Turgut Ozal University, Fakultas Kedokteran, Departemen Fisiologi, Yunus Emre Mah, Takdir Caddesi No: 5 Yenimahalle, Etlik, Ankara, Turki
Pasal sejarah: Tujuan: Wet terapi bekam (WCT) adalah metode pelengkap tradisional dianjurkan untuk mengurangi gejala banyak penyakit
Diterima 17 Desember 2015 dan digunakan dalam pengobatan sindrom nyeri. Dalam studi percontohan ini, kemungkinan efek terapi bekam basah pada
Diterima dalam bentuk direvisi
tidak spesifikfic leher dan nyeri bahu atas diselidiki.
14 Februari 2016 Diterima 24
Februari 2016
Metode: Enam puluh satu peserta relawan yang memenuhi syarat dengan tidak spesifik fic leher dan nyeri bahu atas untuk
minimal 3 bulan dialokasikan. Numeric Rating Scale (NRS) digunakan untuk menilai skor nyeri. skor nyeri dicatat sebelum
Kata kunci:
dan setelah terapi bekam basah.
bekam
Hasil: Nilai rata-rata nyeri leher dalam kelompok penelitian adalah 7,02 (SD ¼ 1,8) sebelum dan 3,70 (SD ¼2.2) setelah
Leher
Bahu terapi bekam. Penurunan skor nyeri antara pra dan pasca tes secara statistik signifitidak bisa (p < 0,05).
Rasa sakit
Diskusi: Ini dapat dinyatakan bahwa WCT memiliki efek terapi yang potensial di tidak spesifikfic leher dan nyeri bahu bagian
atas. Masa Depan skala penuh uji coba terkontrol acak akan dibutuhkan untuk memberikanfibukti rm efektivitas intervensi ini.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2016.02.003
1744-3881 /© 2016 Elsevier Ltd All rights reserved.
M. Arslan et al. / Pelengkap Terapi di Clinical Practice 23 (2016) 30e33 31
pengobatan bekam basah tradisional pada pasien dengan non-spesifikfic leher 10-15 menit, dan kulit itu didesinfeksi dan plester diterapkan. Namun, karena
dan nyeri bahu. pendarahan umumnya berhenti selama perawatan, ini hanya tindakan
pencegahan. Pasien diminta untuk tidak mandi atau berenang dalam 24 jam
2. Metode berikutnya untuk mencegah keterlambatan dalam penyembuhan luka. Setelah
beberapa menit pasien sisanya bebas untuk pergi. Tidak ada efek samping
2.1. peserta yang dilaporkan selama penelitian.
Sebuah satu kelompok, pre-test dan post-test desain eksperimen kuasi ini 2.5. Analisis statistik
digunakan untuk mengukur perubahan dalam skor leher dan nyeri bahu
sebelum dan sesudah intervensi terapi bekam basah. Kami merekrut peserta Data dianalisis menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial 16,0
melalui iklan di papan pengumuman dari rumah sakit universitas di Ankara.
(SPSS). sampel berpasangan T-test digunakan untuk analisis.
Setelah wawancara telepon, calon peserta diundang untuk dinilai apakah
mereka memenuhi syarat untuk penelitian. Peserta mengunjungi Turgut Ozal
University Medical School. Para dokter melakukan studi memberitahu 3. Hasil
mereka tentang rincian studi. kelayakan mereka ditentukan oleh dokter
melalui pemeriksaan fisik, dan kuesioner yang relevan. Pria dan wanita populasi penelitian kami terdiri dari 61 relawan dengan nonspe-cific leher
berusia 20-60 tahun yang memenuhi syarat untuk berpartisipasi. Pasien dan nyeri bahu atas, 43 perempuan (70,5%) dan 18 laki-laki (29,5%); berusia
dengan nyeri leher traumatis, diflinflamasi atau ganas penyakit, malformasi 20-60 tahun (usia rata-rata 45,59 ±10,9 tahun). Indeks massa tubuh (IMT) rata
kongenital tulang belakang, gejala radikuler seperti rasa sakit yang memancar, mata pelajaran adalah 29 (SD¼5.5). Nilai rata-rata dari leher dan nyeri bahu
paresis, menusuk-nusuk, atau kesemutan, perawatan invasif dalam 4 minggu atas dalam kelompok studi yang 7.02 (SD¼ 1,8) sebelum dan 3,70 (SD ¼
terakhir, yang menjalani operasi pada tulang belakang dalam setahun terakhir, 2.2) setelah terapi bekam (lihat Gambar. 1). Penurunan skor nyeri antara pra
dan yang berada di kortikosteroid, opioid atau perawatan lain yang sejenis dan pasca tes adalah statistik signifitidak bisa (p < 0,05).
dikeluarkan. Kriteria eksklusi lanjut adalah kehamilan, penyakit akut atau
kronis yang serius organik seperti diabetes atau kanker, gangguan mental, dan Tidak ada efek samping yang serius dalam kelompok studi. Sebuah efek
kecenderungan hemoragik atau terapi antikoagulasi. samping yang biasa kecil adalah hematoma di situs penerapan segelas bekam.
semua Scarifiluka ed sembuh tanpa komplikasi.
4. Diskusi
2.2. Pertimbangan etis
Dalam penelitian ini, penurunan skor nyeri sekunder basah terapi bekam
Protokol penelitian telah disetujui oleh Turgut Ozal Universitas komite itu pukulan keras dan nilai rata-rata nyeri leher menurun 7,02-3,70. Dapat
etik. informed consent ditandatangani diperoleh dari setiap peserta sebelum dinyatakan bahwa bekam basah harus diterima sebagai terapi komplementer
memulai penelitian. dalam praktek klinis untuk pasien dengan leher kronis dan ulet dan nyeri bahu
bagian atas.
2.3. Pengumpulan data
Nyeri pada leher bagian atas dan bahu sangat lazim di banyak negara
Data dikumpulkan menggunakan kuesioner, yang Numeric Rating Scale [26,27]. Sejak pilihan konservatif untuk pengobatan terbatas, pendekatan
(NRS) [23]. NRS adalah metode sederhana dan sering digunakan untuk terapi baru perlu dicatat. Ini telah akhir-akhir ini telah diusulkan bahwa
penilaian variasi intensitas subjektif dari rasa sakit. Dalam praktek klinis, bekam, metode pengobatan tradisional, dapat memperoleh manfaatficial di
sebagai ukuran effikeampuhan pengobatan, NRS tersegmentasi versi numerik leher dan nyeri bahu ketika diterapkan pada daerah bahu-leher disebut.
sering digunakan di mana responden memilih nomor keseluruhan (bilangan Sebuah penelitian secara acak terbaru dan tinjauan sistematis menyarankan
bulat 0e10) yang kembali terbaikflECTS intensitas rasa sakit mereka [24]. bahwa bekam Meredakan menurunkan nyeri punggung[28,29].
NRS digunakan untuk menilai nyeri pada umumnya di minggu sebelumnya
pada skala mulai dari 0 sampai 10, di mana 0 mewakili ''tidak ada rasa sakit'' Mekanisme kerja dari cupping basah masih belum jelas; the-ories dan
dan 10 mewakili ''rasa sakit yang hebat''. Peserta menyatakan tingkat rasa banyak studi telah sectional. modus yang berbeda tindakan mungkin
sakit mereka pada skala. Hal ini memastikan bahwa evaluasi statistik dari menjelaskan efek bekam tradisional nyeri leher kronis. Mereka melibatkan
efek pengobatan bekam basah tidak difldipengaruhi oleh perubahan dalam hematologi[30], saraf [31], antioksidan
obat atau fisioterapi selama penelitian.
2.4. Intervensi
Bekam dilakukan oleh dokter studi dan dua certi-fiperawat ed. Untuk
terapi bekam, gelas sekali pakai steril dari 5 cm diameter yang digunakan.
poin pengobatan dipilih untuk menjadifive poin dari leher posterior, daerah
perispinal bilateral leher dan tulang belikat sesuai dengan Pedoman WHO
untuk Akupunktur [25]. poin yang sama diterapkan untuk semua peserta.
[32]. dan efek psikologis [11]. Dengan mengambil tekanan dari tis-menggugat Konflik kepentingan
dari daerah yang terkena, terapi bekam tradisional mengungsikan leher dan
bahu dari kemacetan beracun danflagen inflamasi yang juga meningkatkan Semua penulis mengungkapkan setiap asosiasi komersial yang dapat
darah dan getah bening flmengalir. Hal ini bisa membantu menjelaskan efek membuat conflik kepentingan sehubungan dengan kertas. Tidak ada
lokal pada ambang nyeri tekanan[11]. bersaingfibunga keuangan untuk salah satu penulis.
Hasil penelitian ini mendukung penggunaan bekam basah dalam
mengurangi leher dan nyeri bahu atas untuk setidaknya satu minggu setelah
bekam basah. Dalam review terakhir, baik terapi bekam kering dan basah Referensi
yang diusulkan untuk berbagai nyeri muskuloskeletal Condi-tions[28]. Dalam
penelitian terbaru, telah dilaporkan bahwa terapi bekam kering bisa [1] DA van der Windt, E. Thomas, DP Paus, AF de Musim Dingin, GJ Macfarlane,
confidently digunakan untuk mengurangi bahu atas dan sakit leher di LM Bouter, AJ Silman, faktor risiko Kerja untuk nyeri bahu: a sistematistinjauan tematik,
occup. Mengepung. Med. 57 (2000) 433e442.
darifipekerja ce sebagai aplikasi terapi dan mungkin sebagai metode
pencegahan [21]. Lauche dan et al.[11] re-porting bahwa efek dari cupping [2] J. Ylinen, E.-P. Takala, M. Nyk€anen, A. H€akkinen, E. M€alkia,€ T.
Pohjolainen, S.-
tradisional sudah hadir pada hari setelah bekam pengobatan. Hal ini sesuai
dengan obser-vations klinis, di mana cupping tradisional sering menunjukkan L. Karppi, H. Kautiainen, O. Airaksinen, pelatihan otot leher Aktif di pengobatan
nyeri leher kronis pada wanita: uji coba terkontrol secara acak, JAMA 289 (2003)
segera ef-fects pada nyeri dan keluhan lainnya. Michalsen et al. 2509e2516.
disajikan[18]hasil uji coba secara acak pada efek klinis terapi bekam
[3] PMJ Peloso, A. Gross, T. Haines, K. Trinh, CH Goldsmith, SJ Burnie, Me-dicinal
tradisional pada pasien dengan sindrom carpal tunnel. Cupping zona bahu dan Injeksi Terapi untuk Teknik Leher Gangguan, The Cochrane Perpustakaan, 2007.
terkait segmentally muncul untuk meringankan gejala sindrom carpal tunnel.
[4] J. Ezzo, BG Haraldsson, AR Gross, CD Myers, A. Morien, CH Goldsmith,
Terapi bekam (baik kering dan basah) telah menegaskan untuk menguras
G. Bronfort, PM Peloso, CO Group, pijat untuk gangguan leher mekanik: a review
akumulasi flUID, racun dan senyawa kimia lain seperti lipid dari interstitial sistematis, Spine 32 (2007) 353e362.
fluid untuk darah dan limfatik kapiler [33,34].
[5] A. Gross, TM Kay, JP Paquin, S. Blanchette, P. Lalonde, T. Christie, G. Dupont,
Efek kuratif kemungkinan terapi bekam basah dalam mengurangi non- N. Graham, SJ Burnie, G. Gelley, Latihan untuk Gangguan Teknik Leher, The
Cochrane Library, 2015.
spesifikfic leher dan nyeri bahu dapat disebabkan oleh dua tiga mekanisme
nya: (1) dengan merangsang sistem saraf perifer [14] dan (2) menghapus [6] J. Albright, R. Allman, RP BonfiGLIO, A. Conill, B. Dobkin, AA Guccione, SM
Hasson, R. Russo, P. Shekelle, JL Susman, Philadelphia Panel bukti-pedoman praktek
oksidan dan mengurangi stres oksidatif [32] dan
klinis berdasarkan intervensi rehabilitasi yang dipilih untuk sakit leher, Phys. Ther. 81
(3) dengan mengeluarkan logam berat beracun [35]. Terapi bekam basah (2001) 1701e1717.
menurun kondisi stres psikologis dengan mengembalikan ketidakseimbangan [7] SK Ndao-Brumblay, CR Hijau, Prediktor komplementer dan alternatif
sympathovagal dan dengan mengurangi listrik statis[14]. Hal ini dapat penggunaan obat pada pasien sakit kronis, nyeri Med. 11 (2010) 16e24.
diterima bahwa penurunan stres adalah penting dalam mengurangi rasa sakit. [8] KJ Sherman, AJ Cook, RD Wellman, RJ Hawkes, JR Kahn, RA Deyo, DC
Oksidan atau stres oksidatif menyebabkan rasa sakit melalui lipid cedera Cherkin, hasil lima minggu dari percobaan dosis dari terapi pijat untuk nyeri leher kronis,
Ann. Fam. Med. 12 (2014) 112e120.
peroxi-dation di membran sel. Oleh karena itu, basah cupping ther-APY dapat
disarankan sebagai aplikasi antioksidan dalam praktek klinis[32]. Selain itu, [9] R. Lauche, M. Schuth, M. Schwickert, R. Lüdtke, F. Musial, A. Michalsen,
diketahui bahwa akumulasi logam berat adalah faktor yang paling beracun G. Dobos, KE Choi, Effikeampuhan dari Alexander Technique dalam mengobati
dan berbahaya untuk semua jaringan tubuh. Ekskresi logam berat melalui kronis non-spesifikfic nyeri leher: Sebuah uji coba terkontrol secara acak, Clin. Rehabil.
(2015), 0269215515578699.
bekam basah[35] dari tubuh dapat efektif dalam relieving leher dan nyeri
bahu bagian atas. [10] SS Yoo, F. Tausk, Bekam: Timur bertemu Barat, Int. J. Dermatol. 43 (2004)
664e665.
Juga, dalam sebuah studi baru-baru ini, semua parameter kualitas tidur
yang posi-tively terpengaruh setelah terapi bekam basah pada subyek sehat. [11] R. Lauche, H. Cramer, C. Hohmann, E. Choi, T. Rampp, FJ Saha, F. Musial,
Mereka menyimpulkan bahwa peningkatan kualitas tidur mungkin menjadi J. Langhorst, G. Dobos, Pengaruh bekam tradisional pada rasa sakit dan me-ambang
sekunder untuk penurunan nyeri yang berbeda dan tekanan dan juga chanical pada pasien dengan tidak spesifik kronisfic nyeri leher: a rando-mised
dikendalikan pilot studi, EVID. Berdasarkan Pelengkap Altern. Med. 2011 (2012).
penghapusan beberapa makromolekul dan logam berat menyumbang kualitas
tidur membaik[36]. [12] H. Cao, X. Li, J. Liu, Sebuah tinjauan diperbarui effikeampuhan dari terapi
bekam, PLoS Satu 7 (2012) e31793.
Penelitian di masa depan harus difokuskan efektivitas terapi bekam basah
[13] M. Arslan, N. Kutlu, M. Tepe, NS Yilmaz, L. Ozdemir, S. Dane, bekam kering
pada nyeri lain seperti sakit kepala, nyeri punggung dan nyeri kanker. Juga, Terapi menurun selulit pada wanita: Sebuah studi percontohan, India J. Tradit. Penge. 14
terapi bekam basah dapat dibandingkan dengan terapi medis dan fisik lainnya (2015) 359e364.
dalam studi masa depan.
Selain evaluasi efektivitas, isu-isu keselamatan sangat penting dalam [14] M. Arslan, N. Yeşilçam, D. Aydin, R. Yüksel, S. Dane, terapi bekam basah
praktek bekam basah dan harus diperhatikan. Dalam basah-cupping mengembalikan ketidakseimbangan sympathovagal di irama jantung, J. Altern.
komplemenmentary Med. 20 (2014) 318e321.
konvensional, non-steril, cangkir dapat digunakan kembali dan lan-CETS
digunakan tanpa pertimbangan kemungkinan infeksi. [15] C. Iz, Terapi Bekam, Elservier, Philadelphia, PA, 2007.
[16] H. Cao, M. Han, X. Li, S. Dong, Y. Shang, T. Wang, S. Xu, J. Liu, penelitian
klinis bukti terapi bekam di Cina: tinjauan literatur sistematis, BMC Pelengkap Altern.
5. Kesimpulan Med. 10 (2010) 70.
[17] JI. Kim, MS Lee, D.-H. Lee, K. Boddy, E. Ernst, Bekam untuk mengobati nyeri: a
Hasil penelitian ini mendukung penggunaan bekam basah dalam tinjauan sistematis, EVID. Berdasarkan Pelengkap Altern. Med. 2011 (2011).
mengurangi non-spesifikfic leher dan nyeri bahu. Tapi, hasil ini harus [18] A. Michalsen, S. Bock, R. Lüdtke, T. Rampp, M. Baecker, J. Bachmann,
didukung oleh uji coba terkontrol acak dan plasebo. Sebuah aplikasi tunggal J. Langhorst, F. Musial, GJ Dobos, Efek terapi bekam tradisional di pasien dengan
bekam basah tradisional mungkin efektif dalam pengobatan non-spesifik carpal tunnel syndrome: uji coba terkontrol secara acak, J. nyeri 10 (2009) 601e608.
kronisfic sakit leher. Ini harus dipertimbangkan untuk kondisi nyeri
muskuloskeletal lainnya, sebagai com-plement untuk perawatan medis. [19] K. Jong-In, K. Tae-Hun, LM Soo, KJ Won, KK Hyung, C. Jun-Yong, K. Kyung-
Won, K. Ae-Ran, S. Mi-Suk, J. So-Young, Evaluasi terapi basah-bekam untuk persisten
non-spesifikfic rendah kembali sakit: acak, menunggu-daftar dikendalikan, open-label,
percobaan percontohan kelompok paralel, Trials 12 (2011) 146.
[20] H.-J. Cao, J.-P. Liu, H. Hu, NS Wang, Menggunakan pasien sebagian acak Desain
penelitian preferensi untuk mengevaluasi efek terapi akupunktur dan terapi bekam untuk
fiprotokol penelitian untuk sebagian acak: fibromyalgia terkontrol, Trials 15 (2014) 280.
[21] M. Arslan, G. Yaman, E. Ilhan, M. Alemdag, A. Bahar, S. Dane, Pindah kering
terapi bekam mengurangi bahu atas dan sakit leher di darifipekerja ce, Clin. Investig.
Med. 38 (2015) 217e220.
[22] YD Kwon, HJ Cho, tinjauan sistematik dari bekam termasuk pertumpahan darah
Terapi untuk penyakit muskuloskeletal di Korea, Korea J. Orient. Physiol. Pathol. 2l
(2007) 789e793.
[23] CT Hartrick, JP Kovan, S. Shapiro, The numerik skala rating untuk nyeri klinis
pengukuran: ukuran rasio? Nyeri Pract. 3 (2003) 310e316.
[24] JT Farrar, JP Young, L. Lamoreaux, JL Werth, RM Poole, Klinis pentingnya
perubahan intensitas nyeri kronis diukur pada 11-point nyeri numerik skala rating, Nyeri
2 (2001) 149e158.
[25] WHO, Pedoman Pelatihan Dasar dan Keselamatan di Akupunktur, 1999. Tersedia
M. Arslan et al. / Pelengkap Terapi di Clinical Practice 23 (2016) 30e33 33
[27] L. Punnett, DH Wegman, gangguan muskuloskeletal terkait Work: yang bukti [33] SM El Sayed, A.-S. Al-quliti, HS Mahmoud, H. Baghdadi, RA Maria, MMH
epidemiologi dan perdebatan, J. Electromyogr. Kinesiol. 14 (2004) 13e23. Nabo, A. Hefny, bene Terapifits dari Al-hijamah: dalam terang yang modern kedokteran
dan kedokteran kenabian, Am. J. Med. Biol. Res. 2 (2014) 46e71.
[28] CY Huang, MY Choong, TS Li, Efektivitas terapi bekam untuk rendah kembali [34] JI. Kim, T.-H. Kim, MS Lee, JW Kang, KH Kim, J.-Y. Choi, K.-W. Kang, A.-
nyeri: review sistematis, Acupunct. Med. (2013) acupmed-2013e010.385. R. Kim, M.-S. Shin, S.-Y. Jung, Evaluasi terapi basah-bekam untuk terus-menerus
[29] A. AlBedah, M. Khalil, A. Elolemy, AA Hussein, M. AlQaed, A. Al Mudaiheem, non-spesifikfic rendah kembali sakit: acak, menunggu-daftar dikendalikan, open-label,
RA Abutalib, FM Bazaid, AS Bafail, A. Essa, Penggunaan bekam basah untuk tidak kelompok paralel percontohan uji coba, Trials 12 (2011) 1e7.
spesifik persistenfic rendah kembali sakit: terkontrol secara acak uji klinis, [35] S. Gok, FH Kazanci, H. Erdamar, N. Gokgoz, SS Hartiningsih, S. Dane, Apakah
J. Altern. Pelengkap Med. 21 (2015) 504e508. itu mungkin untuk menghilangkan logam berat dari tubuh dengan terapi bekam basah,
India J. Tradit. Med. (2015) (dalam pers).
[30] M. Ernst, MH Lee, efek simpatis akupunktur manual dan listrik titik lutut
[36] S. cikar, G. Ustundag, S. Haciabdullahoglu, S. Yuksel, S. Dane, bekam basah
Tsusanli: perbandingan dengan titik tangan Hoku simpatik efek, Exp. Neurol. 94 (1986)
1e10. (Hijamah) meningkatkan kualitas tidur, Clin. Investig. Med. 38 (2015) 258e261.