PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
WAHYU SATYA WIBOWO
WIBOWO,, S.H ., M.Kn.
S.H.,
DAERAH KERJA : KOTA JAMBI
SK. KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL
Nomor : 7/KEP-20.7/XI/2020
Tanggal 27 Juli 2020
Jalan Dokter Sutomo Nomor 11 A, Jambi
Telp. (0741) 27777 Fax. (0741) 7777777

AKTA
PEMASUKAN KE DALAM
PERUSAHAAN
Nomor 080 / 2020
 PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH
(PPAT)
WAHYU SATYA WIBOWO, S.H., M.Kn.
DAERAH KERJA : KOTA JAMBI
SK. KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL
Nomor : 7/KEP-20.7/XI/2020
tanggal 27 Juli 2020
Jalan Dokter Sutomo Nomor 11 A Jambi
Telp. (0741) 27777 Fax. (0741) 7777777

AKTA

PEMASUKAN KE DALAM PERUSAHAAN

Nomor : 080/2020

Lembar Pertama
Pada hari ini, Rabu, tanggal 2 (dua), bulan Desember, tahun 2020
(dua ribu dua puluh). -------------------------------------------------------
Hadir dihadapan saya, WAHYU SATYA WIBOWO, Sarjana Hukum,
Magister Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Kepala
Badan Pertanahan Nasional tanggal 27 Juli 2020 Nomor 7/KEP-
20.7/XI/2020, diangkat sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah,
yang selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam pasal 7
Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran
Tanah, dengan daerah kerja Kota Jambi dan berkantor di Jalan
Dokter Sutomo Nomor 11 A Jambi, dengan dihadiri oleh saksi-
saksi yang saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta
ini: -----------------------------------------------------------------------------
I. -Tuan TOMMY SETIAWAN, tempat dan tanggal lahir, -----------
Jakarta, sembilan Oktober seribu sembilan ratus tujuh puluh -
(09-10-1970), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat
tinggal di Jambi, Jalan Hakim Lorong Perumahan Citra, --------
Rukun Tetangga 034, Kelurahan Simpang Empat Sipin, --------
Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi; -------------------------------
-Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk -------

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan Halaman 1 dari 6 halaman

WAHYU SATYA WIBOWO, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Jambi.
 Kependudukan (NIK): 1571070909700044; ------------------------
-untuk selanjutnya disebut : -----------------------------------------
------------------------------ PIHAK PERTAMA ------------------------
II. 1. -Tuan TOMMY SETIAWAN, tempat dan tanggal lahir, -----
Jakarta, sembilan Oktober seribu sembilan ratus tujuh ----
puluh (09-10-1970), Warga Negara Indonesia, ----------------
Wiraswasta, bertempat tinggal di Jambi, Jalan Hakim ------
Lorong Perumahan Citra, Rukun Tetangga 034, Kelurahan
Simpang Empat Sipin, Kecamatan Telanaipura, Kota -------
Jambi; ----------------------------------------------------------------
-Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk ---
Kependudukan (NIK): 1571070909700044; -------------------
2. -Tuan WHARA DIOSA, tempat dan tanggal lahir, Bukit ----
tinggi, delapan Juni seribu sembilan ratus tujuh puluh ---
delapan (08-06-1978), Warga Negara Indonesia, -------------
Wiraswasta, bertempat tinggal di Jambi, Perum Lagada ----
Kenali Ruko Nomor 10, Rukun Tetangga 019, Kelurahan --
Kenali Asam Bawah, Kecamatan Kota Baru, Kota Jambi; --
-Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk --
Kependudukan (NIK) : 1306020507780004; ------------------
-menurut keterangan mereka dalam hal ini bertindak dalam --
jabatannya masing-masing dan berturut-turut selaku ----------
Direktur dan Komisaris Perseroan Terbatas PT. CIPTA BUMI -
KIRANA, dari dan oleh karena itu untuk dan atas nama serta
sah mewakili Perseroan Terbatas PT. CIPTA BUMI KIRANA, -
berkedudukan di Kota Jambi yang anggaran dasarnya dimuat
dalam Akta Nomor 6, tertanggal dua puluh delapan Juli dua -
ribu enam belas (28-07-2016) dibuat dihadapan FREDY ------
ALMANZO, Sarjana Hukum, Notaris di Kota Jambi,-------------
anggaran dasar mana telah mendapat Pengesahan dari --------
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia --
dengan surat Keputusannya Nomor --------------------------------

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan Halaman 2 dari 6 halaman

WAHYU SATYA WIBOWO, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Jambi.
 AHU-0035512.AH.01.01.TAHUN 2016, tertanggal sepuluh ----
Agustus dua ribu enam belas (10-08-2016), untuk --------------
keperluan ini salinan resmi akta tersebut diperlihatkan --------
kepada saya, PPAT; ----------------------------------------------------
-untuk selanjutnya disebut : ------------------------------------------
-------------------------------- PIHAK KEDUA --------------------------
Para penghadap dikenal oleh saya, Pejabat Pembuat Akta Tanah
yang selanjutnya disebut PPAT. -------------------------------------------
Pihak Pertama menerangkan dengan ini memasukan sebagai
penyertaan ke dalam Perseroan terbatas PT. CIPTA BUMI KIRANA,
berkedudukan di Kota Jambi, dan Pihak Kedua menerangkan
dengan ini menerima penyertaan Pihak Pertama tersebut, yaitu
berupa : -----------------------------------------------------------------------
● Hak Guna Bangunan Nomor : 2381/Mayang Mangurai, atas
sebidang tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur
tanggal 14 Januari 2019 Nomor 07762/MYM/2019 seluas
12.893 M2 (dua belas ribu delapan ratus sembilan puluh tiga
meter persegi) dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) :
06.01.09.03.07858 dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang
Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak
(NOP) : 15.71.090.005.001.8832.0. -----------------------------------
terletak di : ---------------------------------------------------------------
- Provinsi : Jambi. ---------------------------------
- Kota : Jambi. ---------------------------------
- Kecamatan : Alam Barajo. --------------------------
- Kelurahan : Mayang Mangurai. -------------------
Pemasukan ke dalam perusahaan ini meliputi pula : -----------------
-sebidang tanah perumahan kosong. ------------------------------------
selanjutnya semua yang diuraikan di atas dalam akta ini disebut
“Obyek Pemasukan Ke Dalam Perusahaan”. ----------------------------

Pihak Pertama dan Pihak Kedua menerangkan bahwa : --------------

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan Halaman 3 dari 6 halaman

WAHYU SATYA WIBOWO, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Jambi.
a. Untuk pemasukan ke dalam perusahaan ini Pihak Pertama
menerima sebagai penggantinya 1.327 (seribu tiga ratus dua
puluh tujuh) saham Perseroan terbatas PT. CIPTA BUMI
KIRANA, semuanya dengan harga nominal -------------------------
Rp. 1.327.000.000,- (satu miliar tiga ratus dua puluh tujuh
juta rupiah). --------------------------------------------------------------
b. Akta ini berlaku sebagai tanda penerimaan saham tersebut; ----
c. Pemasukan ke dalam perusahaan ini dilakukan dengan syarat-
syarat sebagai berikut : -------------------------------------------------
------------------------------------- Pasal 1 -------------------------------
Mulai hari ini obyek pemasukan ke dalam perusahaan yang
diuraikan dalam akta ini telah menjadi milik Pihak Kedua
karenanya segala keuntungan yang didapat dari, dan segala
kerugian/beban atas obyek pemasukan ke dalam perusahaan
tersebut di atas menjadi hak/beban Pihak Kedua. ----------------
------------------------------------- Pasal 2 -------------------------------
Pihak Pertama menjamin, bahwa obyek pemasukan ke dalam
perusahaan tersebut di atas tidak tersangkut dalam sengketa,
bebas dari sitaan, tidak terikat sebagai jaminan untuk sesuatu
utang yang tidak tercatat dalam sertipikat, dan bebas dari
beban-beban lainnya yang berupa apapun. -------------------------
------------------------------------- Pasal 3 -------------------------------
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang menjadi obyek
pemasukan ke dalam perusahaan dalam akta ini dengan hasil
pengukuran oleh instansi Badan Pertanahan Nasional, maka
para pihak akan menerima hasil pengukuran instansi Badan
Pertanahan Nasional tersebut dengan tidak memperhitungkan
kembali saham sebagai pengganti pemasukan ke dalam
perusahaan dalam akta ini dan tidak akan saling mengadakan
gugatan. -------------------------------------------------------------------
------------------------------------- Pasal 4 -------------------------------
-Pihak Pertama dan Pihak Kedua menyatakan dengan ini

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan Halaman 4 dari 6 halaman

WAHYU SATYA WIBOWO, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Jambi.
 menjamin akan kebenaran identitas mereka yang sesuai
dengan tanda pengenal yang disampaikan kepada saya, Pejabat
dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut dan
selanjutnya Pihak Pertama dan Pihak Kedua juga menyatakan
telah mengerti dan memahami isi akta ini. --------------------------
------------------------------------- Pasal 5 -------------------------------
Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya
memilih tempat kediaman hukum yang umum dan tidak
berubah pada Kantor Panitera Pengadilan Negeri Jambi di
Jambi. ---------------------------------------------------------------------
------------------------------------- Pasal 6 -------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya
peralihan hak ini dibayar oleh Pihak Kedua. ------------------------

Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan : ----------------

1. -Nona SURYATI, Sarjana Hukum, tempat dan tanggal lahir,
Jambi, 08 Februari 1966 (delapan Februari seribu sembilan
ratus enam puluh enam), Warga Negara Indonesia, Pegawai
Notaris, bertempat tinggal di Jambi, Jalan Teuku Sulaiman
Nomor 49A, Rukun Tetangga 018, Kelurahan Pakuan Baru,
Kecamatan Jambi Selatan, Kota Jambi; -----------------------------
-Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk --------
Kependudukan (NIK) : 1571024802660001; ------------------------
2. -Nyonya SUYENTRI, tempat dan tanggal lahir, Jambi, 28-11-
1982 (dua puluh delapan Nopember seribu sembilan ratus
delapan puluh dua), Warga Negara Indonesia, Pegawai Notaris,
bertempat tinggal di Jambi, Perum.Villa Sentosa Indah Blok
12A Nomor 25, Rukun Tetangga 033, Kelurahan Eka Jaya,
Kecamatan Paal Merah, Kota Jambi; ---------------------------------
-Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan (NIK) : 1571026811820081; ------------------------
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan Halaman 5 dari 6 halaman

WAHYU SATYA WIBOWO, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Jambi.
 sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh
Pihak Pertama dan Pihak Kedua tersebut diatas, akta ini ditanda-
tangani oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua, para saksi dan saya,
PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap asli, yaitu 1 (satu) rangkap
lembar pertama disimpan di kantor saya, dan 1 (satu) rangkap
lembar kedua disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan
Kota Jambi untuk keperluan pendaftaran peralihan hak akibat
pemasukan ke dalam perusahaan dalam akta ini. --------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

TOMMY SETIAWAN TOMMY SETIAWAN WHARA DIOSA

qq. PT. CIPTA BUMI KIRANA qq. PT. CIPTA BUMI KIRANA

Saksi Saksi

SURYATI, SH SUYENTRI

Pejabat Pembuat Akta Tanah

Kota Jambi

WAHYU SATYA WIBOWO, S.H., M.Kn.

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan Halaman 6 dari 6 halaman

WAHYU SATYA WIBOWO, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Jambi.