JURNAL

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA

PASIEN PRE OPERASI APENDISITIS DI RUANG WIJAYA KUSUMA (WK),
TERATAI DAN BOUGENVILE (BGF) RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KOTA BEKASI
TAHUN 2019

ABDUL MANAN KARATLAU (NPM : 171560111139)

LISNA NURYANTI S.KEP,NERS,.M.KEP (NIDN : 0420078101)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1 & NERS)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MEDISTRA INDONESIA
BEKASI 2019
 ABSTRAK

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA

PASIEN PRE OPERASI APENDISITIS DI RUANG WIJAYA KUSUMA (WK),
TERATAI DAN BOUGENVILE (BGF) RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KOTA BEKASI
TAHUN 2019

Abdul Manan Karatlau1,Lisna Nuryanti,S.Kep,Ners,.M.Kep, 2

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia
Abdulmanankaratlau03@gmail.com,Novjulmei.@gmail.com
Kecemasan (ansietas) pasien pre operasi disebabkan berbagai faktor, salah satunya adalah dari
faktor pengetahuan dan sikap perawat dalam mengaplikasikan pencegahan ansietas pada pasien
pre operasi elektif di ruang bedah. Menurut Carpenito (1999) dalam (Yuli Widyastuti, 2015)
menyatakan 90% pasien pre operasi mengalami ansietas.Aplikasi dukungan keluarga adalah
dengan memberikan dukungan informasi, emosional, instrumental dan penghargaan. untuk
mengidentifikasi kecemasan pasien pre operasi apendisitis, mengidentifikasi dukungan keluarga
pada pasien pre operasi dan mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan
pada pasien pre operasi diruang Wijaya Kusuma (WK), Teratai Dan Bougenvile (BGF) Rumah
Sakit Umum Daerah Kota Bekasi Tahun 2019, yang digunakan adalah diskriptif korelasional
dengan pendekatan cross sectional . Penelitian ini menggunakan tehnik total sampling, dengan 30
respoden pada pasien pre Apendisitis di ruang Wijaya Kusuma (WK), Teratai Dan Bougenvile
(BGF) Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi Tahun 2019. Proses pengumpulan data dilakukan
dengan pengisian kuesioner. Dari hasil penelitian didapat bahwa dukungan keluarga berhubungan
dengan tingkat kecemasan, 18 orang (60%) mengalami kecemasan ringan, tingkat kecemasan
sedang 9 orang (30%) dan 3 orang (10%) yang mengalami kecemasan berat, Sebagian pasien
memperoleh dukungan dukungan keluarga dalam katagori baik 12 orang (40%), memperoleh
dukungan cukup 16 orang (53,3%) dan 2 orang (6,7%) mendapat dukungan kurang. Analisis data
meliputi univariabel, bivariabel dengan uji statistik Spearman’s Rho dengan tingkat kepercayaan
95% (0,05), menunjukkan adanya hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan
pada pasien pre operasi Apendisitis (r =0,390; p =0,033) dengan hubungan positif interprestasi
memadai., dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan
tingkat kecemasan pada pasien pre operasi Apendisitis. Kepada perawat ruangan agar memberikan
pendidikan kesehatan prosedur tindakan pembedahan guna meminimalkan tingkat kecemasan
pasien pre operasi apendisitis.

Kata Kunci : Dukungan keluarga, Kecemasan Pre Operasi , Apendisitis

ABSTRACT

anxiety (anxiety) patients pre-operative due to various factors, one of which is from the knowledge
factor and attitude of the nurse in applying the prevention of anxiety in patients pre elective
surgery in the surgical room. According to Carpenito (1999) in (Yuli Widyastuti, 2015) States
90% of patients pre-operative experienced an ansietas. The Family Support app is providing
information, emotional, instrumental and award support. To identify patients ' anxiety pre-
operative Appendisitis, identify family support in pre-operative patients and know the family
support relationship with the level of anxiety in patients pre-operative room Wijaya Kusuma
(WK), Teratai and Bougenvile (BGF) Bekasi City General Hospital in 2019. which is used is a
correlational scriptive with a cross sectional approach. This study used the total sampling
technique, with 30 respoden in patients pre Apendisitis in the room Wijaya Kusuma (WK), Teratai
and Bougenvile (BGF) Bekasi City General Hospital, year 2019. Data collection process is done
by filling questionnaire. From the results of research gained that family support is related to
anxiety levels, 18 people (60%) Experiencing mild anxiety, a moderate anxiety rate of 9 people
(30%) and 3 people (10%) Experiencing severe anxiety, some patients received family support
support in a good category of 12 people (40%), obtaining enough support 16 people (53.3%) and 2
people (6.7%) Get less support. Data analysis includes Univariables, bivariables with statistical
test Spearman's Rho with a confidence level of 95% (0.05), Shows the relationship between family
support and anxiety level in patients pre operative appendisitis (r = 0.390; p = 0.033) with
adequate interachievement positive relationship, From the results of the study can be concluded
that there is a family support relationship with the level of anxiety in patients pre operative
Appendisitis. To the room nurse in order to provide a health education surgical procedure to
minimize the level of anxiety patients pre operative appendisitis.

Keywords: Family support, Pre-operative anxiety, Appendisitis

PENDAHULUAN
Apendisitis adalah peradangan dari
apendik perifomis, dan merupakan penyebab
abdomen akut yang paling sering
(Dermawan & Rahayuningsih. 1 Di Asia
apendisitis pada tahun 2013 adalah 4,8%
penduduk dari total populasi. Sedangkan
dari hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga
(SKRT) di Indonesia,
apendisitis akut merupakan salah
satu penyebab dari akut abdomen dan
beberapa indikasi untuk dilakukan operasi
kegawatdaruratan abdomen. Insiden
apendisitis di Indonesia menempati urutan
tertinggi di antara kasus kegawatan abdomen
lainnya, pada tahun 2013 jumlah penderita
apendisitis di Indonesia mencapai 591.819
orang dan meningkat pada tahun 2014
sebesar 596.132 orang. Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Selatan menyebutkan
pada tahun 2015 jumlah kasus apendisitis di
Provinsi Sumatera Selatan sebanyak 5.980
penderita, dan 177 penderita diantaranya
menyebabkan kematian. Dari kasus
apendisitis diketahui (31,3%) kasus
memiliki apendisitis perforasi, sementara
(69,7%) kasus memiliki apendisitis
sederhana. Di Kota Lubuk linggau
berdasarkan data dari Rumah Sakit Umum
daerah Siti Aisyah dalam 3 tahun terakhir
angka kejadian penyakit apendisitis masih
cukup tinggi, pada tahun 2014 angka
kejadian apendisitis berjumlah 67 orang
(24,5%), tahun 2015 angka kejadian
apendisitis berjumlah 67 orang (24,5%),
dengan angka kematian 1 orang, dan pada
tahun 2016 terjadi peningkatan yang sangat
signifikan angka kejadian apendisitis yaitu
berjumlah 139 orang (51,0%)
2
Sebagian besar individu yang
menderita apendisitis beranggapan bahwa
pembedahan merupakan pengalaman yang
menakutkan dan menimbulkan kecemasan
pada pasien pre operasi apendisitis. Hal itu
sangat menjadi perhatian utama bagi
perawat, karena dalam persiapan pre operasi
salah satunya adalah memberikan informasi
yang dibutuhkan pasien dan keluarga
sehingga keluarga mampu memberi
dukungan pada pasien yang akan di operasi
untuk mengurangi kecemasan. Kecemasan
(ansietas) pasien pre operasi disebabkan
berbagai faktor, salah satunya adalah dari
faktor pengetahuan dan sikap perawat
dalam mengaplikasikan pencegahan ansietas
pada pasien pre operasi elektif di ruang
bedah. 3menyatakan 90% pasien pre operasi
mengalami ansietas. Banyak faktor yang
dapat membantu mengurangi kecemasan
pasien pre operasi salah satunya adalah
adanya dukungan keluarga. Bentuk
dukungan keluarga yang diberikan pada
pasien pre operasi apendisitis adalah
dukungan, informasional, dimana keluarga
memberikan nasehat, saran, misalnya
keluarga memberitahu hasil pemeriksaan
dan pengobatan, keluarga juga
mengingatkan untuk control, minum obat
dan mengingatkan hal–hal yang dapat
memperburuk penyakit. Dukungan
emosional juga diberikan keluarga,
diwujudkan dalam bentuk afeksi, simpati,
empati, cinta, adanya kepercayaan,
perhatian, mendengarkan dan didengarkan,
misalnya keluarga mendampingi pasien
selama perawatan, keluarga memberikan
pujian dan perhatian selama sakit.
Dukungan lainnya adalah dukungan
penilaian ini dapat dilihat dari keluarga
peduli terhadap rasa takut dan keluarga
selalu meyakinkan jika operasi dapat
berjalan dengan lancar. Keluarga melibatkan
dalam mengambil keputusan untuk
pengobatan dan keluarga tetap
memperhatikan selama sakit, keluarga selalu
bersikap halus dan menerima. Bentuk
dukungan keluarga tersebut dapat diberikan
oleh anak, orang tua, suami, istri, dan
keluarga terdekat. 4Berdasarkan penelitian
Bambang Soewito (2017) kecemasan pada
pasien pre operasi apendisitis didapatkan
bahwa sebagian besar responden
mempunyai tingkat kecemasan yaitu
sebanyak 27 responden (64.3%).
5
faktor-faktor yang mempengaruhi
kecemasan ada 2 (dua) yaitu faktor
predisposisi dan faktor presipitasi, dari
faktor presipitasi seperti : ancaman integritas
diri. Meliputi ketidak mampuan fisiologis
atau gangguan terhadap kebutuhan dasar.
Hal ini dipengaruhi oleh faktor eksternal
seperti lingkungan dan ekonomi, dan faktor
internal seperti pengetahuan, pendidikan dan
umur. Dan Ancaman sistem diri meliputi
ancaman terhadap identitas diri, harga diri
dan hubungan interpersonal, kehilangan
serta perubahan status atau peran. Faktor
eksternal yang mempengaruhi harga diri
adalah kehilangan, dilematik, tekanan dalam
kelompok sosial maupun budaya.
Berdasarkan data Rekam Medis di
Ruang Wijaya Kusuma (WK), Teratai Dan
Bougenvile (BGF) Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bekasi September 2019
terdapat 60 pasien Apendisitis yang
dioperasi. Dari survey awal yang dilakukan
oleh peneliti di Ruang Wijaya Kusuma
(WK), Teratai Dan Bougenvile (BGF)
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi
Tahun 2019. didapat dari 10 pasien terdapat
5 pasien mengalami kecemasan berat dapat
dilihat dari peningkatan tekanan darah,
jantung berdebar, pucat, takut mati,
bingung, khawatir, tidak bisa tidur dan
tidak percaya diri untuk menjalani operasi
apendisitis. Keadaan ini muncul karena
tidak didampingi orang tua kandung
dengan dukungan keluarga kurang, 1
pasien mengalami kecemasan sedang ini
dapat dilihat dari pasien merasa tidak
tenang, gelisah, bimbang, gelisah, tidak bisa
tidur, jantung berdebar dengan dukungan
keluarga cukup. Hal ini karena tidak ada
kehadiran anaknya, 3 pasien mengalami
kecemasan ringan ini dapat dilihat dari
pasien jantung berdebar, gelisah, cemas,
dengan dukungan keluarga baik.
METODE
Desain penelitian ini menggunakan
deskriptif korelasi yaitu untuk mengetahui
hubungan dukungan keluarga dengan tingkat
kecemasan pada pasien pre operasi di
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi
Penelitian ini menggunakan pendekatan
Cross Sectional yaitu untuk mengetahui
hubungan dukungan keluarga dengan tingkat
kecemasan pada pasien pre operasi di Ruang
Wijaya Kusuma (WK), Teratai Dan
Bougenvile (BGF) Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bekasi. Penelitian ini dilakukan
di Ruang, Wijaya Kusuma (WK), Teratai
Dan Bougenvile (BGF) Rumah Sakit Umum
Tabel 1
Distribusi Frekuensi karakteristik Responden Di Ruang Wijaya Kusuma (WK), Teratai Dan
Bougenvile (BGF) Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi Tahun 2019.
No Variabel Kategori
1 15-30
2 Umur 31-45
3 46-65
Jumlah
Variabel Kategori
Daerah Kota Bekasi, karena Rumah Sakit ini
juga menerima pasien umum sehingga
diperkirakan subjek penelitian mudah
didapat. Penelitian ini dilaksanakan mulai
dari tanggal 17 Januari sampai tanggal 1
Februari 2019
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien apendisitis yang akan
menjalani operasi apendisitis di Ruang
Wijaya Kusuma (WK), Teratai Dan
Bougenvile (BGF) Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bekasi berjumlah 30
responden.
Sampel dalam penelitian ini adalah
pasien yang akan dioperasi apendisitis yang
di dampingi oleh keluarga. Dalam penelitian
ini teknik yang digunakan adalah teknik
purposive sampling yaitu sampel yang
berjumlah 30 responden. Kriteria dalam
pengambilan sampel meliputi kliteria inklusi
dan kriteria eksklusi, dimana kriteria
tersebut menentukan dapat atau tidaknya
sampel digunakan. Adapun kriteria inklusi
dan eksklusi adalah sebagai berikut, Kriteria
inklusi Kriteria inklusi adalah kriteria
dimana subjek penelitian dapat mewakili
dalam sampel penelitian yaitu memenuhi
syarat sebagai sampel 6yaitu, Pasien yang
akan menjalani tindakan operasi apendisitis
dan bersedia menjadi responden Pasien yang
akan menjalani tindakan operasi apendisitis
yang sadar dan mampu berkomunikasi
dengan baik. Kriteria eksklusi ,Kriteria
eksklusi adalah kriteria dimana subjek
penelitian yang tidak dapat mewakili dalam
sampel karena tidak memenuhi syarat
sebagai sampel penelitian 6yaitu, Pasien yang
buta huruf, Pasien dibawa umur 15 tahun.
HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat
Dari hasil penelitian yang
dilakukan pada 30 pasien pre Apendisitis
dapat dilihat pada tabel sebagai berikut
Frekuensi (%)
17 56,7
6 20
7 23,3
30 100
Frekuensi (%)
 1 SD 2 6,7
2 Pendidikan SMP 10 33,3
3 SLTA 14 46,7
4 Perguruan Tinggi 4 13,3

Jumlah 30 100
Variabel Kategori Frekuensi (%)
1 Pegawai Swasta 8 26,7
2 Petani 3 10
3 Pekerjaan IRT 7 23,3
4 Mahasiswa 3 10
5 Pelajar 9 30
Jumlah 30 100
Variabel Kategori Frekuensi (%)
1 Jenis Laki-Laki 14 47
2 Kelamin Perempuan 16 53
Jumlah 30 100
(Sumber: Abdul Manan Karatlau, 2019)

Dari Tabel 5.1 diatas dapat diketahui bahwa
dari 30 (100 %) responden, menunjukkan
bahwa responden yang berumur 15-30 tahun
sebanyak 17 orang (56,7%), usia 31-45
tahun sebanyak 6 orang (20%) dan
responden yang berusia 46-65 tahun
sebanyak 7 orang (23,3%).
Dari Tabel 5.1 diatas dapat diketahui bahwa
dari 30 (100 %) responden, menunjukkan
bahwa responden yang berpendidikan SD
sebanyak 2 orang (6,7%), SMP sebanyak 10
orang (33,3%), SMA sebanyak 14 orang
(46,7%), dan responden yang berpendidikan
Perguruan Tinggi sebanyak 4 orang (13,3%).
Dari
Tabel 2
Tabel 5.1 diatas dapat diketahui bahwa dari
30 (100 %) responden, menunjukkan bahwa
responden yang bekerja sebagai Pegawai
Swasta sebanyak 8 orang (26,7%), Petani
sebanyak 3 orang (10%), IRT sebanyak 7
orang (23,3%), Mahasiswa sebanyak 3 orang
(10%) dan responden yang bekerja sebagai
Pelajar sebanyak 9 orang (30%).
Tabel 5.1 diatas dapat diketahui bahwa dari
30 (100 %) responden, menunjukkan bahwa
responden yang berjenis kelamin Laki-Laki
sebanyak 14 orang (47%) dan responden
yang berjenis kelamin Perempuan sebanyak
16 orang (53%).

Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Responden Di Ruang Wijaya Kusuma (WK),

Teratai Dan Bougenvile (BGF) Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi Tahun 2019

No Dukungan Frekuensi (%)

Keluarga
1 Baik 12 40
2 Cukup 16 53,3
3 Kurang 2 6,7
Jumlah 30 100
(Sumber: Abdul Manan Karatlau, 2019)

Tabel 5.2 menunjukkan bahwa mayoritas sebanyak 9 responden (30%) dan dukungan
responden memiliki dukungan keluarga keluarga kurang sebanyak 6 responden
cukup sebanyak 16 responden (53,3%) (20%).
diikuti dengan dukungan keluarga cukup
 Tabel 3

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Responden Di Ruang Wijaya Kusuma (WK),

Teratai Dan Bougenvile (BGF) Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi Tahun 2019

No Tingkat Kecemasan Frekuensi (%)

1 Berat 3 10
2 Sedang 9 30
3 Ringan 18 60

Jumlah 30 100
(Sumber: Abdul Manan Karatlau, 2019)

Tabel 5.3 menunjukkan bahwa mayoritas
responden memiliki tingkat kecemasan
ringan sebanyak 18 responden (60%) diikuti
dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak
9 responden (30%) dan tingkat kecemasan
berat sebanyak 3 responden (10%).
Hubungan dukungan keluarga dengan
tingkat tingkat kecemasan pada pasien pre
operasi apendisitis diruang Wijaya Kusuma
(WK), Teratai, dan Bougenvile (BGF) di
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi,
pada penelitian ini menggunakan uji
koefisien korelasi Spearman (Correlations
Spearman’s Rho)

Tabel 4

Hasil Analisa Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre
Operasi Di Ruang Wijaya Kusuma (WK), Teratai Dan Bougenvile (BGF) Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Bekasi Tahun 2019

Dukungan keluarga*tingkat kecemasan

Tingkat kecemasan Total P Value

Dukingan keluarga Berat Sedang Ringan
3 4 5 12 ,016
Baik 10,0% 13,3 16,7% 40%
0 5 11 16
Cukup 0,0% 16,7 36,7 53,3%
0 0 2 2
Kurang % % 6,7% 6,7%
Total 3 9 18 30,0
10,0% 30,0% 60,0% 100,0%
(Sumber: Abdul Manan Karatlau, 2019)

Berdasarkan tabel 5.4 hasil analisa
bivariat dengan mengunakan uji korelasi chi
square dengan jumlah 30 responden dapat
disimpulkan hasil penelitian menunjukan
bahwa dari 30 (100,0%), responden yang
mendapatkan dukungan keluarga dengan
cukup sebanyak 16 (53,3%) dengan
klasifikasi 11 (36,7%) responden dengan
tingkat kecemasan ringan dan 5 (16,7%)
responden dengan tingkat kecemasan
sedang, dari 30 responden (100,0%) yang
mendapatkan dukungan keluarga dengan
baik sebanyak 12 (40,0%) dengan klasifikasi
5 (16,7%) dengan dukungan keluarga
ringan, sedang sebanyak 4 (13,3%)
responden dan berat sebanyak 3 (10,0%)
responden, responden yang mendapatkan
dukungan keluarga kurang dengan
klasifikasi 2 (6,7%) responden dengan
dukungan keluarga ringan sebanyak 2
(6,7%) responden.
Berdasarkan hasil analisa ststistik
dengan menggunakan uji Chi Square di
peroleh p value 0,161 dapat disimpulkan
bahwa p value (0,016) < (0,05) sehingga
dapat dinyatakan bahwa H0 di tolak yang
artinya ada Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre
Operasi di Ruang Wijaya Kusuma (WK),
Teratai dan Bougenvile (BGF) Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Bekasi 2019
PEMBAHASAN
Penjelasan hasil yang akan di
jelaskan pada bab ini mengacu pada tujuan
khusus yaitu mengetahui karakteristik
responden berdasarkan, Umur, Pendidikan,
Pekerjaan, dan jenis kelamin. Mengetahui
distribusi frekuensi dukungan keluarga pada
pasien pre operasi apendisitis di Ruang
Wijaya Kusuma (WK), Teratai Dan
Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Bekasi. Mengetahui distribusi
frekuensi tingkat kecemasan pada pasien pre
operasi apendisitis di Ruang Wijaya Kusuma
(WK), Teratai Dan Bougenvile Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Bekasi dan mengetahui
hubungan dukungan keluarga terhadap
tingkat kecemasan pada pasien pre operasi
apendisitis di Ruang Wijaya Kusuma (WK),
Teratai Dan Bougenvile Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Bekasi.
Karakteristik Responden Berdasarkan
Umur,Pendidikan, Pekerjaan Dan Jenis
Kelamin
Apendisitis dapat terjadi pada
semua usia namun jarang terjadi pada usia
dewasa akhir dan balita, kejadian apendisitis
ini meningkat pada usia remaja dan dewasa.
Usia 20-30 tahun bisa dikategorikan sebagai
usia produktiif. Dimana orang yang berada
pada usia tersebut melakukan banyak sekali
kegiatan. Hal ini menyebabkan orang
tersebut mengabaikan nutrisi makanan yang
dikonsumsinya. Akibatnya terjadi kesulitan
buang air besar yang akan menyebabkan
peningkatan tekanan pada rongga usus dan
pada akhirnya menyebabkan sumbatan pada
saluran apendiks 7Masalah pendidikan
sangat berkaitan dengan tingkat pengetahuan
seseorang dalam menghindari gangguan-
gangguan kesehatan, demikian juga dengan
penyakit apendisitis jenjang pendidikan yang
tergolong labil adalah pada masa seseorang
menginjak pendidikan SMA (Sekolah
Menegah Atas) pada jenjang ini seseorang
lebih cenderung mencari tahu apa-apa yang
belum pernah dia coba, seperti contohnya
yang berkaitan dengan kesehatan,
melakukan tindakan atau kebiasaan yang
berbeda dengan keadaan normal, begitu pula
dengan mengkonsumsi atau mencicipi
makanan dengan kurang melihat
kehygienesan, dan kebersihan, karena di
sebabkan oleh dorongan kemauan dan
motivasi diri untuk selalu mencoba sesuatu
yang belum pernah dia jumpai sebelumnya.
Dengan demikian pada jenjang ini seseorang
akan lebih rentan menderita penyakit
apendik, hal ini seperti dikemukakan oleh
8
yang mengatakan Keyakinan seseorang
terhadap adanya dukungan terbentuk oleh
variable intelektual yang terdiri dari
pengetahuan, latar belakang pendidikan, dan
pengalaman masa lalu. Kemampuan kognitif
akan membentuk cara berfikir seseorang
termasuk kemampuan untuk memahami
faktor–faktor yang berhubungan dengan
penyakit dan menggunakan pengetahuan
tentang kesehatan untuk menjaga kesehatan
dirinya. Pekerjaan juga sangat
mempengaruhi kerentanan seseorang
menderita apendik, dikaitkan factor ekonomi
dalam realitanya bahwa semakin tinggi
kemampuan ekonomi seseorang maka akan
semakin tanggap dengan penyakit dalam
artian akan lebih mampu dalam materi untuk
mencari solusi maupun pencegahan terhadap
gangguan yang menyerang dirinya. Dalam
hal ini Seorang IRT (Ibu Rumah Tangga)
akan lebih cenderung menderita apendik,
apabila kita telaah seorang IRT tidak
memiliki pekerjaan, dan kehidupan
ekonominya bergantung pada gaji seorang
suami dengan demikian seorang IRT lebih
kurang tanggap terhadap kesehatan atau
dengan kata lain lebih sering menghiraukan
gangguan-gangguan ataupun factor
penyebab gangguan tersebut. Apa lagi bila
di kaitkan dengan tingkat kesibukan seorang
IRT yang sangat sibuk dengan berbagai
rutinitas rumah tangga sehingga kecil
kemungkinan untuk memperhatikan dirinya
sendiri lebih optimal, hal yang sama
dikemukakan oleh 8yang mengatakan bahwa
factor social ekonomi akan mempengaruhi
keyakinan kesehatan dan cara
pelaksanaannya. Semakin tinggi tingkat
ekonomi seseorang ia akan lebih cepat
tanggap terhadap gejala penyakit yang
dirasakan. Sehingga ia akan segera mencari
pertolongan ketika merasa ada gangguan
pada kesehatannya9
Berdasarkan jenis kelamin, responden
perempuan sebanyak 16 responden (53%).
Dapat di simpulkan bahwa sebagian besar
pasien yang ada di ruang Wijaya Kusuma
(WK), Teratai Dan Bougenvile (BGF)
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekasi
yaitu di dominasi oleh perempuan di
banding laki-laki.
Dukungan Keluarga
Berdasarkan Tabel 5.2 menunjukkan
bahwa dukungan keluarga pada pasien pre
operasai apendisitis di ruang Wijaya
Kusuma (WK), Teratai, dan Bougenvile
(BGF) di Rumah Sakit Umum Kota Bekasi
di atas menunjukan dari total 30 responden
dengan variabel dukungan keluarga di
dapatkan responden terbanyak yaitu
berjumlah 16 responden (53%) dengan
memilih kategori dukungan keluarga cukup.
Dari hasil penelitian bahwa pasien
yang mendapatkan dukungan dari keluarga
dalam katagori baik 12 orang (40%),
dukungan dalam katagori cukup 16 orang
(53,3%) hal ini karena hasil dari jawaban
dukungan keluarga yang di terima oleh
peneliti dari 30 responden terdapat 15
responden (50%) keluarga menunggui
responden selama di rumah sakit, 30
responden (100%) kelurga menyetujui
operasi yang akan di laksanakan pada diri
responden, 30 responden (100%) keluarga
mengantar responden ke rumah sakit, dan 15
orang (50%) keluarga membantu kebutuhan
responden jika responden tidak bisa
melakukan sendiri., Maka dari hasil
penelitian di atas, peneliti menyimpulkan
dukungan keluarga yang baik adalah di
mana keluarga dapat memberikan bimbingan
kepada pasien, pada saat pasien akan
menghadapi operasi apendisitis dalam hal ini
kaitannya dengan pemberian penghargaan
sebagai penilaian positif yang secara tidak
langsung keluarga memberikan kekuatan
pada responden Hal ini berkaitan dengan
pendapat.
10
dukungan penilaian yaitu suatu
penghargaan yang diberikan seseorang
kepada pihak lain berdasarkan kondisi
sebenarnya dari penderita. Penilainan ini
bisa positif dan negatif yang mana
pengaruhnya sangat berarti bagi seseorang
berkaitan dengan dukungan sosial keluarga
maka penilaian yang sangat membantu
adalah penilaian yang positif. Selain itu
dukungan yang diberikan oleh keluarga pada
responden, dapat dilihat dari keluarga yang
selalu memberikan informasi berupa saran,
dan motivasi. hal ini dapat di lihat dari hasil
penelitian terdapat 17 orang (56,7%)
keluarga menanyakan perasaan responden
sebelum di operasi, 15 orang (50%) keluarga
mengatakan bahwa semua akan baik-baik
saja, 14 orang (46,7%) keluarga mendorong
responden agar lebih dekat dengan tuhan,
dan 18 orang (60%) keluarga mengatakan
agar responden selalu sabar selama di rawat
di rumah sakit. Di mana Keluarga berfungsi
sebagai sebuah kolektor dan diseminator
(penyebar) informasi tentang dunia,
menjelaskan tentang pemberian saran,
sugesti informasi yang dapat digunakan
mengungkapkan suatu permasalahan.
Manfaat dari dukungan ini adalah dapat
menekan munculnya suatu stressor karena
informasi yang diberikan dapat
menyumbangkan aksi sugesti yang khusus
pada individu. Aspek-aspek dalam dukungan
ini adalah nasihat, usulan, saran, petunjuk
dan pemberian informasi. 4bentuk dukungan
ini melibatkan pemberian informasi dimana
keluarga menjelaskan tentang pemberian
saran, sugesti, informasi yang dapat
digunakan mengungkapkan suatu masalah.
Bentuk dukungan keluarga yang di berikan
kepada responden dapat di wujudkan dengan
dukungan instrumental, ini dapat di lihat dari
hasil penelitian di mana di temukan 16
responden (53,3%) keluarga membantu
responden dalam pemberian obat, 19
responden (63,3%) keluarga membantu
responden dalam kebutuhan makan dan
minum, 18 responden (60%) keluarga
membantu dalam pembiayaan responden,
dan 15 responden (50%) keluarga membantu
dalam persiapan operasi, tentunya dukungan
ini sangatlah membantu pasien selama
pasien di rawat di rumah sakit. Di mana
Keluarga merupakan sebuah sumber
pertolongan praktis dan konkrit, diantaranya
bantuan langsung dari orang yang bisa
diandalkan seperti materi, tenaga, dan
sarana. Manfaat dukungan ini adalah
mendukung pulihnya energi atau stamina
dan semangat yang menurun selain itu
individu merasa bahwa masih ada perhatian
atau kepedulian dari lingkungan terhadap
seseorang yang sedang mengalami
kesusahan atau penderitaan. Selain itu
dukungan dapat diberikan pada penderita
dalam hal kebutuhan makan dan minuman,
istirahat, terhindar penderitaan dan
kelelahan. 4bentuk dukungan ini merupakan
sumber pertolongan praktis dan konkrit,
diantaranya adalah dalam hal kebutuhan
keuangan, makan, minum dan istirahat.
Kenyataan lain juga dukungan keluarga di
berikan pada responden melalui dukungan
emosional , berdasarkan hasil dari
penelitian, peneliti menemukan 22 orang
(73,3%) keluarga mendengarkan semua
keluh kesah responden, 16 responden
(53,3%) keluaraga menenagkan responden
bila responden sedang marah dan tertekan
dengan kondisinya, 15 responden (50%)
keluarga mengerti bila responden tidak
menerima kondisinya, dan 16 responden
(53,3%) keluarga memotivasi responden
untuk dapat menerima segala kemungkinan
yang terjadi. Keluarga sebagai tempat yang
aman dan damai untuk istirahat dan
pemulihan serta membantu penguasaan
terhadap emosi. Aspek-aspek dari dukungan
emosional meliputi dukungan yang
diwujudkan dalam bentuk afeksi, adanya
kepercayaan, perhatian, mendengarkan dan
didengarkan 10dukungan penilaian adalah
berupa dukungan simpati dan empati, cinta,
kepercayaan dan penghargaan. Dengan
demikian sesorang yang menghadapi
persoalan merasa tidak menanggung beban
sendiri tetapi masih ada orang lain
memperhatikan, mau mendengar segala
keluhannya, bersimpati dan empati terhadap
persoalan yang dihadapinya, bahkan mau
membantu memecahkan masalah yang
dihadapinya. Dari penelitian ini juga di
temukan responden yang mendapat
dukungan keluarga kurang sebanyak 2
responden (6,7%) hal ini di sebabkan karena
keluarga kurang memperhatikan responden,
ini dapat di lihat dari tidak ada anggota
keluarga yang menunggui pasien di rumah
sakit dengan alasan jauh dari tempat tinggal,
sehingga keluarga tidak dapat membantu
kebutuhan responden di rumah sakit,
keluarga juga tidak menanyakan perasaan
responden sebelum di operasi, tidak
memberikan dukungan moral maupun
spiritual, bahkan keluarga tidak membantu
pasien dalam pemberian obat, kebutuhan
makan dan minum, juga dalam pembiyayaan
operasi responden, keluarga juga tidak
memberikan motivasi maupun dorongan
seperti mendengarkan keluh kesah atau
menenangkan responden saat responden
merasa marah atu tertekan. Hal ini sangatlah
bertolak belakang dengan dukungan
keluarga yang harus di berikan. Padahal,
dukungan keluarga sangatlah berpengaruh
dengan kesiapan seseorang dalam
menghadapi permasalahan kesehatan
terlebih dalam menghadapi operasi. Hal ini
berkaitan dengan pernyataan 8Bahwa, cara
bagaimana keluarga memberi dukungan
biasanya mempengaruhi penderita dalam
melaksanakan kesehatannya, kesembuhan
pasien sangat di dukung dengan support
keluarga dengan lingkungan sekitarnya.
Dapat disimpukan dari data di atas
bahwasannyan dukungan yang di berikan
oleh keluarga dapat membuat pasien lebih
tenang karena pasien merasa di perhatikan
oleh keluarga sehingga rasa percaya diri
pasien dapat timbul sebelum pasien
melaksanakan operasi apendisitis.
Sedangkan pada pasien dengan dukungan
keluarga kurang, di mana keluarga kurang
memperhatikan pasien, dengan alasan
ekonomi lemah, maupun jauhnya jarak
tempuh dari rumah sakit, di harapkan
keluarga pasien agar dapat memberikan
dukungan dan perhatian lebih kepada pasien
secara moril maupun material, hal ini di
harapkan agar timbul rasa percaya diri
pasien sebelum melaksanakan operasi
apendisitis.
Tingkat Kecemasan
Berdasarkan Hasil yang telah di
lakukan terhadap tingkat kecemasan pada
pasien pre operasi apendisitis di Wijaya
Kusuma (WK), Teratai, dan Bougenvile
(BGF) di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Bekasi didapatkan hasil dari total 30
responden didapatkan responden terbanyak
berjumlah 18 responden (60%) dengan
kategori tingkat kecemasan ringan. Dari
hasil penelitian, pasien yang berada pada
tingkat kecemasan berat ditemukan 3 orang
(10%), hal ini ditunjukkan dengan pasien
sangat merasa cemas dan khawatir ataupun
tidak siap menjalani operasi dapat dilihat
dengan adanya perubahan respon fisiologis
maupun perilaku, seperti napas pendek,
tekanan darah naik, pasien berkeringat,
mudah tersinggung bahkan menunjukan
perilaku yang tidak sesuai. Pasien
mengatakan tidak siap karena takut bila
operasi tidak berjalan lancar yang dapat
menyebabkan kematian pada pasien,
sehingga pasien terlihat mudah tersinggung
dan gampang marah. Juga pada pasien
lainnya beralasan merasa kurang siap karena
tidak ada keluarga di sampingnya sehingga
pasien merasa sangat terancam, tidak
berdaya, bahkan kadang-kadang sakit kepala
sampai penglihatan pasien kabur ini
merupakan dampak kecemasan pasien itu
sendiri. Pusat perhatiannya pada persoalan
yang lebih detail dan tidak dapat berfikir
tentang hal–hal lain. Seluruh prilaku
dimaksudkan untuk mengurangi kecemasan
dan perlu banyak perintah / arahan yang
berfokus pada area lain. Tanda dan gejala,
napas pendek, nadi dan tekanan darah naik,
rasa tertekan, nyeri dada, agitasi,
berkeringat, sakit kepala penglihatan kabur
dan tegang, tidak perhatian pada sesuatu,
pemecahan masalah yang digunakan efektif,
dan butuh seseorang, perasaan terancam
meningkat, perasaan tidak berdaya,
munculnya tingkah laku yang tidak sesuai,
banyak menggunakan koping mekanisme,
cepat tersinggung, disorientasi, bingung,
blocking dan halusinasi mungkin ada. Hasil
penelitian di temukan 9 orang (30%) yang
berada pada tingkat kecemasan sedang, ini
disebabkan dari hasil penelitian di temukan
bahwa sebagian besar peran keluarga yang
di berikan cukup, namun seringkali pasien
sendiri yang merasa sedikit cemas dengan
kondisinya setelah operasi nanti, sehingga
pasien terlihat sering meremas jari
tangannya sendiri, pada pasien yang lain
beralasan merasa dirinya tidak berguna,
karena tidak mampu sendiri memenuhi
kebutuhan dasarnya. Hal ini sesuai dengan
pernyataan Peplau di kutip dalam 11yang
mengatakan Seseorang pada tingkatan ini,
biasanya akan mengalami lapangan persepsi
yang menyempit, lebih perilakunya
ditunjukkan untuk mencapai ketenangan dan
membutuhkan banyak bimbingan untuk
memperhatikan keadaan. Tanda dan gejala
yang muncul biasanya seperti memainkan
atau meremas jari, kecewa, tidak berdaya,
merasa bodoh terhadap tindakan yang
dilakukan dan merasa tidak berharga. Dari
hasil penelitian di temukan 18 orang (60%)
berada pada tingkat kecemasan ringan, hal
ini di tunjukkan dengan pasien merasa
gelisah, jantung berdebar, tremor dan
gemetar, di sebabkan oleh pasien merasa
sedikit gugup karena akan menjalani operasi,
kondisi pasien yang tidak terlalu cemas di
karenakan dukungan keluarga yang sangat
baik, pada beberapa pasien mengatakan
bahwa hanya merasa sedikit gugup akan
berhadapan dengan alat operasi, dan harus
mengalami pembedahan bagian tubuhnya.
Kondisi dan gejala seperti ini sejalan dengan
pernyataan Peplau di kutip dalam 11yang
mengatakan gejala seseorang berada pada
tingkat kecemasan ringan berhubungan
dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-
hari. Dalam tingkat ini seseorang lebih
waspada dan lapangan presepsinya
meningkat seperti melihat, mendengar dan
gerakan mengenggam lebih kuat. Tingkatan
ini dapat memotivasikan untuk belajar dan
meningkatkan perkembangan seseorang.
Pada tingkatan ini, biasanya pikirannya
muncul tanda dan gerakan seperti: jantung
berdebar, gelisah, lebih banyak bicara dari
biasanya dan tangan gemetar. Dari hasil
penelitian pada tingkat kecemasan peneliti
menemukan kendala pada saat pengambilan
data pada responden yang mengalami
kecemasan berat, karena responden sulit di
ajak berkomunikasi. Untuk mengatasi
keadaan ini diharapkan keluarga dapat
memberikan dukungan yang berupa
pendekatan, motivasi dan dorongan begitu
juga perawat lebih menekankan pendidikan
kesehatan kepada keluarga dan pasien
tentang proses dan dampak operasi
apendisitis, selain dari pada itu untuk
memenuhi kebutuhan spiritual pasien
dengan menghadirkan tokoh agama ataupun
bimbingan kerohanian sebelum operasi di
laksanakan, hal ini di harapkan dapat
mengurangi tingkat kecemasan pasien.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre
Operasi Di Ruang Wijaya Kusuma (WK),
Teratai Dan Bougenvile (BGF) Rumah
Sakit Umum Daerah Kota Bekasi 2019
Hubungan dukungan keluarga
dengan tingkat tingkat kecemasan pada
pasien pre operasi apendisitis diruang
Wijaya Kusuma (WK), Teratai, sssdan
Bougenvile (BGF) di Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bekasi pada penelitian ini
menggunakan uji koefisien korelasi
Spearman (Correlations Spearman’s Rho).
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilihat pada table 5.4, Tanda (*)
menunjukkan adanya korelasi signifikan
pada tingkat kepercayaan 95% (0,05).
Sedangkan angka sig.(2-tailed) adalah 0,033
masih lebih kecil daripada batas kritis α =
0,05, berarti terdapat hubungan yang
signifikan antara kedua variabel (0,033<
0,05) dengan besar korelasi antar variable
adalah 0,390 berarti bahwa Ho ditolak Ha
diterima hal ini menunjukkan terdapat
hubungan yang signifikan antara dukungan
keluarga dengan tingkat kecemasan pada
pasien pre operasi Apendisitis diruang
Wijaya Kusuma (WK), Teratai, dan
Bougenvile (BGF) di Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bekasi. Di terimanya hipotesisi
menunjukan dukungan keluarga
berpengaruh terhadap tingkat kecemasan
pada pasien pre operasi apendisitis.
Dukungan keluaraga terhadap
pasien pre operasi apendisitis dapat
menyebabkan adanya ketenangan dan rasa
aman pada pasien yang di rawat di ruang
Wijaya Kusuma (WK), Teratai, dan
Bougenvile (BGF) di Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bekasi. Hasil penelitian
menunjukan bahwa 18 orang (60%) pada
tingkat kecemasan ringan, subjek pasien
berada pada kategori dukungan keluarga
baik. Dukungan keluarga yang baik saat
pasien di rawat di rumah sakit adalah dengan
cara menerima kondisi pasien, memenuhi
kebutuhan selama di rumah sakit,
memberikan support, mendoakan pasien,
mendengarkan keluh kesah pasien,
menerima kondisi pasien dan selalu berada
di samping pasien selama pasien di rawat di
Rumah sakit. Dukungan keluarga dapat
mencegah tingkat kecemasan pada pasien
pre operasi. Dari hasil penelitian dapat di
simpulkan bahwa ada hubungan dukungan
keluarga dengan tingkat kecemasan pada
pasien pre operasi di ruang Wijaya Kusuma
(WK), Teratai, dan Bougenvile (BGF) di
Rumah Sakit Umum Daerah Kota bekasi.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Penelitian ini dilakukan pada 30
responden di ruang Wijaya Kusuma (WK),
Teratai, dan Bougenvile (BGF) di Rumah
Sakit Umum Daerah Kota Bekasi. Di dapat
bahwa dukungan keluarga dalam kategori
baik sebanyak 12 orang (40%), dukungan
keluarga dalam kategori cukup sebanyak 16
orang (53,3%) dan dukungan keluarga dalam
kategori kurang sebanyak 2 orang (6,7%).
Dengan tingkat kecemasan pasien pre
operasi apendisitis, pada tingkat kecemasan
berat sebanyak 3 orang (10%), yang berada
pada tingkat kecemasan sedang 9 orang
(30%), dan 18 orang (60%) berada pada
tingkat kecemasan ringan.
Berdasarkan hasil penelitian dan
uraian pembahasan pada penelitian ini
menunjukan ada hubungan dukungan
keluaraga dengan tingkat kecemasan pada
pasien pre operasi apendisitis di Ruang
Wijaya Kusuma (WK), Teratai, dan
Bougenvile (BGF) di Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bekasi. Dengan kekuatan
korelasi 0,390 dan masuk kedalam kategori
tinggi. Penggunaan uji kolerasi spearman
dari penelitian ini bersifat positif yang juga
membuktikan bahwa semakin baik
dukungan keluarga diberikan maka semakin
rendah tingkat kecemasan pasien pre operasi
apendisitis dan sebaliknya semakin kurang
dukungan keluarga yang diberikan maka
semakin tinggi tingkat kecemasan pasien pre
operasi apendisitis.
Saran
Dari hasil penelitian, di harapkan
kepada pihak Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Bekasi, agar setiap pasien yang akan
menjalani operasi apendisitis, terlebih
dahulu di berikan bimbingan keagamaan
sebelum di laksanakan operasi. Dan
diharapkan kepada perawat ruangan agar
lebih peka dan memiliki pemahaman
pentingnya dukungan keluarga pada pasien
pre operasi apendisitis dan terlebih dahulu
memberikan pendidikan kesehatan tentang
prosedur pembedahan tentunya akan
meminimalkan tingkat kecemasan pasien pre
operasi terhadap tindakan pembedahann.
Dalam pendidikan keperawatan perlu
menekankan pemahaman pada peserta didik
bahwa pada pasien pre operasi apendisitis
yang di rumah sakit bukan hanya gejala fisik
saja yang perlu mendapatkan perhatian
khusus, tetapi juga harus memperhatikan
gejala psikologis yang timbul. Diharapkan
untuk bagi keluarga untuk memberikan
support yang berupa motivasi, dukungan,
dan bimbingan baik berupa moril dan
material agar pasien lebih tenang untuk
menjalani operasi apendisitis. Bagi peneliti
selanjutnya diharapkan agar lebih menggali
lagi faktor-faktor yang mampu
mempengaruhi tingkat kecemasan pada
pasien pre operasi apendisitis. Karena
keterbatasan peneliti sehingga peneliti
menyarankan untuk peneliti selanjutnya
dilakukan penelitian dengan diagnose
penyakit yang sama untuk pasien pre operasi
apendisitis
DAFTAR PUSTAKA Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Daerah Siti Aisyah.
Apriani, Suci, NH. (2013). Hubungan Lubuklinggau. Vol 5. P.579-592.
Dukungan Keluarga Dengan
Tingkat Kecemasan Pasien Pre
Operasi Di Ruang Perawatan
Bedah Baji Kamase 1 dan 2 Rumah
Sakit Labuang Baji Makassar.
Makassar, p.13-29
Bunner & Suddart (1996) keperawatan
Medikal Bedah Edisi 8 Volume 1,
Jakarta EGC
Friedman M. Marilyn (2013)
Keperawatahn Keluarga Teori Dan
Praktek, Jakarta EGC
Hawari, D (2016) Manajemen Stress dan
Depresi, Fakultas Kedokteran
Umum Indonesia Jakarta
Jitowiyono (2010) Asuhan Keperawatan
Post Operasi, Yogyakarta Mulia
Medika
Kuncoro (2012) Konsep Dukungan
Keluarga , http//.Scribd.Com , Di
akses Hari senin : 15 oktober
2012 Jam 10.30.WIB
Mutaqqin Arif & Sari, Kumala (2009)
Asuhan Keperawatan Prepriotif
Konsep , Proses dan Aplikasi,
Jakarta Salemba Medika
Nursalam (2012) Konsep dan Penerapan
Metidiologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi
Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan Edisi 2 , Jakarta
Salemba Medika
Purnawan, I. (2013). Dukungan keluarga.
Bandung. PT. Remaja Rosdakarya.
Riyadi Sujono & Purwanto Teguh (2012)
Asuhan Keperawatan Jiwa ,
Yogyakarta Graha Ilmu
Setiadi (2014) Konsep dan Proses
Keperawatan Keluarga,
Yogyakarta Graha Ilmu
Sjamsuhidajat, R & Wim de Jong (1998)
Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi Revisi
, Jakarta EGC
Sukmadi Arfian , Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Tingkat
Kecemasan Pada Pasien Pre
Operasi Apendiksitis di RSU
Provensi NTB
Tahun2011.http://Sukmadi.blogspot
.com/2012/03/bab 1.di akses pada
hari senin Jam 10.30. WIB
Soewito, B. 2017. Jurnal Keperawatan.
Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kecemasan Pada
Pasien Pre Operasi Apendisitis Di