Template TATA KELOLA Serang

BAB I
PENDAHULUAN
A. PENGERTIAN POLA TATA KELOLA

Untuk efektifitas dan efisiensi pelaksanaan penerapan pola pengelolaan keuangan
Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang perlu adanya pola tata kelola. Tata kelola
adalah peraturan dasar/peraturan internal Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD)
atau Unit Kerja yang akan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) BLUD
yang berdasarkan pasal 13 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun
2007 menyebutkan bahwa Pola Tata Kelola sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11
huruf b, merupakan peraturan internal SKPD atau Unit Kerja yang akan
menerapkan PPK-BLUD dan Pasal 31 ayat (1) dan pasal 32 memuat antara lain:
1. Struktur Organisasi; menggambarkan posisi jabatan, pembagian tugas, fungsi,
tanggung jawab, dan wewenang dalam organisasi;
2. Prosedur kerja; menggambarkan hubungan dan mekanisme kerja antar posisi
jabatan dan fungsi dalam organisasi;
3. Pengelompokan fungsi yang logis; menggambarkan pembagian yang jelas dan
rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai dengan
prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas pencapaian organisasi;
4. Pengelolaan sumber daya manusia; merupakan pengaturan dan kebijakan yang
jelas mengenai sumber daya manusia yang berorientasi pada pemenuhan secara
kuantitatif dan kualitatif/kompeten untuk mendukung pencapaian tujuan
organisasi secara efisien, efektif, dan produktif.
Pola Tata Kelola ini ditetapkan dengan Peraturan Bupati No ................. Tahun 2017
tentang Pola Tata Kelola Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat dan UPT Laboratorium dan Pemeriksaan Kesehatan
TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

|1
(Labrikkes) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang.
Dalam Peraturan Bupati tersebut, yang dimaksud dengan:
1. Daerah adalah Kabupaten Serang.
2. Pemerintah Daerah adalah Bupati sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan
Daerah yang memimpin pelaksanaan urusan pemerintahan yang menjadi
kewenangan daerah otonom.
3. Bupati adalah Kepala Daerah Kabupaten Serang
4. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah yang selanjutnya disingkat DPRD adalah
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Serang.
5. Perangkat Daerah adalah unsur pembantu Bupati dan DPRD dalam
penyelenggaraan urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan Daerah.
6. Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD adalah
Satuan Kerja Perangkat Daerah atau unit kerja pada Satuan Kerja Perangkat
Daerah di lingkungan Pemerintah Daerah yang dibentuk untuk memberikan
pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan atau jasa yang
dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam melakukan
kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktifitas.
7. Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya
disingkat PPK-BLUD adalah pola pengelolaan keuangan yang memberikan
fleksibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan praktek-praktek bisnis yang
sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka
memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa,
sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan daerah pada
umumnya.
8. Dinas Kesehatan yang selanjutnya disebut Dinas adalah Dinas Kesehatan
Kabupaten Serang.
9. Kepala Dinas Kesehatan yang selanjutnya disebut Kepala Dinas adalah Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Serang.
10. Pemimpin adalah pemimpin PPK-BLUD Puskesmas sekaligus pemegang
kuasa manajemen tertinggi yang berada dibawah dan bertanggung jawab
kepada Bupati, yang karena jabatannya mempunyai tugas mengelola serta

|2
memimpin PPK-BLUD Puskesmas kedalam maupun keluar.
11. Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat puskesmas adalah
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan Upaya Kesehatan
Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan tingkat pertama dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya di wilayah kerjanya.
12. Upaya Kesehatan Masyarakat adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya
masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat.
13. Upaya Kesehatan Perseorangan adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian
kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,
penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan
memulihkan kesehatan perorangan.
14. Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh puskesmas kepada
masyarakat, mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan dituangkan dalam suatu sistem.
15. Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat
UPT Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat
pada Dinas yang menerapkan PPK-BLUD.
16. Dewan Pengawas adalah pihak yang bertugas melakukan pengawasan
terhadap pengelolaan BLUD.
17. Pejabat Pengelola Keuangan Daerah yang selanjutnya disingkat PPKD adalah
kepala perangkat daerah yang mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan
keuangan daerah dan bertindak sebagai Bendahara Umum Daerah.
18. Kepala Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya
disebut Kepala UPT adalah Kepala Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang.
19. Pegawai Negeri Sipil yang selanjutnya disingkat PNS adalah warga negara
Indonesia yang memenuhi syarat tertentu, diangkat sebagai Pegawai ASN
secara tetap oleh pejabat pembina kepegawaian untuk menduduki jabatan
pemerintahan

|3
20. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui
pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
21. Kelompok Jabatan Fungsional adalah kelompok Pegawai Negeri Sipil yang
diberi tugas wewenang dan hak secara penuh oleh pejabat yang berwenang
untuk melaksanakan kegiatan yang sesuai dengan profesinya dalam rangka
kelancaran tugas pemerintahan.
22. Rencana Strategis Bisnis yang selanjutnya disebut Renstra Bisnis adalah
dokumen lima tahunan yang memuat visi, misi, program strategis, pengukuran
pencapaian kinerja, dan arah kebijakan operasional BLUD.
23. Rencana Bisnis dan Anggaran Puskesmas yang selanjutnya disebut RBA
adalah dokumen perencanaan bisnis dan penganggaran yang berisi program,
kegiatan, target kinerja dan anggaran suatu Puskesmas.
24. Dokumen Pelaksanaan Anggaran BLUD yang selanjutnya disingkat DPA-
BLUD adalah dokumen yang memuat pendapatan dan biaya, proyeksi arus
kas, jumlah dan kualitas barang dan/atau jasa yang akan dihasilkan dan
digunakan sebagai dasar pelaksanaan anggaran oleh BLUD.
B. PRINSIP-PRINSIP TATA KELOLA

Prinsip-prinsip tata kelola BLUD sebagaimana disebutkan dalam pasal 31 ayat
(2) dan pasal 33 Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 terdiri dari:
Transparansi: Merupakan azas keterbukaan yang dibangun atas dasar
kebebasan arus informasi agar informasi secara langsung dapat diterima bagi
yang membutuhkan.
Akuntabilitas: Merupakan kejelasan fungsi, struktur, sistem yang dipercayakan
pada Puskesmas agar pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan. Akuntabilitas
diwujudkan dalam perencanaan, evaluasi dan laporan pertanggungjawaban dalam
sistem pengelolaan keuangan, hubungan kerja dalam organisasi, manajemen sumber
daya manusia, pengelolaan aset, dan manajemen pelayanan.
Responsibilitas: merupakan kesesuaian atau kepatuhan dalam pengelolaan

|4
organisasi terhadap prinsip bisnis yang sehat serta perundang-undangan yang
berlaku.
Independensi: merupakan kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional
tanpa benturan kepentingan dan pengaruh atau tekanan dari pihak manapun
yang tidak sesuai dengan peraturan perundang- undangan dan prinsip bisnis yang
sehat.
C. TUJUAN PENERAPAN TATA KELOLA

Pola Tata Kelola yang diterapkan pada Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas bertujuan untuk:
1. Memberikan pedoman dalam pengelolaan puskesmas yang menerapkan PPK-
BLUD;
2. Meningkatkan pelayanan puskesmas kepada masyarakat dengan memberikan
fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan berdasarkan prinsip ekonomi,
produktifitas dan penerapan bisnis yang sehat;
3. Memaksimalkan nilai puskesmas dengan cara menerapkan prinsip keterbukaan,
akuntabilitas, dapat dipercaya dan bertanggung jawab;
4. Mendorong pengelolaan puskesmas secara profesional, transparan dan efisien,
serta memberdayakan fungsi dan peningkatan kemandirian pihak puskesmas;
5. Mendorong agar pihak puskesmas dalam membuat keputusan dan menjalankan
kegiatan senantiasa dilandasi dengan nilai moral yang tinggi dan kepatuhan
terhadap peraturan perundang-undangan yang berlaku, serta kesadaran atas
adanya tanggung jawab sosial puskesmas terhadap stakeholder;
6. Meningkatkan kontribusi puskesmas dalam mendukung kesejahteraan umum
masyarakat melalui pelayanan kesehatan.
D. SUMBER REFERENSI POLA TATA KELOLA

Sumber referensi untuk menyusun Pola Tata Kelola Puskesmas antara lain
adalah:
1. Undang–Undang Nomor 23 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi Banten
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 182, Tambahan

|5
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4010);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
4. Undang –Undang Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Kabupaten Serang di Provinsi Banten:
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 48) sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor
23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5340)
7. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun2005 Nomor 140,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman
Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah,
terakhir dengan dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun
2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;

|6
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
11. Peraturan Pemerintah Nomor 18 tahun 2016 tentang Perangkat Daerah
12. Peraturan Bupati Serang Nomor 22 Tahun 2017 tentang Pembentukan UPT
Puskesmas pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang.
13. Peraturan Bupati Serang Nomor 35 Tahun 2016 tentang Perubahan atas
Peraturan Bupati Serang Nomor 7 Tahun 2015 Tentang Pembentukan dan
Susunan Organisasi Unit Pelaksana Teknis pada Dinas Kesehatan.
14. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Nomor :
441/0919/Yankesprim Tahun 2017 Tentang Struktur Organisasi Puskesmas.
E. PERUBAHAN TATA KELOLA

Tata Kelola Puskesmas ini akan direvisi apabila terjadi perubahan terhadap
peraturan perundang-undangan yang terkait dengan pola tata kelola puskesmas
sebagaimana disebutkan di atas, serta disesuaikan dengan fungsi, tanggung jawab,
dan kewenangan pihak puskesmas serta perubahan lingkungan.
BAB II
STRUKTUR ORGANISASI DAN URAIAN TUGAS
Puskesmas Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang adalah unsur penunjang

penyelenggaraan pemerintah daerah di bidang pelayanan kesehatan. UPT Puskesmas
dipimpin oleh Kepala Puskesmas yang berada di bawah dan bertanggung jawab
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang yang bertugas untuk membantu
Bupati dalam penyelenggaraan pemerintahan Kabupaten di bidang pelayanan
kesehatan dan mempunyai fungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan
kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan

|7
kesehatan tingkat pertama.
Menurut Perbup Kabupaten Serang No 22 tahun 2017 Tugas pokok UPT Puskesmas
yaitu melaksanakan sebagian tugas Dinas dalam menyelenggarakan kegiatan kesehatan
masyarakat sesuai dengan wilayah kerjanya.
Untuk melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 Perbup
Kabupaten Serang No 22 tahun 2017, UPT Puskesmas mempunyai fungsi :
1. Perencanaan program kegiatan penyelenggaraan kesehatan masyarakat;
2. Pengkoordinasian dengan pemangku kepentingan (stakeholder) dalam pengelolaan
dan penyelenggaraan kegiatan kesehatan masyarakat;
3. Pelaksanaan penyuluhan, pemberdayaan dan pengembangan pengetahuan bagi
masyarakat tentang kesehatan;
4. Pemetaan daerah-daerah yang berpotensi sebagai daerah penyebaran penyakit
menular;
5. Pengelolaan data dan pelaporan pelaksanaan kegiatan kesehatan masyarakat;
6. Pelaksanaan pengawasan dan pembinaan atas proses kegiatan penyelenggaraan
kesehatan yang dilakukan oleh masyarakat;
7. Pelaksanaan rujukan upaya kesehatan perorangan dan kesehatan masyarakat;
8. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar tingkat pertama yang meliputi
pelayanan kesehatan promotif dan preventif tanpa mengesampingkan pelayanan
kuratif dan rehabilitatif;
9. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan wajib meliputi promosi kesehatan, kesehatan
lingkungan, kesehatan ibu anak dan keluarga berencana, gizi masyarakat,
pencegahan pemberantasan penyakit menular dan pengobatan;
10. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan spesifik tertentu; dan
11. Penyelenggaraan kesehatan pengembangan meliputi kesehatan sekolah, kesehatan
olah raga, perawatan kesehatan masyarakat, kesehatan kerja, kesehatan gigi dan
mulut, kesehatan jiwa, kesehatan mata, kesehatan usia lanjut, rawat inap, tempat
bersalin, dan laboratorium kesehatan dasar.
A. Struktur Organisasi PPK-BLUD

|8
Struktur Organisasi UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang
berpedoman pada Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah, Permenkes Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, dan Peraturan Bupati Serang Nomor 22
tahun 2017 tentang Pembentukan UPT Puskesmas pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Serang, Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Nomor :
441/0919/Yankesprim/2017 Tentang Struktur Pihakisasi Puskesmas serta Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Nomor : .................tentang Persiapan UPT
Puskesmas menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), sebagai berikut:
1. Direktur BLUD (Kepala Puskesmas);
2. Pejabat Keuangan (Kepala Sub Bagian Tata Usaha);
1) Umum dan Kepegawaian
2) Keuangan
3) Rumah tangga
4) Koordiantor Sistem Informasi Puskesmas (SIP)
3. Pejabat Teknis
Berdasarkan. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Nomor :
441/0919/Yankesprim tanggal 19 April 2017 tentang Struktur Pihakisasi Puskesmas,
Pejabat Teknis terdiri atas:
1) Penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial dan
Keperawatan Kesmas membawahi:
(1) Program Promosi Kesehatan
(2) Program Kesling
(3) Program KIA/KB
(4) Program Gizi
(5) Program P2P
(6) Program Keperawatan Kesmas
2) Penanggung jawab UKM Pengembangan membawahi :
(1) Kesehatan Jiwa
(2) Kesehatan Gigi Masyarakat
(3) Pelayanan Kesehatan Tradisional

|9
(4) Kes.Olah Raga
(5) Kesehatan Indera
(6) Kesehatan Lansia
(7) Kesehatan Kerja
(8) Pelayanan Kesehatan Lainnya
3) Penanggung jawab UKP Kefarmasian, dan Laboratorium membawahi :
(1) Pemeriksaan
(2) Kesehatan Gigi Mulut
(3) KIA /KB
(4) Gawat Darurat
(5) Gizi
(6) Persalinan
(7) Rawat Inap
(8) Farmasi
(9) Laboratorium
4) Penanggung jawab Jaringan pelayanan Puskesmas dan Jejaring membawahi :
(1) Puskesmas Pembantu
(2) Puskesmas Keliling
(3) Bidan Kelurahan
(4) Fasilitas Pelayanan Kesehatan swasta
Bagan struktur pihakisasi seluruh komponen pihakisasi UPT Puskesmas Kecamatan

Ciruas sebagai terlampir.
B. Uraian Tugas
1. Direktur BLUD (Kepala Puskesmas)

Pimpinan BLUD (Kepala Puskesmas) memiliki tugas dan kewajiban sebagai
berikut:
1) Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan puskesmas sesuai dengan tugas,

| 10
fungsi dan tujuan serta selalu meningkatkan efiesensi dan efektifitas;
2) Menyusun Renstra Bisnis Puskesmas;
3) Menyusun rencana kerja bidang upaya pelayanan kesehatan dalam rangka
pelaksanaan tugas pokok puskesmas;
4) Menyiapkan RBA tahunan;
5) Menyiapkan laporan kinerja dan laporan berkala;
6) Mempertanggungjawabkan kinerja operasional dan kinerja keuangan
puskesmas;
7) Memelihara, mengelola, dan meningkatkan sumber daya puskesmas;
8) Mewakili puskesmas di dalam dan di luar pengadilan;
9) Melaksanakan kebijakan pengembangan usaha sebagaimana telah
direncanakan;
10) Mengusulkan calon pejabat pengelola keuangan dan pejabat teknis kepada
Bupati sesuai ketentuan melalui Kepala Dinas;
11) Menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan puskesmas selain pejabat yang
telah ditetapkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
12) Mengangkat dan memberhentikan pegawai non Pegawai Negeri Sipil sesuai
dengan kewenangan yang diberikan oleh Bupati;
13) Menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban pegawai
puskesmas;
14) Menetapkan kebijakan operasional puskesmas;
15) Mempersiapkan, memutuskan dan menetapkan peraturan internal dasar
maupun peraturan perundang-undangan;
16) Mendatangkan ahli, konsultan atau lembaga independen sesuai dengan
kebutuhan;
17) Meminta pertanggungjawaban pelaksana tugas dari semua pejabat
dibawahnya.
Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dalam melaksanakan tugas dan kewajiban

sebagaimana tersebut di atas, mempunyai fungsi sebagai penanggung jawab
umum operasional dan keuangan BLUD.

| 11
2. Pejabat Keuangan (Kepala Sub Bag Tata Usaha)
Pejabat keuangan adalah pejabat pengelola keuangan pada puskesmas. Pejabat
keuangan bertanggungjawab kepada Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dan
berfungsi sebagai penanggung jawab keuangan puskesmas yang memiliki tugas
dan kewajiban sebagai berikut:
1) Sebagai pengelola keuangan;
2) Mengkoordinir penyusunan RBA;
3) Menyiapkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) BLUD;
4) Melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya;
5) Menyelenggarakan pengelolaan kas;
6) Melakukan pengelolaan utang piutang;
7) Menyediakan data keuangan;
8) Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan;
9) Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan.
10) Mengkoordinasikan penyusunan rencana strategis bisnis (RSB);
11) Menyusun kebijakan pengelolaan barang, aset tetap, dan investasi
puskesmas;
12) Memberikan pelayanan administrasi kepada semua unsur yang ada di
lingkungan BLUD puskesmas;
13) Menyelenggarakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan
pihakisasi tata usaha kepegawaian, tata usaha umum rumah tangga dan
perlengkapan;
14) Menyusun laporan pertanggungjawaban atas pelaksanaan tugas sesuai
dengan bidang tugasnya;
15) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur BLUD (Kepala
Puskesmas).
Pejabat keuangan BLUD dalam melaksanakan tugas dan kewajiban sebagaimana

tersebut di atas, mempunyai fungsi sebagai penanggung jawab keuangan BLUD.

| 12
3. Pejabat Teknis
Pejabat teknis bertanggungjawab kepada Pemimpin BLUD.
Pejabat teknis terdiri dari:
1) Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial dan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat, mempunyai tugas dan kewajiban:
(1) Menyusun perencanaan kegiatan teknis Upaya Kesehatan Masyarakat;
(2) Mengkoordinir dan melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA;
(3) Melaksanakan monitoring dan evaluasi program Upaya Kesehatan
Masyarakat;
(4) Mempertanggungjawabkan kinerja operasional dibidangnya;
(5) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
Dalam melaksanakan tugas tersebut diatas dibantu oleh 6 pengelola program
sebagai berikut :
(1) Pengelola Program Promosi Kesehatan
(2) Pengelola Program Kesling
(3) Pengelola Program KIA/KB yang bersifat UKM
(4) Pengelola Program Gizi yang bersifat UKM
(5) Pengelola Program P2P
(6) Pengelola Program Keperawatan Kesmas
Untuk melaksanakan kegiatan program usaha kesehatan masyarakat di

Puskesmas dibentuk pengelola program sesuai kebutuhan dan ketersediaan
sumber daya, sebagai berikut:
(1) Untuk mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan program
ditetapkan satu orang pengelola program;
(2) Pengelola program sebagaimana dimaksud ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas;
(3) Pengelola program sebagaimana dimaksud berkedudukan dibawah dan
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas dan bukan jabatan
struktural;
(4) Pengelola program mempunyai tugas dan tanggung jawab:

| 13
a. Mengkoordinasikan penyusunan bahan rencana kerja dan anggaran
serta DPA puskesmas;
b. Memonitor, mengendalikan dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan
program kesehatan masyarakat;
c. Mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan program pada
pelaksanaan program kesehatan msyarakat;
d. Melaksanakan penanganan keluhan pelanggan pelayanan kesehatan;
e. Melakukan koordinasi kesehatan masyarakat dengan unit terkait;
f. Menyelenggarakan bimbingan praktik kerja lapangan untuk institusi
yang telah ditetapkan Dinas Kesehatan;
g. Mengkoordinasikan laporan puskesmas dan satuan pelaksana
pelayanan kesehatan;
h. Melaporkan pelaksanaan tugas koordinator pelayanan.
2) Penanggung jawab UKM Pengembangan mempunyai tugas dan kewajiban
mengkoordinir kegiatan program .
Dalam melaksanakan tugas tersebut diatas dibantu oleh 8 pengelola program
sebagai berikut :
(1) Pengelola Program Kesehatan Jiwa
(2) Pengelola Program Kesehatan Gigi Masayarakat
(3) Pengelola Program Pelayanan Kesehatan Tradisional
(4) Pengelola Program Kesehatan Olah Raga
(5) Pengelola Program Kesehatan Indera
(6) Pengelola Program Kesehatan Lanjut Usia ( Lansia)
(7) Pengelola Program Kesehatan Kerja
(8) Pengelola Program Kesehatan Lainnya
Untuk melaksanakan kegiatan program usaha kesehatan masyarakat di
Puskesmas dibentuk pengelola program sesuai kebutuhan dan ketersediaan
sumber daya, sebagai berikut:
(1) Untuk mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan program ditetapkan
satu orang pengelola program;
(2) Pengelola program sebagaimana dimaksud ditetapkan oleh Kepala

| 14
Puskesmas;
(3) Pengelola program sebagaimana dimaksud berkedudukan dibawah dan
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas dan bukan jabatan struktural;
(4) Pengelola program mempunyai tugas dan tanggung jawab:
program kesehatan masyarakat;
c. Mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan program pada
pelaksanaan program kesehatan msyarakat;
e. Melakukan koordinasi kesehatan masyarakat dengan unit terkait;
g. Mengkoordinasikan laporan puskesmas dan satuan pelaksana pelayanan
kesehatan;
3) Penganggung jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Kefarmasian dan

Laboratorium, mempunyai tugas dan kewajiban:
(1) Menyusun perencananaan kegiatan teknis Upaya Kesehatan Perorangan,
Kefarmasian dan laboratirium;
(3) Melaksanakan monitoring dan evaluasi Upaya Kesehatan Perorangan;
Dalam melaksanakan tugas tersebut diatas dibantu oleh 9 Penanggung Jawab

Pelayanan sebagai berikut :
(1) Penanggung Jawab Pelayanan Pemeriksaan
(2) Penanggung Jawab Pelayanan Kesehatan Gigi Mulut

| 15
(3) Penanggung Jawab Pelayanan KIA /KB yang bersifat UKP
(4) Penanggung Jawab Pelayanan Gawat Darurat
(5) Penanggung Jawab Pelayanan Gizi yang bersifat UKP
(6) Penanggung Jawab Pelayanan Persalinan
(7) Penangungg Jawab Pelayanan Rawat Inap
(8) Penanggung Jawab Pelayanan Farmasi
(9) Penanggung Jawab Pelayanan Laboratorium
Untuk melaksanakan kegiatan program Upaya Kesehatan Perorangan di
Puskesmas dibentuk Penanggung Jawab Pelayanan sesuai kebutuhan dan
ketersediaan sumber daya, sebagai berikut:
(1) Untuk mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan pelayanan
ditetapkan satu orang penanggung jawab pelayanan.
(2) Penanggung jawab pelayanan sebagaimana dimaksud ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas;
(3) Penanggung jawab pelayanan sebagaimana dimaksud berkedudukan
dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas dan bukan
jabatan struktural;
(4) Penanggung jawab pelayanan mempunyai tugas dan tanggung jawab:
pelayanan upaya kesehatan perorangan;
c. Mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan pelayanan pada
pelaksanaan pelayanan kesehatan perorangan;
e. Melakukan koordinasi kesehatan perorangan dengan unit terkait;
g. Mengkoordinasikan laporan puskesmas dan satuan pelaksana
pelayanan kesehatan;

| 16
4) Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring mempunyai
tugas dan kewajiban :
(1) Menyusun perencananaan kegiatan teknis Jaringan Pelayanan Puskesmas
dan Jejaring ;
(3) Melaksanakan monitoring dan evaluasi Jaringan Pelayanan Puskesmas dan
Jejaring ;
Dalam melaksanakan tugas tersebut diatas dibantu oleh 4 Koordinator sebagai

berikut :
(1) Koordinator Puskesmas Pembantu
(2) Koordinator Puskesmas Keliling
(3) Koordinator Bidan Kelurahan
(4) Koordinator Fasilitas Pelayanan Kesehatan swasta
Untuk melaksanakan kegiatan Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
dibentuk koordinator sesuai kebutuhan dan ketersediaan sumber daya, sebagai
berikut:
(1) Untuk mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan pelayanan
ditetapkan satu orang koordinator.
(2) Koordinator sebagaimana dimaksud ditetapkan oleh Kepala Puskesmas;
(3) Koordinator sebagaimana dimaksud berkedudukan dibawah dan
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas dan bukan jabatan
struktural;
(4) Koordinator mempunyai tugas dan tanggung jawab:
Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring ;

| 17
c. Mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan pelayanan pada
pelaksanaan Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring ;
d. Melaksanakan penanganan keluhan pelanggan Jaringan Puskesmas;
e. Melakukan koordinasi Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
dengan unit terkait;
g. Mengkoordinasikan laporan puskesmas jaringan dan jejaring;
Pejabat teknis BLUD dalam melaksanakan tugas dan kewajiban sebagaimana

tersebut di atas, mempunyai fungsi sebagai penanggungjawab teknis di bidang
masing-masing, yang berkaitan dengan mutu, standarisasi, administrasi,
peningkatan kualitas sumber daya manusia, dan peningkatan sumber daya lainnya.
BAB III
PROSEDUR KERJA
Prosedur Kerja BLUD Puskesmas Kecamatan Ciruas menggambarkan hubungan dan

mekanisme kerja antar posisi jabatan dan fungsi dalam pihakisasi yang berorientasi
pada pelayanan prima guna mewujudkan kepuasan masyarakat.
Hubungan kerja Puskesmas dengan Dinas, meliputi:
1. Dinas menyusun rencana dan menetapkan target untuk kegiatan Upaya Kesehatan
Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat;
2. Dinas melakukan pengawasan dan pembinaan kegiatan Upaya Kesehatan
Perorangan, Upaya Kesehatan Masyarakat yang dilaksanakan oleh Puskesmas
3. Dinas melakukan evaluasi seluruh kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan dan
Upaya Kesehatan Masyarakat;
4. Puskesmas melaksanakan kebijakan Dinas;
5. Puskesmas menyusun RBA;
6. Puskesmas menyampaikan laporan kinerja dan keuangan kepada Dinas; dan
7. Dinas menjadi tempat rujukan Upaya Kesehatan Masyarakat strata kedua.

| 18
Hubungan kerja Puskemas dengan fasilitas kesehatan masyarakat primer yang berada
pada wilayah kerja Puskesmas, meliputi:
A. Puskesmas bermitra dengan fasilitas kesehatan perorangan primer di wilayah
kerjanya; dan
B. Puskesmas mengkoordinir data kesehatan penduduk dan data kesehatan dari
berbagai fasilitas kesehatan perorangan primer di wilayah kerjanya.
Prosedur kerja setiap proses pengelolaan dan sistem manajerial telah didokumentasikan
dalam Prosedur Mutu dan Standard Operating Procedure (SOP). Prosedur mutu ini
telah didokumentasikan, disosialisasikan, dan diimplementasikan di setiap poli dan
unit kerja lainnya. Dengan adanya prosedur mutu atau SOP ini diharapkan
pelaksanaan atau proses kinerja dan layanan pada setiap unit kerja dapat dilaksanakan
dengan baik sesuai dengan manual mutu. Dengan prosedur kerja ini pula dapat
dijadikan bahan evaluasi terhadap pelaksanaan dan hasil kinerja dari setiap proses
kinerja.
Prosedur kerja Puskesmas Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang dalam rangka

memberikan pelayanan kepada masyarakat, baik pelayanan kesehatan, pelayanan
penunjang kesehatan, maupun pelayanan manajemen telah ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas Kecamatan Ciruas pada SOP tanggal ....... Prosedur baku yang ditetapkan
secara lengkap disajikan pada Lampiran, yang secara ringkas uraiannya adalah sebagai
berikut:
A. Prosedur Rawat Jalan
Poli Rawat Jalan terdiri dari Poli Umum , Poli BPJS/Lansia , Poli Gigi , Poli KIA ,
Poli KB , Poli Anak , Poli TB Paru , Poli Fisioterapi . Prosedur rawat jalan pada poli
menguraikan langkah-langkah pemberian pelayanan kepada pasien rawat jalan mulai
dari pemilahan kelompok pasien, pendaftaran dan pembayaran jasa layanan, dan
pemberian layanan kesehatan pada masing-masing poli, serta tindakan lanjutan yang
diperlukan oleh pasien. Prosedur rawat jalan melalui poli selengkapnya dapat dilihat
pada SOP.

| 19
B. Prosedur Rawat Inap
Puskesmas Kecamatan Ciruas merupakan Puskesmas dengan tempat perawatan ,

untuk menangani pasien yang memerlukan pelayanan yang lebih intensif . Prosedur
pelayanan rawat inap selengkapnya dapat dilihat pada SOP.
C. Prosedur Unit Gawat Darurat

Puskesmas Kecamatan Ciruas memiliki ruang khusus unit gawat darurat, untuk
mengatasi tindakan kegawatdaruratan pelayanan primer. Prosedur pada penanganan
kasus gawat darurat menguraikan langkah-langkah mengutamakan penanganan
pasien yang sifatnya gawat dan darurat sejak pasien datang hingga tindakan lanjutan
yang diperlukan pasien seperti dirujuk ke sarana pelayanan yang lebih tinggi.
Prosedur unit gawat darurat selengkapnya dapat dilihat pada SOP.
D. Prosedur Farmasi (Kamar Obat)

Prosedur layanan obat menguraikan pemberian pelayanan penyediaan obat-obatan
kepada pasien sesuai resep dari Poli Rawat jalan, rawat inap, layanan di luar gedung
seperti kegiatan puskesmas keliling, perkesmas, dan posyandu (balita dan lansia).
Prosedur layanan obat di kamar obat selengkapnya dapat dilihat pada SOP.
E. Prosedur Laboratorium
Prosedur penunjang medis menguraikan pemberian layanan berupa layanan
laboratorium kepada pasien sesuai surat pengantar dari Poli Umum, Poli Gigi, KIA-
KB, dan UGD. Prosedur pemberian layanan penunjang medis selengkapnya dapat
dilihat pada SOP.
F. Prosedur Pelayanan Gizi

Prosedur pelayanan gizi menguraikan pemberian layanan gizi berupa penyuluhan
Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS), konseling atau klinik gizi untuk terapi diet
untuk pasien poli, dan dalam bentuk perencanan dan pengolahan makanan
biasa/khusus. Prosedur pelayanan gizi selengkapnya dapat dilihat pada SOP.

| 20
G. Prosedur Pelayanan Pusling
Prosedur pelayanan pusling menguraikan pemberian layanan kesehatan yang
sifatnya bergerak (mobile), untuk meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan bagi
masyarakat yang belum terjangkau oleh pelayanan dalam gedung. Prosedur
pelayanan pusling selengkapnya dapat dilihat pada SOP.
H. Prosedur Pelayanan Rujukan

Prosedur pelayanan rujukan bagi pasien rawat jalan dan awat inap yang memerlukan
tindak lanjut menguraikan pemberian layanan rujukan bagi yang memerlukannya
dalam rangka rujukan ke faskes yang lebih tinggi. Prosedur pelayanan rujukan
selengkapnya dapat dilihat pada SOP.
I. Prosedur Rekam Medik

Prosedur rekam medik menguraikan proses penanganan data pasien mulai dari
pemeriksaan kelengkapan dokumen/data pasien, pengkodean, pengindeksan, dan
pengarsipan. Prosedur rekam medik selengkapnya dapat dilihat pada SOP.
J. Prosedur Kesehatan Lingkungan

Prosedur kesehatan lingkungan menguraikan langkah-langkah penanganan dan
pemeriksaan limbah, linen serta air bersih secara berkala dengan berpedoman pada
ketentuan yang berlaku.
Prosedur kesehatan lingkungan selengkapnya dapat dilihat pada SOP.
K. Prosedur Pemeliharaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Prosedur pemeliharaan sarana dan prasarana menguraikan tindakan pemeliharaan
atau perbaikan terhadap sarana dan prasarana kedokteran/kesehatan serta seluruh
fasilitas penunjang pelayanan termasuk asset sesuai jadwal yang telah ditetapkan
atau berdasarkan laporan dari pengguna, baik dilakukan sendiri atau oleh pihak lain,
dan pembuatan laporan penyelesaian pekerjaan.
Prosedur pemeliharaan sarana dan prasarana selengkapnya dapat dilihat pada

| 21
prosedur kerja/SOP Puskesmas Kecamatan Ciruas.
Standar Operating Procedure (SOP) merupakan acuan bagi seluruh insan Puskesmas
Kecamatan Ciruas dalam melaksanakan pekerjaan. Acuan pelaksanaan pekerjaan
merupakan bagian vital dalam pengelolaan Puskesmas Kecamatan Ciruas dan
diharapkan merupakan suatu standar baku dalam proses bisnis puskesmas sehingga
pelayanan kepada seluruh pengguna dapat mencapai standar yang diinginkan.

| 22
BAB IV
PENGELOMPOKAN FUNGSI
Pengelompokan fungsi menggambarkan pembagian yang jelas dan rasional antara

fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai dengan prinsip pengendalian intern
dalam rangka efektifitas pencapaian pihakisasi. Pengelompokan fungsi yang logis dalam
struktur pihakisasi puskesmas adalah sebagai berikut:
1. Telah dilakukan pemisahan fungsi yang tegas di antara Pejabat Pengelola BLUD yang
terdiri dari Direktur BLUD (Kepala Puskesmas), Pejabat Keuangan (Ka. Sub. Bagian
Tata Usaha), dan Pejabat Teknis (UKM , UKP, Kefarmasian dan laboratorium, Jaringan
Pelayanan dan Jejaring Fasilitas Kesehatan Swasta).
2. Adanya pembagian tugas pokok dan kewenangan yang jelas untuk masing-masing fungsi
dalam pihakisasi.
3. Adanya sistem pengendalian intern yang memadai. Hal ini antara lain tercermin dari
adanya kebijakan dan prosedur yang membantu setiap unit pihakisasi dalam puskesmas
untuk melaksanakan kewajibannya dan menjamin bahwa tindakan pengendalian telah
dilakukan untuk mengatasi risiko yang dihadapi dalam mencapai tujuan dan sasaran
pihakisasi. Kegiatan pengendalian tersebut termasuk serangkaian kegiatan seperti
kewenangan, otorisasi, verifikasi, rekonsiliasi, penilaian terhadap prestasi kerja,
pembagian tugas, serta pengamanan terhadap aset pihakisasi.
Seperti yang tergambar dalam struktur pihakisasi Puskesmas Kecamatan Ciruas fungsi-
fungsi yang ada dapat dikelompokkan menjadi 2 (dua) yaitu:
A. Fungsi Pelayanan (services).

Yang termasuk dalam fungsi pelayanan adalah Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM
Esensial dan Keperawatan Kesmas , UKM Pengembangan ) ,Upaya Kesehatan Perorangan,
Kefarmasian dan Laboratorium serta Jaringan Pelayanan Puskemas dan Jejaring. Ke-empat
jenis layanan tersebut diuraikan sebagai berikut :
TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS | 23

1. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial dan Keperawatan Kesmas melaksanakan
pelayanan :
1) Promosi Kesehatan
(1) Penyuluhan promosi kesehatan
(2) Pemberdayaan masyarakat
(3) Pelatihan
(4) Advokasi
2) Kesehatan lingkungan
Pemantauan tempat – tempat umum , pengelolaan makanan dan sumber air bersih
3) KIA dan KB
(1) Pelayanan imunisasi di kelompok atau masyarakat
(2) Screening kesehatan siswa sekolah pendidikan dasar
(3) Penyuluhan KB sesuai program Pemerintah pada kelompok usia subur atau
masyarakat
4) Gizi
(1) Deteksi dini / penemuan kasus gizi di masyarakat
(2) Surveilans gizi
(3) Melakukan asuhan keperawatan pada kasus gizi di masyarakat
5) Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
(1) Pencegahan dan Pengendalian Penyakit tidak menular
(2) Pencegahan dan Pengendalian Penyakit menular
6) Keperawatan Kesmas
Melakukan kunjungan ke rumah pasien.
2. Penanggung jawab UKM Pengembangan melaksanakan pelayanan :

1) Kesehatan Jiwa
Pelayanan rujukan pada orang dengan gangguan jiwa
2) Kesehatan Gigi Masyarakat
Pelayanan kesehatan gigi masyarakat pada ibu hamil / balita , PAUD , lansia
3) Pelayanan Kesehatan Tradisional
Pemanfaatan tanaman obat keluarga

4) Kesehatan Indera
Penyuluhan kesehatan indera
5) Kesehatan Lansia
Posyandu lansia
6) Kesehatan Kerja
Pembinaan Pos Usaha Kesehatan Kerja ( UKK )
7) Pelayanan Kesehatan Lainnya
(1) Pemberian imunisasi pada anak sekolah dasar kelas 1 , 2 dan 3
(2) UKGS tahap 3 SD-SMA
3. Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP ) Kefarmasian dan Laboratorium melaksanakan

pelayanan :
1) Pemeriksaan kesehatan umum
2) Kesehatan Gigi Mulut
3) KIA /KB yang bersifat UKP
4) Gawat Darurat
5) Gizi yang bersifat UKP
6) Persalinan
7) Rawat Inap
4. Jaringan pelayanan Puskesmas dan Jejaring melaksanakan pelayanan :

1) Puskesmas Pembantu
2) Puskesmas Keliling
3) Bidan Kelurahan
4) Fasilitas Pelayanan Kesehatan Swasta ( Bidan Praktik Swasta /BPS, Dokter Praktik
dan Klinik Swasta ).
B. Fungsi Pendukung (supporting).

Fungsi pendukung (supporting) dimaksudkan untuk menunjang fungsi pelayanan dalam
rangka efektifitas sebagai berikut:

1. Upaya Kesehatan Penunjang,
Upaya Kesehatan Penunjang, yang meliputi:
1) Upaya penunjang Sistem Informasi Puskesmas (SIP)
2) Upaya Pelayanan Farmasi termasuk Perbekalan Kesehatan
3) Upaya Pelayanan Laboratorium
2. Upaya Pelayanan Administrasi
Upaya Pelayanan Administrasi, yang meliputi:
1) Administrasi Keuangan termasuk aset
2) Administrasi Umum dan Kepegawaian
3) Administrasi di bidang Perencanaan dan Monitoring Evaluasi

BAB V
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)
Pengelolaan sumber daya manusia merupakan pengaturan dan pengambilan kebijakan

yang jelas, terarah dan berkesinambungan mengenai sumber daya manusia pada suatu
pihakisasi dalam rangka memenuhi kebutuhannya baik pada jumlah maupun kualitas
yang paling menguntungkan sehingga pihakisasi dapat mencapai tujuan secara efisien,
efektif, dan ekonomis. Pihakisasi modern menempatkan karyawan pada posisi terhormat
yaitu sebagai aset berharga (brainware) sehingga perlu dikelola sebagaimana mestinya
baik saat penerimaan, selama aktif bekerja maupun setelah purna tugas.
A. Perkembangan Jumlah dan Kualifikasi SDM

Peningkatan SDM dalam jumlah yang cukup memadai merupakan salah satu kebijakan
manajemen untuk mewujudkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat Kabupaten Serang
dan sekitarnya. Jumlah dan kualifikasi SDM disesuaikan dengan tugas, fungsi dan beban
kerja serta peraturan yang berlaku. Dapat diuraikan mengenai perkembangan jumlah SDM
sampai dengan saat penyusunan dokumen ini sebagai berikut seperti tabel di bawah ini.
Perkembangan Jumlah SDM Puskesmas Kecamatan Ciruas

No Jenis SDM Satuan 2015 2016 2017
1 Dokter Umum orang 8 9 9
2 Dokter gigi orang 4 3 3
3 Perawat orang 8 8 9
4 Bidan orang 13 13 13
5 Tenaga Kesehatan Masyarakat orang 0 0 2
6 Tenaga Kesehatan Lingkungan orang 1 1 1
7 Ahli tekhnologi laboratorium orang 2 1 2

Medis
8 Tenaga Gizi orang 1 1 2
9 Tenaga Kefarmasian orang 2 1 2
10 Tenaga Administrasi orang 6 7 7
11 Pekarya orang 13 13 15
Jumlah orang 60 57 65
Dari data di atas dapat diketahui bahwa jumlah SDM Puskesmas Kecamatan Ciruas
Kabupaten Serang dalam kurun waktu tiga tahun terakhir (2014, 2015, dan 2016) relative
konstan.Dan Pada Tahun 2016 ada peningkatan SDM sebanyak 5 orang atau sebesar 5,2%.
B. Penerimaan, Penempatan dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Program penerimaan, penempatan dan pengembangan sumber daya manusia Puskesmas

Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang ditujukan untuk memenuhi jumlah dan kualifikasi
SDM agar berada pada rasio yang ideal sesuai dengan kebutuhan puskesmas dan untuk
memenuhi peraturan perundangan yang berlaku agar pelayanan kesehatan kepada
pasien/masyarakat dapat berjalan sebagaimana mestinya. Program ini dijabarkan lebih lanjut
di Rencana Strategis Bisnis (RSB).

Program ini meliputi sebagai berikut:
a. Pola Rekrutmen
Pola rekrutmen SDM baik tenaga medis, paramedis maupun non medis pada Puskesmas
Kecamatan Ciruas adalah sebagai berikut:
1) SDM yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Pola rekrutmen SDM yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) di lingkungan
Puskesmas Kecamatan Ciruas dilaksanakan berdasarkan Petunjuk Teknis Pengadaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Serang, dengan
tahapan sebagai berikut:
(1) Persiapan Pengadaan Calon PNS

(2) Pendaftaran
(3) Pelaksanaan Ujian
(4) Penentuan kelulusan
(5) Pengangkatan
(6) Pengendalian dan Pengawasan
(7) Ketentuan Lain
2) SDM yang berasal dari Tenaga Profesional Non-PNS
Pola rekrutmen SDM yang berasal dari tenaga profesional non-PNS

dilaksanakan sebagai berikut:
(1) Rekrutmen SDM dimaksudkan untuk mengisi formasi yang lowong atau
adanya peningkatan pelayanan dan perubahan pada bidang- bidang yang sangat
mendesak.
(2) Tujuan rekrutmen SDM adalah untuk menjaring SDM yang profesional,
jujur, bertanggung jawab, netral, memiliki kompetensi sesuai dengan
tugas/jabatan yang akan diduduki sesuai dengan kebutuhan yang diharapkan
serta mencegah terjadinya unsur KKN (kolusi, korupsi, dan nepotisme) dalam
rekrutmen SDM.
Rekrutmen SDM dilakukan berdasarkan prinsip netral, objektif, akuntabel, bebas dari
KKN, serta terbuka dengan ketentuan:

1) Setiap Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat dapat mengikuti seleksi
tanpa membedakan jenis kelamin, suku, agama, ras, golongan, atau daerah.
2) Pengumuman rekrutmen SDM diumumkan secara luas dengan menggunakan media

yang tersedia (internet, surat kabar, papan pengumuman, dll) oleh Panitia
Rekrutmen yang ditunjuk oleh Kepala Puskesmas dengan memuat persyaratan
pelamar, jenis ketenagaan, kualifikasi pendidikan, jumlah lowongan jabatan,
tujuan lamaran, waktu pendaftaran, dan tempat pendaftaran.
3) Seleksi dilakukan secara objektif, terbuka dan adil.
4) Hasil ujian diolah dengan komputer.
5) Proses pengangkatan SDM berpegang teguh pada prinsip kebenaran, tata aturan,
objektif, transparan, dan rasional agar terjaring SDM yang beriman, bertaqwa,
berakhlak mulia, taat beribadah, berwawasan luas, handal, dan profesional.
6) Pejabat pengelola dan pegawai BLUD yang berasal dari Non-PNS dapat
dipekerjakan secara tetap atau berdasarkan kontrak, yang pengangkatan dan
pemberhentian dilakukan berdasarkan pada prinsip efisiensi, ekonomis dan produktif
dalam peningkatan pelayanan.
b. Mekanisme Rekrutmen
1) Prosedur Pengadaan
(1) Permintaan Kebutuhan Pegawai
Permintaan Kebutuhan Pegawai dibagi menjadi 2 (dua) :
a. Pegawai Baru: dilaksanakan berdasarkan Rencana Bisnis Anggaran tahunan
bisa direvisi secara triwulan sesuai dengan kebutuhan bagian yang
bersangkutan
b. Pengawai Mengundurkan Diri: dilaksanakan dengan membuat Form
Permintaan Tenaga Kerja untuk penggantian tenaga kerja yang
mengundurkan diri
Untuk rekrutmen pegawai baru, rekrutmen dilaksanakan sesuai dengan
jadwal/revisi, sedangkan untuk rekrutmen pegawai karena alasan pengunduran
diri, bagian yang bersangkutan harus mengisi Form Permintaan Pegawai (FPP)

secara lengkap.
(2) Pengadaan SDM Internal / Eksternal

a. FPP yang disudah dicek dan disetujui, diberi nomor urut untuk kemudian
dilakukan pencarian dan pemenuhan, kemudian dibuat daftar monitoring
kebutuhan pegawai
b. Rekrutmen yang dilaksanakan setelah melakukan cek dengan bank data
pelamar yang tersedia baik internal/eksternal :
a) Jika tersedia di internal maka bisa dilakukan proses seleksi untuk rotasi
atau promosi
b) Jika harus dicari secara ekternal maka dilakukan pencairan melalui media
cetak dan elektronik
c) Jika Calon Pegawai Eksternal sudah tersedia, maka masuk ke tahap
berikutnya yaitu proses seleksi ekternal.
2) Prosedur Seleksi dan Penempatan

Proses seleksi meliputi :
(1) Diperoleh berkas pelamar dari hasil sourching
(2) Seleksi berkas pelamar berdasarkan kriteria yang dikebutuhan
(3) Panggil calon pegawai yang sudah lolos seleksi administrasi
(4) Calon pegawai mengisi Data Pribadi Pelamar (DPP)
(5) Lakukan wawancara awal untuk calon pegawai
(6) Jika calon pegawai lolos wawancara awal bisa dilanjutkan dengan proses tes
teknis dan psikotes. Alat tes ditentukan berdasarkan posisi jabatan. Apabila
dinyatakan tidak lolos, akan diterbitkan surat penolakan.
(7) Lakukan update status kandidat
(8) Lakukan proses medical test (jika dibutuhkan) dengan pihak yang sudah
ditunjuk. Apabila tidak lolos medical test maka akan diterbitkan surat penolakan,
dan update status kembali kandidat.
(9) Memfasilitasi Final Interview
(10) Lakukan proses penawaran gaji, remunerasi dan benefit untuk yang dinyatakan

lulus. Jika setuju lalu dibuat Konfirmasi Penerimaan Pegawai (KPP) atau Surat
Perjanjian Kerja (SPK) dan lakukan update status kandidat.
(11) Penempatan pegawai dan penjelasan atas job description yang harus
ditandatangani oleh karyawan yang bersangkutan.
3) Prosedur Orientasi
Orientasi dan masa percobaan meliputi kegiatan:
(1) Pegawai baru diperkenalkan kepada pegawai lain sekaligus memperkenalkan
lingkungan kerja puskesmas.
(2) Secara periodik pegawai baru diberikan New Employee Orientation (NEO)
mengenai overview puskesmas mengenai Visi, Misi, Strategi dan Kebijakan,
Etika kerja dan budaya puskesmas, serta peraturan puskesmas menyangkut hak
dan kewajiban.
(3) Pegawai baru melaksanakan masa percobaan dengan status lain dan bersamaan
dengan itu monitoring kinerja yang bersangkutan sudah mulai dilakukan oleh
atasan yang bersangkutan.
(4) Dua minggu sebelum berakhir masa percobaan, Form Penilaian Kinerja Pegawai
(evaluasi masa percobaan) harus diisi oleh atasan langsung pegawai baru dan
diserahkan kepada Kepala Puskesmas paling lambat 1 minggu sebelum masa
percobaan berakhir.
(5) Hasil penilaian kinerja pegawai dibahas oleh atasan langsung pegawai dan
Kepala Puskesmas.
(6) Setelah didapat kesimpulan bagi yang dinyatakan lulus masa percobaan,
pegawai diberikan informasi dan diberitahukan status selanjutnya.
(7) Tetapi bila dinyatakan tidak lulus maka pegawai yang bersangkutan akan
diinformasikan dan diterbitkan surat PHK karena gagal masa percobaan.
(8) Untuk pegawai yang lulus pada saat penyerahan Surat Pengangkatan dapat
dilakukan coaching and counseling untuk mendapatkan feedback kinerja dan
motivasi kerja.
(9) Update status pegawai di data kepegawaian.

C. Disiplin Pegawai
Disiplin Pegawai diberlakukan terhadap:

1. SDM yang berasal dari PNS
Disiplin Pegawai Negeri Sipil adalah kesanggupan Pegawai Negeri Sipil untuk mentaati
kewajiban dan menghindari larangan yang ditentukan dalam peraturan perundang-
undangan dan atau peraturan kedinasan yang apabila tidak ditaati atau dilanggar akan
dijatuhi hukuman disiplin. Berdasarkan PP No. 53 Tahun 2010 tentang disiplin Pegawai
Negeri Sipil, maka bila terdapat pelanggaran disiplin atau indisipliner, pegawai negeri
sipil yang bersangkutan akan dijatuhi hukuman disiplin sesuai dengan tingkat hukuman
disiplin yang terdiri dari hukuman disiplin ringan, sedang dan berat.
Adapun jenis hukuman disiplin sesuai dengan tingkatannya dapat dijelaskan sebagai
berikut:
1) Jenis hukuman disiplin ringan terdiri atas: teguran lisan, teguran tertulis dan
pernyataan tidak puas secara tertulis.
2) Jenis hukuman disiplin sedang terdiri atas: penundaan kenaikan gaji berkala selama
1 tahun, penundaan kenaikan pangkat selama 1 tahun, dan penundaan pangkat
setingkat lebih rendah selama 1 tahun.
3) Jenis hukuman disiplin berat sebagaimana dimaksud dalam PP no 53 tahun 2010
adalah sebagai berikut: penurunan pangkat setingkat lebih rendah selama 3 tahun,
pemindahan dalam rangka penurunan jabatan setingkat lebih rendah, pembebasan
dari jabatan, pemberhentian dengan hormat tidak atas permintaan sendiri sebagai
PNS dan pemberhentian tidak dengan hormat sebagai PNS.
2. SDM yang Bukan berasal dari PNS

Jika terdapat pelanggaran disiplin atau indisipliner untuk SDM yang berasal dari non
PNS, maka tindakan atau sanksi yang diberikan sesuai dengan kebijakan dari Direktur
BLUD Puskesmas Kecamatan Ciruas selaku Pimpinan di Unit kerja yang bersangkutan,
dengan petunjuk dan bimbingan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang.

D. Sistem Remunerasi
Remunerasi merupakan imbalan kerja yang dapat berupa gaji, tunjangan tetap, honorarium,
insentif, bonus atas prestasi, pesangon, dan atau pensiun. Pejabat pengelola BLUD, Dewan
Pengawas, Sekretaris Dewan Pengawas, dan Pegawai BLUD dapat diberikan remunerasi
sesuai dengan tingkat tanggungjawab dan tuntutan profesionalisme yang diperlukan yang
ditetapkan oleh Kepala Daerah/Bupati. Remunerasi bagi dewan pengawas dan sekretaris
dewan pengawas diberikan dalam bentuk honorarium. Remunerasi untuk BLUD-Unit Kerja
ditetapkan oleh Kepala Daerah/Bupati berdasarkan usulan yang disampaikan oleh Direktur
BLUD-Unit Kerja melalui Kepala Dinas Kesehatan dan Sekretaris Daerah.
1. Direktur BLUD
Penetapan remunerasi Direktur BLUD, mempertimbangkan faktor–faktor yang
berdasarkan:
1) Ukuran (size) dan jumlah aset yang dikelola BLUD, tingkat pelayanan serta
produktivitas.
2) Perimbangan persamaannya dengan industri pelayanan sejenis.
3) Kemampuan pendapatan BLUD bersangkutan.
4) Kinerja operasional BLUD yang ditetapkan oleh Kepala Daerah/Bupati dengan
mempertimbangkan antara lain indikator keuangan, pelayanan, mutu, dan manfaat
bagi masyarakat.
2. Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis BLUD

Remunerasi bagi Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis BLUD ditetapkan paling banyak
90% (sembilan puluh persen) dari remunerasi Direktur BLUD.
1) Pegawai BLUD
Pemberian remunerasi untuk para pegawai BLUD dapat dihitung berdasarkan
beberapa indikator penilaian yaitu:
(1) Pengalaman dan masa kerja (basic index).
(2) Keterampilan, ilmu pengetahuan, dan perilaku (competency index).
(3) Risiko kerja (risk index).
(4) Tingkat kegawatdaruratan (emergency undex).
(5) Jabatan yang disandang (position index)

(6) Hasil/capaian kinerja (performance index).
2) Honorarium Dewan Pengawas

Honorarium bagi Dewan Pengawas pada instansi yang akan menerapkan PPK-
BLUD dapat ditetapkan sebagai berikut:
(1) Ketua Dewan Pengawas: paling banyak sebesar 40 % (empat puluh persen)
dari gaji Pemimpin BLUD.
(2) Anggota Dewan Pengawas: paling banyak 36% (tiga puluh enam persen) dari
gaji Pemimpin BLUD.
(3) Sekretaris Dewan Pengawas: paling banyak 15% (lima belas persen) dari gaji
Pemimpin BLUD.
E. Jenjang Karir
Jenjang karir disesuaikan dengan peraturan kepegawaian yang ada yaitu sesuai jenjang karir
jabatan struktural atau jabatan fungsional.
F. Pembinaan termasuk sistem reward dan punishment
Pembinaan dilakukan oleh Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dan pejabat yang
berwenang (Dinas Kesehatan dan Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Serang), sesuai
dengan peraturan dan perundangan yang berlaku termasuk pemberian penghargaan ataupun
sanksi (reward and punishment).
G. Pemutusan Hubungan Kerja
Pemutusan hubungan kerja bagi pejabat pengelola dan pegawai BLUD yang berstatus PNS
adalah mengikuti peraturan kepegawaian dan perundangan yang berlaku. Bagi pejabat
pengelola, dewan pengawas dan sekretaris dewan pengawas yang diberhentikan sementara
dari jabatannya memperoleh penghasilan sebesar 50% (lima puluh persen) dari
remunerasi/honorarium bulan terakhir yang berlaku sejak tanggal diberhentikan sampai
dengan ditetapkannya keputusan definitif tentang jabatan yang bersangkutan. Bagi pejabat
pengelola berstatus PNS yang diberhentikan sementara dari jabatannya memperoleh

penghasilan sebesar 50% (lima puluh persen) dari remunerasi bulan terakhir di BLUD sejak
tanggal diberhentikan atau sebesar gaji PNS berdasarkan surat keputusan pangkat terakhir.

BAB VI
STRUKTUR DAN PROSES TATA KELOLA
1.
A. Struktur Tata Kelola
1. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Serang
Adalah pihakisasi yang memegang kekuasaan dalam menetapkan kelembagaan

puskesmas, menetapkan persetujuan bersama dengan Bupati terhadap anggaran
puskesmas melalui Raperda APBD, melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan
Perda tentang APBD dan menyetujui pertanggungjawaban pelaksanaan anggaran
puskesmas di Kabupaten Serang melalui Raperda Pertanggungjawaban Pelaksanaan
APBD. Disamping itu DPRD Kabupaten Serang juga memiliki wewenang untuk:
1) Menyetujui pemindahtanganan tanah dan/atau bangunan milik Puskesmas

Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang.
2) Menyetujui pemindahtanganan barang milik Puskesmas Kecamatan Ciruas

Kabupaten Serang selain tanah dan/atau bangunan yang bernilai lebih dari
Rp5.000.000.000,00.
3) Menyetujui penghapusan piutang Puskesmas Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang

secara mutlak atau bersyarat untuk nilai di atas Rp5.000.000.000,00.
2. Bupati
Adalah pihak yang mewakili Pemerintah Kabupaten Serang selaku pemilik puskesmas.
Bupati memiliki kewajiban, hak dan wewenang sebagai berikut:
1) Selaku pemilik berkewajiban untuk:
(1) Melakukan pembinaan kepada puskesmas dengan memberikan kuasa kepada

Sekretaris Daerah atau pejabat lain yang ditunjuk.
(2) Menjaga tujuan pendirian Puskesmas tetap terlaksana dan memberikan manfaat
yang semaksimal mungkin bagi negara dan daerah untuk kepentingan
peningkatan kesejahteraan rakyat.

(3) Memiliki mekanisme pengangkatan dan pemberhentian Dewan Pengawas
dan Pejabat Pengelola.
(4) Memiliki mekanisme penilaian kinerja Puskesmas dan penilaian kinerja

masing-masing Dewan Pengawas dan Pejabat Pengelola.
(5) Memiliki mekanisme untuk mengesahkan Rencana Strategis Bisnis, Rencana

Bisnis dan Anggaran dan Laporan Pertanggungjawaban Tahunan dengan tepat
waktu.
(6) Memiliki mekanisme baku dan transparan menyangkut pemberian

persetujuan atas semua kegiatan Puskesmas yang memerlukan persetujuan
Bupati.
2) Selaku pemilik pada dasarnya mempunyai hak-hak sebagai berikut:
(1) Hak untuk melaksanakan segala wewenang yang tidak diserahkan kepada
Dewan Pengawas dan/atau Pejabat Pengelola.
(2) Hak untuk memperoleh informasi material mengenai Puskesmas secara tepat
waktu dan teratur.
3) Selaku pemilik mempunyai wewenang sebagai berikut:
(1) Membentuk Dewan Pengawas pada Puskesmas.
(2) Mengangkat dan memberhentikan Pejabat Pengelola dan Pejabat Struktural.
(3) Mengangkat Sekretaris Dewan Pengawas.
(4) Menetapkan atau mencabut status PPK-BLUD Puskesmas.
(5) Menunjuk suatu Tim Penilai dalam rangka menilai usulan penetapan dan
pencabutan PPK-BLUD Puskesmas.
(6) Menetapkan Standar Pelayanan Minimum Puskesmas.
(7) Menetapkan tarif layanan Puskesmas.
(8) Menyetujui Rencana Bisnis dan Anggaran Puskesmas.
(9) Menyetujui investasi jangka panjang.

(10) Menetapkan remunerasi Pejabat Pengelola, Dewan Pengawas, dan Pegawai
Puskesmas.
(11) Menyetujui pemindahtanganan barang milik Puskesmas selain tanah dan/atau

bangunan yang bernilai sampai dengan Rp5.000.000.000,00.
(12) Menetapkan penghapusan barang milik Puskesmas yang masuk kriteria: tidak
berada dalam penguasaan Puskesmas, tidak dapat digunakan, tidak dapat
dimanfaatkan, tidak dapat dipindahtangankan atau alasan lain sesuai ketentuan
perundangan.
(13) Menetapkan penghapusan piutang Puskesmas secara mutlak dan bersyarat yang
bernilai sampai dengan Rp5.000.000.000,00.
(14) Mengalihgunakan tanah dan bangunan yang tidak digunakan Puskesmas untuk
penyelenggaraaan tugas pokok dan fungsi.
(15) Menetapkan formula besaran tarif sewa barang milik daerah.
3. Dewan Pengawas & Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
Dalam rangka pelaksanaan pembinaan dan pengawasan terhadap pengelolaan UPT

Puskesmas dapat dibentuk Dewan Pengawas. Pembentukan Dewan Pengawas tersebut
memiliki ketentuan sebagai berikut:
1) Realisasi nilai omzet tahunan menurut laporan realisasi anggaran tahun terakhir,
paling sedikit sebesar Rp15.000.000.000,00 (lima belas miliar rupiah); dan/atau
2) Nilai aset menurut neraca, paling sedikit sebesar Rp75.000.000.000,00 (tujuh puluh
lima miliar rupiah).
Jumlah anggota Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud diatas ditetapkan sebanyak 3

(tiga) orang atau 5 (lima) orang disesuaikan dengan nilai omzet dan/atau nilai aset, serta
seorang di antara anggota Dewan Pengawas ditetapkan sebagai ketua Dewan Pengawas.
Jumlah anggota Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud diatas ditetapkan sebanyak 3

(tiga) orang untuk UPT Puskesmas yang memiliki:

1) realisasi nilai omzet tahunan menurut laporan realisasi anggaran tahun terakhir,
sebesar Rp15.000.000.000,00 (lima belas miliar rupiah) sampai dengan
Rp30.000.000.000,00 (tiga puluh miliar rupiah); dan/atau
2) Nilai aset menurut neraca sebesar Rp75.000.000.000,00 (tujuh puluh lima miliar
rupiah) sampai dengan Rp200.000.000.000,00 (dua ratus miliar rupiah).
Jumlah anggota Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud dapat ditetapkan sebanyak 3

(tiga) orang atau 5 (lima) orang untuk UPT Puskesmas yang memiliki :
1) Realisasi Nilai omzet tahunan menurut laporan realisasi anggaran tahun terakhir,
lebih besar dari Rp30.000.000.000,00 (tiga puluh miliar rupiah), dan/atau
2) Nilai aset menurut neraca, lebih besar dari Rp200.000.000.000,00 (dua ratus miliar
rupiah).
Pembentukan Dewan Pengawas dan jumlah keanggotaan Dewan Pengawas sebagaimana

tersebut dapat ditinjau kembali, apabila realisasi nilai omzet tahunan menurut laporan
realisasi anggaran tahun terakhir dan/atau nilai aset menurut neraca, mengalami
penurunan selama 2 (dua) tahun berturut turut lebih rendah dari persyaratan.
Yang dapat diangkat sebagai anggota Dewan Pengawas adalah orang perseorangan yang:
1) memiliki integritas, dedikasi, dan memahami masalah-masalah yang berkaitan

dengan kegiatan UPT Puskesmas, serta dapat menyediakan waktu yang cukup untuk
melaksanakan tugasnya; dan
2) mampu melaksanakan perbuatan hukum dan tidak pernah dinyatakan pailit atau
tidak pernah menjadi anggota direksi atau komisaris atau dewan pengawas yang
dinyatakan bersalah sehingga menyebabkan suatu badan usaha pailit, atau orang
yang tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana yang merugikan
kerugian negara.
Usulan anggota Dewan Pengawas disertai informasi tentang kompentensi anggota
Dewan Pengawas yang bersangkutan. Informasi kompentensi anggota Dewan Pengawas,
paling sedikit terdiri dari:
1) daftar riwayat hidup; dan
2) salinan/fotokopi ijazah terakhir yang dimiliki yang disahkan oleh pejabat yang

berwenang.
Usulan keanggotaan Dewan Pengawas disampaikan kepada Bupati untuk mendapat

persetujuan.
Dewan Pengawas dan Kepala Dinas Kesehatan adalah pihak Puskesmas yang bertugas
melakukan pembinaan dan pengawasan serta memberikan nasehat kepada pejabat
pengelola dalam menjalankan kegiatan pengelolaan Puskesmas.
1) Dewan Pengawas & Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang bertanggung jawab
kepada Bupati dan melaporkan pelaksanaan tugasnya secara berkala paling sedikit
satu kali dalam satu semester dan sewaktu-waktu bila diperlukan.
2) Kewajiban Dewan Pengawas & Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang:
(1) Memberikan pendapat dan saran kepada Bupati mengenai Rencana Bisnis dan
Anggaran (RBA) yang diusulkan oleh Pejabat Pengelola
(2) Mengikuti perkembangan kegiatan BLUD, memberikan pendapat dan saran
kepada Bupati mengenai setiap masalah yang dianggap penting bagi pengurusan
BLUD
(3) Melaporkan kepada Bupati apabila terjadi gejala menurunnya kinerja BLUD
(4) Memberikan nasihat kepada Pejabat Pengelola BLUD dalam melaksanakan
kepengurusan BLUD.
(5) Melaporkan kepada Bupati tentang kinerja BLUD
(6) Memonitor tindak lanjut hasil evaluasi dan penilaian kinerja
3) Dewan Pengawas & Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang berhak memperoleh
akses atas informasi tentang Puskesmas secara tepat waktu dan lengkap.
4) Dewan Pengawas & Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang memiliki Sekretaris
Dewan Pengawas yang dapat menjalankan fungsi kesekretariatan secara memadai.
5) Semua biaya yang diperlukan dalam rangka pelaksanaan tugas Dewan Pengawas
& Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang dibebankan kepada Puskesmas dan
secara jelas dimuat dalam Rencana Bisnis dan Anggaran Puskesmas.
6) Wewenang Dewan Pengawas & Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang:
(1) Melihat buku-buku, surat serta dokumen lainnya, Pemeriksaan kas untuk
keperluan verifikasi dan memeriksa kekayaan Puskesmas

(2) Meminta penjelasan dari Pejabat Pengelola atau pejabat lainnya mengenai segala
persoalan yang menyangkut kepengurusan Puskesmas
(3) Meminta Pejabat Pengelola atau pejabat lainnya dengan sepengetahuan Pejabat
Pengelola untuk menghadiri rapat Dewan Pengawas
(4) Menghadiri rapat Pejabat Pengelola dan memberikan pandangan-pandangan
terhadap hal-hal yang dibicarakan
(5) Memberikan persetujuan atau bantuan kepada Pejabat Pengelola dalam
melakukan perbuatan hukum tertentu.
4. Pejabat Pengelola
Adalah pihak yang bertanggung jawab atas pengelolaan Puskesmas untuk kepentingan
dan tujuan Puskesmas serta mewakili Puskesmas baik di dalam maupun di luar
pengadilan. Pejabat pengelola terdiri dari Kepala Puskesmas, Pejabat Keuangan, Pejabat
Teknis, dan Koordinator, sesuai dengan struktur pihakisasi yang ada.
1) Dalam melaksanakan pengelolaan BLUD, Pejabat Pengelola bertanggung jawab
kepada Bupati melalui Kepala Dinas Kesehatan dan Dewan Pengawas.
2) Setiap Pejabat Pengelola wajib dengan itikad baik dan penuh tanggung jawab
menjalankan tugas untuk kepentingan dan usaha Puskesmas dengan mengindahkan
peraturan yang berlaku.
3) Pemimpin (Kepala Puskesmas) mempunyai tugas memimpin, menyusun kebijakan,
membina, mengkoordinasikan dan mengawasi serta melakukan pengendalian terhadap
tugas Puskesmas sesuai peraturan perundangan yang berlaku. Kepala Puskesmas
dengan PPK-BLUD berfungsi sebagai penanggungjawab umum operasional dan
keuangan BLUD yang berkewajiban:
(1) Menyiapkan Rencana Strategis Bisnis (RSB) BLUD.
(2) Menyiapkan Rencana Bisnis dan Anggaran Tahunan.
(3) Mengusulkan calon pejabat keuangan dan pejabat teknis, sesuai ketentuan
yang berlaku.
(4) Menyampaikan pertanggungjawaban kinerja operasional dan keuangan BLUD.
4) Pejabat Keuangan berfungsi sebagai penanggungjawab keuangan dan berkewajiban:
(1) Mengkoordinasikan penyusunan RBA.

(2) Menyiapkan dokumen pelaksanaan anggaran BLUD.
(3) Melakukan pengelolaan pendapatan dan belanja.
(4) Menyelenggarakan pengelolaan kas.
(5) Melakukan pengelolaan utang piutang.
(6) Menyusun kebijakan pengelolaan barang, aset tetap dan investasi BLUD.
(7) Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan.
(8) Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan keuangan.
5) Pejabat teknis fungsional BLUD berfungsi sebagai penanggungjawab teknis
dibidang masing-masing yang berkewajiban:
(1) Menyusun perencanaan kegiatan teknis di bidangnya.
(2) Melaksanakan kegiatan teknis di bidangnya.
(3) Mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya.
6) Pejabat Pengelola BLUD dapat terdiri dari pegawai negeri sipil dan/atau tenaga
profesional non pegawai negeri sipil.
5. Auditor Eksternal
Adalah pihak yang independen dan professional yang memberikan pernyataan pendapat
mengenai kewajaran laporan keuangan sesuai dengan prinsip akuntansi yang berlaku
umum.
1) Auditor Eksternal harus bebas dari pengaruh Dewan Pengawas, Pejabat
Pengelola dan stakeholders Puskesmas.
2) Auditor Eksternal tidak boleh memberikan jasa lain di luar audit selama
periode pemeriksaan.
3) Pemeriksaan oleh Auditor Eksternal dilakukan sesuai dengan standar
pemeriksaan yang berlaku umum dan sesuai dengan kode etik profesi.
B. PROSES TATA KELOLA
1. Pengangkatan Dan Pemberhentian Dewan Pengawas
1) Dewan Pengawas dibentuk dengan Keputusan Bupati

2) Anggota Dewan Pengawas terdiri dari unsur-unsur pejabat SKPD, unsur-unsur

Pejabat Pengelola Keuangan Daerah serta tenaga ahli yang sesuai dengan kegiatan
Puskesmas.
3) Pemilihan Dewan Pengawas dilakukan dengan mekanisme uji kelayakan dan
kepatutan (fit and proper test) yang dilakukan secara transparan, profesional,
mandiri, dan dapat dipertanggung-jawabkan.
4) Masa jabatan anggota Dewan Pengawas ditetapkan selama 5 tahun dan dapat
diangkat kembali untuk satu kali masa jabatan berikutnya.
5) Yang dapat diangkat sebagai anggota Dewan Pengawas adalah orang
perseorangan yang:
(1) Memiliki dedikasi dan memahami masalah -masalah yang berkaitan dengan
kegiatan BLUD, serta dapat menyediakan waktu yang cukup untuk
melaksanakan tugasnya. Diangkat berdasarkan pertimbangan integritas,
dedikasi, memahami masalah-masalah manajemen Puskesmas yang berkaitan
dengan salah satu fungsi manajemen, memiliki pengetahuan yang memadai di
bidang usaha Puskesmas tersebut, mengikuti dan lulus uji kelayakan dan
kepatutan, serta dapat menyediakan waktu yang cukup untuk melaksanakan
tugasnya.
(2) Mampu melaksanakan perbuatan hukum dan tidak pernah dinyatakan pailit atau
tidak pernah menjadi anggota Direksi atau Komisaris atau Dewan Pengawas yang
dinyatakan bersalah sehingga menyebabkan suatu badan usaha pailit, atau orang
yang tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana yang merugikan
negara.
6) Pengangkatan anggota Dewan Pengawas tidak bersamaan waktunya dengan
pengangkatan Pejabat Pengelola, kecuali pengangkatan untuk pertama kalinya pada
waktu pembentukan BLUD.
7) Anggota Dewan Pengawas diberhentikan oleh Bupati, setelah masa jabatannya
habis.
8) Anggota Dewan Pengawas dapat diberhentikan sebelum habis masa jabatannya
oleh Bupati, apabila terbukti:
(1) tidak melaksanakan tugasnya dengan baik
(2) tidak melaksanakan ketentuan undang-undang

(3) terlibat dalam tindakan merugikan BLUD, dan
(4) dipidana penjara karena dipersalahkan melakukan perbuatan pidana
kejahatan dan/atau yang berkaitan dengan tugasnya melaksanakan
pengawasan atas BLUD.
9) Rencana pemberhentian dengan alasannya sebagaimana di atas diberitahukan
secara tertulis oleh Bupati kepada anggota Dewan Pengawas yang bersangkutan.
10) Keputusan pemberhentian ditetapkan setelah yang bersangkutan diberi
kesempatan membela diri secara tertulis dan disampaikan kepada Bupati paling
lambat dalam jangka waktu satu bulan terhitung sejak anggota Dewan Pengawas
yang bersangkutan diberitahu secara tertulis.
11) Selama rencana pemberhentian masih dalam proses maka anggota Dewan
Pengawas yang bersangkutan dapat menjalankan tugasnya.
12) Jika dalam jangka waktu dua bulan terhitung sejak tanggal penyampaian
pembelaan diri Bupati tidak memberikan keputusan pemberhentian anggota
Dewan Pengawas tersebut, maka rencana pemberhentian tersebut menjadi batal.
13) Kedudukan sebagai anggota Dewan Pengawas berakhir dengan dikeluarkannya
keputusan pemberhentian oleh Bupati.
2. Pengangkatan Dan Pemberhentian Pejabat Pengelola
1) Pejabat Pengelola diangkat dan diberhentikan oleh Bupati.

2) Pejabat Pengelola dan Pegawai BLUD dapat berasal dari pegawai negeri sipil
dan/atau tenaga professional non pegawai negeri sipil sesuai dengan kebutuhan
BLUD
3) Syarat pengangkatan dan pemberhentian pejabat pengelola dan pegawai BLUD
yang berasal dari pegawai negeri sipil disesuaikan dengan ketentuan perundangan-
undangan di bidang kepegawaian.
4) Pengangkatan dan pemberhentian pejabat pengelola dan Pegawai BLUD yang
berasal dari tenaga profesional bukan pegawai negeri sipil dilaksanakan
berdasarkan peraturan yang ditetapkan oleh Direktur BLUD (Kepala Puskesmas)
setelah mendapat persetujuan Kepala Dinas Kesehatan dan Bupati.
5) Pengangkatan dalam jabatan dan penempatan pejabat pengelola BLUD ditetapkan

berdasarkan kompetensi dan kebutuhan praktik bisnis yang sehat. Kompetensi
merupakan kemampuan dan keahlian yang dimiliki oleh pejabat pengelola BLUD
berupa pengetahuan, ketrampilan dan sikap perilaku yang diperlukan dalam
pelaksanaan tugas. Kebutuhan praktik bisnis yang sehat merupakan kesesuaian
antara kebutuhan jabatan, kualitas dan kualifikasi dengan kemampuan keuangan
BLUD.
6) Pemilihan Pejabat Pengelola dilakukan dengan mekanisme uji kelayakan dan
kepatutan (fit and proper test) yang dilakukan secara transparan, profesional,
mandiri, dan dapat dipertanggungjawabkan.
7) Masa jabatan anggota Pejabat Pengelola ditetapkan selama 3 (tiga) sampai 5 (lima)
tahun dan dapat diangkat kembali untuk satu kali masa jabatan berikutnya.
8) Pejabat Pengelola diberhentikan oleh Bupati, setelah masa jabatannya habis.
9) Pejabat Pengelola dapat diberhentikan sebelum habis masa jabatannya oleh Bupati
atas usulan Dewan Pengawas & Kepala Dinas Kesehatan, apabila terbukti:
(1) Tidak melaksanakan tugasnya dengan baik
(2) Tidak melaksanakan ketentuan Undang-Undang
(3) Terlibat dalam tindakan merugikan BLUD, dan
(4) Dipidana penjara karena dipersalahkan melakukan perbuatan pidana kejahatan
dan/atau yang berkaitan dengan tugasnya melaksanakan pengurusan atas
BLUD.
10) Rencana pemberhentian dengan alasannya sebagaimana dimaksud diberitahukan
secara tertulis oleh Bupati kepada anggota Pejabat Pengelola yang bersangkutan.
11) Keputusan pemberhentian ditetapkan setelah yang bersangkutan diberi kesempatan
membela diri secara tertulis dan disampaikan kepada Bupati paling lambat dalam
jangka waktu satu bulan terhitung sejak Pejabat Pengelola yang bersangkutan
diberitahu secara tertulis.
12) Selama rencana pemberhentian masih dalam proses maka Pejabat Pengelola yang
bersangkutan dapat menjalankan tugasnya namun tidak boleh membuat
keputusan/kebijakan strategis.
13) Jika dalam jangka waktu dua bulan terhitung sejak tanggal penyampaian pembelaan
diri Bupati tidak memberikan keputusan pemberhentian Pejabat Pengelola tersebut,

maka rencana pemberhentian tersebut menjadi batal.
14) Kedudukan sebagai Pejabat Pengelola berakhir dengan dikeluarkannya keputusan
pemberhentian oleh Bupati.
3. Program Pengenalan (Introduction Program)
1) Pejabat Pengelola dan/atau Dewan Pengawas yang baru wajib diberikan program
pengenalan mengenai puskesmas
2) Tanggung jawab untuk mengadakan program pengenalan Dewan Pengawas yang
baru berada pada Bupati atau jika berhalangan dapat melimpahkan kepada Ketua
Dewan Pengawas dan/atau Direktur BLUD.
3) Tanggung jawab untuk mengadakan program pengenalan Pejabat Pengelola yang
baru berada pada Ketua Dewan Pengawas atau jika berhalangan dapat melimpahkan
pada Direktur BLUD.
4) Program pengenalan meliputi:
(1) Pelaksanaan prinsip-prinsip tata kelola yang baik oleh puskesmas.
(2) Gambaran mengenai puskesmas berkaitan dengan tujuan, sifat dan lingkup
kegiatan, kinerja keuangan dan operasional, strategi, dan masalah-masalah
strategis lainnya.
(3) Keterangan berkaitan dengan kewenangan yang didelegasikan, audit internal dan
eksternal, sistem dan kebijakan pengendalian internal.
(4) Keterangan mengenai tugas dan tanggung jawab Dewan Pengawas dan Pejabat
Pengelola.
4. RSB dan RBA
1) Pejabat Pengelola wajib menyusun Rencana Strategis Bisnis (RSB) lima tahunan
dan Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) tahunan yang merupakan penjabaran
RSB yang telah disyahkan dengan mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Serang.
2) Dalam jangka waktu 60 (enam puluh) hari sebelum berakhirnya RSB, Pejabat
Pengelola wajib menyampaikan rancangan RSB periode berikutnya.

3) Pejabat Pengelola wajib menyampaikan RBA yang telah disetujui Dewan Pengawas
kepada PPKD melalui Kepala Dinas Kesehatan, untuk dimintakan pengesahan
selambat-lambatnya minggu ke empat Oktober tahun anggaran yang bersangkutan.
4) Dewan Pengawas memberikan masukan-masukan pada saat penyusunan RSB dan
RBA, serta melakukan pembahasan bersama dengan Pejabat Pengelola sebelum
memberikan persetujuannya.
5) Pejabat Pengelola bertanggung jawab atas pelaksanaan RSB dan RBA serta
melaksanakan evaluasi dan pengendaliannya.
6) Perubahan RBA yang melampaui ambang batas maksimal harus disetujui oleh
Dewan Pengawas, dan dilakukan melalui mekanisme perubahan APBD.
7) Dewan Pengawas memantau pelaksanaan RBA dan kesesuaiannya dengan RSB,
serta memberikan masukan-masukan dalam upaya pencapaiannya.
5. Pendelegasian Wewenang
1) Pendelegasian sebagian kewenangan Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) kepada

Pejabat Pengelola dibawahnya diatur sesuai dengan ketentuan yang berlaku dengan
pertimbangan untuk menunjang kelancaran tugas dan meningkatkan efisiensi dan
efektivitas
2) Pejabat Pengelola dibawahnya harus melaksanakan wewenang yang didelegasikan
tersebut dengan penuh tanggungjawab dan memberikan laporan pelaksanaannya
secara berkala kepada Direktur BLUD (Kepala Puskesmas).
3) Pendelegasian wewenang dikaji secara periodik untuk disesuaikan dengan tuntutan
perkembangan puskesmas.
4) Pendelegasian wewenang yang dilakukan tidak melepaskan tanggung jawab pejabat
pengelola.
6. Pengambilan Keputusan
1) Semua keputusan dalam rapat dilakukan berdasarkan musyawarah untuk mufakat.

2) Setiap keputusan yang diambil harus memperhatikan kepentingan stakeholders
puskesmas, risiko yang melekat, dan kewenangan yang dimiliki oleh setiap

pengambil keputusan.
3) Hak mengemukakan pendapat dijunjung tinggi dalam upaya memberikan masukan
peningkatan kinerja puskesmas.
4) Keputusan-keputusan yang mengikat dapat pula diambil tanpa diadakan rapat,
asalkan keputusan itu disetujui secara tertulis.
5) Bupati, Dewan Pengawas, Kepala Dinas Kesehatan, dan Pejabat Pengelola harus
konsisten dalam menjalankan keputusan-keputusan yang telah ditetapkan.
7. Manajemen Risiko
1) Pejabat Pengelola melakukan identifikasi dan kajian terhadap potensi risiko yang
dihadapi Puskesmas.
2) Pejabat Pengelola menetapkan strategi dan kebijakan penanganan pengelolaan
risiko serta melakukan pengawasan atas pelaksanaannya.
3) Pejabat Pengelola menyusun pedoman penanganan masalah dengan stakeholders
yang berkaitan dengan dampak jasa pelayanan kesehatan.
4) Pejabat Pengelola memberikan informasi hasil analisa risiko yang dilakukan kepada
Dewan Pengawas sesuai dengan tingkat kebutuhan.
5) Dewan Pengawas memantau pelaksanaan pengelolaan risiko Puskesmas dan
memberikan masukan untuk perbaikan.
6) Inspektorat melakukan kajian terhadap kecukupan pengelolaan risiko yang
diterapkan Puskesmas sebagai bahan kajian risiko kepada Pejabat Pengelola.
8. Pelaporan
1) Pejabat Pengelola menyampaikan laporan keuangan puskesmas sebagai BLUD

(Entitas Pelaporan) secara berkala setiap triwulan, semester dan tahunan kepada
Bupati
(1) Setiap transaksi keuangan BLUD harus diakuntansikan dan dokumen
pendukungnya dikelola secara tertib
(2) Akuntansi dan laporan keuangan BLUD disusun berdasarkan Standar Akuntansi

Keuangan (SAK) yang diterbitkan oleh Ikatan Akuntan Indonesia. Dalam
rangka konsolidasi dengan Laporan Keuangan Pemerintah Daerah terlebih dulu
harus dilakukan penyesuaian atau dikonversikan dengan Standar Akuntansi
Pemerintahan (SAP) dan mengacu pada Permendagri nomor 13 Tahun 2006.
(3) Laporan Keuangan BLUD setidak-tidaknya terdiri dari:
a. Laporan realisasi anggaran/laporan operasional yang berisi informasi
jumlah pendapatan dan biaya BLUD selama satu periode.
b. Neraca yang menggambarkan posisi keuangan mengenai aset, kewajiban,
dan ekuitas dana pada tanggal tertentu
c. Laporan arus kas yang menyajikan informasi kas berkaitan dengan aktivitas
operasional, investasi, dan aktivitas pendanaan dan/atau pembiayaan yang
menggambarkan saldo awal, penerimaan, pengeluaran dan saldo akhir kas
selama periode tertentu; dan
d. Catatan atas laporan keuangan yang berisi penjelasan naratif atau rincian
dari angka yang tertera dalam laporan keuangan disertai laporan mengenai
kinerja.
(4) Laporan keuangan BLUD disampaikan secara berkala kepada Bupati melalui
PPKD, untuk dikonsolidasikan dengan laporan pemerintah daerah secara
berkala paling lambat 1 (satu) bulan setelah periode pelaporan berakhir.
(5) Laporan keuangan BLUD merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
laporan pertanggungjawaban keuangan pemerintah daerah.
2) Pejabat Pengelola wajib mengungkapkan informasi penting dalam Laporan Tahunan
dan Laporan Keuangan Puskesmas sesuai dengan peraturan perundang-undangan
yang berlaku secara tepat waktu, akurat, jelas dan obyektif.
3) Dewan Pengawas wajib membahas secara bersama-sama dengan Pejabat Pengelola,
setiap laporan sebelum menyetujui dan menyampaikannya kepada Bupati
4) Dewan Pengawas menyampaikan laporan kepada Bupati secara berkala baik
triwulan maupun tahunan serta pada setiap waktu yang diperlukan mengenai
perkembangan Puskesmas.
5) Dewan Pengawas wajib menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan tugas
yang telah dilakukan pada akhir masa jabatan

6) Pejabat Pengelola menyampaikan laporan khusus kepada Dewan Pengawas dan
Bupati setiap ada kejadian penting dan/atau atas permintaan Dewan
Pengawas/Bupati
7) Pejabat Pengelola menyampaikan Laporan Manajemen setiap triwulan kepada
Dewan Pengawas paling lambat 1 (satu) bulan setelah triwulan berakhir
8) Pejabat Pengelola menetapkan mekanisme penyampaian laporan
pertanggungjawaban setiap bidang dalam suatu sistem pengendalian internal yang
memadai.
9. Penilaian Kinerja
1) Bupati menilai kinerja Dewan Pengawas, Kepala Dinas Kesehatan, dan Direktur
BLUD (Kepala Puskesmas) melalui mekanisme yang telah ditetapkan.
2) Kinerja Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dievaluasi secara berkala pada setiap
akhir tahun anggaran atau sewaktu-waktu apabila dibutuhkan oleh Dewan
Pengawas dan Kepala Dinas Kesehatan dengan menggunakan kriteria penilaian yang
umum berlaku dalam puskesmas. Hasil penilaian kinerja dilaporkan kepada Bupati.
3) Dewan Pengawas dan atau Kepala Dinas Kesehatan melaporkan kepada Bupati
apabila terjadi gejala kemunduran kinerja Puskesmas.
4) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) menetapkan tolak ukur kinerja masing-masing
Pejabat Pengelola dibawahnya untuk mendukung kinerja Puskesmas.
5) Penilaian kinerja terhadap Pejabat Pengelola dibawahnya dilakukan setiap tahun
dan dilakukan secara transparan.
10. Suksesi Manajemen
1) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) menetapkan persyaratan jabatan dan proses

seleksi untuk Pejabat Pengelola dibawahnya sesuai dengan kebutuhan puskesmas
dalam menjalankan strategi.
2) Penetapan persyaratan jabatan dan proses seleksi untuk Pejabat Pengelola
dibawahnya harus dilaporkan kepada Dewan Pengawas.
3) Pejabat Pengelola menetapkan program pengembangan kemampuan pegawai

puskesmas baik fungsional maupun struktural secara transparan.
4) Kepala Dinas Kesehatan memantau pengisian formasi Pejabat Pengelola dalam
upaya menjaring dan mengusulkan calon anggota Pejabat Pengelola kepada Bupati
melalui Dewan Pengawas.
11. Pengendalian Internal
1) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) harus menetapkan Sistem Pengendalian

Internal yang efektif untuk mengamankan investasi dan aset puskesmas, serta
membantu manajemen dalam hal:
(1) Upaya-upaya mengamankan harta kekayaan (safe guarding of assets);
(2) Menciptakan keakuratan data akuntansi;
(3) Menciptakan efisiensi dan produktivitas; dan
(4) Mendorong dipatuhinya kebijakan manajemen dalam penerapan praktek
bisnis yang sehat.
2) Sistem Pengendalian Internal antara lain mencakup hal-hal sebagai berikut:
(1) Lingkungan Pengendalian Internal yang disiplin dan terstruktur, yang terdiri
dari:
a. Initegritas, nilai etika dan kompetensi pegawai;
b. Filosofi dan gaya manajemen;
c. Cara yang ditempuh manajemen dalam melaksanakan kewenangan dan
tanggung jawabnya;
d. Pengpihakisasian pengembangan sumber daya manusia;
e. Perhatian dan arahan yang dilakukan oleh Kepala Puskesmas
(2) Pengkajian dan Pengelolaan Risiko, yaitu suatu proses untuk mengidentifikasi,
menganalisis, menilai, dan mengelola risiko usaha relevan;
(3) Aktivitas Pengendalian, yaitu tindakan-tindakan yang dilakukan dalam suatu
proses pengendalian terhadap kegiatan Puskesmas pada setiap tingkat dan unit
dalam struktur pihakisasi, antara lain mencakup kebijakan dan prosedur yang
membantu manajemen melaksanakan kewajibannya dan menjamin bahwa
tindakan penting dilakukan untuk mengatasi risiko yang dihadapi dalam
mencapai sasaran puskesmas. Kegiatan pengendalian termasuk serangkaian

kegiatan seperti kewenangan, otorisasi, verifikasi, rekonsiliasi, penilaian atas
prestasi kerja, pembagian tugas dan keamanan terhadap aset Puskesmas;
(4) Sistem Informasi dan Komunikasi, yaitu suatu proses penyajian laporan
keuangan mengenai kegiatan operasional, finansial, dan ketaatan atas
ketentuan dan peraturan yang berlaku pada puskesmas, yang memungkinkan
Pejabat Pengelola dan Manajemen untuk menjalankan dan mengendalikan
kegiatan usahanya. Laporan tidak hanya berhubungan data internal, tetapi juga
informasi tentang kejadian eksternal, kegiatan dan kondisi penting untuk
menginformasikan pengambilan keputusan dan laporan eksternal.
(5) Monitoring, yaitu proses penilaian terhadap kualitas sistem pengendalian
internal, termasuk fungsi audit internal pada setiap tingkat dan unit struktur
pihakisasi Puskesmas, sehingga dapat dilaksanakan secara optimal, dengan
ketentuan bahwa penyimpangan yang terjadi dilaporkan kepada Pejabat
Pengelola dan tembusannya kepada Dewan Pengawas dan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Serang.
3) Inspektorat melakukan penelaahan terhadap kecukupan sistem pengendalian
internal Puskesmas termasuk dalam penyusunan Laporan Keuangan Puskesmas.
4) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) menindaklanjuti laporan hasil evaluasi atas
pengendalian internal yang dilaksanakan Inspektorat maupun Auditor Eksternal
dan melaporkan perkembangan tindak lanjut tersebut kepada Dewan Pengawas
melalui Kepala Dinas Kesehatan.
5) Dewan Pengawas dan Kepala Dinas Kesehatan memantau perkembangan tindak
lanjut atas laporan hasil evaluasi Inspektorat maupun Auditor Eksternal.
12. Pengadaan Barang Dan Jasa
1) Pengadaan barang dan jasa wajib menerapkan prinsip-prinsip efisien, efektif,

transparan, bersaing, adil/tidak diskriminatif, akuntabel, dan praktik bisnis yang
sehat.
2) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) menetapkan mekanisme pengadaan barang
dan jasa dengan memperhatikan pemerataan kesempatan berusaha, ketentuan
perundang-undangan yang berlaku, dan prinsip pengendalian yang memadai.

3) Pengadaan Barang dan Jasa dilaksanakan oleh pelaksana pengadaan yang dapat
berbentuk pejabat, tim/panitia atau unit yang dibentuk oleh Direktur BLUD
(Kepala Puskesmas) yang ditugaskan secara khusus untuk melaksanakan
pengadaan barang dan/atau jasa guna keperluan puskesmas.
4) Pelaksana pengadaan terdiri dari personil yang memahami tata cara pengadaan,
substansi pekerjaan/kegiatan yang bersangkutan dan bidang lain yang diperlukan
dan membuat laporan pelaksanaan tugasnya secara berkala kepada Kepala
Puskesmas.
13. Pemberian Layanan Jasa (Standar Dan Tarif)
1) Standar Pelayanan Minimum (SPM)

(1) Bupati menetapkan standar pelayanan minimum Puskesmas, yang memastikan
bahwa seluruh pelanggan telah memperoleh layanan secara profesional sesuai
standar, yang mencakup kualitas fasilitas, kualitas layanan, pemerataan dan
kesetaraan layanan, biaya serta kemudahan untuk mendapatkan layanan.
(2) Pejabat pengelola harus menetapkan mekanisme pemberian layanan jasa sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
(3) Pemberian jasa pelayanan kesehatan dilaksanakan oleh staf medis dan tenaga
kesehatan lainnya secara profesional sesuai dengan standar profesi, kompetensi
dan pelayanan medis dalam rangka mencapai kualitas layanan yang
dipersyaratkan melalui penerapan sistem manajemen mutu untuk menjamin
kepuasan pelanggan dan seluruh stakeholders.
(4) Pejabat Pengelola dibawahnya membantu Direktur BLUD (Kepala Puskesmas)
untuk menyusun standar pelayanan dan memantau pelaksanaanya, serta
melaksanakan pembinaan etika profesi, mengatur kewenangan profesi anggota
staf medik fungsional, dan mengembangkan program pendidikan, pelayanan,
pelatihan, penelitian serta pengembangan.
(5) Pejabat Pengelola dibawahnya membantu Direktur BLUD (Kepala Puskesmas)
untuk menyusun standar keperawatan dan standar pelayanan penunjang medik,
memantau pelaksanaannya serta melaksanakan pembinaan etika profesi,
mengatur kewenangan profesi staf keperawatan dan mengembangkan

program pendidikan, pelayanan, pelatihan, penelitian dan pengembangan.
2) Pola Tarif Layanan
(1) Bupati menetapkan tarif layanan atas usulan Direktur BLUD (Kepala
Puskesmas) melalui Kepala Dinas Kesehatan dengan mempertimbangkan
kontinuitas dan pengembangan layanan, daya beli masyarakat, asas keadilan
dan kepatutan serta kompetensi yang sehat.
(2) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) menetapkan strategi dan kebijakan
terhadap pemberian layanan kesehatan serta melakukan pengawasan atas
pelaksanaannya.
(3) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) melakukan evaluasi kualitas pemberian
jasa pelayanan yang telah dilakukan pada akhir periode sebagai bahan
masukan pada periode berikutnya.
(4) Dewan Pengawas dan Kepala Dinas Kesehatan memberikan masukan-masukan
kepada Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) agar upaya pencapaian tujuan yang
telah direncanakan lebih efektif.
14. Rapat Dewan Pengawas, Rapat Lainnya Dan Risalah Rapat
1) Rapat Dewan Pengawas harus diadakan secara berkala, yaitu sekurang-

kurangnya sekali dalam 3 (tiga) bulan atau sewaktu-waktu apabila diperlukan.
2) Rapat bersama Dewan Pengawas dan Pejabat Pengelola dilaksanakan 3 (tiga)
bulan sekali. Dalam kondisi tertentu, rapat bersama dapat diadakan di luar jadwal
tersebut untuk membahas hal-hal penting dan mendesak yang memerlukan
persetujuan Dewan Pengawas.
3) Rapat Pejabat Pengelola dijadwalkan minimum 1 (satu) kali dalam sebulan.
4) Bila dipandang perlu, Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dapat sewaktu-waktu
mengundang Dewan Pengawas dan Kepala Dinas Kesehatan untuk mengadakan
rapat bersama.
5) Risalah rapat harus dibuat setiap menyelenggarakan rapat dan penyusunannya
memperhatikan dinamika rapat termasuk adanya dissenting comments (perbedaan
pendapat) yang sampai dengan berakhirnya rapat tidak diperoleh kata sepakat.
6) Risalah rapat disampaikan kepada semua anggota Dewan Pengawas dan Pejabat

Pengelola, termasuk yang tidak hadir dalam rapat tersebut.
7) Risalah asli harus di dokumentasikan dan disimpan oleh sekretaris Puskesmas
(pihak yang diberi wewenang) dan harus selalu tersedia bila diperlukan.
15. Media Komunikasi Dan Informasi
1) Pemerintah Kabupaten, Dewan Pengawas, Kepala Dinas Kesehatan, Pejabat

Pengelola, dan stakeholders lainnya berhak memperoleh informasi yang lengkap
dan akurat mengenai puskesmas secara proporsional.
2) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) bertanggungjawab untuk memastikan agar
informasi mengenai puskesmas diberikan kepada Kepala Dinas Kesehatan, Dewan
Pengawas dan Bupati secara tepat waktu dan lengkap.
3) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) melakukan komunikasi secara efektif dengan
unit kerja, sesama Pejabat Pengelola, Dewan Pengawas, dan Bupati melalui media
komunikasi yang tepat dan efisien.
4) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) menetapkan kebijakan mengenai komunikasi
dan pengelolaan informasi termasuk klasifikasi kerahasiaan informasi..
5) Dewan Pengawas, Kepala Dinas Kesehatan, Pejabat Pengelola, Auditor Eksternal,
Inpektorat, dan pegawai puskesmas wajib menjaga kerahasiaan informasi
puskesmas sesuai dengan peraturan yang berlaku.
16. Penunjukan Dan Peran Auditor Eksternal
1) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dengan persetujuan Kepala Dinas Kesehatan

dan Dewan Pengawas dapat menunjuk kantor akuntan negara/publik sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) wajib menyampaikan kepada Kepala Dinas
Kesehatan dan Dewan Pengawas menyangkut alasan pencalonan dan besarnya
honorarium/imbal jasa yang diusulkan untuk auditor eksternal puskesmas.
3) Auditor Eksternal melakukan audit terhadap laporan keuangan puskesmas untuk
memberikan pendapat atas kewajaran penyajian laporan keuangan secara
independen dan profesional.

4) Puskesmas harus menyediakan semua catatan akuntansi dan data penunjang yang
diperlukan Auditor Eksternal.
5) Auditor Eksternal menyampaikan laporan hasil audit kepada Pejabat pengelola dan
Dewan Pengawas secara tepat waktu.
6) Pejabat Pengelola menindaklanjuti laporan hasil audit yang dilaksanakan Auditor
Eksternal dan melaporkan perkembangan tindak lanjut tersebut kepada Dewan
Pengawas.
7) Dewan Pengawas memantau perkembangan tindak lanjut atas laporan hasil audit
Auditor Eksternal.
17. Konflik Kepentingan
1) Pemerintah Kabupaten selaku pemilik tidak diperkenankan mencampuri kegiatan

operasional puskesmas yang menjadi tanggungjawab Direktur BLUD (Kepala
Puskesmas) sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dilarang memangku jabatan rangkap sebagai
Pejabat Pengelola pada rumah sakit/Klinik milik swasta di daerah, dan jabatan lain
yang dapat menimbulkan benturan kepentingan.
3) Dewan Pengawas tidak boleh mempunyai kepentingan yang dapat mengganggu
kemampuan untuk melaksanakan tugas secara mandiri dan kritis dalam hubungan
satu sama lain dan terhadap Direktur BLUD (Kepala Puskesmas).
4) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dilarang memangku jabatan rangkap sebagai
pejabat jabatan struktural dan fungsional lainnya pada instansi/lembaga pemerintah
daerah, yang dapat menimbulkan benturan kepentingan.
5) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) tidak boleh mempunyai kepentingan pribadi,
langsung atau tidak langsung pada usaha lain yang bertujuan mencari laba.
6) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas), Kepala Dinas Kesehatan, dan Dewan
Pengawas dilarang melakukan transaksi yang mempunyai benturan kepentingan dan
mengambil keuntungan pribadi dari kegiatan Puskesmas, selain gaji dan fasilitas
yang diterimanya sebagai Kepala Puskesmas, Kepala Dinas Kesehatan, dan Dewan
Pengawas, yang ditentukan oleh Bupati.

18. Tanggungjawab Sosial Puskesmas
1) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) menetapkan dan menjalankan program yang

terkait dengan tanggung jawab sosial puskesmas secara periodik dan
melaporkannya kepada Kepala Dinas Kesehatan, Dewan Pengawas serta Bupati.
2) Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) harus memastikan bahwa puskesmas selalu
berupaya mempedulikan kelestarian lingkungan alam dan lingkungan sosialnya
sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
3) Dewan Pengawas dan Kepala Dinas Kesehatan memantau dan memberikan
masukan terhadap pelaksanaan program Puskesmas yang terkait dengan tanggung
jawab sosial puskesmas.
19. Budaya Pihakisasi, Budaya Kerja Dan Etika
1) Puskesmas melaksanakan kegiatan usaha dan dalam berhubungan dengan

lingkungan, baik internal maupun eksternal, dalam suatu sistem nilai yang
menjunjung tinggi norma etis.
2) Setiap insan puskesmas wajib menjunjung tinggi nilai-nilai etika yang dibangun
dalam puskesmas.
3) Budaya pihakisasi dan budaya kerja dibangun untuk menjaga berlangsungnya
lingkungan kerja yang profesional, jujur, terbuka, peduli, dan tanggap terhadap
setiap kegiatan puskesmas serta kepentingan pihak stakeholders.
4) Budaya pihakisasi dan budaya kerja dikembangkan untuk memotivasi pegawai
dalam bekerja.
5) Seluruh insan puskesmas harus menerapkan etika Puskesmas dan budaya kerja
secara konsisten dan melakukan evaluasi secara periodik.
20. Donasi Dan Etika Berusaha
1) Dalam batas kepatutan, donasi untuk tujuan amal dapat dibenarkan.

2) Donasi untuk tujuan lain hanya boleh dilakukan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
3) Dewan Pengawas, Kepala Dinas Kesehatan, Pejabat Pengelola, dan Pegawai

Puskesmas dilarang untuk memberikan atau menawarkan, atau menerima baik
langsung ataupun tidak langsung sesuatu yang berharga kepada pelanggan, pihak
ketiga, atau seorang pejabat pemerintah untuk mempengaruhi atau sebagai imbalan
atas apa yang telah dikerjakan.

BAB VII
KODE ETIK PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS
2.
A. Penerapan Nilai-Nilai Puskesmas, Budaya Kerja Dan Budaya Pihakisasi
Puskesmas Kecamatan Ciruas memiliki kode etik yang wajib dihayati dan dijadikan acuan
dalam berperilaku bagi seluruh insan Puskesmas.
Setiap insan Puskesmas wajib menghayati nilai-nilai, budaya kerja dan budaya pihakisasi
Puskesmas serta mengimplementasikan dalam pelaksanaan tugas dan kewajibannya.
B. Loyalitas Dan Komitmen Kepada Puskesmas
Setiap insan Puskesmas harus memiliki keyakinan bahwa loyalitas kepada Puskesmas
dapat mendorong totalitas dalam menjalankan tugas, kewajiban, dan tanggungjawabnya
dengan bekerja keras, cermat, taktis serta ikhlas untuk meningkatkan nilai Puskesmas.
1. Kedisiplinan
Setiap insan Puskesmas wajib mentaati semua peraturan yang telah ditetapkan oleh
Puskesmas, antara lain: jam masuk kerja, jam pulang kerja, memakai seragam dan
atributnya, pemenuhan hari kerja, panggilan tugas, baik di dalam maupun di luar jam
kerja, memberikan pelayanan yang baik kepada pasien dan masyarakat, serta mematuhi
sistem dan prosedur kerja yang berlaku.
2. Tugas Dinas
Setiap insan Puskesmas wajib melaksanakan tugas sebaik-baiknya dengan penuh

pengabdian, kesadaran, dan tanggung jawab. Setiap insan Puskesmas dalam
melaksanakan tugas selalu tepat waktu, bersikap ramah dan menghormati hak-hak
pasien. Setiap insan Puskesmas tidak diperbolehkan melakukan tugasnya untuk
kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain; bertindak selaku perantara bagi pihak
lain untuk mendapatkan pekerjaan atau pesanan dari Puskesmas.

3. Mutasi dan Promosi
Setiap pegawai Puskesmas wajib bersedia dimutasikan dan/atau dipromosikan antar

unit maupun antar jabatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Pendidikan dan Pelatihan
Setiap pegawai Puskesmas yang ditunjuk wajib bersedia mengikuti pendidikan dan
pelatihan yang diselenggarakan oleh internal maupun eksternal Puskesmas. Hasil
pendidikan dan pelatihan eksternal wajib dilaporkan secara tertulis kepada Kepala
Puskesmas.
5. Gratifikasi dan Suap
Dalam melakukan interaksi dan hubungan usaha dengan stakeholders Puskesmas,

setiap insan Puskesmas dituntut untuk bersikap profesional, jujur, dan terbuka.
1) Gratifikasi
Gratifikasi dapat didefinisikan sebagai suatu pemberian dalam arti luas baik
berupa uang dan yang disetarakan dengan uang maupun dalam bentuk materi lainnya.
Uang dan yang disetarakan meliputi antara lain, uang tunai, cek, tabungan, bilyet
giro, komisi, rabat, potongan harga, pinjaman tanpa bunga, tip/persenan, dan
sejenisnya. Hadiah dalam bentuk materi lainnya pada umumnya meliputi
cinderamata, bingkisan, tiket perjalanan, tiket pertunjukan, fasilitas pengobatan,
fasilitas penginapan, perjalanan wisata, dan lain-lain.
Hadiah yang diberikan berkaitan dengan hubungan usaha pada dasarnya dilarang.
Setiap insan Puskesmas dilarang menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa
apa saja dari siapapun juga yang diketahui atau patut dapat diduga bahwa
pemberian itu bersangkutan atau mungkin bersangkutan dengan jabatan atau
pekerjaan insan Puskesmas yang bersangkutan.
Apabila karena sesuatu hal insan Puskesmas dihadapkan pada keadaan yang tidak

dapat memungkinkan untuk menolak hadiah/pemberian, maka yang bersangkutan
wajib segera melaporkannya kepada atasan langsung dan pejabat puncak di unit kerja
masing-masing dengan tembusan Bagian Tata Usaha dengan tata cara sebagai
berikut:
(1) Laporan disampaikan secara tertulis dengan melampirkan dokumen yang
berkaitan dengan hadiah/pemberian tersebut
(2) Laporan tersebut sekurang-kurangnya memuat:
a. Nama dan alamat lengkap penerima dan pemberi hadiah/pemberian;
b. Jabatan penerima hadiah/pemberian;
c. Tempat dan waktu penerimaan;
d. Uraian jenis hadiah/pemberian;
e. Nilai hadiah/pemberian.
2) Suap
Suap dapat didefinisikan sebagai suatu perbuatan memberi atau menjanjikan sesuatu
kepada seorang pejabat atau seorang yang memiliki wewenang, dengan maksud
agar yang bersangkutan berbuat atau tidak berbuat sesuatu dalam jabatannya yang
bertentangan dengan kewajibannya. Suap merupakan praktek usaha yang tidak sehat
dan tindakan yang melanggar hukum. Suap dapat berupa korupsi, kolusi, dan
nepotisme.
Setiap insan Puskesmas wajib menghindarkan diri dari penyuapan dengan tidak
menerima atau memberi dalam bentuk apapun:
(1) Yang diketahui atau patut disangka bahwa apa yang diterima atau yang diberikan
itu berhubungan dengan jabatannya.
(2) Yang bertujuan untuk membujuk agar dalam jabatannya melakukan atau tidak
melakukan sesuatu yang berlawanan dengan hukum/peraturan yang berlaku.
(3) Yang diketahui bahwa sesuatu yang diterima atau diberikan itu berhubungan
dengan apa yang telah dilakukan atau dialpakan dalam jabatannya yang
berlawanan dengan kewajibannya.

6. Jamuan Bisnis
Jamuan bisnis adalah kegiatan pemberian akomodasi tamu Puskesmas yang wajar dalam
kegiatan bisnis ataupun sosial. Jamuan bisnis harus dihindari jika ada tendensi akan
mempengaruhi obyektivitas keputusan bisnis, dan terlalu sering dilakukan. Jamuan
bisnis diperbolehkan jika:
1) Berkaitan dengan kepentingan usaha Puskesmas sesuai dengan praktek bisnis yang
lazim.
2) Nilainya tidak berlebihan (wajar) dan tidak dapat diklasifikasikan sebagai bentuk
hadiah/pemberian atau suap.
3) Tidak melanggar hukum atau etika yang berlaku.
4) Tidak menurunkan citra Puskesmas atau insan Puskesmas apabila diketahui oleh
umum.
5) Dalam hal pemberian jamuan bisnis, wajib mendapat persetujuan secara tertulis atau
lisan dari pejabat yang berwenang sehingga dapat dibayar dan dicatat oleh
Puskesmas sebagai biaya usaha yang wajar.
7. Pertentangan Kepentingan (Conflict of interest)
Dalam melakukan transaksi atau suatu hubungan usaha dengan rekanan, pasien, dan
pihak ketiga lainnya terkadang timbul suatu situasi yang dapat menciptakan
pertentangan kepentingan dan berpotensi menghilangkan independensi dan objektivitas
insan Puskesmas. Pertentangan kepentingan dapat didefinisikan sebagai seseorang atau
entitas yang mempunyai dua atau lebih kepentingan yang saling bertentangan yaitu
antara kepentingan Puskesmas dan pribadi. Hal ini bisa terjadi pada sebuah hubungan,
peristiwa atau pertimbangan material tertentu dimana obyektivitas atau pertimbangan
profesional telah dikesampingkan.
Insan Puskesmas tidak diperkenankan menempatkan diri pada posisi atau situasi yang
dapat menimbulkan pertentangan kepentingan antara dirinya dengan Puskesmas atau
dengan rekanan Puskesmas. Keputusan yang diambil insan Puskesmas harus netral
tidak boleh ada pengaruh kepentingan pribadi maupun keluarga yang dapat secara sadar

atau tidak sadar mempengaruhi pertimbangan terbaiknya bagi kepentingan Puskesmas
dan rekanannya.
8. Penggunaan Wewenang dan Jabatan
Setiap insan Puskesmas wajib memastikan bahwa penggunaan wewenang dan jabatan
adalah bebas dari KKN, dengan senantiasa menghindari perbuatan atau tindakan
berikut:
1) Menyalahgunakan wewenang untuk kepentingan pribadi atau golongan tertentu.
2) Melakukan kegiatan yang langsung atau tidak langsung merugikan kepentingan
Puskesmas atau negara.
3) Menyalahgunakan barang inventaris, uang atau surat-surat berharga milik
Puskesmas.
4) Melakukan kejahatan bersama atasan, teman sejawat, bawahan atau orang lain di
dalam maupun di luar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk kepentingan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung atau tidak langsung merugikan
Puskesmas.
5) Bertindak sewenang-wenang terhadap bawahan.
6) Melakukan tindakan sewenang-wenang kepada pasien dan calon pasien.
9. Pemeliharaan Lingkungan Puskesmas
Lingkungan kerja yang bersih, aman, dan nyaman merupakan salah satu faktor untuk
meningkatkan produktivitas kerja. Puskesmas dan seluruh insan Puskesmas harus selalu
tanggap terhadap pemeliharaan lingkungan dengan melakukan hal-hal berikut:
1) Menghindari perilaku yang tidak sesuai dengan norma kerja dan norma kesusilaan
agar terjaga keamanan lingkungan Puskesmas, yakni:
(1) Meminum minuman keras serta menyalahgunakan obat-obatan terlarang di
lingkungan kantor maupun di luar kantor.
(2) Melakukan segala bentuk perjudian di lingkungan kantor maupun di luar
kantor.
(3) Melakukan tindakan/perbuatan asusila/amoral yang tidak sesuai dengan nilai-nilai

kesopanan dan agama yang ada.
(4) Penganiayaan, fitnah, penghinaan secara kasar, serta mengancam atasan, bawahan,
dan rekan kerja.
(5) Membujuk atasan, bawahan, dan rekan kerja untuk melakukan sesuatu yang
bertentangan dengan hukum dan kesusilaan.
(6) Membuka rahasia Puskesmas atau mencemarkan nama baik pimpinan maupun
pegawai Puskesmas dan keluarganya yang seharusnya dirahasiakan, kecuali untuk
kepentingan Puskesmas dan negara.
(7) Melakukan tindak pencurian barang atau uang aset Puskesmas atau yang merupakan
milik pegawai lain.
(8) Membawa senjata tajam atau benda yang dapat dipergunakan untuk melakukan
ancaman dan tindak kekerasan di lingkungan kerja, kecuali tugas dan fungsi insan
Puskesmas yang mewajibkan hal tersebut.
2) Menjaga kebersihan lingkungan kerja termasuk membuang sampah pada tempatnya
serta kerapian penyimpanan dokumen dan perlengkapan kerja.
3) Menjaga kesehatan dan keselamatan kerja.
4) Berpenampilan dan berbusana secara rapi dan bersahaja di dalam lingkungan kantor
maupun di luar kantor.
10. Perlindungan Aset, Informasi dan Rahasia Pasien
1) Pada dasarnya aset Puskesmas hanya digunakan untuk kepentingan Puskesmas.

Aset Puskesmas dilarang digunakan untuk kepentingan pihak tertentu baik pada
jam kerja maupun diluar jam kerja. Program perlindungan aset Puskesmas meliputi:
(1) Setiap insan Puskesmas dilarang menyalahgunakan barang-barang atau uang
atau surat berharga milik Puskesmas.
(2) Setiap insan Puskesmas dilarang memiliki, menjual, membeli, menggadaikan,
menyewakan atau meminjamkan barang-barang berharga milik Puskesmas
secara tidak sah.
(3) Setiap insan Puskesmas dilarang membuka/menambah jasa layanan baru yang
tidak sesuai dengan prosedur yang berlaku.
(4) Setiap insan Puskesmas dilarang merujuk pasien Puskesmas kepada rumah

sakit yang tidak sesuai dengan prosedur yang berlaku.
2) Setiap insan Puskesmas dilarang memanfaatkan fasilitas Puskesmas untuk
kepentingan pribadi dan tidak sesuai dengan prosedur yang berlaku.
3) Melakukan penagihan jasa layanan tanpa melalui prosedur yang berlaku.
4) Program perlindungan informasi dimaksudkan agar setiap insan Puskesmas tidak
mengungkapkan kerahasiaan informasi Puskesmas kepada pihak manapun tanpa
ijin. Yang dimaksud informasi rahasia adalah informasi yang tidak tersedia di publik
dan tidak diniatkan untuk dipublikasikan (misalnya, rencana produk, strategi
investasi, strategi pemasaran, dan sebagainya).
5) Program perlindungan Rahasia Pasien:
(1) Setiap insan Puskesmas wajib menjaga rahasia pasien sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku dengan menjaga, memelihara dan menyimpan
dokumen rekam medik sebaik-baiknya.
(2) Kepala Puskesmas wajib menetapkan kebijakan pengelolaan rekam medik.
(3) Pemanfaatan (disclose) rekam medik untuk peradilan harus seijin pasien yang
bersangkutan dan/atau atas perintah pengadilan.
(4) Pemanfaatan rekam medik untuk kebutuhan penyidikan dan/atau keperluan
asuransi harus seijin pasien yang bersangkutan dan pimpinan (kepala) Puskesmas.
(5) Pemanfaatan rekam medik untuk pendidikan dan penelitian tenaga kesehatan
atau peserta didik atas seijin dan sepengetahuan pimpinan (kepala)
Puskesmas.
11. Kesadaran terhadap Biaya
Setiap insan Puskesmas wajib memilki “kesadaran terhadap biaya” dengan

melakukan upaya-upaya sebagai berikut:
1) Mencegah terjadinya pemborosan dan kebocoran keuangan Puskesmas
2) Menggunakan sumber daya Puskesmas secara hemat sesuai dengan kebutuhan.
3) Meminta penggantian/pembebanan biaya dengan dilandasi kejujuran dan tanggung
jawab serta didukung dengan dokumen yang lengkap sesuai dengan aturan dan
kebijakan Puskesmas.

12. Integritas Pelaporan
Untuk menghasilkan laporan-laporan yang bisa dipertanggungjawabkan, akurat, dan

tepat waktu kepada manajemen, pemilik, dan pihak yang berkepentingan lainnya
(stakeholders) sangat tergantung pada usaha Puskesmas untuk menyediakan data yang
diperlukan. Oleh karena itu, semua catatan resmi mengenai kegiatan/transaksi
Puskesmas harus akurat, jujur, lengkap, dan tepat waktu tanpa adanya pembatasan
dalam bentuk apapun, akurasi tercermin dalam dua hal, yaitu dokumentasi fakta dan
penilaian yang wajar.
Puskesmas tidak akan membiarkan adanya manipulasi pembayaran yang dilakukan
dengan mengalihkan pembayaran melalui catatan atau rekening pihak ketiga.
Petugas yang bertanggungjawab terhadap pembukuan wajib dan harus berlaku jujur,
obyektif, akurat dan setia. Setiap kesalahan yang disengaja ataupun kegiatan yang
menyesatkan dalam melakukan pembukuan akan ditindak sesuai dengan hukum yang
berlaku.
13. Aktivitas Politik
Setiap insan Puskesmas tidak dapat dikaitkan dengan dukungan partai politik,
sehingga tidak dapat menggunakan asset/fasilitas Puskesmas dan wewenangnya untuk
menyuruh dan menekan pegawai lain untuk mendukung parpol tertentu dan
wakilnya.
Setiap insan Puskesmas dilarang menjadi pengurus/anggota partai politik, calon
legislatif, dan calon eksekutif. Insan Puskesmas yang aktif dalam aktivitas politik wajib
mengundurkan diri dari Puskesmas sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Puskesmas tidak menghalangi kontribusi pribadi setiap insan Puskesmas untuk
melaksanakan aktivitas politik yang menjadi pilihan. Kontribusi tersebut merupakan
hak dan tanggung jawab pribadi masing-masing dan tidak menggunakan nama
ataupun atribut lain Puskesmas.
BAB VIII

SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA
Akuntabilitas merupakan salah satu dari empat prinsip dalam tata kelola BLUD, disamping
transparansi, responsibilitas, dan independensi. Akuntabilitas merupakan kejelasan fungsi,
struktur, dan sistem yang dipercayakan pada BLUD agar pengelolaannya dapat
dipertanggungjawabkan. Sedangkan kinerja menggambarkan pencapaian hasil kegiatan.
Dalam upaya mewujudkan akuntabilitas berbasis kinerja, maka dibuatlah Rencana Strategis
Bisnis (RSB) BLUD yang mencakup pernyataan visi, misi, program strategis, pengukuran
pencapaian kinerja, rencana pencapaian lima tahunan dan proyeksi keuangan lima tahunan
BLUD. Rencana Strategis Bisnis (RSB) BLUD dipergunakan sebagai dasar penyusunan
Rencana Bisnis Anggaran (RBA) dan evaluasi kerja.
Rencana strategis bisnis UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas mengacu pada Renstra Dinas
Kesehatan Kabupaten Serang Tahun 2016 – 2021 (5th) yang menjabarkan visi, misi dan
program Kepala Daerah di bidang kesehatan yang tertuang dalam RPJMD Kabupaten
Serang dalam rencana pembangunan lima tahun yang bersifat indikatif. Jadi dengan
sendirinya Renstra Bisnis UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS Dinas Kesehatan
Kabupaten Serang.
A. Akuntabilitas Pengelola Keuangan

Rangkaian kegiatan pertanggungjawaban keuangan BLUD dilakukan melalui tahapan
sebagai berikut:
1. Setiap transaksi keuangan BLUD Puskesmas Kecamatan Ciruas diakuntansikan
dilengkapi dengan dokumen pendukung sesuai dengan aturan baku di bidang keuangan
secara tertib.
2. Akutansi dan laporan keuangan BLUD Puskesmas Kecamatan Ciruas diselenggarakan
sesuai dengan Standar Akuntansi Keuangan yang diterbitkan oleh Asosiasi Profesi
Akuntan Indonesia.
3. BLUD Puskesmas Kecamatan Ciruas mengembangkan dan menerapkan sistem
akuntansi dengan mengacu pada Standar Akutansi Keuangan yang berlaku sesuai
dengan jenis layanan.

B. Penyampaian dan Penyusunan Laporan Keuangan
Laporan Keuangan BLUD secara keseluruhan meliputi :
1. Laporan Realisasi Anggaran, Laporan Operasional, Laporan Perubahan SAL, Neraca,
Laporan Perubahan Ekuitas, Laporan Arus Kas dan Catatan Atas Laporan Keuangan
beserta laporan kinerja periodik.
2. Laporan keuangan semua bagian usaha BLUD UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas
dikonsolidasikan dalam Laporan Keuangan BLUD.
3. Kepala BLUD UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas mengirimkan laporan
pertanggungjawaban keuangan secara berkala kepada Kepala Dinas Kesehatan
selambat-lambatnya 1 (satu) bulan setelah periode pelaporan berakhir.
4. Laporan keuangan disusun sesuai dengan Standar Akuntansi Pemerintah (SAP) basis
akrual yang berlaku.
C. Akuntabilitas Program/Kegiatan
Program/kegiatan yang dilaksanakan oleh UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas mengacu
pada program/kegiatan yang telah dirumuskan pada dokumen Rencana Startegis Bisnis
dengan jangka waktu 5 (lima) tahun. Selanjutnya berpedoman pada Renstra RSB tersebut,
UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas akan menyusun Rencana Bisnis Anggaran (RBA)
Tahunan. RBA Tahunan disusun berdasarkan prinsip:
1. Anggaran berbasis kinerja;
2. Perhitungan akuntansi biaya menurut jenis layanan; dan
3. Kebutuhan pendanaan dan kemampuan pendapatan yang diperkirakan akan diterima
(dari masyarakat, APDB dan sumber-sumber pendapatan BLUD lainnya).
Kelengkapan dokumen yang menyertai RBA Tahunan akan mempertajam setiap

program/kegiatan yang diusulkan oleh pengelola BLUD. Setelah RBA selesai disusun,
proses dan tahapan RBA menjadi RBA definitive sebagai berikut :
1. RBA disampaikan kepada Kepala Dinas Kesehatan untuk dibahas sebagai bagian dari
RKA Dinas Kesehatan Kabupaten Serang.
2. RKA dimaksud (beserta RBA) disampaikan kepada Pejabat Pengelola Keuangan
Daerah (PPKD).

3. PPKD menyampaikan RBA kepada Tim Anggaran Pemerintah Daerah (TAPD) untuk
dilakukan penelaahan.
4. Setelah di telaah oleh TAPD, RBA disampaikan kepada PPKD dituangkan dalam
Raperda APBD.
5. Setelah Raperda ditetapkan menjadi Perda APBD, Kepala UPT Puskesmas Kecamatan
Ciruas melakukan penyesuaian terhadap RBA untuk ditetapkan menjadi RBA Definitif.
6. RBA definitif menjadi dasar penyusunan DPA BLUD untuk diajukan kepada PPKD.
DPA memuat antara lain Pendapatan dan biaya, proyeksi arus kas serta jumlah dan
kualitas barang/jasa yang dihasilkan.
7. PPKD mengesahkan DPA BLUD sebagai dasar pelaksanaan anggaran.
RBA Definitif dan DPA BLUD merupakan dokumen perencanaan tahunan yang selanjutnya
akan dilaksanakan dalam bentuk pelaksanaan program/kegiatan oleh BLUD UPT Puskesmas
Kecamatan Ciruas. Untuk melaksanakan program/kegiatan dimaksud Kepala UPT
Puskesmas Kecamatan Ciruas akan mengeluarkan Surat Keputusan tentang penunjukan
personil Pelaksana Kegiatan (PK) untuk kegiatan yang telah tertera pada RBA Definitif,
sedangkan untuk kegiatan yang tertera di DPA BLUD (sumber dana APBD) pelaksana
kegiatan akan ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang.
Monitoring dan evaluasi program dan kegiatan merupakan suatu hal yang bersifat mutlak
dan startegis. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan secara berkala dengan maksud
dapat diketahui secara segera perbedaan dalam perencanaan dan hasil yang diperoleh.
Dengan pelaporan melalui monitoring dan evaluasi akan segera dapat ditentukan
rekomendasi perubahan. Sedangkan untuk monitoring kegiatan sumber dana APBD
Kabupaten Serang akan dilakukan oleh Inspektorat Kabupaten Serang.
Pelaksana kegiatan harus melakukan pelaporan dan pertanggungjawaban atas kinerja

pelaksanaan program. Pencapaian program dan kegiatan yang dituangkan dalam laporan
pertanggungjawaban setidaknya memuat tentang:
1. Program, target dan capaian
2. Pelaksanaan program dan kegiatan
3. Realisasi/pelaksanaan program dan kegiatan

4. Hambatan/masalah strategis yang ditemui selama pelaksanaan program beserta
alternative pemecahan masalah yang dihadapi dan presentase capaian yang telah
dilaksanakan.
Tahapan pelaksanaan pertanggungjawaban dilakukan secara berjenjang meliputi:

1. Pelaksanaan program dan kegiatan menyusun laporan kerja sesuai dengan tugas kerjanya
masing-masing
1) Masing-masing bagian menyusun pertanggung jawaban program berdasarkan
pelaksanaan program dan kegiatan.
2) Pejabat penatausahaan keuangan menyusun laporan pertanggungjawaban program
berdasarkan laporan pelaksanaan program para pelaksana teknis kegiatan di setiap
unit kerja.
2. Kasubag Tata Usaha menghimpun laporan pelaksanaan program yang berasal dari
bagian lain, selanjutnya dilaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas.
3. Secara periodik (tahunan) Kepala BLUD UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas menyusun
laporan pelaksananaan program kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
berupa laporan kinerja.
4. Evaluasi dan penilaian kinerja UPT Puskesmas Kecamatan Ciruas dilakukan setiap
tahun oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang dalam hal ini sebelum
terbentuknya Dewan Pengawas dengan ketua Sekretaris Daerah Kabupaten Serang.
Evaluasi dilakukan terhadap aspek keuangan dan non keuangan yang bertujuan untuk
mengukur tingkar pencapaian hasil pengelolaan BLUD sebagaimana ditetepakan dalam
Renstra Bisnis dan RBA.
D. Akuntabilitas Kinerja
Kinerja adalah keberhasilan personel, tim, atau unit pihakisasi dalam mewujudkan
sasaran strategik yang telah ditetapkan sebelumnya dengan perilaku yang diharapkan.
Pengukuran kinerja merupakan suatu proses penilaian kegiatan operasional perusahaan
berupa tindakan dan aktivitas suatu pihakisasi pada periode tertentu sesuai tujuan yang
telah ditetapkan. Dengan kata lain, pengukuran kinerja adalah penilaian tingkat efektifitas
dan efisiensi dari aktivitas pihakisasi.

Secara umum, tujuan pengukuran kinerja sektor publik adalah:
1. Mengkomunikasikan strategi secara lebih mantap,

2. Mengukur kinerja finansial dan non-finansial secara berimbang sehingga dapat
ditelusuri perkembangan pencapaian strategi,
3. Mengakomodasi pemahaman kepentingan manajer level menengah dan bawah serta
memotivasi untuk mencapai goal congruence, dan
4. Sebagai alat untuk mencapai kepuasan berdasarkan pendekatan individual dan
kemampuan kolektif rasional.
Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan Kabupaten yang
bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah
kecamatan. Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah ketentuan tentang jenis dan mutu
pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap
warga negara secara minimal.
Indikator SPM adalah tolok ukur prestasi kuantitatif dan kualitatif yang digunakan
untuk menggambarkan besaran sasaran yang hendak dipenuhi dalam pencapaian suatu
SPM tertentu, berupa masukan, proses, hasil dan/atau manfaat pelayanan.
Indikator kinerja yang dipakai Puskesmas Pamulang adalah indikator SPM sesuai
Permenkes RI nomor : 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan sebagai berikut : Pelayanan Kesehatan Dasar bidang kesehatan meliputi :
1. Setiap Ibu Hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standart;

2. Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standart;
3. Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standart;
4. Setiap Balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standart;
5. Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan screening kesehatan sesuai
standart;
6. Setiap warga negara Indonesia usia 15 s.d 59 tahun mendapatkan screening kesehatan
sesuai standart;
7. Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun keatas mendapatkan screening kesehatan
sesuai standart ;

8. Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standart;
9. Setiap penderita diabetes militus mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standart;
10. Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standart;
11. Setiap orang dengan TB mendapatkan pelayanan TB sesuai standart;
12. Setiap orang beresiko terinfeksi HIV ( Ibu hamil, pasien TB, pasien IMS, waria/ trans
gender, pengguna NAZPA dan warga binaan lembaga pemasyarakatan ) mendapatkan
pemeriksaan HIV sesuai standart.

BAB IX
KEBIJAKAN KEUANGAN
A. Kebijakan Tarif dan Pemberian Layanan
Tarif layanan Puskesmas ditetapkan Bupati dengan persetujuan DPRD berdasarkan usulan
Pejabat pengelola BLUD melalui Sekretaris Daerah dengan mempertimbangkan
kontinuitas dan pengembangan layanan, daya beli masyarakat, asas keadilan dan kepatutan
dan kompetensi yang sehat. Pejabat Pengelola BLUD menetapkan strategi dan kebijakan
terhadap pemberian layanan kesehatan serta melakukan pengawasan atas
pelaksanaannya. Oleh karenanya, Pejabat Pengelola BLUD harus melakukan penghitungan
biaya per unit setiap jenis layanan (cost finding) sebagai dasar pengambilan kebijakan
mengenai penetapan tarif layanan kesehatan, misalnya kebijakan pemberian subsidi tarif
layanan kesehatan kepada pasien tidak mampu. Oleh karenanya, Pejabat Pengelola BLUD
harus melakukan reviu biaya per unit setiap jenis layanan secara berkala. Pejabat Pengelola
melakukanevaluasi kualitas pemberian jasa pelayanan yang telah dilakukan pada akhir
periode sebagai bahan masukan pada periode berikutnya.
B. Sistem Pengelolaan Keuangan
Sistem Pengelolaan Keuangan mengacu pada ketentuan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) dengan pola kebijakan keuangan secara bertahap
menuju pola manajemen keuangan bisnis yang sehat. Kebijakan keuangan BLUD akan
ditetapkan oleh Kepala BLUD dengan mempertimbangkan kebijakan keuangan daerah dan
kebijaka keuangan lainnya yang menjadi operasional PPK-BLUD. Kebijakan ini harus
dibahas bersama dengan PPKD sebagai dasar pelaksanaan dan pertanggungjawaban
keuangan PPK-BLUD.
Penatausahaan keuangan sebagai langkah awal pembuatan laporan keuangan BLUD didasar

pada prinsip pengelolaan keuangan bisnis yang sehat dan dilakukan secara tertib, efektif,
efisien, transparan dan dapat dipertanggungjawabkan. Penatausahaan keuangan BLUD
paling sedikit memuat tentang :
1. Pendapatan dan biaya
2. Penerimaan dan pengeluaran
3. Utang dan Piutang
4. Persediaan, Aset Tetap dan Investasi serta
5. Ekuitas dana.
Beberapa prinsip dalam akuntansi BLUD berdasarkan Permendagri 61 Tahun 2007 yang
akan menjadi acuan dalam pelaksanaan penatausahaan keuangan BLUD UPT Puskesmas
Kecamatan Ciruas adalah sebagai berikut:
1. BLUD menerapkan sistem informasi manajemen keuangan yang sesuai dengan
kebutuhan praktek bisnis yang sehat.
2. Setiap transaksi keuangan yang terjadi dicatat dalam dokumen pendukung yang dikelola
secara tertib.
3. BLUD menyelenggarakan akuntansi dan laporan keuangan sesuai dengan standar
akuntansi keuangan (SAK) untuk pelaksanaan manajemen bisnis yang sehat.
4. Penyelenggaran akuntansi dan laporan keuangan mengguanakan basis akrual baik
dalam pengakuan pendapatan, biaya, asset, kewajiban, dan ekuitas dana.
5. BLUD mengembangkan dan menerapkan sistem akuntansi dengan berpedoman pada
Standar Akuntansi yang berlaku untuk BLUD yang bersangkutan dan ditetapkan dengan
Surat Keputusan Bupati.
6. Kebijakan akuntansi BLUD digunakan sebagai dasar dalam pengakuan, pengukuran,
penyajian dan pengungkapan asset, kewajiban, ekuitas dana, pendapatan dan biaya.
C. Sistem Penatausahaan dan Akuntansi Pengelolaan BLUD
Pejabat Pengelola menetapkan pedoman mengenai sistem penatausahaan dan akuntansi yang

diterapkan untuk pengelolaan keuangan dan penyusunan pertanggungjawaban BLUD sesuai
standar akuntansi keuangan yang berlaku dan peraturan perundang-undangan yang berlaku

serta disusun berdasarkan pengendalian internal yang memadai. Selanjutnya Pejabat
pengelola Puskesmas menyelenggarakan sistem penatausahaan dan akuntansi sesuai
pedoman yang telah ditetapkan tersebut, baik secara manual maupun komputerisasi.
Pejabat Pengelola menetapkan pihakisasi dan pengelola yang berwenang dalam

penatausahaan dan akuntansi pengelolaan keuangan BLUD.
Output sistem berupa laporan keuangan BLUD, khususnya pada akhir semester dan akhir
tahun dikonsolidasikan dengan laporan keuangan pemerintah daerah sesuai Standar
Akuntansi Pemerintahan yang berlaku.
D. Remunerasi
Bupati menetapkan Remunerasi atas usulan Pejabat BLUD melalui Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Serang yang diberikan dalam bentuk gaji, tunjangan tetap, honorarium, insentif,
bonus atas prestasi, pesangon dan/atau pensiun. Adapun faktor-faktor yang perlu
dipertimbangkan dalam pengelolaan Remunerasi adalah:
1. Jumlah aset yang dikelola BLUD, tingkat pelayanan, serta produktivitas.

2. Pertimbangan persamaannya dengan industri pelayanan sejenis
3. Kemampuan Pendapatan BLUD
4. Kinerja Operasional BLUD dengan mempertimbangkan antara lain Indikator keuangan,
pelayanan, mutu dan manfaat bagi masyarakat.
Remunerasi pejabat pengelola BLUD dan pegawai BLUD diberikan berdasarkan indikator
penilaian:
1. pengalaman dan masa kerja

2. jabatan yang disandang
3. risiko kerja
4. tingkat kegawatdaruratan
5. Ketrampilan, ilmu pengetahuan dan perilaku
6. Hasil/capaian Kinerja

BAB X
KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN LIMBAH
A. Pengertian Limbah
Limbah adalah sisa suatu usaha atau kegiatan, sedangkan limbah medis atau limbah klinis
mencakup semua hasil buangan yang berasal dari instalasi kesehatan, dalam hal ini pusat
kesehatan masyarakat (Puskesmas), fasilitas penelitian, dan laboratorium.
Limbah bahan berbahaya dan beracun adalah sisa suatu usaha atau kegiatan yang
mengandung bahan berbahaya atau karena sifat atau konsentrasinya atau jumlahnya, baik
secara langsung maupun tidak langsung, dapat mencemarkan atau merusakkan lingkungan
hidup manusia serta mahluk lain.
Limbah puskesmas meliputi semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan puskesmas dalam
bentuk padat, cair dan gas, merupakan bahan yang tidak berguna, tidak digunakan atau
terbuang. Limbah puskesmas dapat dibedakan menjadi limbah medis dan non medis.
Limbah cair terdiri dari semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari puskesmas yang
kemungkinan mengandung mikropihakisme, bahan kimia beracun dan radioaktif yang
berbahaya bagi kesehatan dan lingkungan.
Limbah klinis berupa limbah yang berasal dari pelayanan medis, perawatan gigi, veterany,
farmasis atau yang sejenis, pengobatan, perawatan, yang menggunakan bahan-bahan yang
beracun, infeksius, berbahaya atau bisa membahayakan kecuali jika dilakukan dengan
pengamanan tertentu.
Pada sarana pelayanan kesehatan termasuk puskesmas, limbah medis dapat dikategorikan
menjadi beberapa jenis, meliputi:
1. Limbah Benda Tajam : adalah materi padat yang memiliki sudut kurang dari 90 derajat,
dapat menyebabkan luka iris atau tusuk, misalnya : Jarum suntik; kaca sediaan (preparat
glass); infus set; ampul/vial obat, dll
2. Limbah Infeksius : adalah limbah yang diduga mengandung patogen (bakteri, virus,
parasit, dan jamur) dalam jumlah yang cukup untuk menyebabkan penyakit pada pejamu

yang rentan, misalnya : kultur dan stok agen infeksius dari aktifitas laboratorium
3. Limbah Patologis : adalah limbah yang berasal dari jaringan tubuh manusia, misalnya :
pihak tubuh, janin dan darah, muntahan, urin dan cairan tubuh yang lain
4. Limbah Farmasi : adalah limbah yang mengandung bahan-bahan farmasi, misalnya :
mencakup produk farmasi, obat, vaksin, serum yang sudah kadaluarsa, tumpahan obat, dll
5. Limbah Kimia : adalah limbah yang mengandung zat kimia yang berasal dari aktifitas
diagnostik, pemeliharaan kebersihan, dan pemberian disinfektan
6. Limbah Kemasan Bertekanan : adalah limbah medis yang berasal dari kegiatan di instansi
kesehatan yang memerlukan gas, misalnya : gas dalam tabung, carteidge dan kaleng
aerosol
7. Limbah Logam Berat : adalah limbah medis yang mengandung logam berat dalam
konsentrasi tinggi termasuk dalam sub kategori limbah berbahaya dan biasanya sangat
toksik, misalnya : limbah logam merkuri yang berasal dari bocoran peralatan kedokteran
(thermometer, alat pengukur tekanan darah)
B. Pengelolaan Limbah Medis

Pada dasarnya dalam melaksanakan pengelolaan limbah medis perlu menganut prinsip-
prinsip dasar berdasarkan kesepakatan internasional, yaitu:
1. The “Polluter Pays” Principle (Prinsip “Pencemar yang membayar”), artinya semua
penghasil limbah secara hukum dan financial bertanggungjawab untuk menggunakan
metode yang aman dan ramah lingkungan dalam pengelolaan limbah.
2. The “Precautionary” Principle (Prinsip “Pencegahan”) yang merupakan prinsip kunci
yang mengatur perlindungfan kesehatan dan keselamatan melalui upaya penanganan yang
secepat mungkin dengan asumsi resikonya dapat menjadi cukup signifikan.
3. The “Duty of Care” Principle (Prinsip “Kewajiban untuk waspada”) bagi yang
menangani atau mengelola limbah berbahaya karena secara etik bertanggung jawab untuk
menerapkan kewaspadaan tinggi.
4. The “Proximity” Principle (Prinsip “Kedekatan”) dalam penanganan limbah berbahaya
untuk meminimalkan risiko dalam pemindahan. Prinsip-prinsip pengelolaan limbah
tersebut berkaitan dengan kegiatan unit pelayanan kesehatan, sebagaimana tertuang pada
global immunization 2009, disampaikan bahwa dalam penyelenggaraan imunisasi harus

memiliki sistem pengelolaan limbah tajam.
C. Tehnik Pengelolaan Limbah Medis Tajam
Teknik pengelolaan limbah medis tajam dapat dilakukan dengan :
1. Safety Box.
2. TPS sampah medis
Pengelolaan yang tepat untuk pengelolaan limbah medis di unit-unit pelayanan kesehatan
selain tergantung pada administrasi dan pihakisasi yang baik, juga memerlukan kebijakan
dan pendanaan yang memadai dan sekaligus partisipasi aktif dari semua pihak yang ada di
unit pelayanan tersebut, misalnya dengan membentuk Tim Pengelolaan Limbah untuk
menyusun rencana pengelolaan limbah secara terstruktur , sistematis dan intensif.
Secara garis besar, Puskesmas Kecamatan Ciruas melakukan pengelolaan limbah medis
padat dan limbah medis cair.
Pengolahan limbah puskesmas tidak dilakukan secara mandiri namun untuk pengelolaan
limbah medis padat masih dikelola oleh pihak ketiga yang ditunjuk oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Serang . Untuk limbah medis cair direncakanan dikelola oleh Puskesmas
dibawah pengawasan Dinas Kesehatan Kabupaten Serang .
Pada saat ini proses pengerjaan IPAL di Puskesmas Kecamatan Ciruas sedang berjalan dan
belum dapat dioperasikan . Sementara ini outlet limbah cair masih mengalir ke bak
penampungan .Sampai saat ini kapasitas limbah cair masih sangat sedikit mengingat
operasional gedung baru baru 2 bulan berjalan.

BAB XI
PENUTUP
1. Seluruh kebijakan yang ada di Puskesmas Kecamatan Ciruas harus berpedoman pada
dan tidak bertentangan dengan Pola Tata Kelola ini. Kebijakan Puskesmas tidak terbatas
pada Surat Keputusan Bupati, Surat Edaran Kepala Dinas Kesehatan, dan seluruh Buku
Pedoman Puskesmas. Kebijakan Puskesmas yang telah diterbitkan dan tidak
bertentangan dengan Pedoman Tata Kelola ini wajib disesuaikan.
2. Pola Tata Kelola ini ditelaah dan dimutakhirkan secara berkala untuk disesuaikan
dengan fungsi, tanggung jawab, dan wewenang pihak-pihak Puskesmas serta perubahan
lingkungan yang terjadi.
3. Setiap perubahan terhadap Pola Tata Kelola harus disetujui oleh Bupati.
4. Hal-hal lain yang tidak dimuat dalam pedoman ini tetap mengacu pada peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
5. Pola Tata Kelola ini dinyatakan berlaku efektif sejak ditetapkan oleh Bupati Serang.

Bahasa

Template TATA KELOLA Serang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Template TATA KELOLA Serang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

A. PENGERTIAN POLA TATA KELOLA

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

B. PRINSIP-PRINSIP TATA KELOLA

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

C. TUJUAN PENERAPAN TATA KELOLA

D. SUMBER REFERENSI POLA TATA KELOLA

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

E. PERUBAHAN TATA KELOLA

Puskesmas Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang adalah unsur penunjang

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

A. Struktur Organisasi PPK-BLUD

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Bagan struktur pihakisasi seluruh komponen pihakisasi UPT Puskesmas Kecamatan

1. Direktur BLUD (Kepala Puskesmas)

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Direktur BLUD (Kepala Puskesmas) dalam melaksanakan tugas dan kewajiban

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Pejabat keuangan BLUD dalam melaksanakan tugas dan kewajiban sebagaimana

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Untuk melaksanakan kegiatan program usaha kesehatan masyarakat di

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

3) Penganggung jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Kefarmasian dan

Dalam melaksanakan tugas tersebut diatas dibantu oleh 9 Penanggung Jawab

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Dalam melaksanakan tugas tersebut diatas dibantu oleh 4 Koordinator sebagai

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Pejabat teknis BLUD dalam melaksanakan tugas dan kewajiban sebagaimana

Prosedur Kerja BLUD Puskesmas Kecamatan Ciruas menggambarkan hubungan dan

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Prosedur kerja Puskesmas Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang dalam rangka

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Puskesmas Kecamatan Ciruas merupakan Puskesmas dengan tempat perawatan ,

C. Prosedur Unit Gawat Darurat

D. Prosedur Farmasi (Kamar Obat)

F. Prosedur Pelayanan Gizi

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

H. Prosedur Pelayanan Rujukan

I. Prosedur Rekam Medik

J. Prosedur Kesehatan Lingkungan

K. Prosedur Pemeliharaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS

Pengelompokan fungsi menggambarkan pembagian yang jelas dan rasional antara

A. Fungsi Pelayanan (services).

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS | 23

2. Penanggung jawab UKM Pengembangan melaksanakan pelayanan :

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS | 24

3. Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP ) Kefarmasian dan Laboratorium melaksanakan

4. Jaringan pelayanan Puskesmas dan Jejaring melaksanakan pelayanan :

B. Fungsi Pendukung (supporting).

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS | 25

TATA KELOLA PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS | 26

Pengelolaan sumber daya manusia merupakan pengaturan dan pengambilan kebijakan

A. Perkembangan Jumlah dan Kualifikasi SDM

Perkembangan Jumlah SDM Puskesmas Kecamatan Ciruas

1 Dokter Umum orang 8 9 9