KASUS DIARE

Seorang anak laki-laki usia 2,5 tahun dirawat di Ruang Anak Rumah Sakit Permata Hati
dengan diagosa Medis DCA (Diare Cair Akut). Ibu pasien mengatakan anak mengalami diare,
demam disertai muntah sejak 2 hari SMRS. Hasil pengkajian yang dilakukan perawat didapatkan
data : BAB 5 x sehari, dengan konsistensi encer, berampas, anak rewel, malas makan dan
minum, perut distensi, mata cekung, cubitan kulit perut kembali sangat lambat, keadaan umum
lemah, bibir kering, membran mukosa kering, anus kemerahan. Berat badan sekarang 10 kg,
berat badan sebelum sakit 12 kg. Ibu pasien tampak cemas dan mengatakan tidak tahu tentang
penyakit yang diderita anaknya.
Hasil pemeriksaan TTV didapatkan hasil : suhu badan 38,7ºC, frekuensi napas 34 x/menit,
frekuensi jantung 110 x/menit.Hasil pemriksaan laboratorium darah didapatkan hasil : Eritrosit
4.5 juta/µl, Hemoglobin 11,7g/dL, hematocrit 35,60%, Leukosit 11,5.10 3 /µl, trombosit 337.10
3 /µl. Ibu pasien mengatakan pasien tidak mempunyai riwayat penyakit seperti kejag demam,
penyakit jantung, tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan dan obat serta tidak
mempunyai riwayat operasi. Ibu pasien mengatakan saat mengandung secara ruin melakukan
pemeriksaan kehamilan, tidak memiliki riwayat penyakit HT, DM maupun perdarahan. Pasien
lahir secara normal di bidan dengan berat badan lahir 2600gram. Pasien telah mendapatkan
imunisasi secara lengkap. Ibu pasien juga mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang
memiliki riwayat penyakit HT maupun DM, ibu selalu menjaga kebersihan lingkungan
rumahnya.
Berdasarkan kasus diatas diskusikan :
1. Apa klasifikasi diare pada kasus diatas?
2. Hitung kebutuhan airan pada pasien dan bagaimana cara pemberiannya?
3. Jelaskan penatalaksanaan yang tepat diberikan pada kasus diatas!
4. Apa edukasi yang tepat diberikan kepada keluarga pasien?
5. Sebutkan diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan pada kasus diatas!
6. Buatlah resume askep pada kasus diatas!

~1~
1) Apa klasifikasi diare pada kasus diatas? Diare cair akut syok, Diare yang berlangsung kurang dari
14 hari (umumnya kurang dari 7 hari)
Data : Ibu pasien mengatakan anak mengalami diare, demam disertai muntah sejak 2 hari SMRS
2) Hitung kebutuhan airan pada pasien dan bagaimana cara pemberiannya?
Derajat Dehidrasi

Derajat Dehidrasi Dewasa Anak

Dehidrasi ringan 4% 4%-5%
Dehidrasi sedang 6% 5%-10%
Dehirdasi berat 8% 10%-15%
syok 15%-20% 15%-20%

Rumus : BB sebelum sakit-BB sesudah sakit x 100%

BB sebelum sakit
Pada Kasus :
Data : Berat badan sekarang 10 kg, berat badan sebelum sakit 12 kg
(12 kg -10 kg) x 100%
12 kg
= 16%
= Syok

Anak dehidrasi syok (16%) dengan BB 10 kg

10 kg = 10.000 gram
10.000 gram = 10.000 cc
Pada kasus : Dehidrasi (16%)
16%x 10.000 cc = 1.600 cc (kebutuhan rehidrasi)

3) Jelaskan penatalaksanaan yang tepat diberikan pada kasus diatas!

 Manajemen diare
 Pemenuhan cairan dan elektrolit melalui pemasangan infus IV
 Manajemen elektolit/cairan
 Terapi Nutrisi
 Pemberian antibiotic
 Pemberian antipiretik
 Pemberiank zink
 Memperbanyak minum
 Pemberian ASI
 Bubur/makanan lunak
 Pengaturan posisi
 Manajemen lingkungan : kenyamanan
 Tingkatkan istrahat dan tidur pasien

~2~
4) Apa edukasi yang tepat diberikan kepada keluarga pasien?

 Menjaga pola hidup bersih dan sehat

 Tidak lupa untuk selalu mengingatkan anak sebelum dan sesudah makan, eliminasi,
serta bermain untuk selalu mencuci tangan dengan sabun diair yang mengalir
 Kepada ibu di edukasi untuk semua bahan makanan yang akan di masak sebelumnya
harus dicuci terlebih dahulu
 Anjurkan kepada orangtua agar memperhatikan anak agar tidak sembarangan makan
makanan jajanan di luar
5) Sebutkan diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan pada kasus diatas!

 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh : 2/1 : 00002 (Hal. 153)
Data : Ibu mengatakan anak mengalami diare, demam disertai muntah sejak 2 hari
SMRS, BAB 5 x sehari, dengan konsistensi encer, berampas, anak rewel, malas
makan dan minum, perut distensi, mata cekung, cubitan kulit perut kembali sangat
lambat, keadaan umum lemah, bibir kering, membran mukosa kering, anus
kemerahan. Berat badan sekarang 10 kg
 Defisien volume cairan : 2/5 : 00027 (hal 181)

Data : Ibu mengatakan anak mengalami diare, demam disertai muntah sejak 2 hari
SMRS, BAB 5 x sehari, dengan konsistensi encer, berampas, anak rewel, malas
makan dan minum, perut distensi, mata cekung, cubitan kulit perut kembali sangat
lambat, keadaan umum lemah, bibir kering, membran mukosa kering, keadaan umum
lemah, suhu badan 38,7ºC, hematocrit 35,60% (kadar sel darah merah dalam darah,
sebagai peran pembawa oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh)

~3~
Nama Mahasiswa : Delviana Anganita Uspessy
NIM : 20160102
Tanggal pengkajian : 26/10/2020
Jam pengkajian : 07.00 Wib
Pembimbing : Bpk. Paulinus Deny Krisnanto M.Kep
Diagnosa Medis : (Diare Cair Akut Syok)

A. Biodata Pasien
Nama Anak : (Tidak dijelaskan nama klien)
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Usia : 2.5 Tahun
B. Alasan masuk RS
Seorang anak laki-laki usia 2,5 tahun dengan diagnose medis Diare membutuhan
perawatan serta pengobatan dalam proses penyembuhan
C. Keluhan utama
 Ibu pasien mengatakan anak mengalami diare, demam disertai muntah sejak 2 hari
SMRS
D. Riwayat penyakit sekarang
1) Tonus/aktivitas
Anak rewel
2) Mata
Bentuk : Cekung
3) Mulut
Bibir kering, membran mukosa kering
4) Toraks
a) Paru-Paru
Frekuensi napas : 34 x/menit
b) Jantung
Frekuensi jantung : 110x/menit.
5) Abdomen
Bentuk : Distensi
Cubitan kulit perut : Kembali sangat lambat

~4~
6) Anus
Anus tampak kemerahan
7) Kulit
Suhu kulit : 38,70C
8) Nutrisi
Selera makan : An malas makan dan minum
BB sebelum sakit : 12 Kg
BB sekarang : 10 Kg
9) Eliminasi
Frekuensi : 5x sehari
Konsistensi : Encer, berampas
10) Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Lemah
b. Tanda – tanda vital
 Denyut nadi : 110 x / menit
 Suhu : 38,7 ºC
 Pernapasan : 34 x/ menit
 Berat Badan : 10 Kg
11) Test Diagnostik
a. Laboratorium
 Eritrosit 4.5 juta/µl, Hemoglobin 11,7g/dL, hematocrit 35,60%, Leukosit
11,5.10 3 /µl, trombosit 337.10 3 /µl.

~5~
E. Riwayat penyakit dahulu
 Ibu pasien mengatakan pasien tidak mempunyai riwayat penyakit seperti kejag
demam, penyakit jantung, tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan dan obat
serta tidak mempunyai riwayat operasi. Ibu pasien mengatakan saat mengandung
secara ruin melakukan pemeriksaan kehamilan, tidak memiliki riwayat penyakit HT,
DM maupun perdarahan. Pasien lahir secara normal di bidan dengan berat badan lahir
2600gram. Pasien telah mendapatkan imunisasi secara lengkap. Ibu pasien juga
mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang memiliki riwayat penyakit HT
maupun DM. Ibu selalu menjaga kebersihan lingkungan rumahnya.
F. Data umum
1) Terapi
a. Pemenuhan cairan dan elektrolit melalui pemberian terapi cairan IV
b. Pemberian oralit
c. Pemberian Zinc
d. Pemberian antibiotic
e. Kompres hangat
f. Terapi oksigen 1-2 liter ( Nasal kanul)
g. Memperbanyak minum
h. Atur posisi nyaman
i. Pemberian ASI
j. Tingkatkan istrahat dan tidur klien (Mempercepat proses penyembuhan)
k. Terapi Nutrisi (Bubur/makanan lunak)
2) Pemeriksaan peenunjang
 Pemeriksaan darah rutin
 Pemeriksaan Endoscopy
 Pemeriksaan CT-Scan
 Pemeriksaan Tinja
 Foto X-Ray
 MRI
 Biopsi

~6~
G. Analisa data
Tgl/Jam Data Fokus Etiologi Problem
 Ibu pasien Defisiensi volume cairan Asupan cairan
mengatakan anak b.d kurang
mengalami diare,
demam disertai Domain (2) Nutrisi,
muntah sejak 2 hari Kelas (5) Hidrasi :
SMRS. BAB 5 x 00027 (Hal 181)
sehari, dengan
konsistensi encer,
berampas, anak
rewel, malas makan
26/10/2020 dan minum, perut
distensi, mata
7.0 Wib cekung, cubitan kulit
perut kembali sangat
lambat, keadaan
umum lemah, bibir
kering, membran
mukosa kering, Berat
badan sekarang 10
kg, berat badan
sebelum sakit 12 kg,
suhu badan 38,7ºC,
hematocrit 35,60%
 Ibu pasien Diare t.d Defikasi feses cair
mengatakan anak
mengalami diare Domain (3) Eliminasi
26/10/2020 sejak 2 hari SMRS, dan pertukaran, Kelas
BAB 5 x sehari, (2) Fungsi
Wib dengan konsistensi gastrointestinal : 00013
encer, berampas, (Hal 202)
perut distensi,
Leukosit 11,5
26/10/2020  Ibu pasien Kerusakan integritas Nutrisi tidak
Wib mengatakan anak kulit b.d adekuat
mengalami diare,
demam disertai Domain (11)
muntah sejak 2 hari Keamanan/perlindungan,
SMRS. BAB 5 x Kelas (2) Cedera fisik :
sehari, dengan 00046 (Hal 406)
konsistensi encer,
berampas, anak

~7~
 rewel, malas makan
dan minum, perut
distensi, mata
cekung, cubitan kulit
perut kembali sangat
lambat, keadaan
umum lemah, bibir
kering, membran
mukosa kering, Berat
badan sekarang 10
kg, berat badan
sebelum sakit 12 kg,
suhu badan 38,7ºC

H. Rencana tindakan
Diagnosa Keperawatan Data Noc Nic
1) Defisiensi volume cairan  Ibu pasien Label Noc : Label Nic :
b.d Asupan cairan mengatakan
1) Status Nutrisi : 1) Manajemen
kurang anak mengalami
Asupan
diare, demam saluran cerna
Makanan &
Domain (2) Nutrisi, disertai muntah
Cairan (1008) (0430)
Kelas (5) Hidrasi : sejak 2 hari
2) Status Nutrisi :
00027 (Hal 181) SMRS. BAB 5 x 2) Manajemen
Asupan Nutrisi
sehari, dengan
(1009) Diare (0460)
konsistensi
3) Status Nutrisi
encer, berampas, 3) Bantuan
(1004)
anak rewel,
4) Nafsu makan perawatan diri
malas makan
(1014)
dan minum, eliminasi
5) Eliminasi Usus
perut distensi,
(0501) (1804)
mata cekung,
6) Kontinensia
cubitan kulit 4) Perawatan
Usus (0500)
perut kembali
7) Perawatan diri : inkontinensia
sangat lambat,
makan (0303)
keadaan umum saluran cerna
8) Perilaku
lemah, bibir
menambah berat (0410)
kering,
badan (1626)
membran 5) Manajemen
9) Termogulasi
mukosa kering,
(0800) gangguan
Berat badan
10) Tanda-tanda
sekarang 10 kg, makan (1030)
vital (0802)
berat badan
11) Istrahat (0003) 6) Pemberian
sebelum sakit 12
12) Tidur (0004)
kg, suhu badan makan (1050)

~8~
 38,7ºC, 7) Terapi Nutrisi
hematocrit
(1120)
35,60%
8) Manajemen
nutrisi (1100)
9) Manajemen
berat badan
(1260)
10) Manajemen
lingkungan :
kenyamanan
(6482)
11) Peningkatan
tidur (1850)
12) Pemasangan
infus (4190)
13) Manajemen
elektrolit/caira
n (2080)
14) Pemberian obat
(2304)
15) Perawatan
demam (3740)
16) Pemberian obat
IV (2314)
17) Pengaturan
posisi (0840)
2) Diare t.d Defikasi feses  Ibu pasien
cair mengatakan
anak mengalami
Domain (3) Eliminasi diare sejak 2
dan pertukaran, Kelas hari SMRS,
(2) Fungsi BAB 5 x sehari,

~9~
 gastrointestinal : 00013 dengan
(Hal 202) konsistensi
encer, berampas,
perut distensi,
Leukosit 11,5
3) Kerusakan integritas  Ibu pasien
kulit b.d Nutrisi tidak mengatakan
adekuat anak mengalami
diare, demam
Domain (11) disertai muntah
Keamanan/perlindungan, sejak 2 hari
Kelas (2) Cedera fisik : SMRS. BAB 5 x
00046 (Hal 406) sehari, dengan
konsistensi
encer, berampas,
anak rewel,
malas makan
dan minum,
perut distensi,
mata cekung,
cubitan kulit
perut kembali
sangat lambat,
keadaan umum
lemah, bibir
kering,
membran
mukosa kering,
Berat badan
sekarang 10 kg,
berat badan
sebelum sakit 12
kg, suhu badan
38,7ºC

~ 10 ~