No.

Form LK - HRD - 08
LAPORAN PELANGGARAN TATA TERTIB ( LPT ) No.Revisi 01
Tanggal 01 Feb 2018

TANGGAL NAMA : ……………………………………………

JAM DEPT. / UNIT

SHIFT I II III NIK : ……………………………………………

URAIAN PELANGGARAN

TINDAKAN YANG TELAH DIAMBIL

Manager karyawan ybs.

Memberikan pengarahan

Peringatan lisan dan tertulis

Melapor keatasan ybs.

Peringatan tertulis Oleh Dept.

Bogor,

Mengetahui; Dilaporkan oleh:

Distribusi : Manager Ybs Karyawan Ybs Dept. HRD