TINDAKAN KOREKTIF

No. Dokumen : SOP/ADM/TU/035

No. Revisi :
Tanggal terbit :20-10-2016
Halaman :
SOP
UPTD dr. Leni Marlina
Puskesmas Alai Ilir NIP. 19770705 200501 2010

1. Pengertian Tindakan Korektif adalah rangkaian kegiatan untuk menindak lanjuti hasil
pelayanan mutu dan kinerja yang tidak sesuai dengan standar / indikator yang telah
di tetapkan.
2. Tujuan Sebagai acuan penetapan langkah- langkah:
Untuk menindak lanjuti hasil pelayanan mutu dan kinerja yang tidak sesuai dengan
standar / indikator yang telah di tetapkan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 025/KAPUS/VI/2016 tentang Kebijakan mutu
4. Referensi Permenkes nomor 46 tahun 2015 tentang akreditasi puskesmas
5. Alat dan bahan 1. Pena
2. Kertas
6. Prosedur 1. Petugas menentukan apabila terdapat pelayanan mutu dan tindakkan kinerja
yang memerlukan tindakkan korektif
2. Petugas mengidentifikasi penyimpangan yang menjadi faktor-faktor penyebab
terjadinya penyimpangan terhadap standar yang telah ditentukan
3. Petugas manajemen mengkaji kemampuan sumber daya puskesmas
4. Petugas mengkaji hal-hal yang menjadi kendala dan hambatan pencapaian
target mutu pelayanan dan kinerja
5. Petugas menggunakan faktor tersebut untuk menetapkan langkah-langkah
intervensi
6. Petugas menentukan urutan prioritas penyimpangan yang memerlukan
penyelesaian
7. Petugas membuat rencana tindak lanjut
8. Petugas mensosialisakan proses tindakkan korektif kepada semua pihak yang
terkait
9. Petugas serta pihak yang terkait membuat kesepakatan
10. Petugas serta pihak yang terkait melaksanakan tindakan korektif
11. Petugas menganalisa tindakan kerektif
12. Petugas mendokumentasikan hasil tindakan korektif kepada kepala puskesmas
13. Petugas melakukan tindakkan korektif secara berkesinambungan
7. Hal-hal yang diperhatikan 1. Identifikasi ketidak sesuaian
2. Tindakan perbaikan
3. Verifikasi

8. Bagan Alir
Identifikasi penyimpangan
 Kaji kemapuan sumber
daya

Kaji kendala dan hambatan

Tindak lanjut

Urut prioritas penyimpangan

Tetapkan langkah2 intervensi

Sosialisasi tindakan korektif

Buat kesepakatan

Laksanakan tindakan korekttif

analisa tindakan korektif

dokumentasi tindakan
korektif

9. Unit Terkait 1. Semua unit pelayanan terkait

2. Pokja Admen, Pokja UKM, Pokja UKP
10. Dokumen terkait Hasil Cakupan Kinerja
11. Rekaman Historis Perubahan
No Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai diberikan