Anda di halaman 1dari 10

FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 1

Teknik Radiograf : ………

Interpretasi:

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis :

Diagnosis banding :
FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 2

Teknik Radiograf : ………………

Interpretasi:

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:

Diagnosis banding:
FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 3

Teknik Radiograf : ………

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:

Diagnosis banding :
FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 4

Teknik Radiograf : …………….

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:

Diagnosis banding:
FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 5

Teknik Radiograf : ………………

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:

Diagnosis banding :
FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 6

Teknik Radiograf : ……………..

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:

Diagnosis banding:
FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 7

Teknik Radiograf : ……….

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:

Diagnosis banding :
Teknik Radiograf : …………..
Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:
Teknik Radiograf : ………………..

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:
FORMULIR INTERPRETASI RADIOGRAFI 10

Teknik Radiograf : …………..

Interpretasi

Elemen Gigi

Kualitas Mutu Radiograf

Mahkota

Akar

Membran periodontal

Lamina dura

Alv. Crest

Furkasi

Periapikal

Kesan

Suspek Radiodiagnosis:

Diagnosis banding:

Anda mungkin juga menyukai