No. IZIN : 503 / 1112 / SIPKRI / IV.

03 / IX / 2018

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 445/037/NW-02/Sket/IX /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter Klinik Ngudi Waluyo Kecamatan
Tanjung Bintang Kabupaten Lampung Selatan, menerangkan bahwa yang bernama
dibawah ini :

Nama : FEBRINA YOHANA DEWI

NIK : 1801056002920004
Tempat/Tanggal Lahir : TANJUNG BINTANG, 20-02-1992
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Desa JATI BARU
Kecamatan TANJUNG BINTANG
Kabupaten LAMPUNG SELATAN
Telah kami lakukan Rapid Test Antibody IgM/IgG
Dengan hasil : REAKTIF / NON REAKTIF
dan kami lampirkan KIT Rapid Test hasil pemeriksaan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Bintang, 22 September 2020

Pemeriksa

dr. TAUFIQURROHMAN
 SIP. 503/0100/SIP/DU/IV.03/I/2019

No. IZIN : 503 / 1112 / SIPKRI / IV.03 / IX / 2018

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 445/032/NW-02/Sket/IX/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter Klinik Ngudi Waluyo Kecamatan
Tanjung Bintang Kabupaten Lampung Selatan, menerangkan bahwa yang bernama
dibawah ini :

Nama : MOH. MISBAHUL ULUM

NIK : 3506051302860002
Tempat/Tanggal Lahir : KEDIRI, 13-02-1986
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Pekerjaan : KARYAWAN
Alamat : Desa CENDONO
Kecamatan KANDAT
Kabupaten KEDIRI
Telah kami lakukan Rapid Test Antibody IgM/IgG

Dengan hasil : REAKTIF / NON REAKTIF (SAMAR)

dan kami lampirkan KIT Rapid Test hasil pemeriksaan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Bintang, 14 September 2020

Pemeriksa
 dr. TAUFIQURROHMAN
SIP. 503/0100/SIP/DU/IV.03/I/2019