selulitis

b. Eritrasma

c. Impetigo kontagiosa bulosa

d. erisipelas

e. ektima

OBSGYN

61. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan perut mulas dan dari vagina keluar darah serta lendir. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan KU baik, TTV dalam batas normal, his 3x dalam menit dengan durasi 45 detik.
Pemeriksaan obstetri TFU 32 cm, DJJ 148x/menit. Pemeriksaan dalam portio lunak, pembukaan 8
cm, ketuban (+), presentasi kepala 3/5. Posisi UUK kanan depan, penurunan Hodge 3, ,moulage (-).
Apakah penanganan untuk kasus tersebut?

a. observasi his dan DJJ

b. Observasi his, DJJ, dan kemajuan persalinan

c. observasi keadaan umum, tanda vital dan DJJ

d. observasi keadaan umum, tanda vital dan his

e. observasi tanda vital dan DJJ

KULIT

62. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telapak kaki terdapat
lubang-lubang dangkal yang terasa nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan gambaran bulat/lonjong.
Apakah faktor yang menyebabkan keluhan tersebut?

a. Aspergilum

b. hifa reproduktil

c. Miselium

d. Hifa non reproduktif

e. Spora

IKM

63. Suadara bekerja sebagai doktr puskesmas di kecamatan dengan jumlah penduduk per 1 januari
2010 sebesar 90 ribu orang dan pada 31 desember 2008 sebesar 110 ribu orang. Dinas kesehatan,
setempat melaporkan keadaan penyakit DM pada tahun 2008 sebagai berikut : januari 50 penderita
lama dan 10 penderita baru sedangkan penderita baru pada bulan maret 15 orang, mei 10 orang, juli
5 orang, agustus 5 orang, september 10 orang dan desember 20 orang. Saudara kaan merencanakan
tindakan penanggulangan penyakit DM. Berapakah incidence rate penyakit DM di kecamatan
tersebut pada tahun 2010?

a. 0,06 %

b. 0,07%

c.0,05%

d. 0.12%

e. 0,08%

IKM

64. dari sebuah penelitian cohort tentang hubungan merokok dengan kejadian Ca paru, diperoleh
data sebagia berikut : jumlah sample penelkitian 1.100 orang. Dari 370 orang perokok, 70 orang
menderita Ca paru. Kelompok yang tidak merokok yang menderita ca paru 30 orang dan tidak
menderita ca paru 700 orang. Peneliti ingin mengetahui perbedaan incidence rate kedua kelompok
yang disbeut dengan attributable risk . Berapkah AR?

A. 148/1000

b. 70/1000

c. 189/1000

d. 46/1000

e. 41/1000

IKM

65. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama dan
pemeriksaan fisik dan laboratorium didiagnosis sebagai TB paru aktif. Pasien bekerja sebagai buruh
dan tinggal dirumah dengan kondisi : dinding rumah terbuat dari anyaman bambu, lantainya tanah,
tanpa jendela, keadaan rumah terasa lembab, kamar tidur ada 2, anggota keluarga ada 4 otang.
Apakah tindakan petugas puskesmas yang paling tepat pada apsien dengan kondisi tersebut ?

a. membuatkan jendela rumah

b. penyuluhan penderita

c. pemberian masker pada pak amir

d. gentengisasi dan kaca

e. konsleing keluarga

Psikiatri
66. seorang laiki2 usia 23 thn diantar keluarganya ke IGD RS karena
kesadran menurun sejak 3 jm yg lalu, dari hasil alloanamnesis diketahui
bahwa pasien pernah menggunakan obat tdr dan alkohol, tidak ada riw
penyakit jiwa berat, hanya ada riw perilaku yg mudah emosi. Pada periksaan
fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 150/100, N 90, RR 15X dan S 37,5
apakah diagnosisnya?
a. penyalahgunaaan zat dalam keadaan withdrawel state
b. delirium metabolic
c. delirium organik
d. intoksikasi zat
e. hiperglikemik

Neurologi
67. seorang cw 26 thn datang ke PKM dengan keluhan nyeri kepala,dari
anamesis diketahui keluhan dirasakan hilang timbul sejak 4 thn yg lalu,
keluhan didahului penglihan berupa bintik2 hitam dan putih pada mata kiri.
Setelah 15 mnt, penglihatan pasien pada setengah bagian mata kiri menjadi
kabur. Gangguan penglihan menghilang dan kemudian di ikuti nyeri dengan
nyeri berdenyut yg selalu dirasakan di sisi kanan bagian ocipital, berlangsung
selama sehari semalam disertai muntah dan fotofobia. Pada px fisik neurologis
tidak ada kelainan. Apakah nama substansi yang dapat mencetuskan nyeri
pada kasus tersebut?
a. ferrum
b. natrium
c. kalium
d. kalsium
e. magnesium

Internaa
68. seorang laki2 50 thn datang ke PKM dengan keluhan badan terasa lemas.
Dari anamesis diketahui pasien minum obat antihipertensi karena sebelumnya
hasil TD 150/90, N 70. Pada px tanda vital saat ini didapatkan TD 120/80, N
52, RR 14, T 36,5. Apakah golongan obat antihipertensi yg dikomsumsi pasien
tersebut sehingga menimbulkan gejala seperti diatas?
a. antagonis reseptor angiotensin 2
b. antagonis reseptor aldosteron
c. diuretik
d. penghambat enzim pengkonversi angiotensin
e. beta bloker

Medikolegal
69. seorang cw berusia 17 thn dibawa oleh pacarnya yg berumur 19 thn ke RS
dengan keluhan keluar dari jalan lahir. Setelah dilakukan px, pasien
didiagnosis mengalami KET dan harus dilakukan operasi cito. Pasien tidak
berani memberitahukan orang tuanya, bagaimana prosedur inform consent yg
harus dilakukan oleh dokter?
a. meminta inform consent ke pacarnya pasien
b. melakukan operasi cito tanpa inform consent
c. meminta inform consent ke orangtua pasien
d. meminta inform consent ke pasien
e. meminta inform consent dari pengadilan karena pasien takut memberitahu
orangtuanya.

IKM
70. situasi yg dapat berpotensi menyebabkan kerusakan benda atau
lingkungan dan bahkan mengakibatkan korban jiwa disebut apakah?
a. disaster
b. hazard
c. event
d. emergency
e. vulnerebility

Tht
71 seorang cw 32 thn datang ke PKM dg keluhan pusing sejak 3 hr yg lalu.
Pusing dirasakan berputar, lamanya hanya beberapa detik, timbul jika
menggerakan badan/kepala, disertai mual hingga muntah. Pada px fisik
didapatkantanda vital TD 110/70, N 78, RR 18, S 37, pd px neurologis
didapatkan tinitus, nistagmus dengan periode laten dan tes romberg positif.
Apakah diagnosis yg paling mungkin pada pasien tersebut?
a. BPPV
b. penyakit meniere
c. psikogenik
d. tumor akustik
e. neuronitis vestibuler

Obgyn
72.seorang bidan merujik pasien berusia 28 thn G1P0A0 umur kehamilan 36
minggu ke RSU gd kondisi pasien mengeluh kepala pusing, pandangan mata
kabur, mual,muntah dan mengeluh pada ulu hati. Hasil pemeriksaan TD
160/110, N 100, RR 16, DJJ reguler, hasil px fisik terdapat oedem pada wajah,
tangan dan kaki. Apakah diagnosisnya?
a. PEB
b. impending eklamsia
c. PES
d. pre eklamsia
e. eklamsia

Anak
73. anak cw usia 7 thn dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 4 jam yang lalu. Dalam 2 thn terakhir anak sering sesak, dalam 1
bulan sudah 5x serangan, namun membaik dengan inhalasi di RS. Px vital sign
N 110, RR 40, S 37,2 hasil px fisik sianosis, retraksi dinding dada, ekspirasi
memanjangdan wheezing. Apakah diagnosisnya?
a. asma serangan ringan
b. status asmatikus
c. asma serangan beraat episode sering
d. asma episode jarang
e. asma bronkhial

Kulit
74 seorang cw usia 55 thn datang ke PKM dengan keluhan gatal2 ditelapak
tangan setelah mencuci pakaian. Hasil px penunjang igE normal dan uji tempel
normal. Apakah diagnosisnya?
a. dermatitis seboroik
b. DKA
c. neurodermatitis
d. dermatitis numularis
e. DKI

Obgyn
75. seorang cw usia 30 thn P1A0 datang ke UGD RS, dengan keluhan utama
perdarahan banyak dari jalan lahir. Pasien memiliki riw melahirkan 1 minggu
yg lalu,sebelum darah seperti nifas biasa, tiba2 1 hr ini perdarahan banyak .
kondisi pasien sadar dan tidak ada tanda syok, darai px dalam teraba OUE
terbuka dan pada px penunjang dengn ultrasonografi tampak gambaran massa
amorf. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. laserasi jalan lahir
b. retensi sisa placenta
c. atonia uteri
d. robekan cerviks

Tht
76. seorang laki2 usia 30 thn dibawa keluarganyamke UGD dengan penkes.
Dua minggu sebelumnya pasien pernah berobat ke poli klinik THT dengan
keluhan keluhan kuning ketal dari telinga kanan. Keluarga mengatakan pasien
sejak kecil sering keluar cairan busuk dari telinga kanan, kambuh-kambuhan.
Hasil pemeriksaan otoskofi ditemukan membaran timpani disertai
koleteatoma. Apakah px penunjang yang diperlukan pada pasien ini?
a. bera
b. fungsi nervus cranialis VII
c. audiometri
d. ro mastoid
e. ct scan kepala
Interna
77. seorang laki2 usia 58 thn datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas.
Hasil pemeriksaan fisik suara jantung normal, perkusi redup dibasal paru kiri,
auskultasi suara vesikuler melemah jauh, foto rongen tampak bayangan opak
homogen dibasal kiri, tepi atas cekung, sudut costroprenikus tertutup
perselubungan.apalkah diagnosisnya?
a. asma bronkiale
b. efusi pleura
c. bronkiolitis
d. pneumonia akut
e. bronkiektasis

Kulit
78.! seorang cw usia 27 thn datang ke PKM dengan keluhan timbul plenting2
kemerahan. Pada minggu pertama plenting2 bertambah banyak dan minggu
kedua menjadi gelap dan mengering. Hasil pemeriksaan didapatkan vesikel
dengan dasar eritema, apakah diagnosis kelainan diatas?
a.erisipelas
b. impetigo
c. varisela
d. acne vulgaris
e. herves zoster
obsgyn
79.Seorang wanita 26 tahun telah melahirkan bayi sehat normal di PKM. Pemeriksaan TTV
dalam batas normal. Saat ini bidan sedang melakukan pemeriksaan pengeluaran plsenta
dengan cara meletakkan tangan disertai tekanan pada atas simfisis. Ketika tali pusat di
tegangkan bila tali pusat masuk maka plasenta belum lepas, dan jika diam atau maju maka
plasenta telah lepas. Apakah metode pengeluaran plsenta tersebut?
a.Duncan
b.Kustner
c.Klein
d.Weber
e.Strassman

IPD
80.Seorang laki” 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering kencing malam hari.
Keluhan disertai nafsu makan meningkat dan mudah haus. Pasien mengaku sebelumnya belum
pernah memeriksakan diri. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 250. Apakah obat
yang sebaiknya diberikan untuk pasien ini?
a. Insulin
b..Glimepiride
c.Acarbose
d..Glibenklamid
e.Metformin

anak
81. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan pucat. Pada anamnesis didapatkan riwayat penyakit thypus dan mendapatkan obat
berupa sirup untuk jangka waktu +7-10 hari. Dari pemeriksaan lab didapatkan hb 6, wbc 0,9,
plt 100. Apa kemungkinan obat yang diberikan sehingga memberikan efek pada hasil lab
tersebut?
A.Amoxicillin
b.Streptomisin
c Kloramfenikol
d.Ampicilin
e.eritromisin

mata
82.seorang laki” 65 tahun datang ke PKM dengan kelihan mata kanan merah dan nyeri sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai pandangan buram seperti melihat asap sudah dirasakan pasien
sejak 1 tahun yang lalu, namun memberat sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan visus OD
1/300, OS 6/60. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi hiperemis, edema mikrositik
kornea, sel dan flare pada bilik mata depan dan lensa keruh. TIO OD 30, TIO os 16. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Glaukoma suspek
B.Glaukoma absolute
c. Glaukoma sekunder
D.Glaukom akut
e.Glaukoma simpleks

Orto/saraf
83.Seorang laki” berusia 70 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri lutut. Pada
pemeriksaan didapatkan krepitasi tanpa ada tanda tnada radang yang jelas pada lututnya.
Pemeriksaan antropometri TB 170 cm dan BB 90 kg. Hasil radiologi didapatkan osteofit dan
penipisan celah sendi. Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut?
a.Pemberian antibiotik
b.Pemberian vitamin D
c Ommobilisasi
d.Pemberian kalsium dosis tinggi
e.Mengurangi berat badan

IPD
84.Seorang laki” 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering kencing pada malam hari.
Keluhan disertai nafsu makan meningkat dan mudah haus. Pasien megaku sebelumnya belum
pernah memeriksakan dirnya. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 250. Apakah
komplikasi makrovaskuler yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a.Nefropati
b.Retinopati
c.Katarak
d.Gangren
e.PJK

anak
85.Seorang anak laki” usia 9 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS degan keluhan berak
encer disertai darah sejak 2 hari yll. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pda
pemeriksaan feses ditemukan entamoeba histolitica. Apakah penatalaksanaan yang paling
tepat untuk kasus tersebut?
a.Metronidazole
b.Ampicillin
C.Amoksilin
d.Sefotaksim
 e.Azitromisin

Bedah/ orto
86.Seorang laki” 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas hebat. Pasien tersebut
sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas dengan leher terbentur pada dash board mobil.
Apakah tulang yang kemungkinan mengalami fraktur pada kasus tersebut?
A.Mandibula
B.Maksila
c.Parietalis
d.Maksilofasial
e Cervikal

IPD
87.Seorang laki” berusia 30 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol sakit TB. Pasien juga
memiliki riwayat penyakit DM dan saat ini mengkonsumsi sulfonilurea. Apakah obat TB yang
perlu mendapatkan perhatian berkaitan dengan interkasi dengan obat tersebut?
a.Rifampicin
b.Streptomisin
C.Pirazinamid
d.Etambutol
e.INH

kulit
88.Seorang perempuan usia 20 thun datang ke tempat praktek doter umum dengan keluhan
timbul bisul di wajah. Pemeriksaan status lokalis papul, vesikel nodul di pipi hidung dan dahi.
Apakah hormone yang mempengaruhi kondisi tesebut?
a.Testosterone
b.Progesteron
c.Growth hormone
D.Thyroid
e.Esterogen

IPD
89.Seorang perempuan usia 31 tahun datang ke PKM dengan keluhan mudah lelah. Keluhan
disertai tidak nafsu makan dan penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga
merasa kulitnya semakin menghitam dan memiliki riwayat SLE. Pada pemeriksaan gizi
didapatkan kurus dengan tidak adanya rambut ketiak dan pubis. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
a.Cushing disease
b.Cushing sindrom
c.Kreatinisme
d.Penyakit addison
e.Krisis adrenal

Kulit
90.Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter uum dengan keluhan
timbul bisul di wajah. Pemeriksaan status lokalis papul, vesikel, nodul di pipi hidung dan dahi.
Apakah mikroorganisme yang paling sering menyebabkan kondisi di atas?
a.Haemophilus influenza
b.Propinobacterium acne
c.Staphylococcus aureus
d.Streptococcus thermophilus
e.Staphylococcus epidermal
Bedah

91. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa orang tuangya ke UGD RS dengan mencret disertai
lendir dan darah. Satu hari sebelumnya pasien tampak rewel dan menagis keras dan terjadi berulang-
ulang. Keluhan ini tidak disertai demam. Pada pemeriksaan teraba massa di epigastirum. RT teraba
portio like appearance. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?

a.Distensi amobea

B. Perforasi divertikel makel

c.Hemoroid
d.Hirsprung disease
e.Intususepsi

Obgyn

92. Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 hamil aterm kiriman bidan dtg ke PKM rawat inap karena
pembukaan tidak bertambah. Berdasarkan informasi dari bidan, hasil pemeriksaan 4 jam yang lalu
pembukaan cerviks 5 cm. Pada pemeriksaan vaginal didaptkan pembukaan cerviks 7 cm, ketuban
sudah pecah. His lemlah tiap 5 menit , DJJ 144 x/menit. Apakah tindakan yang harus dilakukan?

a.Stimulasi

b.SC
c.Observasi 4 jam
d.Intubasi
e.Amniotomi

??

93. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke klinik untuk medical check up karena adanya keluhan
cepat lelah dan berdebar-debar akhir-akhir ini. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 90
x/menit,. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, BJ I normal, BJ II= wide fixed spit. Hasil
pemeriksaan EKG menunjukkan irama sinus dgn tanda-tanda RVH (right ventrikel hypertropi).
Manakah pertanyaan yang benar membedakan gambaran histologi arteri koronaria pada orang normal
dgn pasien tersebut?

a.Pada tunika adventisia ditemukan sel lemak

b.Pada tunika adventisia tidak ditemukan sel lemak

c.Pada tunika intima tidak ditemukan sel lemak
d.Pada tunika media ditemukan sel lemak
e.Pada tunika intima ditemukan sel lemak

Psikiatri

94. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa keluarganya karena marah-marah dan mencurigai istrinya
punya lelaki idaman lain. Hasil pemeriksaan pasien memiliki halusinasi akustik sehingga mendengar
sesuatu merasa mengancam dirinya. Apakah diagnosis pada ksus diatas?

a.Gangguan kepribadian skizotipal

 b.Gangguan kepribadian schizoid
c.Gangguan kepribadian paranoid
d.Gangguan kepribadian histrionik
e.Gangguan kepribadian anankastik

Pediatri

95. Seorang anak laki-laki usia 9 bulan dibawa orang tuanya ke PKM karena belum bisa duudk dan
hanya bisa mengangkat kepala. Dari pemeriksaan didapatkan kulit teraba kering dan kasar, perut
buncit, edema periorbital, hidung datar dan lebar, lidah besar dan menonjol. Pada perhitungan gizi
didapatkan hasil BB/U SD-2 dan TB/U SD-3. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a.Kretinisme

b.Gizi buruk
c.Retardasi mental
d.Defisiensi hormon pertumbuhan
e.Sindrom down

Pediatri

96. Seorang bayi perempuan usia 8 bulan dibawa orang tuanya ke UGD RS karena mengalami buang
air besar cair 6 kali sehari. Tinjanya tampak kemerahan disertai lendir bayi muntah setiap kali minum.
Dari hasil pemeriksaan bayi tampak rewel, mata dan ubun-ubun terlihat cekung, turgor kulit turun, t
38 0 C. Apakah penatalaksaan yg paling tepat?

a Terapi cairan, antibiotik, parasetamol

b.Antibiotik, terapi cairan, probiotik, parasetamol

c.Antibiotik, zink, terapi cairan, paracetamol
d.Terapi cairan, probiotik dan paracetamol
e.Zink, terapi cairan, pasasetamol

Pediatri

97. Seorang anak perempuan usia 5 thn dibawa orang tuanya ke IGD RS dgn keluhan sesak. Pasien
biasanya dilakukan nebulisasi saat sesak dan membaik. Ini merupakan serangan ke empat dalam
sebualan terakhir. Pemeriksaan tanda vital nadi 110x/menit, rr 30x/menit,. Pemeriksaan fisik
didapatkan sianosis, retraksi otot bantu nafas, wheezing pada kedua lapang paru. Apakah diagnosis yg
paling tepat pada pasien?

a Asma bronkial inttermiten

b.Asma bronkial serangan berat episode sering

c Status asmatikus
d.Asma bronkial serangan sedang
e.Asma brionkial serangan ringan

THT

98. Seorang perempuan uisa 20 thn datang ke PKM dgn keluhan mual dan tiba0tiba ingin batuk pada
saat membersihkan liang telinga dgn cotton bad. Apakah nervus yg terkena pada ksus tersebut?

a.Vagus

b.Hiplosus
c.Glosofaryngeus
d.Cohleans
e Vestibularis
Bedah

99. pada saat mendaki gunung seorang pendaki gunung jatuh dan menglami patah tulang pd panggul
kanan. Beberapa jam kemudian penderita mengeluhkan kaki kanan sakit sekali dan jari kaki sulit
digerakkan. Kulit kaki kanan berubah wrna dari merah menjadi biru kehitaman. Apakah kondisi yang
pada ksus tersebut?

a.Acute limb iskemik

b.Ischialgia
c.Deep vein trombosit
d.Kronik limb iskemik
e.Chronic critical limb iskemik
IPD

100. Seorang laki-laki usia 40 thndtg ke pkm dgn keluhan sering kencing malam hari. Keluhan
disertai nafsu makan meningkat dan mudah haus. Pasien mengaku sebelumnya belum pernah
memeriksakan diri. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 250 mg/dl. Bagaimanakah cara
kerja obat yg diberikan untuk pasien tersebut?

a.Merangsang sekresi insulin

b.Menurunkan gula darah basal

c.Menurunkan gula darah setelah makan
d.Menghambat glukoneogeneis hepar dan meningkatkan sensitivitas insulin
e.Menghambat absobsi glukosa