Pengendalian FFS :

Prospektif

1. Adanya prosedur berjenjang

2. Restriksi pelayanan
3. Menetapkan standar tarif
4. Adanya assastment tindakan
5. Memberlakukan cost sharing

Restrospektif

1. Verifikasi
2. Audit klaim
 Kelebihan
Provider Mendorong provider untuk melengkapi
sarana prasarana dan lingkup pelayanan
Pembayaran dinilai lebih fair oleh tenaga
Kesehatan karena yang dibayar adalah apa
yang dikerjakan
Meningkatkan kompetensi tenaga
Kesehatan di Faskes Primer
Purchaser Mendorong ketersediaan akses pelayanan
di daerah
Penggunaan anggaran lebih jelas
Data mengenai tindakan dan obat yang
diberikan kepada pasien lebih detil
Pasien Lebih puas karena mendapatkan pelayanan
yang lebih lengkap
Meningkatkan kepercayaan pasien
terhadap kompetensi Faskes
Referensi :
Januraga. P.P.,et al (2009) Persepsi Stakeholders Terhadap Latar Belakang Subsidi
Premi,Sistem Kapitasi Dan Pembayaran Premiprogram Jaminan Kesehatan Jembrana : Jurnal
Manajemen Pelayanan Kesehatan, Vol. 12, No. 1 Maret 2009
Kekurangan
Memiliki kecenderungan over utilisasi
Biaya per service dibatasi sehingga faskes
tidak dapat leluasa mengembangkan
tindakan mengikuti perkembangan ilmu
dan teknologi
Belum mendorong provider untuk
memberikan pelayanan komprehensif
dengan membentuk tim terpadu. Karena
yang dapat diklaim hanya tindakan yang
terkait dengan diagnosa pasien
Provider harus memiliki resource awal yang
cukup karena pembayaran dilakukan
setelah pelayanan diberikan
Pola pelayanan lebih bersifat kuratif
dibandikan promotive dan preventif
Proyeksi estimasi pembiayaan 1 tahun sulit
diperhitungkan secara persisi, penye
Adanya mekanisme klaim yang rumit,
memerlukan biaya waktu dan proses
verifikasi yang tajam
Tindakan yang diberikan dapat dipengaruhi
oleh permintaan pasien