PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS KESEHATAN
Jalan Belitung Darat No. 118 Telp. (0511) 3354443, 3355661, 3364646 Fax. 0511-3359735
W

"
"
BANJARMASIN 70116
AJ G
AS TIN
AMPAI KAPU

www.dinkes.kalselprov.go.id Email : sdm_kes@yahoo.co.id

Banjarmasin, 17 Februari 2021

Nomor : 422/ 643 -02/FM.3/ Dinkes

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan Kepada Yth.
Uji Kompetensi Jabfungkes 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
2. Direktur RSUD Kabupaten/Kota

Se Kalimantan Selatan
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Uji Kompetensi Jabatan
Fungsional Kesehatan Tingkat Provinsi Kalimantan Selatan untuk periode Maret
2021, bersama ini kami beritahukan untuk calon peserta dari kabupaten/kota yang
ingin mengikuti Uji Kompetensi di Provinsi hanya untuk tenaga Perekam Medis,
Radiografer dan Elektromedis, sedangkan untuk Perawat hanya diperbolehkan
untuk yang akan naik ke jenjang ahli madya. Calon peserta dapat menyiapkan
mengikuti jadwal yang akan dilaksanakan pada :
NO URAIAN KETERANGAN
Usulan Manual Sesuai Format Terlampir
1 17 s.d 24 Februari 2021
Dikirim ke email : sdm_kes@yahoo.co.id
Pendaftaran Online secara individu melalui
2 24 Februari s.d
alamat url :
3 Maret 2021
http://jabfung.bppsdmk.kemkes.go.id/eukom
Konsultasi Pra Uji Kompetesi dengan Tim
24 Februari s.d
3 Penguji Uji Kompetensi Tk. Prov. Kalsel
3 Maret 2021
(melalui Telp/WhatsApp)
Pelaksanaan Uji Kompetensi Jabatan
4 8 s.d 10 Maret 2021
Fungsional Kesehatan
Aula Dinas Kesehatan
5 Tempat Pelaksanaan Provinsi Kalimantan
Selatan
Untuk peserta diwajibkan mendaftarkan diri secara online, karena apabila tidak
terdaftar secara online maka tidak bisa mengikuti uji kompetensi. Bagi peserta
yang sudah mendaftarkan diri maka dapat berkonsultasi terkait syarat dan
ketentuan uji kompetensi ke masing- masing tim penguji dibawah ini :
1. Perawat Karani, S.Kep.NS, MM Hp. 08125174741
2. Radiografer M. Ayatullah, S.ST, MM Hp.081348326768
3. Perekam Medis Dessy Saptanty Hp. 082250246675
4. Elektromedis H. Rusmanadi Hilmi Hp. 08125006725

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan

terima kasih.

Tembusan Kepada Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Prov. Kalsel (sebagai laporan)
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jalan Belitung Darat No. 118 Telp. (0511) 3354443, 3355661, 3364646 Fax. 0511-3359735
W

"
"
BANJARMASIN 70116
AJ G
AS TIN
AMPAI KAPU

www.dinkes.kalselprov.go.id Email : sdm_kes@yahoo.co.id

TATA TERTIB PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI

JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
TINGKAT PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

1. Peserta yang sudah mendaftar secara manual (Rekap Excel) pada tanggal 17 s.d 24
Februari 2021 dan diwajibkan mendaftar secara online melalui link :
http://jabfung.bppsdmk.kemkes.go.id/eukom pada tanggal 24 Februari s.d 3 Maret
2021. Apabila tidak terdaftar secara manual dan online maka tidak bisa mengikuti uji
kompetensi.
2. Peserta mengisi Formulir Permohonan Asesmen Kompetensi (terlampir) dan di bawa
pada saat Uji Kompetensi.
3. Peserta dapat melakukan Konsultasi Pra Uji Kompetensi dengan Tim Penguji masing-
masing pada tanggal 24 Februari s.d 3 Maret 2021 dapat menghubungi via
Telepon/WhastApp dengan nomor Hp yang ada di Surat.
4. Peserta diharapkan bergabung di WhatsApp Group yang akan di buat oleh Tim Pelaksana
Dinas Kesehatan Prov. Kalsel dapat menghubungi Saudari Hairina,S.Kom
(085332253555) agar memudahkan komunikasi dalam pelaksanaan Ujikom.
5. Pelaksanaan Uji Kompetensi dilaksanakan secara tatap muka pada tanggal 8 s.d 10
Maret 2021 dilaksanakan dengan protokol kesehatan dan pembagian jadwal peserta akan
di share melalui WhatsApp Group.
6. Pembukaan dan pengarahan dilaksanakan secara virtual/daring
- Hari Senin, 8 Maret 2021
- Jam 09.00 s.d 09.30 Wita
- Link virtual/daring akan di share melalui WhatsApp Group
- Semua Peserta wajib mengikuti daring
7. Absen peserta melalui Google Form yang akan di share melalui WhatsApp Group
 REKAPILUASI PESERTA UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
TINGKAT PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2021

KATAGORI
JENIS JABATAN JENJANG YANG DI
NO NAMA PESERTA NIP ASAL INSTANSI (KETERAMPILAN/ JENJANG SAAT INI TMT JAFUNG
FUNGSIONAL UJIKAN
KEAHLIAN)

1 CONTOH : FULAN 19890320 201301 2 001 RSUD ……. ELEKTROMEDIS KEAHLIAN AHLI PERTAMA AHLI MUDA 13 JUNI 2019

10

Banjarmasin Februari 2021

Mengetahui,
Kepala Dinas/Direktur

ttd

(Nama )
(Nip)
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS KESEHATAN
W
" JALAN BELITUNG DARAT NO. 118 KODE POS 70116
"

AJ G
AS TIN
AMPAI KAPU
TELEPON/FAX : (0511) 3359375
BANJARMASIN

FORM-01. FORMULIR PERMOHONAN ASESMEN KOMPETENSI

Bagian 1 : Rincian Data Peserta

Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada saat ini.

a. Data Pribadi :
Nama Lengkap :
Tempat/Tgl Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Wanita *
Kebangsaan :
Alamat Rumah :
Kode Pos :
No. Telepon/E-mail : Rumah : Kantor :
Hp : E-mail :

b. Data Pendidikan (Hanya di isi dengan pendidikan formal terakhir dan dilampiri bukti dokumen)
Nama Sekolah :
Jurusan/Program :
Strata (Untuk Si ke atas) : Tahun Lulus :

c. Data Pekerjaan Sekarang

Nama Lembaga/Instansi :
Jabatan :
Alamat :
Kode Pos :
No. Telepon/E-mail Rumah : Kantor :
Hp : E-mail :

Bagian 2 : Kompetensi dan Bukti Pendukung

Pada bagian ini, anda diminta untuk menghubungkan dan mencocokkan (mastching) antara Kompetensi dengan Bukti-
bukti pendukung yang anda miliki dan serahkan.

Kesesuaian bukti
Unit Kompetensi Bukti (paling relevan) KETERANGAN
(diisi oleh asesor)
Penilaian
M V A T
Portofilio - Bukti Registrasi Online
- Ijazah Peserta
- SK Jabfung Terakhir
- SKP 2 Tahun terakhir
- Surat Perintah Melaksanakan Ujian
Kompetensi dan Pimpinan Instansi
- Logbook/Kegiatan harian
- Sertifikat pelatihan
- Karya Ilmiah
- STR
Bagian 3 : Daftar Unit Kompetensi

Pada bagian 2 ini, cantumkan Unit Kompetensi yang anda ajukan untuk dinilai/diuji sesuai dengan butir kegiatan yang
dilakukan atau tercantum pada SKP peserta.

Unit kompetensi yang di ajukan dapat berupa Unit Kompetensi Tunggal (Single Unit) maupun untuk sekelompok Unit
Kompetensi (Cluster Units).

Nilai Butir Kegiatan

No. Jenis Jafung Macam Butir Kegiatan (sesuai dgn SKP)
(angka kredit)

Rekomendasi : Asesi/Peserta :
Nama
Tanda Tangan/
Tanggal
Catatan : Asesor/Penguji
Nama
No. Reg.
Tanda Tangan/
Tanggal
 MATERI UJI KOMPETENSI JENJANG …………..

Jenis Jabatan Fungsional :

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang :
Nama Lengkap Peserta :
Nomor Ujian :

PENILAIAN
NO BUTIR KEGIATAN UNIT KOMPETENSI Dokumen Bukti Dokumen Taret Kompetensi
M V A T
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

KETERANGAN Penilai,
M : MEMADAI
V : VALID NILAI AKHIR : Skore TA x 100%
A : ASLI Total Skore
T : TERKINI Nama :
NIP :