Anda di halaman 1dari 1

Lembaga Sertifikasi Profesi Teknisi Otomotif-LSPTO

Formulir 20
UMPAN BALIK DAN CATATAN PENILAIAN

Nama Peserta : Hari / Tanggal :


Nama Asesor : Waktu :

Umpan balik kepada peserta :

Umpan balik terhadap pencapaian Identifikasi kesenjangan pencapaian Saran tindak lanjut hasil
unjuk kerja : unjuk kerja : penilaian :

Umpan balik dari peserta (kuesioner) :


Sangat
Sangat Tidak
KOMPONEN Setuju Tidak
Setuju Setuju Setuju

Saya lebih banyak memerlukan informasi sebelum penilaian dilaksanakan


Saya siap untuk dinilai
Asesor menjawab seluruh pertanyaan saya sebelum penilaian dilaksanakan
Saya sepenuhnya mampu mendemonstrasikan kompetensi yang saya miliki
selama penilaian
Asesor memberikan umpan balik yang mendukung selama penilaian
Asesor memberikan umpan balik yang mendukung setelah penilaian
Asesor bersama saya mempelajari semua dokumen serta menandatanganinya
Penilaian berlangsung adil dan tidak merugikan saya
Asesor menggunakan keterampilan komunikasi yang efektif selama penilaian
Saya mengetahui dimana dokumen penilaian akan ditempatkan dan siapa
saja yang dapat mengaksesnya

Catatan / komentar :

Catatan Pelaksanaan Penilaian :


Aspek Negatif dan Positif Pencatatan Penolakan Saran Perbaikan
Dalam Penilaian Hasil Penilaian (Asesi)