SISTEM PERKEMIHAN ANATOMI FISIOLOGI, PENGOBATAN DIET DAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PAISIEN GAGAL GINJAL KRONIC

Disusun Oleh : Kel 4

1. Lisna Santika Sembiring
2. Mariana Hutapea
3. Nadya Pasaribu

PROGRAM STUDI NERS TAHAP AKADEMIK JALUR TRANSFER

STIKes Santa Elisabeth Medan
2020/2021
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Sistem perkemihan merupakan sistem yang penting untuk membuang sisa-sisa metabolisme
makanan yang dihasilkan oleh tubuh terutama senyawaan nitrogen seperti urea dan kreatinin
bahan asing dan produk sisanya. Sampah metabolisma ini dikeluarkan (disekresikan) oleh ginjal
dalam bentuk urin. Urin kemudian akan turun melewati ureter menuju kandung kemih untuk
disimpan sementara dan akhirnya secara periodik akan dikeluarkan melalui uretra.

Manusia, seperti makhluk hidup lainnya, berusaha untuk mempertahankan homeostasis, yang
berarti keseimbangan. Otak dan organ tubuh lainnya bekerjasama untuk mengatur suhu tubuh,
keasaman darah, ketersediaan oksigen dan variabel lainnya. Ginjal berperan penting
mempertahankan homeostasis dengan mengatur konsentrasi banyak konstituen plasma, terutama
elektrolit dan air dengan mengeliminasi semua zat sisa metabolisme.

Sistem perkemihan merupakan bagian dari anatomi dan fisiologi tubuh manusia, yang sangat
berperan penting dalam kelangsungan hidup manusia. Sistem perkemihan berfungsi untuk
mengolah zat-zat yang tidak diperlukan dalam tubuh dan memiliki beberapa proses. Sehingga
dengan keluarnya zat yang tidak baik bagi tubuh maka tubuh akan terhindar dari beberapa
penyakit yang menyangkut sistem perkemihan.

1.2 Tujuan Makalah

1. Untuk memahami pengertian dari Sistem Perkemihan
2. Untuk mengetahui anatomi sistem perkemihan
3. Untuk memahami proses fisiologi sistem perkemihan
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Definisi Sistem Perkemihan

Sistem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjdinya proses penyaringan darah
sehingga darah bebas dari zat-zat yang yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat
yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak dipergunakan lagi oleh tubuh larut dlam
air dan dikeluarkan berupa urin (air kemih).
2.2 Fungsi system perkemihan.
1. Membuang Sisa Metabolisme:
 Sisa metabolisme Nitrogenous : ureum, creatinin, uric acid.
 Racun-racun/Toxins
 Obat-obat/Drugs
2. Pengaturan Homeostasis:
 Keseimbangan air
 Elektrolit
 Keseimbangan asam-basa darah
 Tekanan darah
 Produksi darah merah
 Mengaktifkan vitamin D
2.3 Organ Sistem Perkemihan
1. Ginjal/Kidneys
Ginjal berbentuk seperti kacang merah dengan panjang 10-12 cm dan tebal 3,5-5 cm, terletak di
ruang belakang selaput perut tubuh (retroperitonium) sebelah atas. Ginjal kanan terletak lebih ke
bawah dibandingkan ginjal kiri.
Ginjal (Gb-2) dibungkus oleh simpai jaringan fibrosa yang tipis. Pada sisi medial terdapat
cekungan, dikenal sebagai hilus, yang merupakan tempat keluar masuk pembuluh darah dan
keluarnya ureter. Bagian ureter atas melebar dan mengisi hilus ginjal, dikenal sebagai piala ginjal
(pelvis renalis). Pelvis renalis akan terbagi lagi menjadi mangkuk besar dan kecil yang disebut
kaliks mayor (2 buah) dan kaliks minor (8-12 buah). Setiap kaliks minor meliputi tonjolan
jaringan ginjal berbentuk kerucut yang disebut papila ginjal. Pada potongan vertikal ginjal
tampak bahwa tiap papila merupakan puncak daerah piramid yang meluas dari hilus menuju ke
kapsula. Pada papila ini bermuara 10-25 buah duktus koligens. Satu piramid dengan bagian
korteks yang melingkupinya dianggap sebagai satu lobus ginjal.
Secara histologi ginjal terbungkus dalam kapsul atau simpai jaringan lemak dan simpai jaringan
ikat kolagen. Organ ini terdiri atas bagian korteks dan medula yang satu sama lain tidak dibatasi
oleh jaringan pembatas khusus, ada bagian medula yang masuk ke korteks dan ada bagian
korteks yang masuk ke medula.
Fungsi Ginjal Yaitu:
 Membuang bahan sisa terutama senyawaan nitrogen seperti urea dan kreatinin yang
dihasilkan dari metabolisme makanan oleh tubuh, bahan asing dan produk sisa.
 Mengatur keseimbangan air dan elektrolit
 Mengatur keseimbangan asam dan basa.
 Menghasilkan renin yang berperan dalam pengaturan tekanan darah.
 Menghasilkan eritropoietin yang mempunyai peran dalam proses pembentukan eritrosit
di sumsum tulang.
 Produksi dan ekskresi urin
2. Ureter / Ureters
Secara histologik ureter terdiri atas lapisan mukosa, muskularis dan adventisia. Lapisan mukosa
terdiri atas epitel transisional yang disokong oleh lamina propria. Epitel transisional ini terdiri
atas 4-5 lapis sel. Sel permukaan bervariasi dalam hal bentuk mulai dari kuboid (bila kandung
kemih kosong atau tidak teregang) sampai gepeng (bila kandung kemih dalam keadaan
penuh/teregang). Sel-sel permukaan ini mempunyai batas konveks (cekung) pada lumen dan
dapat berinti dua. Sel-sel permukaan ini dikenal sebagai sel payung. Lamina propria terdiri atas
jaringan fibrosa yang relatif padat dengan banyak serat elastin. Lumen pada potongan melintang
tampak berbentuk bintang yang disebabkan adanya lipatan mukosa yang memanjang. Lipatan ini
terjadi akibat longgarnya lapis luar lamina propria, adanya jaringan elastin dan muskularis.
Lipatan ini akan menghilang bila ureter diregangkan.
Lapisan muskularisnya terdiri atas atas serat otot polos longitudinal disebelah dalam dan sirkular
di sebelah luar (berlawan dengan susunan otot polos di saluran cerna). Lapisan adventisia atau
serosa terdiri atas lapisan jaringan ikat fibroelsatin.
Fungsi ureter
Fungsi Ureter adalah meneruskan urin yang diproduksi oleh ginjal ke dalam kandung kemih.
Bila ada batu disaluran ini akan menggesek lapisan mukosa dan merangsang reseptor saraf
sensoris sehingga akan timbul rasa nyeri yang amat sangat dan menyebabkan penderita batu
ureter akan berguling-gulung, keadaan ini dikenal sebagai kolik ureter.
3. Kandung Kemih (Vesika Urinaria )
Kandung kemih terdiri atas lapisan mukosa, muskularis dan serosa/adventisia. Mukosanya
dilapisi oleh epitel transisional yang lebih tebal dibandingkan ureter (terdiri atas 6-8 lapis sel)
dengan jaringan ikat longgar yang membentuk lamina propria dibawahnya. Tunika
muskularisnya terdiri atas berkas-berkas serat otot polos yang tersusun berlapis-lapis yang
arahnya tampak tak membentuk aturan tertentu. Di antara berkas-berkas ini terdapat jaringan ikat
longgar. Tunika adventisianya terdiri atas jaringan fibroelastik.
Fungsi kandung kemih:
Kandung Kemih adalah menampung urin yang akan dikeluarkan kedunia luar melalui uretra.

4. Uretra

Merupakan saluran sempit yang berpangkal pada vesika urinaria yang berfungsi menyalurkan air
kemih ke luar.

Pada laki-laki panjangnya kira-kira 13,7-16,2 cm, terdiri dari:

1. Urethra pars Prostatica

2. Urethra pars membranosa ( terdapat spinchter urethra externa)

3. Urethra pars spongiosa.

Urethra pada wanita panjangnya kira-kira 3,7-6,2 cm (Taylor), 3-5 cm (Lewis). Sphincter urethra
terletak di sebelah atas vagina (antara clitoris dan vagina) dan urethra disini hanya sebagai
saluran ekskresi.

Dinding urethra terdiri dari 3 lapisan:

1. Lapisan otot polos, merupakan kelanjutan otot polos dari Vesika urinaria. Mengandung
jaringan elastis dan otot polos. Sphincter urethra menjaga agar urethra tetap tertutup.

2. Lapisan submukosa, lapisan longgar mengandung pembuluh darah dan saraf.

3. Lapisan mukosa.
2.4 Proses Berkemih
1. Suatu proses refleks yang diatur oleh pusat-pusat refleks di otak.
2. Rangsang (impuls) yang terjadi akibat teregangnya dinding VU dihantarkan oleh neuron-
neuron sensoris viseral aferen melalui n. splanchnicus memasuki medulla spinalis segmen sacral
2,3,4
3. Rangsang saraf menyebabkan otot-otot polos VU berkontraksi, m. sphincter vesicae melemas.
Neuron-neuron eferen para simpatis mengambil jalan melalui n. pudendus (S2,3, dan 4) menuju
ke sphincter urethra.
4. Pengontrolan berkemih anak-anak mulai umur 3-4 tahun.
2.5 Tahap pembentukan urin

1. Proses Filtrasi ,di glomerulus

terjadi penyerapan darah, yang tersaring adalah bagian cairan darah kecuali protein. Cairan yang
tersaring ditampung oleh simpai bowmen yang terdiri dari glukosa, air, sodium, klorida, sulfat,
bikarbonat dll, diteruskan ke tubulus ginjal. cairan yang di saring disebut filtrate gromerulus.
2. Proses Reabsorbsi.
Pada proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glikosa, sodium, klorida, fospat
dan beberapa ion bikarbonat. Prosesnya terjadi secara pasif (obligator reabsorbsi) di tubulus
proximal. sedangkan pada tubulus distal terjadi kembali penyerapan sodium dan ion bikarbonat
bila diperlukan tubuh. Penyerapan terjadi secara aktif (reabsorbsi fakultatif) dan sisanya dialirkan
pada papilla renalis.
3. Proses sekresi.
Sisa dari penyerapan kembali yang terjadi di tubulus distal dialirkan ke papilla renalis
selanjutnya diteruskan ke luar.
2.6 Gangguan Pada Sistem Perkemihan

Sistem perkemihan atau dunia medis menyebutnya sistem urinaria merupakan sistem yang
berlangsung dalam tubuh yang berfungsi untuk mengeluarkan zat-zat sisa/racun dari hasil
metabolisme tubuh. Adapun organ-organ pokok yang bekerja dalam sistem urinaria ini adalah
Ginjal, Ureter, Vesika Urinary, dan Uretra. Keempat organ tersebut bisa dibilang merupakan
organ pokok dari sistem urinaria, dimana setiap organ-organ memiliki fungsi masing-masing.
Organ-organ dari sistem perkemihan tersebut sejatinya akan mengalami gangguan jika tidak
dijaga kesehatanya, sehingga dapat menimbulkan gangguan atau penyakit. Berikut penyakit-
penyakit yang sering ditemukan pada sistem perkemihan/urinaria

1. Glikosuria (glukosuria) adalah ekskresi glukosa ke dalam urine sehingga menyebabkan

dehidrasi karena banyak air yang akan tereksresi ke dalam urine.
2. Albuminuria adalah penyakit yang terjadi akibat ginjal tidak dapat melakukan proses
penyaringan, khususnya penyaringan protein. Protein (albumin) yang tidak dapat di
saring, akan keluar bersama urine. Albuminuria disebabkan oleh kerusakan pada
glomerulus.
3. Batu ginjal adalah penyakit karena adanya pengendapan pada rongga ginjal atau
kandung kemih. Endapan dapat berupa senyawa kalsium dan penumpukan asam urat.
Kelaianan metabolisme, sering menahan buang air kecil dan kurang minum, dapat
menjadi penyebab terbentuknya batu ginjal. Jika batu masih kecil, dapat diatasi dengan
obat-obatan tertentu dan teknologi sinar laser penghancur batu ginjal. Namun, jika batu
sudah membesar, harus diangkat melalui proses operasi.
4. Diabetes melitus (kencing manis), dibedakan menjadi dua jenis, yaitu :

 Diabetes mellitus tipe 1, ditandai oleh kurangnya sekresi insulin akibat sel beta pankreas
tidak memproduksi atau sangat sedikit memproduksi insulin sehingga diperlukan insulin
eksogen untuk bertahan hidup. Jumlah penderita diabetes melitus tipe 1 sekitar 10% dari
semua kasus diabetes melitus.

 Diabetes mellitus tipe 2, sekresi insulin mungkin normal atau bahkan meningkat, tetapi
terjadi penurunan kepekaan sel sasaran insulin, seperti sel otot rangka dan sel hati. Hal
tersebut dipengaruhi oleh berbagai faktor genetik dan gaya hidup. Sekitar 90% pengidap
diabetes melitus tipe 2 mengalami obesitas.

5. Diabetes insipidus adalah penyakit yang ditandai produksi urine berjumlah banyak dan
encer, yang disertai dengan rasa haus. Pengeluaran urine sekitar 20 liter perhari. Penyakit
ini disebabkan oleh kekurangan hormon ADH (antidiuretic hormone).

6. Poliuria merupakan kelainan peningkatan frekuensi buang air kecil sebagai akibat dari
kelebihan produksi air seni. Pada umumnya disebabkan oleh polidipsida (rasa haus yang
 tidak berkesudahan) dan mengomsumsi cairan yang mengandung kafein, alkohol atau
bahan (obat-obatan) yang bersifat diuretik (mempercepat pembentukan urine).
7. Gagal Ginjal (anuria) adalah kegagalan ginjal dalam memproduksi urine. Anuria dapat
disebabkan oleh kerusakan glomerulus, sehingga proses penyaringan tidak dapat
dilakukan.
8. Uremia adalah keadaan toksik saat darah mengandung banyak urea karena kegagalan
fungsi ginjal dalam membuang urea keluar dari tubuh.
9. Nefritis adalah radang nefron pada ginjal yang dapat disebabkan oleh infeksi bakteri
Streptococcus sp yang dapat masuk melalui saluran pernapasan dan peredaran darah
hingga ke ginjal. Gejala nefritis adalah hematuria (darah dalam urine), proteinuria
(protein dalam urine), edema (pengumpulan air terutama pada kaki) dan kerusakan fungsi
hati.
2.7 Terapi Diet Pada Sistem Perkemihan
Dalam nutrisi, diet adalah jumlah makanan yang dikonsumsi oleh seseorang atau organisme
tertentu Jenis diet sangat dipengaruhi oleh latar belakang asal individu atau keyakinan yang
dianut masyarakat tertentu. Walaupun manusia pada dasarnya adalah omnivora, suatu kelompok
masyarakat biasanya memiliki preferensi atau pantangan terhadap beberapa jenis makanan.
Berbeda dalam penyebutan di beberapa negara, dalam bahasa Indonesia, kata diet lebih sering
ditujukan untuk menyebut suatu upaya menurunkan berat badan atau mengatur asupan nutrisi
tertentu. Artikel ini akan membahas mengenai diet dalam pengertian yang kedua. Badan yang
sehat dan ideal adalah dambaan setiap orang, semua berlomba-lomba mencapai badan yang ideal
dengan terapi suntik, akupuntur, olahraga, diet dan berbagai jalan alternatif lainnya. Namun
apakah semua itu sehat? Bahkan diet ketat yang berlebihan pun dapat berdampak buruk bagi
kesehatan, sebaliknya diet yang tidak disiplin juga tidak dapat terlihat hasilnya. Setelah sukses
dengan MySportTraining, VidaOne, Inc kembali meluncurkan produk untuk kesehatan, yaitu
MyPersonalDiet.
1. . Pengaturan Nutrisi untuk Gagal Ginjal Akut dan Kronis

Pada jenis ini terjadi penurunan filtrasi pada glomelurus (tempat penyaringan darah pada ginjal)
yang menyebabkan banyaknya fungsi nefron yang rusak. Nefron sendiri berfungsi sebagai
pengatur air dan elektrolit dalam tubuh dengan cara menyaring darah, kemudian menyerap
kembali cairan dan molekul yang masih diperlukan tubuh. Peningkatan jumlah nefron yang rusak
inilah yang mencetuskan terjadinya gagal ginjal kronis. Pada tahap ini, penderita akan
mengalami retensi cairan (edema), kalium, natrium, dan fosfor. Jumlah air seni yang dikeluarkan
sedikit sehingga sampah yang seharusnya dibuang, akhirnya menumpuk dalam darah, terutama
urea (yang berasal dari pemecahan protein tubuh). Kadar ureum darah (BUN) dan kreatinin
meningkat, dan biasanya penderita akan mengalami kelelahan, hilang nafsu makan, mual dan
muntah. Jika keadaan sudah demikian,yang perlu dibatasi adalah cairan (maksimal 500-
1000ml/hari), protein (difokuskan pada protein dengan nilai biologis tinggi), natrium dan kalium.
Jumlah protein yang ditentukan berdasarkan nilai GFR (Glomelural Filtration Rate).
Konsultasikan dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah protein yang sesuai. Hindari
pemberian protein nabati seperti kacang kacangan dan hasil olahannya. Penderita dengan
kemampuan makan yang rendah, bila diperlukan, berikan tambahan suplemen vitamin seperti
asam folat, vitamin B6, vitamin C, Vitamin D dan vitamin K. Untuk sumber bahan makanan
yang mengandung lemak hindari lemak jenuh dan lemak tinggi garam. Tambahkan asupan lemak
tidak jenuh ganda yang baik untuk kesehatan ginjal anda (misalnya asam lemak omega 3). Bagi
pasien dengan hiperkalemia sebaiknya menghindari sayuran dan buah yang tinggi kalium seperti
daun pepaya, kembang kol, bayam, kapri, peterseli, pisang, duku dan alpokat.

Syarat Pemberian Diet Pada Gagal Ginjal Kronik Adalah

(ALMATSIER 2006):
a. Energi cukup, yaitu 35 kkal/kg BB.
b. Protein rendah, yaitu 0,6 – 0,75 gr/kg BB. Sebagian harus bernilai biologik tinggi.
c. Lemak cukup, yaitu 20-30% dari kebutuhan total energi, diutamakan lemak tidak jenuh
ganda.
d. Karbohidrat cukup, yaitu : kebutuhan energi total dikurangi yang berasal dari protein dan
lemak.
e. Natrium dibatsi apabila ada hipertensi, edema, acites, oliguria, atau anuria, banyak
natrium yang diberikan antara 1-3 g.
f. Kalium dibatasi (60-70 mEq) apabila ada hiperkalemia (kalium darah > 5,5 mEq),
oliguria, atau anuria.
g. Cairan dibatasi yaitu sebanyak jumlah urine sehari ditambah dengan pengeluaran cairan
melalui keringat dan pernapasan (±500 ml).
h. Vitamin cukup, bila perlu berikan suplemen piridoksin, asam folat, vitamin C, vitamin
D.

2. Pengaturan Nutrisi untuk Penderita Batu Ginjal

Batu ginjal terbentuk jika konsentrasi mineral atau garam urin mencapai nilai yang
memungkinkan terbentuknya kristal. Beberapa makanan perlu dihindari pada penderita dengan
batu ginjal,tergantung jenis batu yang diderita. Pada penderita dengan batu kalsium hindari
protein yang mengandung kalsium tinggi, seperti susu tinggi kalsium, dan makanan yang dapat
meningkatkan ekskresi oksalat melalui ginjal. Sementara itu, untuk jenis batu asam urat, hindari
bahan makanan yang mengandung purin dan lemak tinggi seperti jerohan, sardin, kerang,
makarel, bayam, daun singkong, kangkung, melinjo, serta kacang dan berbagai hasil olahannya.
Untuk mengoptimalkan metabolisme penyerapanprotein, anda dapat memilih mengkonsumsi
suplemen yang dapat membantu penyerapan protein tersebut. Akan lebih baik jika suplemen
tersebut mengandung asam lemak tidak jenuh ganda yang bersahabat bagi tubuh anda.

3. Makanan yang Dapat Membebani Saluran Kemih

Infeksi pada saluran kemih terjadi akibat bakteri, sehingga Anda mengalami rasa nyeri saat
buang air kecil, bahkan bisa disertai dengan nyeri di perut. Meski konsumsi antibiotik dapat
mengatasi gangguan ini, akan lebih baik bila Anda juga melakukan tindak pencegahan dengan
mengurangi konsumsi makanan dan minuman yang bisa memberi beban berlebihan bagi
kandung kemih, serta memperburuk gejala infeksi. Ada enam jenis makanan dan minuman yang
disorot oleh National Kidney Foundation.
a. Kopi
Kandungan kafein di dalam kopi dapat menstimulasi otot kandung kemih. Selain itu, kopi juga
minuman yang bersifat diuretik, sehingga dapat membuat Anda sering buang air kecil. Selain
kopi, minuman lain yang perlu dicermati adalah teh, kola, cokelat, dan minuman energi.
b. Minuman beralkohol
Kebiasaan minum bir, wine, atau jenis alkohol lain tidak hanya berpengaruh buruk pada
lambung, namun juga memberi beban berlebihan pada kandung kemih. Hindari konsumsi
minuman ini saat Anda sedang mengalami infeksi saluran kemih dan minum banyak air putih
untuk membantu mengeluarkan bakteri dari tubuh dan memulihkan infeksi.
c. Minuman yang rasanya asam dan jus
Minuman dengan rasa jeruk atau lemon dapat mengiritasi kandung kemih. Begitu juga dengan
jus tomat, nanas, atau anggur, karena sifatnya yang asam. Sifat asam ini dapat memperburuk
gejala infeksi pada saluran kemih. Hindari juga konsumsi jus yang terbuat dari buah apel, persik,
plum, dan stroberi.
d. Makanan yang pedas
Banyak orang merasa tidak nyaman pada kandung kemih setelah menyantap makanan yang
pedas. Jenis makanan ini ternyata bisa menyebabkan iritasi pada kandung kemih dan
memperburuk gejala infeksi saluran kemih yang sedang dialami. Sebaiknya, masaklah makanan
Anda tanpa cabai, lada, atau saus sambal. Hindari juga menyantap bawang bombay mentah-
mentah, lebih baik dimasak dulu agar efeknya tidak terlalu buruk bagi kandung kemih.
e. Pemanis buatan
Banyak orang menggunakannya ketika ingin mengurangi asupan kalori. Namun, menurut
penelitian, pemanis buatan dapat memperburuk gejala infeksi pada orang yang mengidap
interstitial cystitis kronis. Belum ada bukti bahwa pemanis buatan juga bisa mengiritasi kandung
kemih pada orang yang mengalami infeksi saluran kemih. Namun, mencegah akan selalu lebih
baik.
 f. Minuman bersoda
Mereka yang mengidap radang kronis pada kandung kemih, perlu menghindari minuman jenis
ini, termasuk minuman soda tanpa tambahan rasa. Jadi, sebaiknya diganti dengan lebih banyak
minum air putih.
2.8 Beberapa Cara Pengobatan Pada Sistem Perkemihan
Kata "Pengobatan" berasal dari bahasa Latin yaitu ars medicina, yang berarti seni penyembuhan
Pengobatan adalah ilmu dan seni penyembuhan. Bidang keilmuan ini mencakup berbagai praktek
perawatan kesehatan yang secara kontinu terus berubah untuk mempertahankan dan memulihkan
kesehatan dengan cara pencegahan dan pengobatan penyakit. Pengobatan kontemporer meliputi
ilmu kesehatan, penelitian biomedis, dan teknologi medis untuk mendiagnosa dan mengobati
cedera dan penyakit, tidak hanya melalui obat atau operasi, tetapi juga melalui terapi yang
beragam seperti psikoterapi, splints eksternal & traksi, prostesis, biologis, radiasi pengion dan
lain-lain. Kemudian pengobatan terbagi ke dua jenis pengobatan, ada pengobatan medis dan
pengobatan non medis.

Pengobatan Medis Pengobatan medis adalah pengobatan yang dilakukan untuk mengobati
penyakit medis. Contoh pengobatan melalui medis : dilakukan oleh dokter, melalui operasi untuk
mengobati penyakit, dan menggunakan obat-obatan untuk penyembuhannya.

Pengobatan non medis adalah pengobatan yang dilakukan untuk mengobati penyakit non medis.
Contoh pengobatan non medis, melalui bacaan ayat-ayat Alquran, ruqyah dan bekam. Kemudian
dalam penelitian ini saya membahas tentang pengobatan alternatif yang menggunakan alquran
sebagai media proses penyembuhan, baik penyakit hati ataupun penyakit fisik.

Beberapa Pengobatan Secara Medis Pada Sistem Perkemihan Sesuia Penyakitnya Yaitu:

1. Cuci Darah Atau (HD) Pada Pasien dengan GGK

2. Pemberian Thrapy Insulin Atau Oral Pada Paieng Dengan DM untuk mengkontrol kadar
gula darah dalam tubuh dan mengikuti anjuran diet DM agar mencegah komplikasi dari
penyakit.
3. Dengan Penyakit Batu Ginjal Dapat Dilakukan Pengobatan Sepert:
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Dokter urologi akan mengarahkan alat
ESWL yang memancarkan gelombang suara berfrekuensi tinggi ke posisi batu ginjal
 untuk memecahkan batu tersebut sehingga menjadi bagian yang lebih kecil dan mudah
dikeluarkan melalui urine.

 Ureteroskopi. Prosedur ini dilakukan untuk memindahkan batu kecil yang berada pada
ureter atau ginjal dengan alat ureteroskop. Alat berupa selang yang dilengkapi kamera ini
dimasukkan ke dalam ureter tempat lokasi batu berada, untuk memecahkannya menjadi
lebih kecil sehingga mudah dikeluarkan melalui urine.
 Percutaneous nephrolithotomy. Prosedur dengan menggunakan alat nefroskop ini
dilakukan untuk batu yang lebih besar dengan diameter sekitar 2-3 cm, dan tidak bisa
teratasi dengan metode ESWL Selain itu, prosedur ini juga dilakukan jika terjadi
hambatan atau infeksi yang merusak ginjal, atau rasa nyeri yang parah dan tidak bisa
diatasi dengan obat. Nefroskop akan dimasukkan ke dalam ginjal melalui kulit luar.
Setelah itu, batu ginjal dapat ditarik keluar atau dipecahkan menjadi bagian kecil dengan
energi laser.
 Bedah terbuka. Bedah terbuka merupakan prosedur yang jarang dilakukan, dan biasanya
untuk batu ginjal yang berukuran sangat besar atau memiliki bentuk yang tidak normal.
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Sistem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan darah
sehingga darah bebas dari zat-zat yang yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat
yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak dipergunakan lagi oleh tubuh larut
dalam air dan dikeluarkan berupa urin (air kemih).

Anatomi Sistem Perkemihan

 Ginjal (Ren)
 Ureter
 Vesika Urinaria (Kandung Kemih).
 Uretra.
3.2 Saran

Semoga Para Pendengar Dapat Lebih Menambah Ilmu dan Memahami Tentang Siste
Perkemihan
 DAFTAR PUSTAKA
Wonodirekso S dan Tambajong J (editor), (1990),Sistem urinaria dalam Buku Ajar Histologi
Leeson and Leeson (terjemahan), Edisi V, EGC, Jakarta, hal 427-450
Young, B., Heath, J.W., (2000), Urinary Sistem in Wheater’s Functional Histology: A text and
colour atlas, 4th edition, Churchill Livingstone, Edinburgh, London, pp. 286- 309.
Fiore, M.S.H., (1981), Atlas of Human Histology, 5th edition, Lea and Febiger, Philadelphia,
USA, pp. 186-194.
Penuntun Praktikum Histologi, Fakultas Kedokteran UI, hal 136-141