Anda di halaman 1dari 2

3 Gangguan SLKI: Integritas Kulit SIKI: Perawatan Integritas Kulit

integritas dan Jaringan


kulit/jaringan Meningkat Observasi:
berhubungan
Setelah diberikan 1 Identifikasi penyebab gangguan
dengan faktor
intervensi keperawatan, integritas kulit (mis: perubahan
mekanik
selama ....x 24 jam, maka sirkulasi, perubahan kelembaban,
Integritas Kulit dan penurunan mobilitas)
Definisi:
Kerusakan Jaringan Meningkat
Terapeutik:
kulit (dermis dengan kriteria hasil:
atau 1. Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah
1. Perfusi jaringan
epidermis) baring
meningkat
atau jaringan 2. Gunakan produk berbahan
2. Kerusakan jaringan
(membran ringan atau alami dan
menurun
mukosa, hipoalergik untuk kulit sensitive
3. Kerusakan lapisan
kornea, fasia, 3. Hindari produk berbahan dasar
kulit menurun
otot, tendon, alcohol pada kulit kering
4. Pigmentasi abnormal
tulang,
menurun Edukasi
kartilago,
5. Nyeri tidak ada
kapsul sendi 1. Anjurkan menggunakan
6. Kemerahan tidak ada
atau ligamen) pelembab (lotion)
7. Hematoma tidak ada
2. Anjurkan minum air yang cukup
3. Anjurkan meningkatkan asupan
SLKI: Penyembuhan nutrisi
Luka Meningkat 4. Anjurkan meningkatkan asupan
buah dan sayur
Setelah diberikan 5. Anjurkan menghindari terpapar
intervensi keperawatan, suhu ekstrem
selama ....x 24 jam, maka
Penyembuhan Luka SIKI: Perawatan Luka
Meningkat dengan
kriteria hasil: Observasi:

1. Penyatuan tepi luka 1. Monitor karateristik luka


meningkat 2. Monitor tannda-tanda infeksi
2. Peradangan luka tidak Terapeutik:
ada
3. Edema tidak ada 1. Bersihkan luka dengan cairan
4. Nyeri menurun NaCl, sesuai dengan kebutuhan
5. Suhu kulit dalam 2. Berikan salep yang sesuai ke
batas normal kulit/lesi, jika perlu
6. Infeksi tidak ada 3. Pasang balutan sesuai dengan
jenis luka
4. Pertahankan teknik steril saat
melakukan perawatan luka
5. Lakukan perubahan posisi setiap
2 jam atau sesuai dengan kondisi
pasien
Edukasi
1. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
2. Anjurkan mengosumsi makanan
tinggi kalori dan protein
3. Anjurkan prosedur perawatan
luka secara mandiri
SIKI: Edukasi Perawatan Kulit
Observasi:
1. Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima informasi

Terapeutik:
1 Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
2 Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi:
1 Anjurkan minum cukup cairan
2 Anjurkan menggunakan
pelembab
3 Anjurkan melapor jika ada lesi
kulit yang tidak biasa
4 Anjurkan mandi dengan
menggunakan sabun secukupnya
5 Anjurkan membersihkan luka
dengan air hangat

Anda mungkin juga menyukai