Alamat : JALAN RAYA BAROS SAGARANTEN RT.01/01 DESA. SAGARANTEN KAB. SUKABUMI
Jenjang / Akreditasi :B
Alamat Sekolah : JALAN RAYA BAROS SAGARANTEN RT.01/01 DESA. SAGARANTEN KAB. SUKABUMI
Kecamatan / Kabupaten : SAGARANTEN / KAB. SUKABUMI
Jumlah Rombongan Belajar Jenis Jumlah Siswa
Jumlah Jumlah Keterangan
Sekolah Kelas / Tingkat Kelamin Kelas/Tingkat
Induk
Pokjar ….
Pokjar …..
Pokjar ….
Jumlah
Ijazah/SKBY
Nama
Tempat Tgl Alamat setingkat lebih
NOMOR NAMA SISWA L/P AGAMA Orangtua/ Kelas/Tingkat
Lahir Orangtua / Wali rendah/Kode/Nomo
Wali
r/Tahun
1 MAHMUD
2 RUSMAN
3 ROCAH
4 NURJAMAN
5 ARNI
6 USEP
7 SARNATA
8 ICOH
9 EDI
10 HERI
11 LAELA
12 RAHMAT
13 IHAT
14 SUTIHAT
15 SANWASI
16 RIZKI ABDUL
MALIK
17 OHAN SUNJAYA
18 NENG HASNA
FARIHAH
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Nama Sekolah :
Alamat :
Jenjang / Akreditasi :
Alamat Sekolah :
Kecamatan / Kabupaten :
NOMOR URUT Nomor Urut Nama Calon Persetujuan Mutasi Siswa Mutasi di Kelas Nomor Induk Keterangan
dan Halaman Peserta Siswa
Dalam US.1
Nomor Tanggal