Anda di halaman 1dari 3

Selama survei, data demografi, sosio-medis dan serologis dikumpulkan dari semua penduduk di

desa. Informasi yang didapat mencakup data tentang kesuburan, kematian, migrasi, perilaku seksual.
Selain itu GPC juga menyediakan populasi untuk perekrutan untuk penelitian lain.

GPC dijalankan dari MRC / UVRI Uganda Research Unit di stasiun lapangan yang terletak di
Kyamulibwa Sub County. GPC mengelola klinik dan laboratorium klinis di kantor lapangan dimana
peserta GPC dirujuk untuk mendapatkan pengobatan gratis jika ditemukan sakit selama survei
berlangsung. Klinik GPC dijalankan oleh tiga dokter dan satu petugas klinis dan dilengkapi dengan
sebagian besar obat untuk Uganda. Beberapa tes laboratorium yang tidak dapat dilakukan di
laboratorium klinis GPC dilakukan di laboratorium utama yang berlokasi di kantor pusat Unit
Penelitian MRC / UVRI Uganda yang berlokasi di Entebbe.

Pelajari populasi dan rekrutmen

Semua orang di dalam GPC yang berusia 50 tahun ke atas memenuhi syarat untuk dimasukkan.
Semua orang tua yang merasa terlalu sakit untuk menjalani wawancara dikeluarkan. Kemudian, data
sosial ekonomi dan demografi awal dikumpulkan untuk memberikan informasi yang digunakan
untuk merencanakan pengumpulan data selama survei berlangsung. Setelah sensus, semua orang
tua yang memenuhi kriteria akan dikumpulkan dan dilakukan pengambilan data lalu akan di olah.

Pengumpulan data

Data dikumpulkan oleh 5 pewawancara terlatih dengan menggunakan kuesioner yang diprogram di
komputer. Kuesioner untuk survei anemia dikembangkan dengan menggunakan beberapa
pertanyaan yang ada dalam kuesioner survei GPC, Kuesioner Global Aging dan adult health (SAGE)
dan Cross Cultural Assessment of Nutrition in Older Subjek (CRONOS) . Kuesioner tersebut diuji coba
pada 63 orang lanjut usia. Kuesioner secara khusus mencakup item tentang karakteristik sosio-
demografi peserta penelitian, penggunaan tembakau dan alkohol, riwayat masa lalu dan pengobatan
beberapa kondisi medis (hipertensi, stroke, diabetes mellitus, arthritis, cacingan, tukak peptik
tuberkulosis, kanker, malaria dan pendarahan usus gastrointestinal ). Kuesioner juga berisi materi
praktik diet dan nutrisi.

Pengukuran

Bobot diukur oleh perawat / pewawancara terlatih menggunakan sekam mekanika Seca 761 sampai
1kg dan tinggi terdekat dengan menggunakan Leicester Stadiometer sampai 0,1 cm terdekat.
Tekanan darah (BP) diukur dengan menggunakan Omron M4-1, untuk peserta yang telah beristirahat
setidaknya selama 15 menit sebelum pengukuran, dalam posisi duduk dengan menggunakan borgol
yang tepat. Tiga pengukuran tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik dan detak jantung
tercatat pada interval 3 menit. Tekanan darah diambil sebagai rata-rata bacaan kedua dan ketiga.
Semua pengukuran dilakukan dengan menggunakan instrumen yang telah dikalibrasi.
Sampel survei

Setelah melakukan pengukuran, phlebotomy dilakukan oleh seorang perawat, menggunakan jarum
vacutainer dengan menggunakan tourniquet bila diperlukan pada salah satu pembuluh darah lengan
pada fosa kubiti. Darah diambil dari responden dalam posisi duduk. Lima mililiter darah dalam
tabung EDTA dan 5 ml darah dalam tabung polos (diberi label dengan pengenal unik yang
menghubungkan sampel tersebut dengan pasien individual) diambil mengikuti protokol
laboratorium klinis MRC. Setelah menarik darah, tabung darah dibalikkan 5-6 kali untuk memastikan
pencampuran aktivator bekuan darah dengan tabung polos atau pencampuran antikoagulan EDTA
dengan darah untuk mencegah penggumpalan pada tabung EDTA. Sampel darah diambil antara
pukul 8.30 pagi sampai 2.30 sore setiap hari. Dua sampel tinja berturut-turut (satu sampel yang
dikumpulkan oleh peserta studi malam sebelum wawancara dan yang lainnya di pagi hari pada hari
wawancara) diperoleh dalam botol tinja (diberi label dengan pengenal unik) yang telah dicoba untuk
dipelajari peserta per hari sebelum wawancara, dan petunjuk bagaimana mengisi mereka. Sampel
disimpan dalam kotak dingin dan diangkut pada hari yang sama ke klinik klinik Kyamulibwa. Di
laboratorium Kyamulibwa, tabung darah polos dikemas dan diangkut pada hari yang sama ke
Laboratorium Penelitian AIDS di Laboratorium Informatika MRC / UVRI di Entebbe untuk mengetik
anemia.

Metode laboratorium

Pengukuran hemoglobin

tes malaria dan pemeriksaan tinja

Hemoglobin

kriteria WHO: hemoglobin < 130 g / L pada pria atau < 1,20 g / L pada wanita = tidak ada anemia;
hemoglobin ≥110 sampai <130 g / L pada laki-laki atau ≥110 sampai <120 g / L pada wanita = anemia
ringan; hemoglobin ≥80 sampai <110 g / L pada pria atau wanita = anemia sedang; hemoglobin <80 g
/ L pada laki-laki atau perempuan = anemia berat

Anemia mengetik

Serum feritin, serum folat dan serum vitamin B 12 diukur dengan menggunakan uji Cobas e411
(Roche Diagnostics, Mannheim Germany) Vitamin B-12 rendah didefinisikan sebagai konsentrasi
<148 pmol / l [16] dan folat rendah sebagai konsentrasi <3.7 nmol / l [17] Protein C-reaktif diukur
dengan menggunakan kisaran uji standar pada analisa Roche Integra 400 plus (Roche Diagnostics
Mannheim Germany). Tingkat protein reaktif C lebih dari 10 mg / dl digunakan sebagai penanda
peradangan kronis. pada mereka dengan anemia defisiensi besi dan mereka yang menderita anemia
penyakit kronis.

Dalam mengetik anemia, kami menggunakan penyebabnya daripada gambar mikroskopik sel darah
merah. Hal ini dilakukan untuk membandingkan temuan kami dengan penelitian yang dipublikasikan
tentang anemia pada orang tua yang sebagian besar menggunakan penyebabnya daripada
gambaran mikroskopis terhadap jenis anemia. Karena kami tidak mengidentifikasi serangkaian feritin
serum yang dipublikasikan untuk memprediksi anemia defisiensi besi pada orang tua di Sub Sahara
Afrika, kami menggunakan tiga kriteria untuk menentukan anemia defisiensi besi: 1) Rekomendasi
WHO mengenai kadar feritin serum kurang dari 15 μg / dl pada Wanita dan kurang dari 10 μg / dl
pada Pria [18], 2) kriteria yang telah digunakan dalam penelitian anemia pada orang dewasa muda di
Afrika tingkat feritin serum di bawah 30μ / dl untuk Pria dan Wanita [19], 3) kriteria yang
direkomendasikan untuk orang tua di negara berpenghasilan tinggi feritin serum di bawah 45μg / dl
untuk Pria dan Wanita [20].

Menggunakan kriteria yang berbeda untuk penentuan anemia defisiensi besi mempengaruhi
proporsi berbagai jenis anemia pada masing-masing kategori. Karena feritin serum meningkat seiring
bertambahnya usia dan infeksi [21], akhirnya kami melaporkan pengetikan anemia defisiensi besi
dan anemia penyakit kronis dengan menggunakan kriteria yang digunakan oleh penelitian di negara
berpenghasilan tinggi. Meskipun kami pikir ini bukan yang terbaik untuk orang tua di Sub Sahara
Afrika di mana infeksi lazim, hal ini memperhitungkan peningkatan feritin serum seiring
bertambahnya usia.

Deskripsi peserta penelitian

Sebanyak 1.5376 orang berpartisipasi dalam sensus GPC untuk survei tahunan 2012/2013. Dari
jumlah tersebut, 2012 (854 pria dan 1158 wanita) berusia ≥ 50 tahun dan memenuhi syarat untuk
survei anemia. Sebanyak 1.455 orang lanjut usia (72,3%) berpartisipasi dalam survei tersebut namun
6 dikecualikan dari analisis ini karena ketidakpastian mengenai usia mereka. Alasan untuk tidak
berpartisipasi termasuk penolakan (10%), tidak ditemukan di rumah pada saat survei (13,7%) dan 4%
responden sakit parah. Peserta survei dan non peserta serupa dalam semua karakteristik selain usia
dan status sosial ekonomi (hasil tidak ditunjukkan).

Data tersedia untuk 1.449 orang lanjut usia di antaranya 844 (58,2%) adalah Wanita (Tabel 1). Usia
rata-rata peserta penelitian adalah 62 tahun (IQR 50-94). Mayoritas (88,2%) peserta penelitian
memiliki pendidikan dasar atau sekolah dasar yang lebih rendah. Perokok saat ini relatif umum di
antara laki-laki (31%) namun jarang di antara perempuan (4,3%), sementara 373 (61,7%) laki-laki dan
315 (37,3%) perempuan adalah peminum saat ini. Populasinya relatif ramping, dengan hanya 6,4%
pria dan 21,8% wanita kelebihan berat badan. Lebih dari sepertiga pria dan wanita menderita
hipertensi, dan prevalensi HIV adalah 8,0% pada Pria dan 5,5% pada Wanita.