I.

STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

24. Mengembangkan sikap orang beriman

Mengembangkan sikap orang

Pengalaman pembelajaran melalui pembiasaan beriman*
No.
Ya Tidak

1 Integrasi dalam kegiatan pembelajaran

Berdoa saat memulai dan mengakhiri kegiatan

2

3 Santun dalam berbicara dan berperilaku

4 Berpakaian sopan

5 Mengucapkan salam saat masuk kelas

6 Melaksanakan kegiatan ibadah

7 Mensyukuri nikmat yang diperoleh

8 Sikap saling menolong

9 Menghormati perbedaan

Antre saat memakai fasilitas sekolah/madrasah

10

* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

25. Mengembangkan sikap sosial dengan karakter

NO Karakter Bentuk Kegiatan

1 Jujur dan bertanggung jawab

2 Peduli

3 Gotong royong dan demokratis

4 Percaya diri

5 Nasionalisme

hal.
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI – © 2017 BAN-S/M
26. Mengembangkan gerakan literasi mencakup:
Mengembangkan
NO Kegiatan Gerakan literasi*
Ya Tidak
1 Perencanaan dan penilaian program literasi
Ketersediaan waktu yang cukup untuk kegiatan
2
literasi
3 Membaca/menulis buku
4 Menyelenggarakan lomba
5 Memajang karya tulis siswa
6 Penghargaan terhadap prestasi siswa
7 Pelatihan tentang literasi
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

27. Mengembangkan perilaku sehat jasmani dan rohani

Mengembangkan
perilaku sehat jasmani
NO Kegiatan dan rohani*

Ya Tidak

1 Olah raga

2 Seni

3 Kepramukaan

4 UKS

5 Keagamaan

Lomba yang terkait dengan kesehatan jasmani dan

6
rohani

Jumlah

* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

hal.
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI – © 2017 BAN-S/M
28. Dimensi pengetahuan yang dikembangkan oleh sekolah/madrasah
Dimensi Pengetahuan*
RPP Yang

Faktual

Prosedural

Metakognitif
Konseptual
No. Mata Pelajaran Memuat
4 Dimensi
Pengetahuan**

1
2
3
4
5
6
7
Dst.
Jumlah yang memuat 4 dimensi pengetahuan
Persentase
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

** Isilah dengan angka 1 (satu) jika RPP memuat 4 dimensi pengetahuan.

29. Dokumen kemampuan siswa dalam melaksanakan kegiatan seni dan budaya
Pelaksanaan Kegiatan*
No. Pengalaman Pembelajaran Tema Kegiatan
Ada Tidak
Diskusi tentang keberagaman
1
budaya
Peringatan hari-hari besar
2
nasional
Peringatan hari-hari besar
3
agama
4 Pentas seni budaya

5 Bulan bahasa
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

30. Pengalaman pembelajaran menggunakan informasi tentang lingkungan sekitar melalui berbagai
sumber belajar.
Pemanfaatan*
No. Sumber Belajar
Ya Tidak
1 Bahan ajar
2 Buku teks
3 Perpustakaan
4 Alat peraga
5 Internet
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

hal.
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI – © 2017 BAN-S/M