Tinjauan Pustaka 1

DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN

Febrile Neutropenia

Lilis Khairani

Pembimbing
Dr. Mediarty Syahrir, SpPD, K-HOM, FINASIM

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I

ILMU PENYAKIT DALAM FK UNSRI RSMH
PALEMBANG
2020

I
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
DAFTAR ISI ii

DAFTAR TABEL iii

DAFTAR GAMBAR iv

DAFTAR SINGKATAN v

BAB I. PENDAHULUAN 1

BAB II. FEBRILE NETROPENIA 3

Definisi 3

Epidemiologi 6

Etiologi 8

Patofisiologi 11

Faktor Resiko 13

Prognosis 14

BAB III. DIAGNOSIS FEBRILE NETROPENIA 16

Gejala dan tanda klinis 16

Pemeriksaan klinis 16

Pemeriksaan penunjang 17

BAB IV. PENATALAKSAAN FEBRILE NETROPENIA 19

Non Farmakologi 19
 Farmakologi 19

BAB V. SIMPULAN 38

DAFTAR PUSTAKA 39

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Derajat Netropenia 5

Tabel 2 Skor indeks risiko MASCC 11

Tabel 3. Pemberian Antijamur Empiris 26
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Faktor-faktor yang menyebabkan netropeni 10

Gambar 2 Patogenesis Febrile Netropenia 12
Gambar 3 Stratifikasi Febrile Neutropenia 21
Gambar 4 Evaluasi awal FN 24
Gambar 5 Evaluasi lanjutan jika 4 hari pemberian terapi masih demam 25
Gambar 6 Konsep dan istilah pada tatalaksana kemungkinan infeksi atau terbukti
infeksi jamur invasif 28
Gambar 7 Algoritma Penggunaan Factor Profilaksis Primer Neutropenia dengan
GCSF 30
 DAFTAR SINGKATAN
AML : Acute Myloid Leukemia

ABPA : Allergic bronchopulmonary aspergillosis

AML : Acute Myloid Leukemia
ANC : Absolute Neutrofil CountAbsolute Neutrofil Count
BAL : Bronchoalveolar lavage

CVAD : Central venous access device

CVC : Central venous cateter
Febrile neutropenia
CSF : GranulocyteColony Stimulating Factor
ESBL : Extended-Spectrum Beta-Lactamases
FN : Febrile neutropenia
G-CSF : Granulocyte Colony Stimulating Factor
G-MCSF : Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor : : ::
H- : : ::

IDSA : Infectious Diseases Society of America

KPC : Klabsiella Pneumonie Carbapenemase Producer
LLA : Limfositik leukemia akut
MASCC : Multinational Association for Supportive Care in
CancerMultinational Association for Supportive Care in Cancer
MDS : Myelo displasia syndrome
MRSA : Methicilin Resistant Staphylococcus aureus

NCI : National Cancer Institute

PCP : Pneumosistis jirovesiPneumosistis jirovesi
PMN : Polymorphonuclear neutrophils
SOT : Solid organ transplant
VRE : Vancomycin Resistant Enterococci
WBC : White blood cell countWhite blood cell count