LAPORAN PENDAHULUAN

Keluarga Tn.A Warga RT. 08 RW. 03

Kelurahan Malabro Kecamatan Teluk Segara

Kota Bengkulu

DISUSUN OLEH:
Rizal Hidayat
1726010034

PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING KLINIK

NS. Ida Rahmawati, S.kep,M.kep

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2021
 LAPORAN PENDAHULUAN
Kunjungan Keluarga Binaan

Kunjungan Ke : Senin 15 Februari 2021 Nama : Rizal Hidayat

Tanggal : 1 (Satu) Mahasiswa : STIKES TMS
Fase : Perkenalan NPM : 1726010034

I. Latar Belakang
A. Latar Belakang

Keluarga merupakan bagian yang tidak dapat terpisahkan dalam

kehidupan. Keluarga menjadi tempat pertama seseorang memulai kehidupannya.
Keluarga membentuk suatu hubungan yang sangat erat antara ayah, ibu, maupun
anak. Hubungan tersebut terjadi dimana antar anggota keluarga saling
berinteraksi. Interaksi tersebut menjadikan suatu keakraban yang terjalin di
dalam keluarga, dalam keadaan yang normal maka lingkungan yang pertama
yang berhubungan dengan anak adalah orang tuanya, saudara-saudaranya serta
mungkin kerabat dekatnya yang tinggal serumah. Melalui lingkungan itulah
anak mulai mengenal dunia sekitarnya dan pola pergaulan hidup yang berlaku
sehari-hari; melalui lingkungan itulah anak mengalami proses sosialisasi awal
(Soerjono, 2004: 70-71).
Berdasarkan tujuan instruksional umum praktik keperawatan keluarga
salah satu kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa adalah memberi
asuhan keperawatan pada keluarga Tn.A yang ada di RT 08 RW 03 kelurahan
malabro kecamatan teluk segara kota Bengkulu. Mahasiswa akan melakukan
kunjungan kerumah warga untuk mendapatkan kasus binaan terhadap keluarga
yang mengalami gangguan kesehatan.
Langkah pertama dalam proses keperawatan adalah tahap pengkajian.
Dalam tahap ini diperoleh data-data yang akan diolah dan dianalisa untuk proses
selanjutnya yaitu identifikasi masalah, penegakan diagnosa dan intervensi
keperawatan. Pada pertemuan pertama ini mahasiswa menemui keluarga dan
menyampaikan maksud dan tujuan.Mahasiswa memperkenalkan diri dan
membina hubungan saling percaya terhadap keluarga. Hari ini akan dilakukan
terhadap keluarga.
B. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

1) Data umum
 Nama Kepala Keluarga (KK)
 Alamat
 Komposisi Keluarga
 Tipe Keluarga
 Suku Bangsa
 Agama
 Status Sosial Ekonomi
 Aktivitas Rekreasi Keluarga
2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
 Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
 Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
 Riwayat Keluarga Inti
 Riwayat Keluarga Sebelumnya
3) Lingkungan
 Karakteristik Rumah
 Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
 Mobilitas Geografis Keluarga
 Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
 Sistem Pendukung Keluarga
4) Struktur keluarga
 Pola Komunikasi Keluarga
 Struktur Kekuatan Keluarga
 Struktur Peran
 Nilai dan Norma Keluarga
5) Fungsi keluarga
 Fungsi Afektif
 Fungsi Sosialisasi
 Fungsi Perawatan Kesehatan
  Fungsi Reproduksi
 Fungsi Ekonomi
6) Stress dan koping keluarga
 Stressor Jangka Pendek
 Stressor Jangka Panjang
 Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi/ Stressor
 Strategi Koping
 Strategi Adaptasi Disfungsional
7) Harapan keluarga
8) Pemeriksaan fisik

C. Masalah Keperawatan

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan

2. Tujuan Umum

Setelah 1 x 30 menit pertemuan, diharapkan keluarga bersedia menjadi keluarga

binaan dan menaruh rasa percaya kepada mahasiswa, serta memberikan informasi
terhadap data pengkajian yang diperlukan.
3. Tujuan Khusus

Setelah 1 x 30 menit pertemuan, keluarga mampu:

1) Menjelaskan data umum, meliputi identitas, alamat, komposisi keluarga,

tipe keluarga, suku bangsa, agama, status sosial ekonomi, dan aktivitas
rekreasi keluarga.
2) Memberikan informasi tentang riwayat dan tahap perkembangan
keluarga, meliputi tahap perkembangan keluarga saat ini, tahap
perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, riwayat keluarga inti, dan
riwayat keluarga sebelumnya
3) Kooperatif selama interaksi.
4) Meningkatkan hubungan saling percaya dengan mahasiswa.
III. Rancangan Kegiatan
1. Metode : Diskusi Tanya jawab

2. Media dan Alat : Alat tulis dan format pengkajian keluarga.

3. Waktu dan Tempat : 14:00 – 14:30 WIB

4. Kriteria Evaluasi : Rumah Keluarga Tn.A

a. Struktur
- Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
- Keluarga menerima mahasiswa sesuai rencana.
- Alat-alat tersedia sesuai rencana.
b. Proses
- Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
- Keluarga memberikan jawaban sesuai data yang dibutuhkan.
- Dihadiri oleh lebih dari 50% anggota keluarga
c. Hasil
- Keluarga bersedia untuk menjadi keluarga binaan.
- Keluarga mampu memberikan informasi tentang data umum dan
riwayat tahap perkembangan keluarga.

Pembimbing Mahasiswa

(Ns. Ida Rahmawati,S.Kep,.M.Kep) ( Rizal Hidayat )

 LAPORAN PENDAHULUAN
KUNJUNGAN KELUARGA BINAAN
Kunjungan Ke : 2 (Dua) Nama Mahasiswa : Rizal Hidayat
Tanggal : Selasa16 Febuari 2021 NPM : 1726010034
Fase : Pengkajian Pukul : 13:00 – 14:00 WIB

I. Latar Belakang
A. Karakteristik keluarga
Pada pertemuan ke 1 mahasiswa telah melakukan pengkajian mengenai
data umum dan data riwayat tahap perkembangan keluarga. Pada saat
pengkajian Tn.A sebagai kepala keluarga mengatakan dirinya mempunyai
penyakit asam urat (Athritis gout),dan sebelumnya Tn.A belum pernah
melakukan pemeriksaan di rumah sakituntuk penyakit nya .
Berdasarkan data diatas mahasiswa perlu mengkaji lebih lanjut mengenai
masalah kesehatan Tn.A kemudian akan dilanjutkan dengan pengkajian data
yang belum dikaji dengan menggunakan format pengkajian keperawatan
keluarga.
B. Data yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
1) Lingkungan
 Karakteristik Rumah
 Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
 Mobilitas Geografis Keluarga
 Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
 Sistem Pendukung Keluarga
2) Struktur keluarga
 Pola Komunikasi Keluarga
 Struktur Kekuatan Keluarga
 Struktur Peran
 Nilai dan Norma Keluarga
3) Fungsi keluarga
 Fungsi Afektif
  Fungsi Sosialisasi
 Fungsi Perawatan Kesehatan
 Fungsi Reproduksi
 Fungsi Ekonomi
4) Stress dan koping keluarga
 Stressor Jangka Pendek
 Stressor Jangka Panjang
 Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi/ Stressor
 Strategi Koping
 Strategi Adaptasi Disfungsional
5) Harapan keluarga

6) Pemeriksaan fisik

C. Masalah Keperawatan Keluarga

Masalah belum ditemukan

II. Proses Keperawatan

a. Diagnosa keperawatan keluarga
-
b. Tujuan umum
Setelah 1 x 60 menit pertemuan, diharapkan keluarga mampu memberikan
informasi terhadap data pengkajian yang diperlukan.
c. Tujuan khusus
Setelah 1 x 60 menit pertemuan, keluarga mampu:
1) Memberikan informasi tentang lingkungan, meliputi karakteristik rumah,
karakteristik tetangga dan komunitas RW , mobilitas geografis keluarga,
perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat, serta sistem
pendukung keluarga.
2) Memberikan informasi tentang struktur keluarga, meliputi pola
komunikasi keluarga, struktur kekuatan keluarga, struktur peran, nilai
dan norma keluarga
 3) Memberikan informasi tentang fungsi keluarga, meliputi fungsi afektif,
fungsi sosialisasi, fungsi perawatan kesehatan, fungsi reproduksi, dan
fungsi ekonomi
4) Menjelaskan tentang stress dan koping keluarga, meliputi stressor jangka
pendek, stressor jangka panjang, kemampuan keluarga berespon terhadap
situasi/ stressor, strategi koping, dan strategi adaptasi disfungsional
5) Memberikan informasi tentang harapan keluarga
6) Kooperatif selama dilakukan pemeriksaan fisik.

III. Implementasi Tindakan Keperawatan

a. Metode : Diskusi Tanya jawab dan observasi
b. Media dan Alat : Alat tulis dan Format pengkajian keluarga
c. Waktu dan Tempat : 13:00 – 14:00 WIB / RT 08 RW 03 Kel.Malabero

IV. Kriteria Evaluasi

a. Kriteria Struktur
- Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
- Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
- Alat-alat tersedia sesuai rencana.
b. Kriteria Proses
- Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
- Keluarga memberikan jawaban sesuai data yang dibutuhkan.
- Dihadiri 50% anggota keluarga.
- Tidak ada keluarga yang meninggalkan tempat.
- Tidak ada keluarga yang meninggalkan tempat.
c. Kriteria Hasil
- Keluarga mampu memberikan informasi tentang lingkungan, struktur
keluarga, fungsi keluarga, stress dan koping keluarga, harapan keluarga.
- Keluarga kooperatif selama dilakukan pemeriksaan fisik.
 LAPORAN PENDAHULUAN
KUNJUNGAN KELUARGA BINAAN
Hari/tanggal : Rabu 17 Febuari 2021 Nama : Rizal Hidayat
Kunjungan ke : 3 (Tiga) NPM : 1726010034
Fase : Intervensi Pukul : 10.05 – 11:00 WIB

I. Latar Belakang
A. Karakteristik Keluarga
Pada pertemuan ke dua mahasiswa telah melakukan pengkajian
mengenai data umum dan data riwayat tahap perkembangan keluarga. Pada saat
pengkajian Tn.A mengatakan mempunyai sakit asam urat (arthritis gout)
Pada pertemuan ke 3 mahasiswa melakukan pengkajian mengenai
lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stress dan koping keluarga,
harapan keluarga, dan pemeriksaan fisik terhadap keluarga. Hasil pemeriksaan
fisik diperoleh data pada Tn.A yaitu TTV: TD : 110/80 mmHg, Nadi  : 74
x/mnt, Respirasi  : 17 x/menit Tn.A mengatakan dirinya Menderita asam urat
(arthritis gout) , sebelumnya belum pernah melakukan pemeriksaan atau di rawat
di rumah sakit. Tn.A mengatakan tidak mengetahui obat-obat tradisional dan
makanan apa saja yang harus ia konsumsi. Tn.A mengatakan sering sakit kaki
dipersendian merasakan nyeri .Pada pengkajian didapatkan data kesehatan
dengan diagnose keperawatan :
- Nyeri Kronis berhubungan dengan kondisi muskuloskeletal kronis
dibuktikan dengan mengeluh nyeri, tampak meringis, gelisah dan tidak
dapat menuntaskan aktivitas
- Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur d/d sulit
tidur sering terjaga pada saat malam hari
- Defisit pengetahuan (arthritis gout) berhubungan dengan kurang terpapar
informasi dibuktikan dengan klien tampak bingung saat ditanyakan tentang
penyakit arthritis gout
Berdasarkan data diatas, maka pada pertemuan ke 4 ini mahasiswa akan
melakukan rencana tindakan keperawatan yaitu keluarga mampu mengenal
masalah kesehatan (menyebutkan defenisi, penyebab, tanda gejala dan
 menyebutkan akibat lanjut dari( arthritis gout ) dan mengambil keputusan untuk
merawat anggota keluarga dengan masalah asam urat
B. Data yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
-
C. Masalah Keperawatan Keluarga
- Nyeri kronis pada Tn.A
- Gangguan pola tidur pada Tn.A
- Defisit Pengetahuan pada Tn.A
II. Proses Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan
- Nyeri Kronis berhubungan dengan kondisi muskuloskeletal kronis
dibuktikan dengan mengeluh nyeri,tampak meringis, Gelisah dan tidak
bias menuntaskan aktivitas
- Gangguan Pola Tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur d/d sulit
tidur sering terjaga pada saat malam hari
- Defisit Pengetahuan (arthritis gout ) berhubungan dengan kurang terpapar
informasi dibuktikan dengan klien tampak bingung saat di Tanya tentang
penyakit arthritis gout
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan intervensi selama 1 x 55 menit pertemuan, diharapkan
pengetahuan tentang arthritis gout bisa diminimalisir.
c. Tujuan Khusus
1) Dalam 1 x 55 menit pertemuan, klien mampu memberikan informasi
mengenai data pengkajian yang diperlukan.
2) Dalam 1 x 55 menit pertemuan, keluarga memberikan informasi m
kesehatannya.
3) Dalam 1 x 55 menit pertemuan, keluarga mampu mengenal masalah
Arthritis Gout
4) Dalam 1 x 55 menit pertemuan, keluarga mampu memutuskan cara
perawatan untuk Athritis Gout

III. Riwayat Kegiatan

 1) Topik : Athritis gout
2) Metode : Tanya jawab dan diskusi
3) Media : Alat tulis, format pengkajian dan alat pemeriksaan fisik
4) Waktu : 10.05 – 11:00 WIB
Tempat : Rumah keluarga Tn.A
IV. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
- Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
- Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
- Alat-alat tersedia sesuai rencana.
b. Evaluasi Proses
- Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
- Keluarga berpatisipasi aktif dalam kegiatan.
- Dihadiri 50% anggota keluarga.
c. Evaluasi Hasil
- Keluarga keluarga mampu: Diharapkan dalam 1 x 55 menit pertemuan,
diharapkan klien dan keluarga mampu mengenal masalah dan mengambil
keputusan dan cara merawat anggota keluarga dengan masalah Athritis
gout .
 LAPORAN PENDAHULUAN
KUNJUNGAN KELUARGA BINAAN
Hari/tanggal : Kamis,18 febuari 2021 Nama : Rizal Hidayat
Kunjungan ke : 4 (Empat) NPM : 1726010034
Fase : Implementasi Pukul : 13:20 – 14:05
I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pada pertemuan ketiga keluarga Tn.A telah dilakukan pengkajian
tentang harapan keluarga dan juga dilakukan pemeriksaan fisik.
Berdasarkan data di atas, pada pertemuan ke 4 ini mahasiswa akan
melakukan rencana tindakan keperawatan untuk diagnosa keperawatan:
1. Nyeri Kronis berhubungan dengan kondisi muskuloskeletal kronis
dibuktikan dengan mengeluh nyeri, tampak meringis ,Gelisah dan
tidak bisa menuntaskan aktivitas
B. Data yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
-
C. Masalah Keperawatan Keluarga
Nyeri kronis Pada Tn.A

II. Proses Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan
- Nyeri Kronis berhubungan dengan kondisi muskuloskeletal kronis
dibuktikan dengan mengeluh nyeri,tampak meringis, gelisah dan
tidak bias menuntaskan aktivitas
2. Tujuan Umum

Setelah dilakukan Implementasi selama 1 x 45 menit pertemuan,

diharapkan pengetahuan tentang Nyeri kronis bisa bertambah dan
keluarga mampu merawat keluarga yang sakit dengan masalah Asam
urat (arthritis gout) serta dapat membuat ramuan obat tradisional .
 3. Tujuan Khusus
Dalam 1 x 45 menit pertemuan, diharapkan klien dan keluarga mampu
memutuskan merawat anggota keluarga dengan masalah nyeri kronis

III. Riwayat Kegiatan

1. Topik : Implementasi nyeri kronis
2. Metode : Tanya jawab, Observasi dan implementasi
3. Media : Alat tulis dan Leaflet
4. Waktu : 13:20 - 11.05 WIB
5. Tempat : Rumah keluarga Tn.A

IV. Kriteria Evaluasi

1. Evaluasi Struktur
- Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
- Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
- Alat-alat tersedia sesuai rencana.
2. Evaluasi Proses
- Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
- Klien berpatisipasi aktif dalam kegiatan.
3. Evaluasi Hasil
- Klien mampu Mengenal masalah nyeri kronis.
- Keluarga mampu mengambil keputusan pada masalah nyeri kronis.
- Keluarga mampu merawat keluarga dengan masalah nyeri kronis.
- Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit serta
membuat obat tradisional asam urat (arthritis gout)
 LAPORAN PENDAHULUAN

Hari/tanggal : Jum,at, 19 febuari 2021 Nama : Rizal Hidayat

Kunjungan ke : 5 (Lima) NPM : 1726010034
Fase : Implementasi Pukul : 11:00 – 11:45 WIB

I. Latar Belakang
A. Karakteristik Keluarga
Pada pertemuan keempat keluarga Tn.A telah dilakukan pengkajian
tentang harapan keluarga, implementasi tentang diagnosa nyeri kronis dan
pemeriksaan fisik. Pada pertemuan ke lima keluarga Tn.A akan dilakukan
implementasi dari masalah keperawatan ke dua yaitu Gangguan pola tidur.
- Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur sering
terjaga pada saat malam hari
B. Data yang dikaji lebih lanjut :
-
C. Masalah Keperawatan Keluarga :
- Gangguan pola tidur pada Tn.A
II. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
-
2. Tujuan Umum
Setelah 1x45 menit pertemuan diharapkan keluarga mampu mengatasi
masalah Gangguan pola tidur
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan 1x45 menit pertama, keluarga mampu
merawat anggota keluarga yang sakit Asam urat (arthritis gout) dengan baik
dan benar.
III. Rancangan Kegiatan
1. Metode : Implementasi Gangguan pola tidur
2. Media dan alat : Alat tulis, rencana keperawatan dan leaflet
3. Waktu dan tempat : 45 menit di rumah keluarga Tn.A
IV. Kriteria Evaluasi
4. Evaluasi Struktur
- Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
- Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
- Alat-alat tersedia sesuai rencana.
5. Evaluasi Proses
- Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
- Klien berpatisipasi aktif dalam kegiatan.
6. Evaluasi Hasil
- Klien mampu Mengenal masalah Gangguan pola tidur.
- Keluarga mampu mengambil keputusan pada masalah Gangguan
pola tidur.
- Keluarga mampu merawat keluarga dengan masalah Gangguan pola
tidur.
- Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit serta
membuat obat tradisional Athritis gout

LAPORAN PENDAHULUAN
Hari/tanggal : Sabtu, 20 febuari 2021 Nama : Rizal Hidayat
Kunjungan ke : 6 (Enam) NPM : 1726010034
Fase : Implementasi Pukul : 10:00 – 10:45 WIB

I. Latar Belakang
A. Karakteristik Keluarga
Pada pertemuan ke lima keluarga Tn.A telah dilakukan pengkajian
tentang harapan keluarga, implementasi tentang diagnosa gangguan pola tidur
dan pemeriksaan fisik. Pada pertemuan ke tujuh keluarga Tn.A akan dilakukan
implementasi dari masalah keperawatan ke tiga yaitu Defisit pengetahuan
- Defisit pengetahuan (arthritis gout) berhubungan dengan kurang terpapar
informasi dibuktikan dengan klien tampak bingung saat ditanya tentang
penyakit arthritis gout
B. Data yang dikaji lebih lanjut :
-
C. Masalah Keperawatan Keluarga :
- Defisit pengetahuan
II. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
- Defisit pengetahuan (arthritis gout) berhubungan dengan kurang terpapar
informasi dibuktikan dengan klien tampak bingung saat ditanya tentang
penyakit arthritis gout
2. Tujuan Umum
- Setelah 1x45 menit pertemuan diharapkan keluarga mampu mengatasi
masalah Defisit pengetahuan ( arthritis gout )
3. Tujuan Khusus
- Setelah dilakukan pertemuan 1x45 menit pertama, keluarga mampu
merawat anggota keluarga yang sakit asam urat (ahritis gout) dengan
baik dan benar.
III.Rancangan Kegiatan
1. Metode : Implementasi Defisit pengetahuan
2. Media dan alat : Alat tulis, rencana keperawatan dan leaflet
 3. Waktu dan tempat : 45 menit di rumah keluarga Tn.A
IV. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
- Mahasiswa dapat melakukan kegiatan sesuai rencana.
- Keluarga menerima mahasiswa sesuai kontrak waktu.
- Alat-alat tersedia sesuai rencana.
2. Evaluasi Proses
- Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana.
- Klien berpatisipasi aktif dalam kegiatan.
3. Evaluasi Hasil
- Klien mampu Mengenal masalah Defisit pengetahuan .
- Keluarga mampu mengambil keputusan pada masalah Defisit pengetahuan
- Keluarga mampu merawat keluarga dengan masalah Defisit pengetahuan
- Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit serta membuat obat
tradisional asam urat (arthritis gout)