Kepada,

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kolaka

di.
Tempat

Perihal : Permohonan untuk mengikuti seleksi

Pendidikan Program Dokter Spesialis Universitas Hasanuddin
Tahun Ajaran 2021/2022

Sehubungan dengan Penerimaan Mahasiswa Baru Program Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas
Kedokteran Universitas Hsanuddin T.A 2021/2022 dalam rangka pengembangan SDM, dengan ni saya
mengajukan Permohonan untuk melanjutkan Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin T.A 2021/2022

Sebagai bahan pertimbangan Bapak. Bersama ini saya lampirkan:

1. Rekomendasi Kepala Puskesmas
2. Telaah Staf Puskesmas
3. Fotokopi SK CPNS
4. Fotokopi SK Terakhir
5. SKP 2019
6. Fotokopi Kartu Pegawai
7. Fotokopi Ijazah dan Transkrip Nilai Pendidikan Terakhir

Demikian permohonan ini, atas perkenaan dan kebijakan Bapak kami ucapkan Terima Kasih.

Kolaka. 23 Oktober 2020

Hormat Saya,

dr. Cendera Margahayu

NIP. 19920825 201903 2 007